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椎体强化术后骨水泥移位的治疗分析

中华创伤骨科杂志 2023年第1期25卷 19-24页

作者：张林林干旻峰史金辉杨鹏杨少锋朱默陶云霞杨惠林苏州大学附属第一医院骨科苏州215031 苏州大学附属第一医院影像科苏州215031

目的分析骨质疏松性椎体骨折椎体强化术后骨水泥移位的治疗和疗效。方法回顾性分析2013年7月至2022年7月苏州大学附属第一医院骨科收治的13例骨水泥移位患者资料。男4例,女9例;年龄(76.5±8.6)岁;骨密度T值-3.3±0.6。依据CT和MRI影像... 详细信息

目的分析骨质疏松性椎体骨折椎体强化术后骨水泥移位的治疗和疗效。方法回顾性分析2013年7月至2022年7月苏州大学附属第一医院骨科收治的13例骨水泥移位患者资料。男4例,女9例;年龄(76.5±8.6)岁;骨密度T值-3.3±0.6。依据CT和MRI影像学特征,可分为4个类型:骨水泥原位松动4例,骨水泥松动前移6例,骨水泥前移伴椎体骨块后移2例,骨水泥后移1例;其中采用经皮椎体成形术治疗3例,钉棒固定椎板切除联合后外侧减压植骨融合7例,保守治疗3例。手术治疗患者通过比较术前、术后1周、1个月、末次随访时的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸畸形cobb角及观察神经损伤Frankel分级变化评估疗效,保守治疗患者观察症状评估疗效。结果13例患者治疗后随访时间7(5,12)个月。10例手术患者术后1周、1个月、末次随访时的VAS评分[5.0(4.0,5.0)分、3.0(2.0,3.0)分、3.0(2.0,3.0)分]均较术前[8.5(8.0,9.0)分]显著改善,术后1个月、末次随访时较术后1周也显著改善,差异均有统计学意义(P0.05);10例手术患者术后1周、1个月、末次随访时的ODI(50.6%±4.2%、37.8%±4.5%、29.3%±5.6%)均较术前(93.2%±3.6%)显著持续改善,两两比较差异均有统计学意义(P0.05);6例神经损伤患者术后神经恢复Frankel分级有显著改善。3例保守治疗患者,1例治愈,1例随访无变化,1例症状进一步加重。结论手术治疗可显著改善椎体强化术后骨水泥移位患者的疼痛、脊柱功能障碍及神经损伤症状。

关键词：骨质疏松压缩性骨折骨水泥成形术骨水泥移位

MALDI-TOF MS检测肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的效果评估

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中华检验医学杂志 2019年第2期42卷 135-139页

作者：谢小芳周惠琴郑毅王敏朱雪明杜鸿苏州大学附属第二医院检验科苏州215004

目的评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)技术直接检测肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶效果。方法收集2018年1月至5月苏州大学附属第二医院分离的21株对亚胺培南和(或)美罗培南敏感性下降的肠杆菌科菌株,包括11株肺炎克雷伯菌... 详细信息

目的评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)技术直接检测肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶效果。方法收集2018年1月至5月苏州大学附属第二医院分离的21株对亚胺培南和(或)美罗培南敏感性下降的肠杆菌科菌株,包括11株肺炎克雷伯菌、3株产酸克雷伯菌、3株阴沟肠杆菌、4株大肠埃希菌。PCR检测21株菌株分别产A、B和D类碳青霉烯酶基因情况,同时将菌株与0.5g/L美罗培南溶液孵育2h后离心取上清进行MALDI-TOFMS检测,通过菌株水解药物所出现的特征性谱峰来快速判断菌株是否产碳青霉烯酶,并与PCR基因检测结果进行Kappa检验统计学比较。结果PCR检测结果提示21株肠杆菌科细菌碳青霉烯酶基因检测均阳性,其中KPC阳性15株、GES阳性6株、NDM阳性2株、VIM阳性1株、GIM阳性4株、SIM阳性1株,同一菌株可产生一种或多种碳青霉烯酶基因。MALDI-TOFMS直接检测结果显示21株菌株与美罗培南孵育后,在质荷比199m/z左右处均出现了一个特征性谱峰,为菌株产生碳青霉烯酶水解美罗培南药物所致,与PCR检测碳青霉烯酶基因结果高度一致。结论本研究运用MALDI-TOFMS技术,可通过捕捉菌株水解碳青霉烯类药物所出现的特征性谱峰来直接检测碳青霉烯酶的产生。

