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血清胎球蛋白A对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

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中国老年学杂志 2019年第18期39卷 4426-4429页

作者：蒋坚贾晓玲邓志丹张文娟程明瑜苏州大学附属常州肿瘤医院内分泌科

目的比较不同尿白蛋白排泄状态的2型糖尿病患者血清胎球蛋白(Fetuin)-A变化,探讨Fetuin-A在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的临床价值。方法纳入170例糖尿病患者,依据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组、微量白蛋白尿(MA)组... 详细信息

目的比较不同尿白蛋白排泄状态的2型糖尿病患者血清胎球蛋白(Fetuin)-A变化,探讨Fetuin-A在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的临床价值。方法纳入170例糖尿病患者,依据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组、微量白蛋白尿(MA)组、临床肾病(CN)组,并选取60例健康体检者作为对照(NC)组,检测各组Fetuin-A的血清水平。结果 NC组、NA组、MA组和CN组血清Fetuin-A水平分别为(215.50±31.42)mg/L、(290.81±36.56)mg/L、(369.85±53.51)mg/L和(460.06±78.65)mg/L,组间具有统计学差异(P<0.001);在糖尿病患者中,血清Fetuin-A水平与病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、三酰甘油(TG)、尿素(Urea)、肌酐(Crea)和UAER呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,Fetuin-A用于诊断糖尿病患者是否发生微量白蛋白尿的曲线下面积(AUC)为0.889;用于鉴别诊断微量白蛋白尿和临床肾病患者的AUC为0.817。结论 Fetuin-A在糖尿病患者中水平升高,且与UAER正相关,Fetuin-A用于判断糖尿病患者是否发生MA具有一定的临床价值。

关键词：糖尿病肾病胎球蛋白A 尿微量白蛋白排泄率

2型糖尿病早期肾病尿蛋白与炎性因子相关分析

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上海医学 2010年第11期33卷 1035-1038页

作者：蒋晓红华飞唐暎董吉祥万慧苏州大学附属第三医院内分泌科 213003 苏州大学附属第二医院内分泌科

目的观察2型糖尿病早期肾病尿蛋白与炎性因子的相关性。方法 2型糖尿病共90例,其中早期糖尿病肾病(DN)组60例,初次诊断2型糖尿病但无蛋白尿(DM)组30例,健康者(NC组)30名。采用全自动生化分析仪测定血糖、血脂、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(C... 详细信息

目的观察2型糖尿病早期肾病尿蛋白与炎性因子的相关性。方法 2型糖尿病共90例,其中早期糖尿病肾病(DN)组60例,初次诊断2型糖尿病但无蛋白尿(DM)组30例,健康者(NC组)30名。采用全自动生化分析仪测定血糖、血脂、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)等,采用干式化学法测定24 h尿蛋白,放免法测定尿白蛋白排泄率(UAER),酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清转化生长因子β1(TGF-β_1)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-18。结果①DM组、DN组的TNF-α、IL-6、IL-18、TGF-β_1、CRP水平均显著高于NC组(P值分别<0.05、0.01),而DN组与DM组间的差异均有统计学意义(P值分别<0.05、0.01)。②将DM、DN组的所有患者合并计算,UAER与血清TGF-β_1(r=0.285)、CRP(r=0.317)、TNF-α(r=0.658)、IL-6(r=0.556)、IL-18(r=0.392)、24 h尿蛋白(r=0.514)、尿白蛋白/肌酐(ALB/Cr)(r=0.691)、病程(r=0.806)均呈正相关(P值分别<0.05、0.01)。多元逐步回归分析显示,UAER与病程、TNF-α、24 h尿蛋白呈线性回归关系,回归方程为UAER=(-12.132)+(0.449)病程+(0.692)TNF-α+(78.971)24 h尿蛋白。结论 2型糖尿病及糖尿病早期肾病患者相关血清炎性因子水平升高,炎症参与糖尿病肾病的发生、发展。

关键词：糖尿病糖尿病肾病炎性因子尿白蛋白排泄率

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晚期糖基化终末产物与多囊卵巢综合征的关系

国际内分泌代谢杂志 2018年第4期38卷 279-283页

作者：高四书王龙华飞苏州大学附属第三医院内分泌科常州213003

晚期糖基化终末产物（AGEs）是高血糖的标志物，除参与衰老、糖尿病、动脉粥样硬化、女性不孕及肿瘤的发生外，还可促进多囊卵巢综合征（PCOS）相关特征的发生、发展。研究表明，AGEs可导致慢性炎性反应及氧化应激等，进而通过多种信号... 详细信息

