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AGV在消毒供应中心器械清洗中的应用研究——以苏州大学附属第一医院总院为例

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中国医院建筑与装备 2022年第9期23卷 23-26页

作者：张小东周斌程平苏州大学附属第一医院总院消毒供应中心苏州215008

结合苏州大学附属第一医院总院消毒供应中心实例,从运输工具、人力成本等方面分析了消毒供应中心采用人工运输存在的问题;从AGV自动装载、卸载及运输管理模式的构建、路线规划、指令系统构建等方面介绍了AGV的应用方案;从工作人员的耗... 详细信息

结合苏州大学附属第一医院总院消毒供应中心实例,从运输工具、人力成本等方面分析了消毒供应中心采用人工运输存在的问题;从AGV自动装载、卸载及运输管理模式的构建、路线规划、指令系统构建等方面介绍了AGV的应用方案;从工作人员的耗时及体力消耗、满意度等方面总结了AGV的应用效果。

关键词：消毒供应中心自动导引车器械清洗

苏州大学附属第一医院:擦亮服务品牌优化门诊体验

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中国卫生 2023年第8期 60-61页

作者：刘济生苏州大学附属第一医院党委

近年来,苏州大学附属第一医院坚持以患者为中心,把为群众做好事、办实事、解难事作为医院工作的出发点和落脚点。针对挂号难、候诊时间长但问诊时间短等流程设置不合理问题,医院积极探索智慧服务新手段、人文关怀新模式,多措并举持续擦... 详细信息

近年来,苏州大学附属第一医院坚持以患者为中心,把为群众做好事、办实事、解难事作为医院工作的出发点和落脚点。针对挂号难、候诊时间长但问诊时间短等流程设置不合理问题,医院积极探索智慧服务新手段、人文关怀新模式,多措并举持续擦亮服务品牌,激发服务优化内驱力,推动医疗服务优化工作走深走实,建设以患者需求为导向的公立医院高质量发展新文化。

关键词：智慧服务服务优化内驱力流程设置候诊时间服务品牌公立医院以患者为中心

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椎体强化术后骨水泥移位的治疗分析

中华创伤骨科杂志 2023年第1期25卷 19-24页

作者：张林林干旻峰史金辉杨鹏杨少锋朱默陶云霞杨惠林苏州大学附属第一医院骨科苏州215031 苏州大学附属第一医院影像科苏州215031

目的分析骨质疏松性椎体骨折椎体强化术后骨水泥移位的治疗和疗效。方法回顾性分析2013年7月至2022年7月苏州大学附属第一医院骨科收治的13例骨水泥移位患者资料。男4例,女9例;年龄(76.5±8.6)岁;骨密度T值-3.3±0.6。依据CT和MRI影像... 详细信息

目的分析骨质疏松性椎体骨折椎体强化术后骨水泥移位的治疗和疗效。方法回顾性分析2013年7月至2022年7月苏州大学附属第一医院骨科收治的13例骨水泥移位患者资料。男4例,女9例;年龄(76.5±8.6)岁;骨密度T值-3.3±0.6。依据CT和MRI影像学特征,可分为4个类型:骨水泥原位松动4例,骨水泥松动前移6例,骨水泥前移伴椎体骨块后移2例,骨水泥后移1例;其中采用经皮椎体成形术治疗3例,钉棒固定椎板切除联合后外侧减压植骨融合7例,保守治疗3例。手术治疗患者通过比较术前、术后1周、1个月、末次随访时的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸畸形cobb角及观察神经损伤Frankel分级变化评估疗效,保守治疗患者观察症状评估疗效。结果13例患者治疗后随访时间7(5,12)个月。10例手术患者术后1周、1个月、末次随访时的VAS评分[5.0(4.0,5.0)分、3.0(2.0,3.0)分、3.0(2.0,3.0)分]均较术前[8.5(8.0,9.0)分]显著改善,术后1个月、末次随访时较术后1周也显著改善,差异均有统计学意义(P0.05);10例手术患者术后1周、1个月、末次随访时的ODI(50.6%±4.2%、37.8%±4.5%、29.3%±5.6%)均较术前(93.2%±3.6%)显著持续改善,两两比较差异均有统计学意义(P0.05);6例神经损伤患者术后神经恢复Frankel分级有显著改善。3例保守治疗患者,1例治愈,1例随访无变化,1例症状进一步加重。结论手术治疗可显著改善椎体强化术后骨水泥移位患者的疼痛、脊柱功能障碍及神经损伤症状。

