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经动脉化疗栓塞术联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌的有效性和安全性研究

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 134-141页

作者：杨浩黄金涛胡笛仲斌演沈健朱晓黎苏州大学附属第一医院介入科苏州215000

目的评估经动脉化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌(uHCC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月苏州大学附属第一医院收治的64例uHCC患者的临床资料。采用TACE联合信迪利单抗及... 详细信息

目的评估经动脉化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌(uHCC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月苏州大学附属第一医院收治的64例uHCC患者的临床资料。采用TACE联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物(联合组)43例,单纯信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物(对照组)21例。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组的中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)。根据mRECIST标准进行疗效评估,比较两组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。观察两组患者的不良反应发生情况。结果联合组的mOS和mPFS分别为22.3个月和12.4个月,对照组分别为11.6个月和6.4个月,差异均有统计学意义(P=0.001和P=0.002)。联合组的ORR和DCR分别为62.8%和95.3%,均显著高于对照组19.0%和57.1%(均P<0.01)。两组严重不良事件的发生差异无统计学意义(P=0.518)。结论与单纯信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗相比,TACE联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗uHCC具有良好的有效性和安全性。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞治疗性抗肿瘤联合化疗方案

1990—2019年中国类风湿关节炎疾病负担的年龄-时期-队列模型分析及预测

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 142-147页

作者：魏雪敏张娟李文静张志毅哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001

利用2019全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析中国类风湿关节炎发病率和标化伤残调整寿命年(DALY)率的变化趋势,基于年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列效应。采用灰色预测模型GM(1,1)对类风湿关节炎发病率及标化DAL... 详细信息

利用2019全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析中国类风湿关节炎发病率和标化伤残调整寿命年(DALY)率的变化趋势,基于年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列效应。采用灰色预测模型GM(1,1)对类风湿关节炎发病率及标化DALY率趋势进行拟合,并预测2020—2034年中国类风湿关节炎发病率及标化DALY率。结果显示,1990—2019年中国类风湿关节炎发病率、标化发病率及标化DALY率大体上呈现逐渐上升趋势,平均每年分别上升1.41%(95%CI 1.32%~1.44%,P风湿关节炎发病率的纵向年龄曲线呈现先上升后下降的趋势,在60~64岁组达到高峰;标化DALY率纵向年龄曲线呈现逐渐上升的趋势,85~89岁组达到峰值。时期效应结果显示,1990—2019年中国类风湿关节炎发病风险呈先上升后下降趋势,2010—2014年发病风险最高,发病率风险RR=1.03(95%CI 1.00~1.06);DALY风险呈波动变化,表现为先下降后上升随后又下降的趋势,2005—2009年DALY风险最高RR=1.03(95%CI 1.02~1.05)。队列效应结果显示,出生越晚的人群发病风险和DALY风险越高。预测2020—2034年中国类风湿关节炎的发病率和标化DALY率呈现上升态势。类风湿关节炎仍然是重大公共卫生挑战,1990—2019年中国类风湿关节炎发病率、标化发病率及标化DALY率均呈现升高趋势,均不同程度地受年龄、时期效应及队列效应的影响。虽然中国类风湿关节炎负担低于全球平均水平,但仍然需要采取积极的预防措施以减轻类风湿关节炎的疾病负担。

关键词：关节炎类风湿发病率预测疾病负担年龄-时期-队列模型

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 128-133页

作者：郭燕兰张代义徐珅杰张敏杰李洁苏州大学附属第一医院全科医学科苏州215006 苏州大学附属第一医院健康管理中心苏州215006

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生及相关炎症指标情况,探索发生MAFLD的危险因素。方法横断面研究。选取2022年1月至2024年10月苏州大学附属第一医院就诊的睡眠障碍患者172例,其中非OSAH... 详细信息

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生及相关炎症指标情况,探索发生MAFLD的危险因素。方法横断面研究。选取2022年1月至2024年10月苏州大学附属第一医院就诊的睡眠障碍患者172例,其中非OSAHS患者38例、轻度OSAHS患者53例、中度OSAHS患者37例及重度OSAHS患者44例。从代谢相关脂肪肝(MAFL)、肝酶升高、肝纤维化这三方面综合分析判断MAFLD的发生,比较四组间的MAFLD情况及相关炎症指标水平,采用二元logistic回归分析OSAHS发生MAFLD的危险因素。结果四组间的MAFL患病率、肝酶升高比例、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)差异均有统计学意义(均P0.05)。二元logistic回归分析示体重指数(BMI)、甘油三酯、最长呼吸暂停时间、TNF-α是MAFL的危险因素(P<0.05),BMI、葡萄糖、呼吸暂停低通气指数是肝酶升高的危险因素(P<0.05)。结论OSAHS与MAFLD密切相关,且OSAHS参与MAFLD的发生发展可能与肥胖、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、炎症反应和间歇性缺氧等机制相关。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性脂肪肝炎症

