检索结果-南通市图书馆

基于深度学习的结直肠息肉内镜图像分割和分类方法比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 762-772页

作者：陈健王珍妮夏开建王甘红刘罗杰徐晓丹江苏省常熟市第一人民医院(苏州大学附属常熟医院)消化内科常熟215500 江苏省常熟市医学人工智能与大数据重点实验室常熟215500 江苏省常熟市中医院消化内科常熟215500

目的·比较不同深度学习方法在结直肠息肉内镜图像分割和分类任务中的性能,以确定最优方法。方法·从3家医院采集4个结肠息肉数据集,涵盖1534个静态图像及15个肠镜视频。所有样本均经病理学验证,分为锯齿状病变和腺瘤性息肉2类。使用Lab... 详细信息

目的·比较不同深度学习方法在结直肠息肉内镜图像分割和分类任务中的性能,以确定最优方法。方法·从3家医院采集4个结肠息肉数据集,涵盖1534个静态图像及15个肠镜视频。所有样本均经病理学验证,分为锯齿状病变和腺瘤性息肉2类。使用LabelMe工具进行多边形标注,将标注结果转换为整数掩膜格式。数据用于训练不同架构的深度神经网络,包括卷积神经网络、Transformer以及这2种技术的融合,建立有效的语义分割模型。对比不同架构模型自动诊断结肠息肉的多项性能指标,包括平均交并比(mIoU)、整体准确率(aAcc)、平均准确率(mAcc)、平均Dice系数(mDice)、平均F分数(mFscore)、平均精确率(mPrecision)和平均召回率(mRecall)。结果·开发了4种不同架构的语义分割模型,包括2种深度卷积神经网络架构(Fast-SCNN和DeepLabV3plus)、1种Transformer架构(Segformer)以及1种混合架构(KNet)。在对291张测试图像进行综合性能评估中,KNet最高mIoU为84.59%,显著优于Fast-SCNN(75.32%)、DeepLabV3plus(78.63%)和Segformer(80.17%)。在“背景”“锯齿状病变”和“腺瘤性息肉”3个类别上,KNet的交并比(IoU)分别为98.91%、74.12%和80.73%,均超越其他模型。KNet在关键性能指标上也表现优异,其中aAcc、mAcc、mDice、mFscore和mRecall分别达到98.59%、91.24%、91.31%、91.31%和91.24%,均优于其他模型。尽管在mPrecision上,91.46%并非最突出,但KNet的整体性能仍领先。在80张外部测试图像的推理测试中,KNet保持了81.53%的mIoU,展现出良好的泛化能力。结论·利用基于KNet混合架构的深度神经网络构建的结直肠息肉内镜图像语义分割模型表现出优异的预测性能,具有成为检测结直肠息肉高效工具的潜力。

关键词：深度学习结直肠息肉卷积神经网络 Transformer 图像分割

瑞马唑仑与咪达唑仑用于心脏同步电复律镇静效果的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 617-620页

作者：陈玲玲管忍卢慕婷张其银苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院麻醉科 225500 苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院心血管内科 225500

目的比较瑞马唑仑与咪达唑仑在心房颤动患者心脏同步电复律中的镇静效果与安全性。方法选择2021年1月至2022年12月行心脏同步电复律的心房颤动患者32例,男22例,女10例,年龄18~80岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将... 详细信息

目的比较瑞马唑仑与咪达唑仑在心房颤动患者心脏同步电复律中的镇静效果与安全性。方法选择2021年1月至2022年12月行心脏同步电复律的心房颤动患者32例,男22例,女10例,年龄18~80岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:瑞马唑仑组和咪达唑仑组,每组16例。瑞马唑仑组静注瑞马唑仑0.2 mg/kg进行镇静,咪达唑仑组静注咪达唑仑0.025 mg/kg进行镇静,两组推药时间均为1 min。记录麻醉起效时间、苏醒时间和定向力恢复时间。记录麻醉诱导前(T_(1))、睫毛反射消失时(T_(2))、电复律完成后(T_(3))、苏醒时(T_(4))的SBP、DBP和SpO_(2)。在患者清醒后5 min行神经行为认知状态检查(NCSE),包括语言能力、结构能力、记忆力、计算能力和推理能力,计算每项能力测试的通过率。记录术中(体动、呼吸暂停)及术后12 h内(恶心呕吐、胸痛)不良反应的发生情况。结果与咪达唑仑组比较,瑞马唑仑组麻醉起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间明显缩短(P<0.05)。两组不同时点SBP、DBP和SpO_(2)差异无统计学意义。与咪达唑仑组比较,清醒后5 min瑞马唑仑组推理能力测试的通过率明显升高(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论与咪达唑仑比较,瑞马唑仑用于心房颤动同步电复律术前镇静起效更快、苏醒更快、定向力恢复更快,术后患者NCSE中的推理能力恢复更快。