关键词：光谱法,质量,基质辅助激光解吸电离肠杆菌科细菌蛋白质类 β-内酰胺酶类

万古霉素敏感性减低葡萄球菌筛选及抗生素耐药相关基因检测

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中国抗生素杂志 2011年第4期36卷 292-296页

作者：茅挺王敬华邬静雯苏州大学附属第二医院检验科苏州215006

目的了解万古霉素敏感性减低葡萄球菌临床分离株对β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素以及万古霉素耐药相关基因存在状况。方法采用含6μg/mL万古霉素脑心浸液琼脂从临床分离的葡萄球菌中筛选万古霉素中介葡萄球菌和万古霉素耐药葡萄球菌... 详细信息

目的了解万古霉素敏感性减低葡萄球菌临床分离株对β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素以及万古霉素耐药相关基因存在状况。方法采用含6μg/mL万古霉素脑心浸液琼脂从临床分离的葡萄球菌中筛选万古霉素中介葡萄球菌和万古霉素耐药葡萄球菌;采用菌谱分析法筛选异质性万古霉素耐药葡萄球菌;E-test法和琼脂稀释法检测其MIC值;PCR技术扩增mecA、aac(6')/aph(2'')、aph(3')-Ⅲ、tetM、vanA、vanB和vanC基因,并对阳性扩增产物进行测序。结果从100株临床分离葡萄球菌中检出7株异质性万古霉素耐药葡萄球菌,并从部分菌株中检出耐药基因,mecA、aac(6')/aph(2'')、aph(3')-Ⅲ基因检出率分别为85.7%,57.1%和85.7%,没有检出tetM、vanA、vanB和vanC。对PCR阳性扩增产物进行测序,BLASTn比对分析,与已登录基因库的相同基因序列具有高度同源性。结论同甲氧西林耐药葡萄球菌相似,万古霉素敏感性减低葡萄球菌携带多种耐药基因,耐药表型与基因分析支持该菌株多药耐药,该类菌株的检测对于指导临床合理用药具有积极意义。

关键词：葡萄球菌耐药基因万古霉素

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海军军医大学学报 2022年第3期43卷 341-345页

作者：秦陈浩顾爱萍展富琴冯萍顾昊宇杜鸿苏州大学附属第二医院检验科苏州215004

目的了解髓过氧化物酶(MPO)-抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)患者血清中IgG4及辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子的表达情况。方法收集苏州大学附属第二医院50例AAV患者及40例同期健康体检者的血清样本,采用免疫比浊法测定IgG水平,采... 详细信息

目的了解髓过氧化物酶(MPO)-抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)患者血清中IgG4及辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子的表达情况。方法收集苏州大学附属第二医院50例AAV患者及40例同期健康体检者的血清样本,采用免疫比浊法测定IgG水平,采用ELISA法测定IgG4水平,采用流式细胞术微球阵列(CBA)技术检测血清中Th1/Th2细胞因子的水平,比较两组样本上述指标的差异,分析不同指标之间的相关性。结果共收集到50例AAV患者血清样本,其中MPO-AAV患者40例(80.0%)。MPO-AAV组血清IgG4水平为(1.13±0.33)g/L,IgG4/IgG比值为0.094±0.032,IL-4水平为(2.54±0.68)pg/mL,IL-6水平为15.22(8.83,59.52)pg/mL,均高于健康体检者[IgG4水平为(0.80±0.27)g/L,IgG4/IgG比值为0.070±0.028,IL-4水平为(1.96±0.60)pg/mL,IL-6水平为4.95(2.82,13.25)pg/mL],差异均有统计学意义(P均<0.01),且MPOAAV患者血清IgG4水平与IL-6水平呈正相关(r_(s)=0.508,P<0.05)。结论我院AAV患者中MPO-AAV比例较高。MPO-AAV患者血清中IgG4水平及IL-4、IL-6水平均升高,且IgG4升高与IL-6升高呈正相关,提示IgG4的升高与MPO-AAV患者Th1/Th2细胞因子平衡失调有关。

