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硫培非格司亭预防性治疗恶性肿瘤患者化疗后重度中性粒细胞减少症的临床研究

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中国药学杂志 2023年第7期58卷 638-642页

作者：顾欣张婷王振欣苏州大学附属第一医院肿瘤科江苏苏州215000

目的研究分析硫培非格司亭预防性治疗恶性肿瘤患者化疗后重度中性粒细胞减少症的临床疗效。方法选取2020年11月至2022年9月苏州大学附属第一医院肿瘤内科收治的接受化疗并出现重度中性粒细胞减少症的恶性肿瘤患者160例,按预防性治疗... 详细信息

目的研究分析硫培非格司亭预防性治疗恶性肿瘤患者化疗后重度中性粒细胞减少症的临床疗效。方法选取2020年11月至2022年9月苏州大学附属第一医院肿瘤内科收治的接受化疗并出现重度中性粒细胞减少症的恶性肿瘤患者160例,按预防性治疗中性粒细胞减少症方案的不同分为2组,采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防的为对照组(n=80),采用硫培非格司亭(mecapegfilgrastim)预防的为实验组(n=80)。干预后分析化疗患者中性粒细胞计数(ANC)变化,并观察患者中性粒细胞减少症分级情况、中性粒细胞减少性发热(febrile neutropenia, FN)发生率、不良反应发生率及按期足剂量化疗率。结果 2组患者预防性治疗后1周的ANC显著高于化疗前(P0.05)。结论硫培非格司亭预防性治疗既往出现过重度中性粒细胞减少症的恶性肿瘤患者过程中,重度中性粒细胞减少症再发生率明显降低,并且显著提高按期足剂量化疗率,临床使用效果好。

关键词：恶性肿瘤化学药物治疗硫培非格司亭中性粒细胞减少症

晚期非小细胞肺癌免疫相关性肺炎影响因素及预后分析

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中华肿瘤防治杂志 2023年第20期30卷 1223-1229页

作者：陈玮吴梦瑶李亚虎陶敏苏州大学附属第一医院肿瘤科江苏苏州215000 苏州大学附属独墅湖医院肿瘤科江苏苏州215000

目的探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)/程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)抑制剂治疗后并发免疫相关性肺炎(CIP)的影响因素,并分析预后。方法对2019-09-01-2021-05-31在苏州大学附属第一医院接受PD-1/PD-L1抑... 详细信息

目的探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)/程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)抑制剂治疗后并发免疫相关性肺炎(CIP)的影响因素,并分析预后。方法对2019-09-01-2021-05-31在苏州大学附属第一医院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的83例Ⅳ期NSCLC患者临床资料进行回顾性分析。根据是否并发CIP,将患者划分为CIP组(17例)和非CIP组(66例)。计量资料组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。与发生CIP有关联的影响因素采用多因素二分类logistic回归分析。影响预后生存期的多因素分析采用Cox比例风险模型。结果共纳入83例患者,其中17例并发CIP,CIP发生的中位时间为70 d(19~703 d)。多因素logistic回归结果提示,肺部基础疾病史(OR=5.438,95%CI为1.507~19.615,P=0.010)及血清肌酸激酶(CK)≥82.80 U/L(OR=7.826,95%CI为2.037~30.066,P=0.003)与并发CIP有关联。单因素生存分析显示,CIP、鳞癌、乳酸脱氢酶(LDH)≥240 U/L或CK≥82.80 U/L患者中位总生存期(OS)较短,均P<0.05;多因素Cox回归分析提示,CIP(HR=3.477,95%CI为1.246~9.531,P=0.017)、鳞癌(HR=3.021,95%CI为1.293~7.061,P=0.011)以及血清LDH≥240 U/L(HR=3.854,95%CI为1.599~9.289,P=0.003)是影响患者生存的危险性因素。结论在接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的晚期NSCLC患者中,基线高CK以及有肺部基础疾病与并发CIP的风险增加有关联。鳞癌、免疫治疗前高LDH或治疗后并发CIP的患者预后较差。

关键词：晚期非小细胞肺癌免疫相关性肺炎鳞癌肌酸激酶乳酸脱氢酶

IGLL1基因在儿童T-ALL中的表达及临床意义

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中国实验血液学杂志 2023年第4期31卷 999-1004页

作者：吴水燕褚欣然吉奇林晓晨柏振江李建琴潘健陈子兴胡绍燕苏州大学附属儿童医院重症医学科江苏苏州215000 苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科江苏苏州215000 苏州大学附属第一医院血液科江苏苏州215000