关键词：瑞马唑仑咪达唑仑心房颤动电复律镇静

基于少样本学习算法的结直肠粘膜下肿瘤和息肉内镜图像分类系统

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学物理学杂志 2024年第7期41卷 897-904页

作者：伍亚辉朱世祺吴宇东张儒发朱锦舟苏州大学附属第一医院消化内科江苏苏州215006 同济大学附属东方医院儿内科上海200120 苏州市相城区阳澄湖人民医院内科江苏苏州215138 苏州大学附属常熟医院消化内科江苏苏州215500

目的:为解决难以收集足够结直肠粘膜下肿瘤样本训练深度学习模型的问题,基于少样本学习算法构建了粘膜下肿瘤和息肉内镜图像分类模型。方法:收集多中心来源的结直肠粘膜下肿瘤内镜图像共172张,包括结直肠脂肪瘤(CRLs)、神经内分泌肿瘤(N... 详细信息

目的:为解决难以收集足够结直肠粘膜下肿瘤样本训练深度学习模型的问题,基于少样本学习算法构建了粘膜下肿瘤和息肉内镜图像分类模型。方法:收集多中心来源的结直肠粘膜下肿瘤内镜图像共172张,包括结直肠脂肪瘤(CRLs)、神经内分泌肿瘤(NETs)、锯齿状病变及息肉、传统腺瘤各43张。基于这些内镜图像构建支持集和查询集,在ImageNet和食管内镜图像上二次预训练的ResNet50提取图像特征,计算欧氏距离,使用K近邻算法进行分类。与原始模型和低、高年资内镜医师进行对比,评估少样本学习模型的分类性能。结果:提出的少样本学习模型分类准确率、宏曲线下面积和MacroF1值分别为0.831、0.925和0.831,诊断CRLs的准确率和F1值分别为0.925和0.850,诊断NETs的准确率和F1值分别为0.906和0.805。同时,该模型具有较好的分类一致性(Kappa=0.775)和可解释性。结论:构建的少样本学习模型在区分CRLs、NETs、锯齿状病变及息肉、传统腺瘤内镜图像上表现出优异性能,可用于辅助内镜下识别结直肠粘膜下肿瘤。

关键词：少样本学习结直肠粘膜下肿瘤结直肠息肉消化内镜图像深度学习

维普期刊数据库博看期刊

含头孢呋辛方案治疗青霉素过敏的幽门螺杆菌感染患者的单中心前瞻性队列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化杂志 2024年第4期44卷 234-237页

作者：倪益玲杨秋分陈彦君陈冰心陈卫昌冯璜苏州市第九人民医院消化内科苏州215200 苏州大学附属第一医院消化内科、苏州市消化病临床医学中心苏州215006

目的通过比较含头孢呋辛与含阿莫西林的铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌(***)的根除率和不良反应发生率,评估头孢呋辛在青霉素皮试阳性的***感染患者中的疗效和安全性。方法采用前瞻性队列研究,选择2020年12月至2021年12月于苏州大学附属第... 详细信息

目的通过比较含头孢呋辛与含阿莫西林的铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌(***)的根除率和不良反应发生率,评估头孢呋辛在青霉素皮试阳性的***感染患者中的疗效和安全性。方法采用前瞻性队列研究,选择2020年12月至2021年12月于苏州大学附属第一医院***专病门诊接受***初次根除治疗的患者共498例,根据青霉素过敏史或青霉素皮试结果分为两组,即阿莫西林组(含阿莫西林)和头孢呋辛组(含头孢呋辛)。阿莫西林组纳入394例患者,治疗方案为艾司奥美拉唑镁肠溶片20 mg、枸橼酸铋钾胶囊220 mg、阿莫西林胶囊1 g、克拉霉素缓释片500 mg,2次/d,口服。头孢呋辛组纳入104例患者,治疗方案为艾司奥美拉唑镁肠溶片20 mg、枸橼酸铋钾胶囊220 mg、头孢呋辛酯片500 mg、克拉霉素缓释片500 mg,2次/d,口服。治疗时间均为14 d,治疗结束后4~8周复查13C尿素呼气试验。按意向性治疗集(ITT)分析和符合方案集(PP)分析比较两组的根除率。比较两组不良反应发生率。统计学方法采用卡方检验。结果在ITT和PP分析中,阿莫西林组根除率分别为84.3%(332/394,95%置信区间80.6%~87.6%)和90.5%(332/367,95%置信区间87.2%~93.3%),头孢呋辛组根除率分别为62.5%(65/104,95%置信区间52.7%~71.7%)和69.1%(65/94,95%置信区间58.8%~78.7%),阿莫西林组根除率均高于头孢呋辛组,差异均有统计学意义(χ^(2)=24.11、28.44,均P0.05)。结论头孢呋辛+克拉霉素的铋剂四联方案在青霉素过敏的***感染患者中未能取得令人满意的根除率。