晚期糖基化终末产物（AGEs）是高血糖的标志物，除参与衰老、糖尿病、动脉粥样硬化、女性不孕及肿瘤的发生外，还可促进多囊卵巢综合征（PCOS）相关特征的发生、发展。研究表明，AGEs可导致慢性炎性反应及氧化应激等，进而通过多种信号通路参与卵巢功能障碍、胰岛素抵抗、肥胖及非酒精性脂肪性肝病的发生，这可能是其对PCOS代谢和生殖方面发挥致病作用的机制。因此，抑制AGEs形成或阻断AGEs与其受体相互作用的药物可能对PCOS具有一定的治疗作用。

关键词：晚期糖基化终末产物多囊卵巢综合征治疗

度拉糖肽联合德谷胰岛素对2型糖尿病患者葡萄糖在目标范围内时间的影响

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中国糖尿病杂志 2022年第12期30卷 910-914页

作者：黄金鑫杨旻星王龙黄小琳徐英蕾高沛蒋晓红苏州大学附属第三医院内分泌科常州213000

目的探讨度拉糖肽联合德谷胰岛素对T2DM患者葡萄糖在目标范围内时间(TIR)的影响。方法选取2020年7月至2021年12月于苏州大学附属第三医院内分泌科治疗的T2DM患者116例,随机分为度拉糖肽+德谷胰岛素+口服降糖药(OADs)组56例及德谷胰岛... 详细信息

目的探讨度拉糖肽联合德谷胰岛素对T2DM患者葡萄糖在目标范围内时间(TIR)的影响。方法选取2020年7月至2021年12月于苏州大学附属第三医院内分泌科治疗的T2DM患者116例,随机分为度拉糖肽+德谷胰岛素+口服降糖药(OADs)组56例及德谷胰岛素+OADs组60例,治疗6月后观察各组血糖波动和TIR变化。结果度拉糖肽+德谷胰岛素+OADs组血糖水平标准差、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、餐后血糖波动幅度低于德谷胰岛素+OADs组(P<0.05)。度拉糖肽+德谷胰岛素+OADs、德谷胰岛素+OADs组TIR≥70%比例随着治疗时间延长,达标趋势明显。治疗6个月时度拉糖肽+德谷胰岛素+OADs组仍有89.2%使用度拉糖肽。结论度拉糖肽联合德谷胰岛素可减少T2DM患者整体血糖波动,升高TIR达标率,长期应用GLP-1受体激动剂可减少甚至停用胰岛素。

关键词：度拉糖肽糖尿病,2型德谷胰岛素目标范围内时间血糖波动

黑棘皮病和非黑棘皮病患者的总睾酮水平与胰岛素抵抗的相关性

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南方医科大学学报 2021年第12期41卷 1780-1786页

作者：张玲李贵芳苏莉莉杜磊周东雷程晓芸林紫薇曲伸南京医科大学附属上海十院临床医学院内分泌与代谢病科上海200072 苏州大学附属常州肿瘤医院内分泌科江苏常州213000 同济大学附属第十人民医院内分泌代谢中心同济大学附属第十人民医院减重糖尿病代谢外科国家标准化代谢性疾病管理中心(上海市第十人民医院)同济大学医学院肥胖症研究所上海200072

目的探讨在黑棘皮病(AN)和非黑棘皮病(NAN)人群中的总睾酮水平对胰岛素分泌和胰岛素抵抗的影响及其相关性。方法选取超重患者(体质量指数≥24 kg/m^(2))639例,根据性别及是否有黑棘皮病分为四组:AN女性137例,NAN女性227例,AN男性129例,... 详细信息

