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医院管理在提高服务质量及实现医院可持续发展中的价值分析

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中国卫生产业 2024年第10期21卷 14-17页

作者：韩相如曹凯韦小米苏丽丽苏州大学附属第一医院临床教学办公室江苏苏州215006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医患沟通办上海200217 苏州大学社会学院江苏苏州215000 复旦大学附属肿瘤医院厦门医院福建厦门361026

目的探讨医院管理在提高服务质量及实现医院可持续发展中的价值。方法选取2022年1—12月苏州大学附属第一医院的288名医务人员作为对照组,并进行常规管理,选取2023年1—12月本院同一批医务人员作为研究组,选择全面医院管理,对比分析两... 详细信息

目的探讨医院管理在提高服务质量及实现医院可持续发展中的价值。方法选取2022年1—12月苏州大学附属第一医院的288名医务人员作为对照组,并进行常规管理,选取2023年1—12月本院同一批医务人员作为研究组,选择全面医院管理,对比分析两组的管理满意度、风险事件发生率以及管理质量评分。结果研究组医务人员满意度为95.1%(274/288),高于对照组的83.3%(240/288),差异有统计学意义(χ2=4.985,P医院管理的实施能够明显提高管理质量,降低风险事件发生,从而提高医务人员的整体满意度,帮助医院实现可持续发展的最终目标。

关键词：医院管理服务质量医院可持续发展临床价值满意度综合效果

器官捐献移植伦理审查信息系统开发的必要性与方案设计研究

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中国医学伦理学 2024年第4期37卷 428-433页

作者：陈桂淑余兴睿朱晓旭李兰陈旻段隆睿陈睿余少鸿李红英昆明市第一人民医院伦理办公室云南昆明650011 厦门大学信息学院福建厦门361000 苏州大学江苏苏州215006 福建医科大学人文学院福建福州350000 重庆大足区人民医院普外科重庆400900 苏州大学附属第一医院科技处江苏苏州215006

目前国内医院器官捐献与移植伦理审查模式普遍存在突发性、无计划性,且时间紧、召集会议难、委员培训难、伦理审查质量及效率普遍不高等现状,无法满足临床需求和造成一些紧缺资源的浪费。昆明市第一人民医院人体器官移植技术临床应用与... 详细信息

目前国内医院器官捐献与移植伦理审查模式普遍存在突发性、无计划性,且时间紧、召集会议难、委员培训难、伦理审查质量及效率普遍不高等现状,无法满足临床需求和造成一些紧缺资源的浪费。昆明市第一人民医院人体器官移植技术临床应用与伦理委员会团队结合10多年审查实践经验,不断探索优化器官捐献与移植伦理审查流程与操作规程,专项申请获批,并与苏州大学、福建省医学伦理委员会共同研发构建器官捐献与移植伦理审查全流程信息软件系统管理平台,充分发挥审查信息系统具有的提升工作效率、提高审查质量、方便全流程信息管理及开展委员线上培训学习等优势功能,以期为解决人体器官捐献与移植伦理审查工作有关困难与难题做出专项实操性范本。

关键词：器官捐献与移植伦理审查信息系统信息管理

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肾动脉栓塞合并肾静脉断裂抢救1例

中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 269-272页

作者：王洪超严向明毕允力付明翠王超曹戌苏州大学附属儿童医院泌尿外科苏州215000

肾脏外伤是儿童常见腹部创伤性疾病之一,约占儿童腹部外伤的10%~20%[1]。肾血管损伤并不多见,肾蒂血管断裂更是罕见[2-4]。肾蒂损伤是一种危及生命的严重创伤,如有出现血管断裂,可因瞬时大量出血导致休克甚至死亡[4]。肾蒂损伤多为散发... 详细信息