目的:检测儿童T系急性淋巴细胞白血病(T-ALL)患者骨髓标本中IGLL1(immunoglobulin lambda-like polypeptide 1)m RNA的相对表达量,并与儿童T-ALL的临床特征及预后进行相关分析,明确IGLL1在儿童T-ALL中的临床意义。方法:选取2012年6月至2... 详细信息

目的:检测儿童T系急性淋巴细胞白血病(T-ALL)患者骨髓标本中IGLL1(immunoglobulin lambda-like polypeptide 1)m RNA的相对表达量,并与儿童T-ALL的临床特征及预后进行相关分析,明确IGLL1在儿童T-ALL中的临床意义。方法:选取2012年6月至2017年12月期间就诊于苏州大学附属儿童医院的初诊T-ALL且接受CCLG-ALL 2008方案治疗的患儿56例。采用转录组测序技术检测T-ALL患儿中IGLL1基因的转录水平,按照IGLL1转录水平的25%(cutoff value:448)将患儿分为IGLL1低表达组(17例)和IGLL1高表达组(39例)。结合临床资料,分析IGLL1在T-ALL患儿中的表达水平与预后的相关性。结果:IGLL1的转录水平与患儿性别、年龄、骨髓原始细胞数、初诊白细胞(WBC)数等临床特点没有相关性,IGLL1高表达组患者较IGLL1低表达组患者5年总生存率明显提高(76.9%±6.7%vs 47.1%±12.1%,P=0.018)。进一步比较IGLL1高表达患者与低表达患者的无复发生存率(RFS),发现IGLL1高表达组患者5年无复发生存率要高于IGLL1低表达组(80.6%±6.6%vs 54.9%±14.0%),但两组间无复发生存率差异无统计学意义(P=0.095)。将临床常见预后因素(年龄、性别、初诊WBC计数、强的松D7th治疗反应、治疗后D15th骨髓反应情况)及IGLL1表达水平进行多因素COX分析,结果显示,IGLL1表达量(P=0.012)和强的松治疗反应(P=0.017)是影响儿童T-ALL患者总体生存的独立危险因素。结论:在儿童T-ALL中,IGLL1基因高表达组患儿的总生存率明显高于低表达组患儿,且IGLL1基因表达水平是影响儿童T-ALL患者生存的独立因素,提示IGLL1是儿童T-ALL患儿临床预后良好的指标。

关键词： IGLL1 T系急性淋巴细胞白血病总生存无复发生存

选择性XPO1抑制剂在急性髓系白血病治疗中的研究进展

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中华血液学杂志 2023年第9期44卷 788-792页

作者：童星张莹陈佳吴德沛苏州大学附属第一医院病理科苏州215006 苏州大学附属第一医院血液科苏州215006

核输出蛋白1(exportin 1,XPO1)是细胞中最关键也是研究最广泛的核质转运蛋白,既往研究证实XPO1在多种血液肿瘤和实体瘤中均有过表达,并且与疾病进展、药物抵抗及预后相关[1],提示它是一个潜在的肿瘤治疗靶点。XPO1抑制剂通过靶向抑制核... 详细信息

核输出蛋白1(exportin 1,XPO1)是细胞中最关键也是研究最广泛的核质转运蛋白,既往研究证实XPO1在多种血液肿瘤和实体瘤中均有过表达,并且与疾病进展、药物抵抗及预后相关[1],提示它是一个潜在的肿瘤治疗靶点。XPO1抑制剂通过靶向抑制核输出,发挥多途径的抗肿瘤作用,且与多种药物发挥协同抗肿瘤作用,在急性髓系白血病(AML)靶向治疗肿瘤中的探索是近年来的研究热点。目前XPO1的选择性抑制剂塞利尼索已被批准用于复发难治性多发性骨髓瘤(MM)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的治疗。在AML领域也有多项基础及临床研究的数据显示,塞利尼索单药或联合治疗均表现出良好的抗白血病效果,或将成为AML治疗的新选择。本文就塞利尼索在AML领域的研究进展作一综述,分析可进一步探索的潜在治疗组合和研究方向。

关键词：急性髓系白血病疾病进展血液肿瘤选择性抑制剂抗白血病靶向治疗药物抵抗实体瘤

免疫检查点抑制剂在肝细胞癌治疗中的研究进展

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中华实验外科杂志 2022年第10期39卷 2030-2036页