目的探讨在黑棘皮病(AN)和非黑棘皮病(NAN)人群中的总睾酮水平对胰岛素分泌和胰岛素抵抗的影响及其相关性。方法选取超重患者(体质量指数≥24 kg/m^(2))639例,根据性别及是否有黑棘皮病分为四组:AN女性137例,NAN女性227例,AN男性129例,NAN男性146例。每组按照总睾酮(TT)四分位数分为4个亚组,比较不同TT水平胰岛素分泌和抵抗的差异及变化规律。结果无论男性和女性AN组较非AN组胰岛素分泌水平明显增加、胰岛素曲线下面积增加(P分泌水平逐渐升高,TT升高至Q4水平,胰岛素曲线下面积显著升高(P分泌水平逐渐升高,TT降至Q1水平,胰岛素曲线下面积明显升高(P分泌有明显影响,在男女中具有不同作用,并且在NAN患者中较AN患者中更为明显。

关键词：肥胖症黑棘皮病总睾酮胰岛素分泌胰岛素抵抗

影像组学模型对颈动脉斑块内微钙化的诊断价值研究

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中华神经医学杂志 2023年第6期22卷 547-552页

作者：陈歆张浩何英杨松曹立平王猛猛马亚洲华飞练学淦苏州大学附属第三医院神经内科常州213003 苏州大学附属第三医院超声科常州213003 苏州大学附属第三医院内分泌代谢科常州213003

目的构建诊断颈动脉斑块内微钙化的影像组学模型并分析其诊断价值。方法纳入苏州大学附属第三医院神经内科自2017年5月至2019年11月收治的52例大动脉粥样硬化型脑梗死患者进入研究。所有患者均行颈动脉常规超声检查明确存在颈动脉斑块,... 详细信息

目的构建诊断颈动脉斑块内微钙化的影像组学模型并分析其诊断价值。方法纳入苏州大学附属第三医院神经内科自2017年5月至2019年11月收治的52例大动脉粥样硬化型脑梗死患者进入研究。所有患者均行颈动脉常规超声检查明确存在颈动脉斑块,同时采用Micropure■超声技术检测斑块内微钙化情况。若颈动脉斑块内存在微钙化,取微钙化密度最高的斑块横断面;若无微钙化则取斑块最大横断面。所有图像经Photoshop软件进行归一化处理后,通过MaZda 4.6软件勾画斑块为感兴趣区,自动提取斑块283个纹理特征。通过不同观察者间观察一致性分析[组内相关系数(ICC)>0.75)、两样本t检验、Lasso回归筛选出诊断效果最强的纹理特征,并通过随机森林(RF)和支持向量机(SVM)分类器构建模型,以7∶3划分训练集和验证集,通过受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)评估模型的诊断效果,并采用Delong检验比较两种模型对验证集诊断能力的差异。结果共纳入52例患者148个斑块图像,其中斑块内有微钙化104个,无微钙化44个。最终筛选出9个纹理特征,包括5个图像灰度直方图特征:均值、方差、斜度、峰值、第99百分位数值;1个自回归模型特征:θ3;3个小波变换特征:WavEnLHs-3、WavEnLHs-4、WavEnLHs-6。RF分类器构建的模型诊断斑块微钙化的准确率为0.93,AUC为0.92;SVM分类器构建的模型诊断准确率为0.91,AUC为0.90。Delong检验显示两种模型对斑块内微钙化的诊断能力差异无统计学意义(Z=1.000,P=0.320)。结论通过RF和SVM构建的影像组学模型能准确诊断颈动脉斑块内微钙化情况,且RF和SVM两种模型诊断能力接近。

关键词：颈动脉斑块微钙化超声影像组学诊断模型

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缬沙坦对2型糖尿病肾病相关炎症因子的影响

江苏大学学报（医学版） 2010年第5期20卷 415-417页

作者：唐暎蒋晓红华飞董吉祥苏州大学附属第三医院内分泌科江苏常州213003 苏州大学附属第二医院内分泌科江苏苏州215004

目的:观察缬沙坦对2型糖尿病早期肾病相关炎症因子的影响及对糖尿病肾病的保护作用。方法:2型糖尿病早期肾病患者60例,随机分为常规治疗组30例,缬沙坦组30例,全自动生化分析仪测定血糖、血脂、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)等,干式化学... 详细信息

