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结肠宁调控TLR4/MyD88/p-NF-κB信号通路对醋酸诱导大鼠溃疡性结肠炎的机制研究

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时珍国医国药 2025年第03期 460-466页

作者：陈琳毛叶勤周晗君姚鑫汪皖青苏州大学附属第一医院

目的探究结肠宁灌肠药对醋酸诱导的溃疡性结肠炎(UC)大鼠TLR4、MyD88、p-NF-κB信号通路的影响。方法将48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组，模型对照组，柳氮磺胺吡啶组，结肠宁小、中、大剂量组。除正常对照组外其它组造模。造模采... 详细信息

目的探究结肠宁灌肠药对醋酸诱导的溃疡性结肠炎(UC)大鼠TLR4、MyD88、p-NF-κB信号通路的影响。方法将48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组，模型对照组，柳氮磺胺吡啶组，结肠宁小、中、大剂量组。除正常对照组外其它组造模。造模采用醋酸诱导大鼠急性溃疡性结肠炎模型，造模1 d后，灌胃给药8 d,每天进行DAI评分；实验第8天处死大鼠，采用酶联免疫吸附测定方法检测血清中TNF-α、CRP含量，结肠组织中COX-2、MPO含量，对结肠组织进行黏膜损伤评分和HE染色病理形态观察，免疫组化法检测结肠组织TLR4、MyD88、p-NF-κB信号通路表达水平。结果经醋酸诱导的UC大鼠模型，精神状态极差，体型消瘦，肠壁黏膜明显可见溃疡糜烂，给药治疗后结肠宁各剂量组的DAI评分显著降低(P免疫组化中结肠宁大、中剂量组的TLR4、p-NF-κB均有显著差异(P免疫印迹中阳性药柳氮磺胺吡啶组的TLR4、MyD88和p-NF-κB,结肠宁大剂量组的TLR4均有显著差异(P一定的治疗作用，其作用机制可能与抑制TLR4/MyD88/p-NF-κB信号通路有关。

关键词：结肠宁灌肠药溃疡性结肠炎 TLR4 MyD88 p-NF-κB

真实世界G-CDOP方案治疗滤泡性淋巴瘤对肝功能的影响

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医药导报 2025年

作者：张晓夏凡谢诚曲昌菊丁一多苏州大学附属第一医院血液内科苏州大学附属第一医院药学部

目的探讨真实世界滤泡性淋巴瘤（FL）患者采用奥妥珠单抗/环磷酰胺/多柔比星脂质体/长春地辛/地塞米松(G-CDOP)方案后肝功能异常发生情况。方法通过医院信息系统，回顾性收集苏州大学附属第一医院血液内科2021年9月至2023年8月诊断为F... 详细信息

目的探讨真实世界滤泡性淋巴瘤（FL）患者采用奥妥珠单抗/环磷酰胺/多柔比星脂质体/长春地辛/地塞米松(G-CDOP)方案后肝功能异常发生情况。方法通过医院信息系统，回顾性收集苏州大学附属第一医院血液内科2021年9月至2023年8月诊断为FL且经过至少4个疗程G-CDOP方案治疗住院患者的临床资料，分析用药后肝功能异常发生率、严重程度、损伤类型及发生时间等临床特点。结果共55例FL患者纳入研究，其中30例在G-CDOP方案治疗期间出现肝功能异常，发生率54.5%；发生1级、2级和3级肝功能异常的分别为23例（41.8%）、3例（5.5%）及4例（7.3%）；肝细胞损伤型、胆汁淤积型和混合型分别为12例（21.8%）、4例（7.3%）和14例（25.5%）；21例（38.2%）患者肝功能异常出现在G-CDOP方案治疗第1周期，5例（9.1%）在第2周期，发生在第3、4、5周期的分别为1例（1.8%）、2例（3.6%）和1例（1.8%）。结论G-CDOP方案可对FL患者肝功能指标产生影响，但大部分为轻度且可逆，亦有严重肝损伤发生，需要引起临床重视。