肾脏外伤是儿童常见腹部创伤性疾病之一,约占儿童腹部外伤的10%~20%[1]。肾血管损伤并不多见,肾蒂血管断裂更是罕见[2-4]。肾蒂损伤是一种危及生命的严重创伤,如有出现血管断裂,可因瞬时大量出血导致休克甚至死亡[4]。肾蒂损伤多为散发,文献报道较少,因此确切发生率难以统计,估计约为所有腹部损伤的6%~14%[2]。肾蒂损伤多由钝性闭合性外伤引起,往往伴有其他组织或器官损伤。肾蒂损伤救治的关键是早发现、早诊断、早探查,但是临床上有可能因为患者相对较轻的体征,掩盖实际较重的病情,延误抢救时机,导致肾丢失甚至危及生命。苏州大学附属儿童医院2022年2月成功救治1例表现为右肾动脉内膜撕裂及血栓形成合并肾静脉完全断裂的肾蒂损伤患儿,报告如下。

关键词：肾动脉栓塞创伤性疾病抢救时机闭合性外伤器官损伤肾蒂损伤血管断裂肾静脉

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铁调素水平与骨代谢相关性临床及实验研究

中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 198-203页

作者：王一可刘功稳王雄毅张睿智刘炜峰谢伊代·如则李俊杰徐又佳苏州大学附属第二医院骨科江苏苏州215000 苏州市中医院江苏苏州215000 苏州大学附属第二医院骨质疏松症临床中心江苏苏州215000

目的探讨人群血清铁调素浓度与骨密度的相关性,并了解铁调素对小鼠成骨前体细胞(MC3T3-E1)分化影响及相关机制。方法①采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测骨量正常与骨质疏松症两组人群血清铁调素水平;②采用细胞计数试剂检测比较成骨前体细... 详细信息

目的探讨人群血清铁调素浓度与骨密度的相关性,并了解铁调素对小鼠成骨前体细胞(MC3T3-E1)分化影响及相关机制。方法①采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测骨量正常与骨质疏松症两组人群血清铁调素水平;②采用细胞计数试剂检测比较成骨前体细胞(MC3T3-E1)在不同浓度铁调素干预后细胞增殖的影响,运用RT-PCR、Western Blot方法了解铁调素对成骨分化功能指标(ALP、Runx2、BMP2、P-SMAD1/5和SMAD5)影响。结果人群血清铁调素水平与腰椎、髋部骨密度呈显著正相关;铁调素在一定浓度范围(0~10 ng/mL)浓度增加可显著上调细胞功能分化表达(ALP、Runx2)、促进成骨信号通路蛋白表达(BMP2、P-SMAD1/5和SMAD5)。结论临床数据显示血清铁调素水平和骨量具有显著相关性,铁调素水平低骨密度值也低;而细胞实验显示一定浓度铁调素可显著激活BMP2-SMAD1/5信号通路、上调成骨分化相关基因的表达,诱导细胞成骨分化。因此,本研究结果提示:血清铁调素可能与骨质疏松症存在相关性,临床检测铁调素可能是骨质疏松症诊疗过程中一种新的评估指标,值得进一步研究。

关键词：铁调素绝经后骨质疏松症随机森林成骨表型成骨机制

^(68)Ga-FAPI PET与^(18)F-FDG PET诊断胃肠道恶性肿瘤及转移:Meta分析

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 559-565页

作者：李祥勇吴勇周陈希陈柯楠邢春根苏州大学附属第二医院胃肠外科江苏苏州215000

目的采用meta分析评估^(68)Ga-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(FAPI)PET与^(18)F-FDG PET显像诊断胃肠道恶性肿瘤及其转移灶的价值。方法检索并筛选PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library自建库至2023年4月11日收录的关于对比^... 详细信息