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2A型青少年遗传性血色病1例

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 61-63页

作者：范佳莉周炳元戴允浪苏州大学附属第一医院心内科苏州215031

2A型青少年遗传性血色病是指HJV基因突变导致的常染色体隐性遗传的铁过载疾病, 发病年龄通常小于30岁, 多表现为性腺功能减退和心肌病。该文献报道1例2A型青少年遗传性血色病患者, 主要表现为心力衰竭、糖尿病、提前闭经及色素沉着, 基... 详细信息

2A型青少年遗传性血色病是指HJV基因突变导致的常染色体隐性遗传的铁过载疾病, 发病年龄通常小于30岁, 多表现为性腺功能减退和心肌病。该文献报道1例2A型青少年遗传性血色病患者, 主要表现为心力衰竭、糖尿病、提前闭经及色素沉着, 基因检测示HJV基因c.1037T>C位点纯合突变, 使用铁螯合剂后患者心功能明显改善, 提示对于合并严重心力衰竭的遗传性血色病患者, 铁螯合剂的使用也许能改善其心功能, 为下一步的治疗创造条件。

关键词：血色素沉着症心肌病铁螯合剂

移动-智能医疗管理系统在痛风患者管理中的应用效果

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 76-81页

作者：冯秀南张凤晓李铁王馨赵令石晓东吉林大学第一医院风湿免疫科长春130021

目的探讨移动-智能医疗管理系统在痛风患者临床应用中的疗效。方法该研究为随机对照研究。选取2022年1月至2023年10月在吉林大学第一医院风湿免疫科门诊就诊的102例首次诊断的痛风患者作为研究对象, 按随机数字表法分为试验组53例和对照... 详细信息

目的探讨移动-智能医疗管理系统在痛风患者临床应用中的疗效。方法该研究为随机对照研究。选取2022年1月至2023年10月在吉林大学第一医院风湿免疫科门诊就诊的102例首次诊断的痛风患者作为研究对象, 按随机数字表法分为试验组53例和对照组49例。试验组患者采用M-G健康(mobil-gout health)管理系统随访, 定期(每周)检测指尖尿酸, 针对尿酸情况, 系统给予反馈治疗信息, 以及医生每2周在APP上及时给予药物、饮食等指导的人工反馈信息。对照组仍保持传统的门诊就诊模式。所有痛风患者均在入组当天和第3、6个月给予血尿酸水平、肝肾功能等生化指标检测和体格检查, 评估痛风发作受累关节数和发作频次, 采用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评分, 并进行两组各项指标的统计分析比较。结果随访第3、6个月时两组比较, 试验组尿酸水平[408.0(345.0, 450.0)、371.0(338.5, 409.0)μmol/L]和VAS评分[(6.66±1.46)、(4.68±1.80)分]明显低于对照组[458.0(409.0, 482.0)、412.0(368.5, 445.0)μmol/L, (7.45±1.06)、(5.88±1.52)分], 差异均有统计学意义(Z=3.37、4.61, t=14.12、13.72, 均P0.05)。在随访的第6个月时, 试验组的痛风发作频次明显低于对照组(χ^(2)=9.30, P<0.05)。结论基于智能手机的管理痛风的M-G健康管理系统有助于痛风患者的尿酸控制及疾病复发。

关键词：痛风移动医疗健康管理

抗U1核糖核蛋白抗体在结缔组织病中的研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2025年第1期45卷 72-77页

作者：刘保成项惟真杨清锐麻贞贞山东第一医科大学附属省立医院风湿免疫科济南250021 山东大学附属省立医院风湿免疫科济南250021

结缔组织病(connective tissue diseases,CTDs)是以多器官、多系统受累为主要表现的一种自身免疫性疾病,起病隐匿、病情复杂,诊断困难。抗U1核糖核蛋白(U1 ribonucleoprotein,U1RNP)抗体是抗可提取性核抗原抗体谱的重要成分,对多种CTDs... 详细信息