关键词：骨质疏松压缩性骨折骨水泥成形术骨水泥移位

扩散加权成像及表观弥散系数在后颅窝实质型血管母细胞瘤鉴别诊断中的应用价值

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中国医学科学院学报 2019年第6期41卷 756-760页

作者：郝正梅郑梦龙马新星胡春洪邢建明朱鸿飞苏州大学附属第一医院影像中心

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)在后颅窝实质型血管母细胞瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的15例后颅窝实质型血管母细胞瘤和58例后颅窝其他实质型富血供肿瘤(包括脑膜瘤23例、髓母细胞瘤... 详细信息

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)在后颅窝实质型血管母细胞瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的15例后颅窝实质型血管母细胞瘤和58例后颅窝其他实质型富血供肿瘤(包括脑膜瘤23例、髓母细胞瘤5例、听神经瘤8例、血管周细胞瘤4例、淋巴瘤5例、转移瘤9例、星形胶质细胞瘤3例、脉络丛乳头状瘤1例)患者的临床资料,所有患者均行横断位DWI成像,分别测量肿瘤实质病灶区及邻近正常小脑白质区域的平均ADC值,计算两者的比值即标准化ADC值。采用独立样本t检验对两组肿瘤的平均ADC值及标准化ADC值进行比较,使用受试者工作特性曲线(ROC)对标准化ADC值进行诊断效能分析。结果15例后颅窝实质型血管母细胞瘤中,12例DWI呈低信号,3例呈等信号,ADC图呈等或高信号,平均ADC值为(1.881±0.445)×10^-3 mm^2/s,标准化ADC值为2.70±0.62;58例后颅窝其他实质型富血供肿瘤中,51例DWI呈高信号,3例呈等信号,4例呈低信号,平均ADC值为(0.771±0.202)×10^-3 mm^2/s,标准化ADC值为1.17±0.33。两组肿瘤相比,后颅窝实质型血管母细胞瘤ADC值及标准化ADC值均明显高于后颅窝其他实质型富血供肿瘤,差异有统计学意义(t=9.419,P<0.001;t=9.184,P<0.001),标准化ADC值取1.89作为诊断后颅窝实质型血管母细胞瘤的阈值时,其敏感度及特异度分别为100%、96.6%,ROC曲线下面积为0.989。结论ADC值及标准化ADC值在后颅窝实质型血管母细胞瘤与其他实质型富血供肿瘤鉴别诊断中具有重要价值。

关键词：磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数实质型血管母细胞瘤

超高b值扩散加权成像在前列腺癌定性诊断中的临床价值

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中华医学杂志 2017年第27期97卷 2107-2110页

作者：季立标陆志华姚鸿欢曹燕陆文俊钱伟新王希明胡春洪苏州大学附属第一医院影像中心 215006 苏州大学附属常熟医院影像科苏州大学附属常熟医院

目的探讨超高b值扩散加权成像（DWI）定性诊断前列腺癌的价值。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月常熟市第一人民医院84例患者（39例前列腺癌，共57个病灶；45例前列腺良性增生）T2加权成像（T2WI）、高b值DWI（b＝1 000 s/mm2）和... 详细信息

目的探讨超高b值扩散加权成像（DWI）定性诊断前列腺癌的价值。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月常熟市第一人民医院84例患者（39例前列腺癌，共57个病灶；45例前列腺良性增生）T2加权成像（T2WI）、高b值DWI（b＝1 000 s/mm2）和超高b值DWI（b＝2 000 s/mm2）成像。两位观察者基于前列腺影像报告和数据系统第2版（PI－RADS V2）评分标准分别对三组序列进行评分诊断，并与穿刺活检病理结果对照。绘制每位观察者三组序列诊断前列腺癌的受试者工作特征（ROC）曲线，采用Z检验比较每位观察者三组序列间ROC曲线下面积（AUC）差异。结果两位观察者超高b值DWI与T2WI诊断外周带和移行带癌的AUC差异有统计学意义（P值分别为0.009 9、0.008 2、0.010 8和0.004 5），与高b值DWI诊断外周带和移行带癌的AUC差异无统计学意义。超高b值DWI上两位观察者诊断所有部位、外周带和移行带癌均具有较高的一致性（kappa值分别为0.738、0.709和0.768）。结论超高b值（b＝2 000 s/mm2）DWI对外周带和移行带癌的诊断能力优于高b值（b＝1 000 s/mm2）DWI和T2WI。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像超高b值