目的采用meta分析评估^(68)Ga-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(FAPI)PET与^(18)F-FDG PET显像诊断胃肠道恶性肿瘤及其转移灶的价值。方法检索并筛选PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library自建库至2023年4月11日收录的关于对比^(68)Ga-FAPI PET与^(18)F-FDG PET显像诊断胃肠道恶性肿瘤及转移价值的文献并提取相关数据,以Stata 16.0及Review Manager 5.3.5软件进行数据分析。结果共纳入9篇文献、370例胃肠道恶性肿瘤患者,其中62例伴淋巴转移、29例伴肝转移、17例伴骨转移、50例伴腹膜转移。^(68)Ga-FAPI PET显像在患者及病灶层面诊断胃肠道恶性肿瘤原发灶、淋巴结转移及腹膜转移的敏感度均高于^(18)F-FDG PET(P均0.05)。结论 ^(68)Ga-FAPI PET显像诊断胃肠道恶性肿瘤及转移的价值优于^(18)F-FDG PET。

关键词：胃肠道肿瘤正电子发射断层显像荟萃分析

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基于临床指标-CT征象的列线图模型术前预测结直肠癌微卫星不稳定状态

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放射学实践 2024年第4期39卷 496-502页

作者：卞雪莲孙琦王咪董瀚韵戴晓晓吴永友张力元范国华陈光强苏州大学附属第二医院放射科江苏苏州215004 苏州大学附属第二医院病理科江苏苏州215004 苏州大学附属第二医院普外科江苏苏州215004 苏州大学附属第二医院放疗科江苏苏州215004

目的:探讨基于临床指标和CT征象构建的列线图模型术前预测结直肠癌(CRC)患者微卫星不稳定状态(MSI)的价值。方法:回顾性连续搜集2016年1月-2022年12月在本院经病理诊断为结直肠腺癌的347例患者的术前临床和CT检查资料。CT资料包括平扫... 详细信息

目的:探讨基于临床指标和CT征象构建的列线图模型术前预测结直肠癌(CRC)患者微卫星不稳定状态(MSI)的价值。方法:回顾性连续搜集2016年1月-2022年12月在本院经病理诊断为结直肠腺癌的347例患者的术前临床和CT检查资料。CT资料包括平扫及对比增强动脉期、静脉期和延迟期图像。其中,276例为微卫星稳定状态(MSS),71例为MSI。按照7︰3的比例将所有患者随机分为训练集(243例)和验证集(104例)。采用单因素分析(t检验、U检验或卡方检验)对两组之间年龄、性别、病史和实验室检查等临床指标及CT征象[临床T分期、临床N分期、病变肠管的长度及最厚径、病变的部位、强化方式及各期相对CT值(CR=病变CT值/同层面腹主动脉或其分支的CT值)]的差异进行比较。随后,将有统计学意义的变量纳入多因素二元logistic回归分析,筛选出预测CRC患者MSI状态的独立危险因素并构建预测模型,随后绘制模型的列线图。分别采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线(DCA)评估列线图模型的预测效能、预测准确性和临床实用性。结果:单因素分析结果显示血小板(PLT)水平、系统免疫炎症指数(SII)、病变部位、强化方式、四期图像上病灶的CR值在MSS组与MSI组之间的差异有统计学意义(P临床净获益率。结论:基于临床-CT征象构建的列线图模型可作为术前检测CRC患者MSI状态的辅助工具,能够协助制定CRC患者的治疗策略和评估患者预后。

关键词：结直肠癌微卫星不稳定列线图体层摄影术,X线计算机预测模型

智慧门诊自助检验检查一体化服务的探索与实践

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中国当代医药 2024年第3期31卷 155-158页

作者：华婷邓建华许蔷王美娟成永苏州大学附属儿童医院门急诊办公室江苏苏州215000 苏州大学附属儿童医院院长办公室江苏苏州215000

随着“互联网+医疗”技术进步,智慧医疗的应用发展,自助医疗服务在门诊就医多个环节得到高效运用。检验检查作为医院门急诊就诊关键环节,在整体儿科优质医疗资源不足、供需矛盾凸显的情况下,实现门急诊检验检查自助开单、缴费及查询一体... 详细信息