结缔组织病(connective tissue diseases,CTDs)是以多器官、多系统受累为主要表现的一种自身免疫性疾病,起病隐匿、病情复杂,诊断困难。抗U1核糖核蛋白(U1 ribonucleoprotein,U1RNP)抗体是抗可提取性核抗原抗体谱的重要成分,对多种CTDs的诊断和鉴别诊断具有重要临床意义且与脏器受累相关。本文介绍了抗U1RNP抗体的特性,并对近年来关于抗U1RNP抗体在CTDs中的研究进展进行综述,旨在帮助临床工作者提高对抗U1RNP抗体的认识。

关键词：结缔组织病抗U1RNP抗体自身免疫性疾病

原发性干燥综合征合并淋巴细胞性间质性肺炎的诊治进展

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中国实用内科杂志 2025年第03期 246-250页

作者：胡彬卉张榕中国医科大学附属第一医院风湿免疫科

原发性干燥综合征（primary Sj?gren syndrome,pSS）是一种复杂的慢性全身性自身免疫性疾病，其特征是淋巴细胞增殖并浸润外分泌腺引起进行性免疫相关的炎症损伤，导致腺体功能障碍，进而引起黏膜干燥等相关症状及继发血管炎导致多系统... 详细信息

原发性干燥综合征（primary Sj?gren syndrome,pSS）是一种复杂的慢性全身性自身免疫性疾病，其特征是淋巴细胞增殖并浸润外分泌腺引起进行性免疫相关的炎症损伤，导致腺体功能障碍，进而引起黏膜干燥等相关症状及继发血管炎导致多系统受累相关并发症[1]，对患者的长期生活质量产生巨大影响。间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）是pSS的严重并发症，其常见的表现是非特异性间质性肺炎（non-specific interstitial pneumonia,NSIP）、寻常型间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎（lymphocytic interstitial pneumonia,LIP）和机化性肺炎[2-3]。LIP是pSS-ILD最具特异性的肺间质表现，是一种肺部良性淋巴组织增生性疾病，

关键词：干燥综合征间质性肺疾病淋巴细胞性间质性肺炎

双参数MRI影像组学预测前列腺癌根治性切除术后Gleason评分升级

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中国介入影像与治疗学 2025年第1期22卷 47-51页

作者：马佳宁胡尘翰乔晓梦包婕胡春洪赵泽宇王希明苏州大学附属第一医院放射科江苏苏州215006

目的评估双参数MRI(bpMRI)影像组学预测根治性切除术(RP)后前列腺癌(PCa)Gleason评分(GS)升级的价值。方法回顾性分析344例接受RP的PCa患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=241)与测试集(n=103);基于术前bpMRI分别构建T2WI、弥散加权成像... 详细信息

目的评估双参数MRI(bpMRI)影像组学预测根治性切除术(RP)后前列腺癌(PCa)Gleason评分(GS)升级的价值。方法回顾性分析344例接受RP的PCa患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=241)与测试集(n=103);基于术前bpMRI分别构建T2WI、弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图影像组学标签,利用逻辑回归(LR)算法建立bpMRI影像组学模型。以单因素及多因素LR分析筛选PCa术后GS升级的独立危险因素并构建临床模型,以之联合bpMRI影像组学模型构建临床-影像组学联合模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测PCa术后GS升级的效能。结果术前前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分升高及穿刺Gleason分级分组(GG)降低均为PCa术后GS升级的独立危险因素(P均0.05)。临床-影像组学联合模型预测术前不同穿刺Gleason GG PCa术后GS升级的效能良好,其在训练集的AUC为0.835~0.949,在测试集为0.803~0.948。结论 bpMRI影像组学可有效预测PCa术后GS升级。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像影像组学 Gleason评分

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阿贝西利致急性肾损伤1例

中国医院药学杂志 2025年

作者：李悦朱丽娜张诗超夏凡李大鹏高杰苏州大学附属第一医院药学部苏州大学附属第一医院肿瘤科

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（cyclin-dependent kinase 4/6，CDK4/6）抑制剂联合内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的一线治疗方案。CDK4/6抑制剂最常见的不良反应是骨髓抑制、腹泻以及肝功能损伤，而肾损伤相关不良反应鲜有报道。本文报... 详细信息

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（cyclin-dependent kinase 4/6，CDK4/6）抑制剂联合内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的一线治疗方案。CDK4/6抑制剂最常见的不良反应是骨髓抑制、腹泻以及肝功能损伤，而肾损伤相关不良反应鲜有报道。本文报道了1例乳腺癌患者接受阿贝西利治疗后出现急性肾损伤的罕见不良反应，临床药师通过开展药学监护、查阅国内外文献分析肾损伤发生的原因，并结合指南参与患者药物治疗方案的调整，旨在为临床安全用药提供依据。

关键词：细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂阿贝西利激素受体阳性乳腺癌急性肾损伤