关键词：滤泡性淋巴瘤 G-CDOP方案奥妥珠单抗肝功能异常真实世界

吲哚菁绿视频血管造影在中央沟区肿瘤切除术中的静脉保护作用

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 51-56页

作者：马超仇尤佳陈周青朱昀王中苏州大学附属第一医院神经外科苏州215006

目的探讨吲哚菁绿视频血管造影(ICG-VA)FLOW800技术在中央沟区肿瘤切除术中的静脉保护作用。方法回顾性收集2020年1月至2023年10月在苏州大学附属第一医院神经外科接受手术治疗的中央沟区肿瘤患者的临床资料,共23例;其中脑膜瘤19例,转移... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿视频血管造影(ICG-VA)FLOW800技术在中央沟区肿瘤切除术中的静脉保护作用。方法回顾性收集2020年1月至2023年10月在苏州大学附属第一医院神经外科接受手术治疗的中央沟区肿瘤患者的临床资料,共23例;其中脑膜瘤19例,转移瘤2例,胶质母细胞瘤2例。均采用ICG-VA FLOW800技术,在肿瘤切除术前明确肿瘤与中央沟静脉的关系,在肿瘤切除前、后评估中央沟静脉及瘤周引流静脉通畅情况。观察肿瘤切除情况、手术相关并发症,随访临床及影像学预后。采用Karnofsky功能状态(KPS)评分评估临床预后。结果23例患者术中显微镜下显示肿瘤均为完全切除;中央沟静脉及瘤周引流静脉均解剖保留。ICG-VA FLOW800分析证实,肿瘤切除后中央沟静脉回流通畅者21例(91.3%),回流受阻者1例;1例患者肿瘤切除前因肿瘤压迫导致瘤周血管闭塞、上矢状窦回流受阻,肿瘤切除后,中央沟静脉向上矢状窦回流,瘤周静脉血流通畅。术后术区渗血1例,肌力较术前下降2例,肺部感染1例,癫痫发作2例。术后随访时间[M(Q 1,Q 3)]为20(6,36)个月。至末次随访,KPS评分90分19例(82.6%),60~80分4例(17.4%);1例转移性腺癌患者肿瘤复发需再次行手术。结论ICG-VA FLOW800技术在中央沟区肿瘤切除术中有助于明确肿瘤与中央沟静脉的关系,在完整地切除肿瘤的同时可对静脉系统予以保护。

关键词：脑肿瘤中央沟区荧光素血管造影术吲哚花青绿静脉保护

33例嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者的临床特征分析

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复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 77-82页

作者：詹明烺姜林娣刘云复旦大学附属中山医院厦门医院风湿免疫科厦门361015 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032

目的描述并总结嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)的临床特征,提高对该病的认识。方法收集2017年1月至2022年8月在复旦大学附属中山医院诊治的33例EGPA患者,诊断参照1990年美国风湿病学会(Am... 详细信息

目的描述并总结嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)的临床特征,提高对该病的认识。方法收集2017年1月至2022年8月在复旦大学附属中山医院诊治的33例EGPA患者,诊断参照1990年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)关于EGPA的分类标准,回顾性分析患者的临床表现、实验室检查和治疗转归等。结果33例EGPA患者中男性22例(66.7%),女性11例(33.3%),确诊时平均年龄(47.42±15.83)岁。首诊科室以风湿免疫科(23例,69.7%)为主,其次是呼吸内科(6例,18.2%)。临床表现以皮肤受累最多见(皮疹、溃疡、坏疽和梗死,23例,69.7%),其次为哮喘(17例,51.5%)、浸润性肺炎(14例,42.4%)、周围神经病变(9例,27.3%)、血栓形成(9例,27.3%)。所有患者的嗜酸性粒细胞绝对值平均数为(3.43±3.52)×10^(9)/L,有8例(24.2%)患者抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性。和ANCA阴性患者相比,ANCA阳性患者伯明翰血管炎活动度评分(Birmingham Vasculitis Activity Score,BVAS)和嗜酸性粒细胞计数显著升高,肾脏受累更常见(P科的EGPA诊疗体系。

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA) 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 托法替尼

常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后的相关性

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放射学实践 2025年第1期40卷 100-106页

作者：李琦蔡晓峰姚俊王珺琰王捷苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)超声诊断科江苏215000 苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)甲乳外科江苏215000 苏州大学附属第一医院超声诊断科江苏215000 苏州大学附属第一医院甲乳外科江苏215000

目的:探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、死骨片1(sequestosome 1,SQSTM1)表达水平及预后的相关性。方法:搜集接受手术治疗的92例甲状腺乳头状腺癌患者,术中取患者癌组织及癌旁正... 详细信息