增强MRI列线图模型在预测双表型肝细胞癌中的应用价值

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中华医学杂志 2022年第15期102卷 1086-1092页

作者：吴茜郁义星范艳芬胡粟姚飞荣王希明胡春洪苏州大学附属第一医院放射科苏州大学影像医学研究所苏州215006

目的:探讨增强MRI列线图模型在预测双表型肝细胞癌(DPHCC)中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2021年3月于苏州大学附属第一医院行增强MRI检查并经手术病理证实为肝细胞癌(HCC)的116例患者资料,男87例,女29例,年龄30~79(59±10)岁... 详细信息

目的:探讨增强MRI列线图模型在预测双表型肝细胞癌(DPHCC)中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2021年3月于苏州大学附属第一医院行增强MRI检查并经手术病理证实为肝细胞癌(HCC)的116例患者资料,男87例,女29例,年龄30~79(59±10)岁,其中DPHCC 31例,非双表型肝细胞癌(非DPHCC)85例,并按照6∶4的比例,采用随机数字表法分为训练组(51例非DPHCC,19例DPHCC)及验证组(34例非DPHCC,12例DPHCC),比较两组患者的临床及影像学特征的差异。然后将差异有统计学意义的特征纳入多因素logistic回归,获得独立预测指标并建立列线图模型,采用受试者工作特征曲线评估模型的预测能力,采用校准曲线对模型进行验证。结果:在训练组中,DPHCC中环形动脉期高强化的患者占比高于非DPHCC[47.4%(9/19)比7.8%(4/51),P一定的预测效能,灵敏度、特异度高。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像列线图预测模型

第一版和第二版前列腺影像报告和数据系统鉴别外周带前列腺炎与前列腺癌的临床价值分析

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中华医学杂志 2019年第31期99卷 2455-2458页

作者：张同华胡春洪陈建新徐正道胡翼江蔡惠芳沈丽萍苏州大学附属张家港医院影像中心张家港215600 苏州大学附属第一医院影像中心苏州215006

目的探讨第一版和第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)鉴别外周带前列腺炎和临床显著前列腺癌的临床价值。方法回顾性分析2010年9月至2016年8月在苏州大学附属张家港医院经病理证实的77例外周带临床显著前列腺癌及29例外周带前列... 详细信息

目的探讨第一版和第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)鉴别外周带前列腺炎和临床显著前列腺癌的临床价值。方法回顾性分析2010年9月至2016年8月在苏州大学附属张家港医院经病理证实的77例外周带临床显著前列腺癌及29例外周带前列腺炎病例的T2WI、扩散加权成像(DWI)、动态增强(DCE)及磁共振波谱成像(MRS)资料,分别对每一个病灶进行PI-RADS V1、PI-RADS V2评分,并计算PI-RADS V1中三个参数(PS3:T2WI+DWI+DCE)、四个参数(PS4:T2WI+DWI+DCE+MRS)的总分。比较PS3、PS4以及PI-RADS V2在外周带临床显著前列腺癌与外周带前列腺炎评分之间的差异。以病理结果为标准,评价PS3、PS4及PI-RADS V2评分对外周带前列腺炎的诊断效能。结果外周带前列腺癌组的PS3、PS4总分以及PI-RADS V2评分分别为(12.1±2.1)、(16.2±2.9)、(4.6±0.8)分,外周带前列腺炎组的PS3、PS4总分以及PI-RADS V2评分分别为(8.0±0.7)、(10.6±1.0)、(3.0±0.5)分;外周带前列腺癌组的PS3、PS4总分以及PI-RADS V2评分均显著高于外周带前列腺炎(均PO.05)。PS4使用最佳诊断阈值为12.5时,其敏感度最高为87.0%,特异度为97.0%。结论PI-RADS V1和V2对外周带临床显著前列腺癌与前列腺炎具有很好的鉴别诊断能力。

关键词：前列腺肿瘤前列腺炎磁共振成像对比研究

“四低”联合自动管电流调节和全模型迭代重建技术在头颈部CT血管成像中的应用

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中华医学杂志 2018年第1期98卷 30-35页

作者：蔡武胡春洪王希明胡粟包婕龚建平范国华张伟时代钱铭辉苏州大学附属第一医院影像科苏州215006 苏州大学附属第二医院影像科

目的探讨低电压和低对比剂浓度、注射速率及注射剂量的“四低”技术，联合自动管电流调节（ATCM）和全模型迭代重建（IMR）技术在头颈部CT血管成像（CTA）中的可行性。方法2017年1至7月于苏州大学附属第一医院前瞻性收集70例因需行头颈... 详细信息