随着“互联网+医疗”技术进步,智慧医疗的应用发展,自助医疗服务在门诊就医多个环节得到高效运用。检验检查作为医院门急诊就诊关键环节,在整体儿科优质医疗资源不足、供需矛盾凸显的情况下,实现门急诊检验检查自助开单、缴费及查询一体化,既是优化门急诊流程、创新门诊管理的有效实践,也是医院践行为民服务、智慧高效的便民举措。本文通过对智慧门诊自助检验检查一体化服务实践的探索研究,在制度保障、宣传普及、技术支持、丰富项目、完善服务多方面提出完善措施,以不断提升群众智慧就医体验,进一步为儿童健康事业高质量发展保驾护航。

关键词：智慧门诊检验检查自助开单一体化服务

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新时代高校附属医院廉洁文化建设创新研究

中国卫生标准管理 2024年第13期15卷 57-60页

作者：姚炜安芳芳宋佳苏州大学附属儿童医院党委办公室江苏苏州215000 苏州大学附属儿童医院纪委办公室江苏苏州215000

廉洁文化作为中华民族优秀传统文化的重要组成部分,发挥着教育、浸润、凝聚等不可替代的功能。新时代,党把廉洁文化建设摆在了更加突出的位置。高校附属医院在为人民群众生命健康保驾护航的同时,还肩负着教书育人、为社会培养合格医疗... 详细信息

廉洁文化作为中华民族优秀传统文化的重要组成部分,发挥着教育、浸润、凝聚等不可替代的功能。新时代,党把廉洁文化建设摆在了更加突出的位置。高校附属医院在为人民群众生命健康保驾护航的同时,还肩负着教书育人、为社会培养合格医疗卫生人才的重大任务。加强新时代高校附属医院廉洁文化建设创新研究,是坚定不移推进党的自我革命伟大实践的应有之义,是消除医院腐败风险的现实需要,是推动医院高质量发展的内在要求。当前,公立医院廉洁文化建设还存在诸多薄弱环节,如廉洁文化建设缺乏系统谋划,分层、分类不够细化,内容、形式有待创新,线上阵地拓展不足,走深走实存在差距。新时代高校附属医院廉洁文化建设应注重创新廉洁文化建设的内容与方式,拓展廉洁文化建设媒介,分时、分层、分类针对性开展,丰富廉洁文化建设举措,健全相关制度保障。

关键词：高校附属医院廉洁文化建设现状原因对策创新

粪菌移植抑制NF-κB/NLRP3改善大鼠脓毒症相关脑病

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中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 792-799页

作者：袁晓宇赵红睿王国华徐峰苏州大学附属第一医院急诊医学科苏州215006 南通大学附属医院急诊医学科南通226006 南通大学急诊教研室南通226004 南通大学特种医学研究院南通226019

目的探索粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)通过调节肠道菌群对SAE大鼠的神经保护作用。方法30只SD大鼠分为假手术、SAE、SAE+FMT、SAE+FMT+NF-κB激动剂,SAE+FMT+NLRP3激动剂组。通过16S rRNA测序、神经行为学评分、水... 详细信息

目的探索粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)通过调节肠道菌群对SAE大鼠的神经保护作用。方法30只SD大鼠分为假手术、SAE、SAE+FMT、SAE+FMT+NF-κB激动剂,SAE+FMT+NLRP3激动剂组。通过16S rRNA测序、神经行为学评分、水迷宫测试、尼氏染色、定量逆转录聚合酶链反应和蛋白质免疫印迹试验等分析大鼠肠道菌群,神经功能及炎症反应改变。采用SPSS软件对组间多样本行单因素方差分析,进一步两两比较采用Tukey检验。结果①与假手术组相比,SAE大鼠α多样性降低(P临床治疗中考虑肠道微生物的重要性。

关键词：粪菌移植肠道菌群微生物 NF-κB/NLRP3 脓毒症相关脑病炎症神经保护脑肠轴