作者：李娜管鸣诚付婷婷章贵霞何倩倩朱虹苏州大学附属第一医院肿瘤科 215006

肝细胞癌是全球第六大常见癌症,也是癌症死亡的第三大原因。多数患者就诊时已处于晚期,而传统的治疗方法不能有效地改善肝细胞癌患者的生存率,且复发率极高。免疫治疗成为近年来的研究热点,免疫检查点抑制剂的出现给晚期肝细胞癌患者带... 详细信息

肝细胞癌是全球第六大常见癌症,也是癌症死亡的第三大原因。多数患者就诊时已处于晚期,而传统的治疗方法不能有效地改善肝细胞癌患者的生存率,且复发率极高。免疫治疗成为近年来的研究热点,免疫检查点抑制剂的出现给晚期肝细胞癌患者带来了极大的希望。本文现就免疫检查点抑制剂在肝细胞癌治疗中的研究进展进行综述。

关键词：肝细胞癌免疫检查点抑制剂单药治疗联合治疗

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肝细胞癌靶向治疗研究进展

中华实验外科杂志 2022年第11期39卷 2270-2279页

作者：付婷婷管鸣诚李娜章贵霞何倩倩朱虹苏州大学附属第一医院肿瘤科 215006

原发性肝癌是目前我国第四位常见恶性肿瘤及第二位肿瘤致死病因,肝细胞癌占原发性肝癌的近90%。既往肝细胞癌主要采用以手术切除为主的综合治疗,随着靶向治疗的蓬勃发展,肝细胞癌患者有了更多的治疗选择。本文就近年来肝细胞癌的靶向药... 详细信息

原发性肝癌是目前我国第四位常见恶性肿瘤及第二位肿瘤致死病因,肝细胞癌占原发性肝癌的近90%。既往肝细胞癌主要采用以手术切除为主的综合治疗,随着靶向治疗的蓬勃发展,肝细胞癌患者有了更多的治疗选择。本文就近年来肝细胞癌的靶向药物在单药治疗、联合治疗、新辅助治疗、转化治疗、辅助治疗的应用作一综述。

关键词：肝细胞癌靶向治疗联合治疗新辅助治疗转化治疗辅助治疗

血清外泌体miRNAs联合CA72-4在胃癌诊断中的价值分析

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中国肿瘤临床 2022年第12期49卷 636-641页

作者：孙婧悦王啸苏州大学附属第一医院肿瘤科苏州市215006 苏州大学附属第二医院骨外科

目的:筛选胃癌患者及健康人血清外泌体miRNAs,探究miRNAs联合肿瘤标记物在胃癌诊断中的价值。方法:选取2020年4月至2021年4月在苏州大学附属第一医院确诊胃癌的46例患者为胃癌组,同期20例健康体检者为对照组,收集两组血清标本,行血清外... 详细信息

目的:筛选胃癌患者及健康人血清外泌体miRNAs,探究miRNAs联合肿瘤标记物在胃癌诊断中的价值。方法:选取2020年4月至2021年4月在苏州大学附属第一医院确诊胃癌的46例患者为胃癌组,同期20例健康体检者为对照组,收集两组血清标本,行血清外泌体miRNAs测序,筛选并验证差异性表达的miRNAs,将验证后的miRNAs表达水平、肿瘤标志物数值与胃癌诊断行Spearman相关分析,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分别分析外泌体miRNAs、CA72-4及两者联合在胃癌诊断中的价值。结果:两组血清外泌体共筛选出376个差异表达的miRNAs,经q-PCR验证,仅4个miRNAs差异具有统计学意义,采用ROC曲线判断外泌体miRNAs在胃癌诊断中的效能:miR-1323、miR-26a-5p、miR-202-3p、miR-96-5p诊断胃癌的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.908、0.815、0.570、0.547,灵敏度分别为71.7%、67.4%、30.4%、19.6%,特异度分别100%、85.0%、90.0%、100%。Spearman相关分析结果提示:miR-26a-5p、miR-1323和CA72-4与胃癌诊断相关,ROC曲线显示:miR-26a-5p、miR-1323和CA72-4三者联合诊断的曲线下面积为0.967,高于三者单独诊断效能,其灵敏度和特异度分别为87.0%、100%。结论:联合检测血清外泌体miR-26a-5p、miR-1323和CA72-4的表达水平,在胃癌诊断中具有潜在价值。

关键词：胃癌外泌体 miRNAs 诊断

微量残留疾病监测预测T细胞急性淋巴细胞白血病患儿生存预后的最佳时机

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中国实验血液学杂志 2021年第5期29卷 1471-1477页