关键词：免疫球蛋白G4 免疫球蛋白G Th1/Th2细胞因子抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎髓过氧化物酶

血清胱抑素C、超敏CRP和尿微量白蛋白联合诊断痛风患者早期肾功能损伤

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第二军医大学学报 2010年第11期31卷 1198-1200页

作者：任传路蒋天如高纯解放军100医院检验科苏州215007 解放军100医院内科苏州215007 苏州大学附属第一医院检验科苏州215006

目的探讨血清胱抑素C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿微量白蛋白对痛风患者早期肾功能损伤的诊断价值。方法将100例痛风患者和50例健康志愿者分成3组:急性发作期组50例、间歇期组50例、健康对照组50例;采用全自动生化仪检测各组研究对象血... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿微量白蛋白对痛风患者早期肾功能损伤的诊断价值。方法将100例痛风患者和50例健康志愿者分成3组:急性发作期组50例、间歇期组50例、健康对照组50例;采用全自动生化仪检测各组研究对象血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)和尿肌酐(Cr)水平,用免疫荧光分析仪测定尿微量白蛋白(mALB),分析各组检测结果。结果急性发作期组、间歇期组、健康对照组的mALB/Cr[mg/(g·Cr)]、hs-CRP(mg/L)和Cys-C(mg/L)分别为:11.45±3.55、5.15±1.98、2.62±0.83;8.96±1.78、3.28±1.23、0.93±0.26;3.89±0.76、1.91±0.57、0.78±0.22;急性发作期组、间歇期组mALB/Cr、hs-CRP和Cys-C均高于健康对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且发作期组各指标均高于间歇期组(P<0.05);87%的痛风患者存在hs-CRP+Cys-C+mALB/Cr异常。结论联合测定mALB/Cr、hs-CRP、Cys-C可能有助于评判痛风患者早期肾功能损伤。

关键词：尿微量白蛋白胱抑素C C反应蛋白质肾功能损伤痛风

硫氧还蛋白基因TXN单核苷酸多态性与中国汉族人群肺癌易感性研究

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临床检验杂志 2011年第1期29卷 22-24页

作者：彭群新朱晔涵赵英杰赵军苏州大学附属第一医院检验科江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院呼吸科江苏苏州215006

目的探讨硫氧还蛋白基因TXN的单核苷酸多态性与肺癌易感性间的关系。方法采集经病理组织学确诊的肺癌患者292例,相同地区、性别、年龄频数匹配的体检健康对照307例,针对筛选出的TXN基因9个单核苷酸多态性(SNP)位点进行基因型检测,通过... 详细信息

目的探讨硫氧还蛋白基因TXN的单核苷酸多态性与肺癌易感性间的关系。方法采集经病理组织学确诊的肺癌患者292例,相同地区、性别、年龄频数匹配的体检健康对照307例,针对筛选出的TXN基因9个单核苷酸多态性(SNP)位点进行基因型检测,通过统计分析研究基因频率与肺癌风险的关系,并探讨吸烟在其中的影响。结果 3个TXN基因的SNPrs2776、rs4135220、rs4135212在肺癌组与对照组间等位基因频率差异显著。在显性模型下rs2776-rs4135220两个位点携带突变基因型的人群患肺癌风险是对照组的1.77倍(95%CI:1.10～2.84);rs4135212携带突变基因型的人群患肺癌风险是对照组的2.24倍(95%CI:1.29～3.89)。对吸烟量的分层分析发现,非吸烟及轻度吸烟者中突变位点rs2776-rs4135220的携带者肺癌风险是对照组的1.75倍(95%CI:1.01～3.04),rs4135212的突变位点携带者肺癌风险是对照组的1.46倍(95%CI:1.29～4.70)。结论人类TXN基因rs2776,rs4135220,rs4135212 3个SNP位点的多态性可能与中国汉族人群肺癌遗传易感性有关,在该3个SNP位点携带突变基因的非吸烟者及轻度吸烟人群肺癌风险可能会升高。