关键词：螺杆菌幽门阿莫西林头孢呋辛根除率

西甲硅油治疗肠易激综合征患者对胃肠激素、肠道菌群及NLRP3炎性小体介导的炎性过程的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2024年第2期40卷 237-241页

作者：凌鑫钱佳萍史冬涛杨军费培利苏州市第九人民医院消化内科江苏苏州215200 苏州大学附属第一医院消化内科江苏苏州215006

目的探讨西甲硅油治疗肠易激综合征(IBS)患者对胃肠激素、肠道菌群及NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体介导的炎性过程的影响。方法前瞻性选取2021年1月1日至2022年12月31日本院收治的120例IBS患者为研究对象,随机分为对照组(60例)和观察组... 详细信息

目的探讨西甲硅油治疗肠易激综合征(IBS)患者对胃肠激素、肠道菌群及NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体介导的炎性过程的影响。方法前瞻性选取2021年1月1日至2022年12月31日本院收治的120例IBS患者为研究对象,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用复方嗜酸乳杆菌治疗,观察组采用西甲硅油+复方嗜酸乳杆菌治疗。比较两组患者治疗后治果,治疗前后胃肠道症状评定量表(GSRS)、生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)水平、NLRP3炎性小体、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平、肠道菌群数量,以及治疗期间安全性情况。结果治疗后,观察组总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NLRP3炎性小体、IL-8和IL-1β水平均下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组副作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西甲硅油应用于IBS的治疗,能够明显提高治疗有效率,改善胃肠症状与胃肠激素,对肠道菌群和NLRP3炎性小体介导的炎性过程无明显影响,且安全性好。

关键词：西甲硅油肠易激综合征胃肠激素肠道菌群 NOD样受体蛋白3炎性小体

基于自动化机器学习建立结肠镜肠道准备失败风险预测模型及评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国内镜杂志 2024年第5期30卷 36-47页

作者：王甘红陈健沈支佳奚美娟周燕婷常熟市中医院(新区医院)消化内科江苏常熟215500 苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)消化内科江苏常熟215500

目的鉴于机器学习(ML)在医学模型中的广泛应用,以及其出色的学习和泛化特性,该研究采用自动化机器学习(AutoML)结合患者一般资料和临床状况,早期评估结肠镜前肠道准备的失败风险。方法回顾性分析2022年1月-2023年1月在该院接受结肠镜... 详细信息

目的鉴于机器学习(ML)在医学模型中的广泛应用,以及其出色的学习和泛化特性,该研究采用自动化机器学习(AutoML)结合患者一般资料和临床状况,早期评估结肠镜前肠道准备的失败风险。方法回顾性分析2022年1月-2023年1月在该院接受结肠镜检查的患者的临床资料。波士顿肠道准备评分(BBPS)≤5分被定义为肠道准备失败,> 5分为合格。将患者按8∶2的比例随机划分了训练集(n=303)和验证集(n=76)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)逻辑回归(LR)模型进行特征选择,构建列线图评分系统,并使用基于5种算法的AutoML建立模型。模型性能通过受试者操作特征曲线(ROC curve)、校准曲线、基于LR (Lasso回归)的决策曲线分析(DCA)、SHAP图和力图进行评估。结果在379例患者中,105例(27.7%)肠道准备失败(BBPS≤5分)。21个研究变量在经LASSO 5折交叉验证后,获得10个变量,并构建了一款列线图评分系统,通过校正曲线表明了LASSO模型的可靠性。使用H2O平台和5种算法[梯度提升机(GBM)、深度学习(DL)、广义线性模型(GLM)、堆叠集成(Stacked Ensemble)和分布式随机森林(DRF)]开发了67个模型。经比较,Stacked Ensemble表现最佳,其曲线下面积(AUC)为0.871,对数损失值(LogLoss)为0.403,均方根误差(RMSE)为0.354,优于其他模型和传统的LR模型。变量重要性贡献图显示,服完泻药至检查间隔时间、便秘、是否完整服完泻药、年龄和家属陪同等因素对肠道准备失败的预测有重要影响。最后,SHAP图和力图揭示了变量在二分类预测结果中的分布特征,以及各变量对预测结果的影响。结论基于Stacked Ensemble算法的AutoML模型,对肠道准备失败风险的早期预测有明显的临床实用性。同时,该研究构建了一款可供临床使用的列线图评分工具。