目的:探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、死骨片1(sequestosome 1,SQSTM1)表达水平及预后的相关性。方法:搜集接受手术治疗的92例甲状腺乳头状腺癌患者,术中取患者癌组织及癌旁正常组织。术前对所有患者进行常规超声、超声造影及超声弹性成像检查,观察并记录病灶最大径、形态、边界、纵横比、微钙化、血流信号分级,弹性成像参数弹性最大值(Emax)、弹性最小值(Emin)、弹性均值(Emean)、弹性标准差(Emen),超声造影增强方式、增强程度、增强均匀性、达峰时间、峰值强度和曲线下面积。采用免疫组织化学法对所有甲状腺乳头状癌组织和癌旁正常组织中Galectin-3、SQSTM1蛋白表达水平进行检测。术后对所有患者随访3年,观察无进展生存期,根据是否发生进展,将患者分为预后不良组和预后良好组。结果:甲状腺乳头状癌组织中Galectin-3、SQSTM1高表达水平的比例显著高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P一定预测价值。

关键词：甲状腺乳头状癌超声检查超声造影弹性成像 Galectin-3 SQSTM1

严重创伤患者初期复苏后持续纤溶关闭与临床预后的关系

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 62-69页

作者：张璐平杨晨姜俭高叶邵荣海刘励军苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)急诊科太仓215400 苏州大学附属第二医院急重症医学科苏州215004 苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)重症医学科太仓215400

目的探讨严重创伤患者初期复苏后纤溶状态的动态变化,并分析该变化与临床预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2021年7月至2022年12月苏州大学附属太仓医院创伤中心收治的严重创伤患者,给予氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)等复... 详细信息

目的探讨严重创伤患者初期复苏后纤溶状态的动态变化,并分析该变化与临床预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2021年7月至2022年12月苏州大学附属太仓医院创伤中心收治的严重创伤患者,给予氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)等复苏治疗。在伤者进入复苏单元、初期复苏后1 h和8 h分别检测血栓弹力图;按其血块溶解速率将其纤溶状态分为三种表型,即纤维蛋白溶解关闭(fibrinolysis ahutdown,SD)、生理性纤维蛋白溶解(physiologic fibrinolysis,PY)以及纤维蛋白溶解亢进(hyperfibrinolysis,HF);主要预后指标包括24 h和28 d全因病死率。采用多因素Logistic回归,分析早期纤溶变化与临床预后的关系。结果共纳入132例严重创伤患者,入创伤复苏单元时表现为SD 61例(46.2%),PY 59例(44.7%),HF 12例(9.1%)。经TXA等初期复苏后仍以SD和PY表型为主,HF则进一步减少。相对于SD和PY组,HF组患者24 h病死率(25.0%vs.3.3%vs.3.4%,P<0.05)和28 d病死率(58.3%vs.32.8%vs.11.9%,P<0.05)较高,以大出血为主要死因;SD组患者28 d病死率高于PY组(32.8%vs.11.9%,P<0.05),以脑损伤为主要死因。在不纳入HF的12例患者后,多因素Logistic回归分析结果表明,在校正年龄、格拉斯哥昏迷评分≤8分、凝血酶原时间,以及24 h晶体液输注量后,与始终处于PY状态相比,初期复苏后仍处于SD是严重创伤患者28 d死亡的危险因素(OR=7.009,95%CI:1.141~43.079,P=0.036)。结论严重创伤患者早期及初期复苏后,纤溶状态以SD和PY为主要表型;初期复苏后持续SD是严重创伤患者28 d死亡的危险因素。

关键词：纤维蛋白溶解关闭初期复苏严重创伤

奈玛特韦/利托那韦或利托那韦与他克莫司相互作用分析

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医药导报 2025年

作者：龚银华谢诚高杰苏州大学附属第一医院药学部

目的探讨奈玛特韦/利托那韦或利托那韦与他克莫司相互作用的特点，为临床安全用药提供参考。方法检索建库至2023年6月收录在PubMed、Embase、中国知网、万方和维普期刊数据库有关奈玛特韦/利托那韦或利托那韦与他克莫司合并用药的病... 详细信息