关键词：肺癌 TXN基因单核苷酸多态性分子流行病学

表面增强拉曼散射技术在核酸检测中的研究进展及应用

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光谱学与光谱分析 2020年第10期40卷 3021-3028页

作者：田晖艳刘羽黄姣祺谢凤欣黄国荣廖璞府伟灵张阳陆军军医大学第一附属医院检验科重庆400038 重庆大学附属肿瘤医院检验科重庆400030

核酸是生命最基本的遗传物质,开展核酸分子诊断对促进人类健康医疗的发展具有重要意义。表面增强拉曼光谱(SERS)是一种快速无损检测技术,具有制样简单、水的干扰小、非侵入、实时检测等优点,在核酸检测、病原微生物检测、肿瘤精准分子... 详细信息

核酸是生命最基本的遗传物质,开展核酸分子诊断对促进人类健康医疗的发展具有重要意义。表面增强拉曼光谱(SERS)是一种快速无损检测技术,具有制样简单、水的干扰小、非侵入、实时检测等优点,在核酸检测、病原微生物检测、肿瘤精准分子诊断等领域展现出良好的应用潜力。该研究立足于临床检验应用的角度,简要阐述了SERS技术原理及SERS增强理论,重点介绍了SERS在核酸检测方面的最新研究方法及研究成果。传统的非标记型检测方法是直接检测靶核酸的拉曼信号,但其灵敏度和特异性并不能满足检测要求。在标记型SERS核酸检测技术中,充分利用SERS的“指纹图谱”分析优势,以DNA探针的方式将拉曼活性分子与靶核酸连接,通过对DNA探针上拉曼活性分子信号变化的检测和分析,可实现对靶核酸的定性及定量分析,达到可控度及稳定性好的高通量检测目的,提高检测灵敏度及特异性。按照不同的拉曼信号放大方式,SERS标记型核酸检测方法主要包括:“夹心法”、“信号开关法”及链式杂交反应信号放大法,特别以夹心法检测策略的灵敏度最高。已有研究表明SERS在DNA/RNA检测应用中可克服传统方法对样本要求高、耗时等缺点,实现灵敏快速的检测分析,为核酸分子的实时快速检测及临床疾病的实时精准诊断提供有效的分析工具。同时,指出了SERS技术在临床应用方面依然面临诸多挑战:(1)拉曼活性分子与纳米颗粒的结合稳定性差,较难实现大规模生产重现性能好、可长期稳定储存的高灵敏度SERS探针;(2)临床生物样本成分复杂,对SERS检测信号的干扰因素较多,因此选择有效的数据分析方法非常重要;(3)研究高灵敏、易操作、低成本的拉曼光谱仪是将SERS技术转化为临床实际应用的关键。随着SERS研究的深入及多学科领域的交叉发展,SERS技术有望广泛应用于核酸检测以及整个生物医学检测领域,为生命科学提供一种强大的分析技术。

关键词：拉曼光谱表面增强拉曼散射(SERS) 核酸检测 SERS探针

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优化MR子宫输卵管造影钆碘对比剂混合比例

中国医学影像技术 2024年第11期40卷 1779-1784页

作者：丁金丁焕芝苏州大学附属第一医院妇产超声科苏州大学附属第一医院放射科

目的筛选适用于MR子宫输卵管造影(MR-HSG)的对比剂混合比例。方法配制16种不同混合比例钆碘对比剂，包括钆剂与生理盐水(GD-NS)、钆剂与碘普罗胺(GD-I370)及钆剂与碘克沙醇(GD-I320),分别以1.5T及3.0T MR仪进行扫描。对图像质量进行... 详细信息