关键词：波士顿肠道准备评分(BBPS) 结肠镜自动化机器学习(AutoML) 预测模型列线图

凝血功能、血脂、C反应蛋白及中性粒细胞/淋巴细胞水平对克罗恩病活动性评估及临床诊断的价值

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第1期14卷 35-40页

作者：朱琴琴慈娟娟崔璐许海蓉李宇新丁炎波苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)消化内科江苏常州213000

目的分析凝血功能指标、血脂水平、C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对克罗恩病(CD)活动性评估及临床诊断的价值。方法选取2019年1月至2023年6月苏州大学附属第三医院收治的197例CD患者,纳入CD组,选取同期50名健康体检者,... 详细信息

目的分析凝血功能指标、血脂水平、C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对克罗恩病(CD)活动性评估及临床诊断的价值。方法选取2019年1月至2023年6月苏州大学附属第三医院收治的197例CD患者,纳入CD组,选取同期50名健康体检者,纳入对照组。检测2组受试者入组时凝血功能、血脂、CRP、NLR水平,并比较不同CD活动指数(CDAI)患者上述指标差异。使用受试者工作特征曲线(ROC),分析凝血功能、血脂、CRP、NLR评估CD活动性、诊断CD的截断值和效能及曲线下面积(AUC)。结果197例CD患者中,130例(65.99%)处于活动期,67例(34.01%)处于缓解期。CD组APTT、FIB、INR高于对照组;活动期组PT、FIB、INR高于缓解期组,且APTT、FIB、INR高于对照组,缓解期组APTT、FIB、INR高于对照组(P0.05)。CD组CRP、NLR高于对照组,活动期组CRP、NLR高于缓解期组和对照组,缓解期组CRP、NLR高于对照组(P<0.05)。ROC曲线示,凝血功能指标、血脂、CRP、NLR联合评估CD活动性的AUC为0.783,灵敏度、特异性分别为80.44%、81.97%;诊断CD的AUC为0.725,灵敏度、特异性分别为76.71%、78.44%。结论CD患者存在明显凝血功能、血脂水平及CRP、NLR异常,且活动期CD患者上述病理改变更为显著,检测上述指标能够为CD活动性评估及临床辅助诊断提供参考。

关键词：克罗恩病凝血功能血脂 C反应蛋白中性粒细胞/淋巴细胞比值

谷氨酰胺与肠道损伤的关系及相关机制的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际外科学杂志 2024年第5期51卷 354-360页

作者：李宇飞赵挺威乐文涛张丰苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)胃肠外科常州213004 苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)消化内科常州213004

谷氨酰胺(Gln)是人体内最丰富的游离氨基酸,是肠道细胞利用的主要底物。其通过多种信号通路发挥对肠道损伤的修复作用,主要体现在维持肠道结构的完整性,增强肠道屏障的功能,改善肠道的微生态,及促进营养物质的吸收。因此,其在肠道损伤... 详细信息

谷氨酰胺(Gln)是人体内最丰富的游离氨基酸,是肠道细胞利用的主要底物。其通过多种信号通路发挥对肠道损伤的修复作用,主要体现在维持肠道结构的完整性,增强肠道屏障的功能,改善肠道的微生态,及促进营养物质的吸收。因此,其在肠道损伤的临床应用中也逐渐普及。本文将概括总结谷氨酰胺的生物学作用、与肠道损伤的关系、作用机制和临床应用等方面的研究进展,旨在探讨谷氨酰胺在肠道疾病领域的研究现状和发展前景。

关键词：谷氨酰胺肠道营养治疗应用

一例无腹部辅助切口经阴道取出标本的腹腔镜结肠次全切除手术治疗慢传输型便秘的病例报道(附视频)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结直肠疾病电子杂志 2024年第1期13卷 83-88页

作者：王索张晓进许锋王俊侍新宇孙金兵何宋兵苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院普外科215500 苏州大学附属第一医院普外科 215006

便秘是患者常见临床就诊原因之一,随着人们生活方式及饮食结构的转变,其发病率逐年提高。对于严格内科治疗无效的顽固性慢传输型便秘,手术是有效的治疗手段。寻求一种安全、有效并且兼顾微创和美容要求的手术方式显得尤为迫切,本文报道... 详细信息

便秘是患者常见临床就诊原因之一,随着人们生活方式及饮食结构的转变,其发病率逐年提高。对于严格内科治疗无效的顽固性慢传输型便秘,手术是有效的治疗手段。寻求一种安全、有效并且兼顾微创和美容要求的手术方式显得尤为迫切,本文报道1例苏州大学附属常熟医院开展的腹腔镜次全切除术结合经自然腔道取标本手术(NOSES)治疗慢传输型便秘的案例,并对该术式的可行性、优劣势以及技术细节进行讨论。

关键词：便秘慢传输型便秘腹腔镜结肠次全切除术经自然腔道取标本手术(NOSES)