目的:观察缬沙坦对2型糖尿病早期肾病相关炎症因子的影响及对糖尿病肾病的保护作用。方法:2型糖尿病早期肾病患者60例,随机分为常规治疗组30例,缬沙坦组30例,全自动生化分析仪测定血糖、血脂、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)等,干式化学法测定24小时尿蛋白,放免法测定尿白蛋白排泄率(UAER),ELISA法测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)。结果:(1)缬沙坦组治疗后ALB/Cr、24小时尿蛋白、UAER明显降低,而治疗前后血压无明显差异。(2)缬沙坦组治疗后CRP、TGF-β1、IL-6、IL-18、TNF-α等均显著降低。结论:缬沙坦在降压作用之外还能减轻炎症反应,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发生、发展。

关键词：缬沙坦糖尿病肾病炎症因子尿白蛋白排泄率

新诊断2型糖尿病患者血清总胆汁酸水平与糖脂代谢的相关性研究

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中国糖尿病杂志 2020年第2期28卷 89-93页

作者：许晨蒋晓红华飞黄小琳朱婧王龙朱南南项守奎苏州大学附属第三医院内分泌科常州213000

目的探讨新诊断T2DM患者总胆汁酸水平(TBA)与糖脂代谢的关系.方法选取2013年1月至2015年10月于我院内分泌科住院的新诊断T2DM患者331例(T2DM组),另选取同期于我院健康体检人群148名为正常对照组(NC).比较两组血糖、血脂、甲状腺功能等... 详细信息

目的探讨新诊断T2DM患者总胆汁酸水平(TBA)与糖脂代谢的关系.方法选取2013年1月至2015年10月于我院内分泌科住院的新诊断T2DM患者331例(T2DM组),另选取同期于我院健康体检人群148名为正常对照组(NC).比较两组血糖、血脂、甲状腺功能等代谢指标.通过三分位法按血清TBA水平将T2DM组分为低(LTAB)、中(MTAB)、高(HTAB)3个亚组,比较各亚组FC-P、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)(C-P).结果T2DM组血清TBA水平高于NC组(P<0.05);单因素方差分析结果显示,LTBA、MTBA、HTBA各亚组间BMI、LDL-C、HOMA-β(C-P)差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,新诊断T2DM患者血清TBA水平与年龄、FC-P、游离三碘甲状腺原氨酸、HOMA-β(C-P)呈正相关(r=0.139、0.211、0.112、0.123,P<0.05),与TC、LDL-C呈负相关(r=-0.157、-0.124,P<0.05).多元线性回归分析显示,FC-P是新诊断T2DM患者血清TBA水平的影响因素(P<0.05).结论新诊断T2DM患者TBA水平与FC-P、HOMA-β(C-P)及血脂相关.

关键词：糖尿病,2型血清总胆汁酸胆汁酸受体糖脂代谢

血浆色素上皮衍生因子与初发2型糖尿病患者骨密度的相关性

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中国骨质疏松杂志 2022年第7期28卷 1002-1007页

作者：钱万斌蒋晓红卜瑞芳苏州大学附属第三医院内分泌代谢科江苏常州213004 南京医科大学附属无锡人民医院内分泌代谢科江苏无锡214023

目的研究初发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血浆色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)水平与骨密度的关系。方法纳入50例初发T2DM患者,通过问诊及查体获取其一般临床资料,采集其空腹血,检测其... 详细信息

目的研究初发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血浆色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)水平与骨密度的关系。方法纳入50例初发T2DM患者,通过问诊及查体获取其一般临床资料,采集其空腹血,检测其临床检验指标、骨代谢指标以及血浆PEDF水平,利用双能X线测量骨密度。根据骨密度是否降低分为骨量减少组和骨量正常组,比较两组人群一般临床资料、临床检验指标、骨代谢指标、骨密度、血浆PEDF水平,利用Pearson相关分析研究血浆PEDF水平与腰1~4、股骨颈以及全髋骨密度的相关性,利用单因素以及多因素线性回归研究腰1~4、股骨颈以及全髋骨密度的独立影响因素。结果初发T2DM患者骨量减少组较骨量正常组血浆PEDF水平更低,血浆PEDF水平与腰1~4、股骨颈、全髋骨密度正相关,血浆PEDF是初发T2DM患者骨密度的独立影响因素。结论 PEDF可能作为初发T2DM患者骨密度变化的重要分子发挥作用,其有望成为治疗糖尿病性骨质疏松的新因子。

关键词：色素上皮衍生因子 2型糖尿病骨密度骨代谢