目的筛选适用于MR子宫输卵管造影(MR-HSG)的对比剂混合比例。方法配制16种不同混合比例钆碘对比剂，包括钆剂与生理盐水(GD-NS)、钆剂与碘普罗胺(GD-I370)及钆剂与碘克沙醇(GD-I320),分别以1.5T及3.0T MR仪进行扫描。对图像质量进行主观评价，比较不同对比剂图像信号强度(SI)及以不同场强MR仪所获图像SI,以SI最高图像的混合比例为最佳，并对2例患者行MR-HSG。结果 1.5T下，1∶80为GD-NS最佳混合比例，GD-I370及GD-I320均以1∶300为最佳混合比例；GD-NS、GD-I370、GD-I320图像SI差异均无统计学意义(P均>0.05)。3.0T下，1∶50为GD-NS、1∶200为GD-I370及GD-I320最佳混合比例；3种对比剂图像SI差异有统计学意义(P<0.05),GD-NS的SI高于GD-I370、GD-I320(P均<0.05),而GD-I370与GD-I320 SI差异无统计学意义(P<0.05)。1.5T下GD-NS、GD-I370、GD-I320图像的SI均低于3.0T(P均<0.05)。以1∶200 GD-I370行体内MR-HSG可清晰显示输卵管。结论 1.5T MR-HSG以1∶300、3.0T MR-HSG则以1∶200钆碘混合对比剂为佳。

关键词：磁共振成像子宫输卵管造影术对比剂信号强度

来源：博看期刊

心力衰竭家兔心肌肌浆网钙回摄功能的异常及其影响因素

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生理学报 2014年第4期66卷 483-488页

作者：王蕾张世杰李莉兰超张瑞刘志华郑州大学第一附属医院急诊科郑州450052 郑州大学第一附属医院检验科郑州450052 苏州大学附属第一医院心内科苏州215006

本文旨在探讨心力衰竭家兔心肌肌浆网钙回摄功能的异常及其影响因素和可能的机制。用主动脉破瓣术加腹主动脉缩窄术造心衰模型,用钙离子荧光成像仪检测心肌肌浆网钙回摄功能,用无机磷酸根法测定心肌肌浆网钙泵的活性,用Western blot检... 详细信息

本文旨在探讨心力衰竭家兔心肌肌浆网钙回摄功能的异常及其影响因素和可能的机制。用主动脉破瓣术加腹主动脉缩窄术造心衰模型,用钙离子荧光成像仪检测心肌肌浆网钙回摄功能,用无机磷酸根法测定心肌肌浆网钙泵的活性,用Western blot检测各组心肌组织中肌浆网钙泵(SERCA2a)、受磷蛋白(PLB)、16位丝氨酸磷酸化-受磷蛋白(PLB-Ser16)、17位苏氨酸磷酸化-受磷蛋白(PLB-Thr17)、Ca2+∕钙调素依赖的蛋白激酶II(CaMKII)、蛋白激酶A(PKA)和蛋白磷脂酶(PP1α)的蛋白表达,用γ-32P底物掺入法测定CaMKII、PKA的活性。结果显示,与假手术组相比,心衰组钙回摄量显著下降(P<0.01),SERCA2a在心肌中的表达量和活性均显著下降(P<0.05),PLB的表达水平及其磷酸化位点(Ser16、Thr17)的磷酸化状态明显降低(P<0.05),且PKA和CaMKII的表达及活性均明显升高(P<0.05或P<0.01),PP1α的表达量显著升高(P<0.05)。以上结果证实心衰家兔模型心肌肌浆网钙回摄功能的异常与SERCA2a的表达活性、PLB及其磷酸化水平均显著下降有关,提示PLB的两个磷酸化位点(Ser16、Thr17)可能共同参与心衰家兔心肌肌浆网钙泵活性的调节。

关键词：心力衰竭钙回摄肌浆网受磷蛋白