目的探讨低电压和低对比剂浓度、注射速率及注射剂量的“四低”技术，联合自动管电流调节（ATCM）和全模型迭代重建（IMR）技术在头颈部CT血管成像（CTA）中的可行性。方法2017年1至7月于苏州大学附属第一医院前瞻性收集70例因需行头颈部CTA和数字减影血管造影（DSA）检查且体质指数（BMI）〈25kg／m2的患者纳入研究。按随机数字表将受试者分为A、B两组，每组各35例。A组采用120kV、固定管电流为150mAs、50ml及5ml／s对比剂碘普胺（含碘370mg／m1）和滤波反投影（FBP）重建；B组采用80kV、平均管电流为100mAs的ATCM技术、30ml及3ml／s对比剂碘海醇（含碘300mg／m1）和IMR；其余扫描参数2组一致。测量并计算舌骨层面最大直径、动脉CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）和图像灵敏度（FOM），并对图像质量进行主观评价及与DSA结果对照。记录扫描长度、容积CT剂量指数（CTDIv01）和剂量长度乘积（DLP），计算有效剂量（ED）。对2组间数据结果分别采用X2检验、两独立样本t检验来进行比较。结果2组患者一般资料具有可比性。2组图像动脉CT值、噪声、SNR和CNR差异均无统计学意义（t=-1．170-1．365，均P〉0．05）；但B组FOM明显高于A组（744-40比124-4，Z=-7．195，P=0．000）。2组图像质量均符合临床诊断要求[（4．1±0．7）比（4．2±0。8）分，Z=-0．592，P〉0．05]，主观评价及诊断效能的差异均无统计学意义。B组CTDIvol、DLP和ED均低于A组，差异均有统计学意义（Z=-7．728、-7．202、-7．206，均P〈0．05）；A、B组对比剂碘摄入量分别为18．5、9．0g，对比剂碘流率分别为1．85、0．90mg／s，B组较A组均减少51．4％。结论对于BMI〈25kg／m^2患者，采用低电压和低对比剂浓度、注射速率及注射剂量联合ATCM和IMR技术行头颈部CTA检查，在保证图像质量的同时明显降低了辐射剂量和对比剂碘摄入量及碘流率。

关键词：体层摄影术 X线计算机血管造影术辐射剂量对比剂迭代重建

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基于磁共振扩散张量成像的放射组学模型预测星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶1突变价值

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中华医学杂志 2020年第15期100卷 1154-1158页

作者：王佳王希明胡粟熊星胡春洪苏州大学附属第一医院影像科苏州215006

目的通过基于扩散张量成像(DTI)的全肿瘤纹理分析建立放射组学模型,从而实现无创性预测异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变。方法收集2016年2月至2019年6月苏州大学附属第一医院收治并经手术确诊星形细胞瘤患者的术前MRI图像,包括T1WI、T2WI、DT... 详细信息

目的通过基于扩散张量成像(DTI)的全肿瘤纹理分析建立放射组学模型,从而实现无创性预测异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变。方法收集2016年2月至2019年6月苏州大学附属第一医院收治并经手术确诊星形细胞瘤患者的术前MRI图像,包括T1WI、T2WI、DTI和T1对比增强。最终共纳入38例患者,男20例、女18例,其中12例突变型,26例野生型,年龄(49±15)岁。使用MaZda软件在T2WI图像的每个层面上绘制感兴趣区(ROI)并将其复制到表观扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA)图,提取肿瘤全体素的纹理特征参数。使用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归确定最佳放射性组学特征,计算放射组学分数,使用二元Logistic回归构建组学预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能以及校正曲线评估模型预测性能。结果经LASSO回归最终确定了4个最有价值的放射组学特征,分别为ADC偏度3D、ADCPerc.01%3D、ADCPerc.50%3D和FAPerc.99%3D,随后基于放射组学特征建立每例患者的放射组学标签和Logistic回归模型。野生组和突变组的放射组学评分分别为2.3±0.3和1.8±0.4,组间差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示AUC为0.837,灵敏度和特异度分别为91.7%和61.5%。Logistic回归模型具有良好的预测性能,AUC为0.907,灵敏度和特异度分别为91.7%和84.6%。结论基于DTI的全肿瘤放射组学模型有助于预测胶质瘤IDH1突变。

关键词：星形细胞瘤放射组学扩散张量成像 IDH突变