目的探讨奈玛特韦/利托那韦或利托那韦与他克莫司相互作用的特点，为临床安全用药提供参考。方法检索建库至2023年6月收录在PubMed、Embase、中国知网、万方和维普期刊数据库有关奈玛特韦/利托那韦或利托那韦与他克莫司合并用药的病例报道，并对基线血药浓度、基线肌酐、他克莫司给药剂量、奈玛特韦/利托那韦使用情况、合并用药情况下他克莫司血药浓度等进行统计和分析。结果共检索到文献9篇10例使用奈玛特韦/利托那韦与他克莫司，男、女各5例，年龄14～76岁，平均（47.5±20.1）岁；肾移植6例，心脏移植3例，肺移植1例。纳入6篇6例利托那韦与他克莫司合用文献，男4例，女2例，年龄52～58岁，平均（54.5±2.5）岁；肾移植伴艾滋病3例，肾移植伴丙型肝炎1例，肝移植伴艾滋病1例，原位心脏移植伴艾滋病1例。奈玛特韦/利托那韦易导致他克莫司浓度升高，1例升高倍数最高达35.8倍，其余2.7～14.0倍，平均10.7倍。10例患者均发生不同程度肌酐升高，其中2例合并中毒代谢性脑病，1例经利福平解救发生肝损伤。4例经苯妥英钠解救，2例经利福平解救，所有患者经临床处理均转归良好。利托那韦与他克莫司合用也会导致不同程度他克莫司浓度升高。结论利托那韦会明显增加他克莫司血药浓度，不推荐联合使用他克莫司。在奈玛特韦/利托那韦使用结束后，监测他克莫司谷浓度，以指导他克莫司重新启用的个体化剂量方案。

关键词：奈玛特韦/利托那韦他克莫司相互作用苯妥英利福平

UPLC-MS/MS法测定人血清中艾沙康唑浓度及临床应用

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中国医院药学杂志 2025年

作者：姚青青石金芳刘林生朱颖高杰苏州大学附属第一医院药学部

目的：建立测定血清艾沙康唑浓度的超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）方法。方法：采用ACQUITY UPLC BEH C18（2.1 mm×100 mm，1.7 μm）色谱柱，以0.1％甲酸水溶液-乙腈0.4 mL·min-1梯度洗脱1.8 min，电喷雾离子源正离子扫描，... 详细信息

目的：建立测定血清艾沙康唑浓度的超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）方法。方法：采用ACQUITY UPLC BEH C18（2.1 mm×100 mm，1.7 μm）色谱柱，以0.1％甲酸水溶液-乙腈0.4 mL·min-1梯度洗脱1.8 min，电喷雾离子源正离子扫描，多反应监测模式。血清样本经含[D4]-艾沙康唑内标的乙腈沉淀蛋白后，采用UPLC-MS/MS方法测定艾沙康唑浓度。方法经验证后用于测定在血液内科、呼吸与危重症医学科和感染病科接受标准剂量艾沙康唑治疗（＞3 d）患者的稳态血清谷浓度。结果：血清艾沙康唑浓度在0.2～20 μg·mL-1范围内线性关系良好，日内和日间准确度为103.00%～107.46%，精密度均小于10%，提取回收率为94.50%～100.28%，内标归一化基质因子为1.03～1.05。血清样本在室温放置24 h、4 ℃放置7 d、-20 ℃冻融3次、-80℃放置30 d和处理液进样瓶中室温放置24 h条件下均稳定。16例患者艾沙康唑血清谷浓度在1.58～9.92 μg·mL-1之间，平均谷浓度为（5.29±2.21）μg·mL-1。结论：建立的UPLC-MS/MS血清艾沙康唑检测方法专属性好、准确度高，可用于临床艾沙康唑血药浓度的快速检测。纳入患者的艾沙康唑血清谷浓度平均水平偏高，可以在真实世界中进一步探讨其安全性与影响因素。

关键词：艾沙康唑超高效液相色谱-串联质谱法血药浓度治疗药物监测

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类风湿关节炎靶向治疗新时代

协和医学杂志 2025年第1期16卷 19-27页

作者：王郡孟娟首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科北京100020

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,表现为关节内外、器官及系统受累,临床异质性强,但发病机制仍不明确。关节炎症明显且药物治疗效果不佳的患者可出现肢体残疾,严重影响生活质量。近年来,RA的靶向... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,表现为关节内外、器官及系统受累,临床异质性强,但发病机制仍不明确。关节炎症明显且药物治疗效果不佳的患者可出现肢体残疾,严重影响生活质量。近年来,RA的靶向治疗成为研究热点并取得了突破性进展。本文对RA靶向药物(包括生物制剂类和小分子靶向合成改善病情抗风湿药物)的研究现状及进展加以阐述,以期为临床医生提供思路,更好地指导RA患者的个体化治疗。

关键词：类风湿关节炎靶向治疗生物制剂小分子靶向药物