作者：包鸿李天宇吴袁涛肖卓韬张琳罗凌云无锡市儿童医院血液肿瘤科江苏无锡214000 苏州大学附属第二医院肿瘤科江苏苏州215004 苏州大学附属第一医院肾内科江苏苏州215006 苏州大学附属儿童医院血液科江苏苏州215002

目的:探讨T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)患儿经CCLG-ALL2008方案化疗后微量残留疾病(MRD)监测预测生存预后的最佳时机。方法:回顾性总结2015年1月至2020年1月于无锡市儿童医院确诊T-ALL后接受CCLG-ALL2008方案化疗的患儿共96例,中位... 详细信息

目的:探讨T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)患儿经CCLG-ALL2008方案化疗后微量残留疾病(MRD)监测预测生存预后的最佳时机。方法:回顾性总结2015年1月至2020年1月于无锡市儿童医院确诊T-ALL后接受CCLG-ALL2008方案化疗的患儿共96例,中位随访时间43.5(9-65)个月。用Kaplan-Meier生存曲线绘制总体无事件生存率(EFS)和总生存率(OS),单因素比较EFS组与复发组、OS组与死亡组的临床资料、化疗d 15、33和90 d的MRD水平,多因素Logistic回归分析筛选EFS和OS的主要危险因素,根据d 15、33和90 d的MRD水平将患者分为低、中和高风险,再次比较组间EFS和OS的差异。结果:至随访截止,96例患儿中共复发50例,46例未复发;死亡40例,存活56例。EFS为(49.5±6.3)%,OS为(61.5±5.9)%。单因素分析发现,EFS组(n=46)初始白细胞数明显低于复发组(n=50)、33和90 d的MRD水平明显降低(P 0.05),但根据90 d的MRD水平分组结果显示,高风险组EFS和OS明显低于中风险组,中风险组明显低于低风险组(P<0.05)。结论:T-ALL患儿CCLG-ALL2008方案化疗后90 d的MRD水平对预测生存预后可能是最佳时机。

关键词： T细胞急性淋巴细胞白血病微量残留疾病无事件生存总生存儿童

MGMT基因沉默增强黑色素瘤细胞对替莫唑胺敏感性的研究

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临床肿瘤学杂志 2020年第12期25卷 1057-1063页

作者：任冰洁李强赵晶陶敏梁容瑞胡颖熹苏州大学附属第一医院肿瘤科江苏苏州215006 江西省肿瘤医院淋巴血液肿瘤科 330029 苏州大学附属第一医院放疗科 215006

目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因沉默对人黑色素瘤细胞替莫唑胺(TMZ)敏感性的影响。方法将前期构建的靶向MGMT基因特异性短发夹型RNA(shRNA)干扰载体转染人黑色素瘤A375细胞。根据转染质粒的不同及是否加药分组如下:对... 详细信息

目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因沉默对人黑色素瘤细胞替莫唑胺(TMZ)敏感性的影响。方法将前期构建的靶向MGMT基因特异性短发夹型RNA(shRNA)干扰载体转染人黑色素瘤A375细胞。根据转染质粒的不同及是否加药分组如下:对照组、TMZ组、阴性对照(NC)组、NC-TMZ组、MGMT干扰(MGMTi)组和MGMTi-TMZ(MGMT干扰联合TMZ)组。通过实时荧光定量PCR(qPCR)、Western blotting和免疫荧光验证质粒载体的干扰效率,MTT法和流式细胞术检测TMZ处理24、48和72 h后A375细胞的增殖和凋亡情况。Western blotting和免疫荧光检测ATR、ATM和γ-H2AX水平以评价细胞DNA的损伤程度。结果转染MGMT shRNA干扰载体后,MGMTi组MGMT在mRNA和蛋白水平与对照组相比降低(P<0.05)。MTT、流式细胞仪、Western blotting和免疫荧光检测结果显示,MGMTi-TMZ组的细胞抑制率、凋亡率及ATR、ATM和γ-H2AX水平较其他组明显升高(P<0.05)。结论沉默MGMT基因的表达能够增强TMZ对A375细胞增殖的抑制作用并促进细胞凋亡,同时增强DNA损伤作用。通过沉默MGMT基因可以提高人黑色素瘤A375细胞对TMZ的敏感性。

关键词：黑色素瘤 O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶替莫唑胺化疗增敏 DNA损伤