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学龄期注意缺陷多动障碍儿童的人体成分分析

中国儿童保健杂志 2024年第9期32卷 1029-1033页

作者：毛广惠王丹李丽丽季忆婷王琪玉冯晨霞赵晓燕何璐蔡世忠陈艳苏州大学附属儿童医院健康管理中心儿童保健科江苏苏州215021

目的分析学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的人体成分情况,为ADHD儿童的临床干预提供指导。方法招募2022年1—12月于苏州大学附属儿童医院儿童保健科就诊,初诊确诊为ADHD的376名儿童作为ADHD组,并选取94名同期常规健康体检儿童作为对... 详细信息

目的分析学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的人体成分情况,为ADHD儿童的临床干预提供指导。方法招募2022年1—12月于苏州大学附属儿童医院儿童保健科就诊,初诊确诊为ADHD的376名儿童作为ADHD组,并选取94名同期常规健康体检儿童作为对照组。对所有儿童采用生物电阻抗法测量人体成分指标。结果ADHD组儿童体重、体脂肪量(BF)、体质量指数(BMI)、脂肪质量指数(FMI)、体脂百分比(PBF)、腰臀比(WHR)高于对照组,差异有统计学意义(t=2.400、3.618、3.358、3.901、3.458、2.935,P儿童存在差异,ADHD患儿有更高的肥胖风险,尤其是注意缺陷为主型ADHD患儿共患肥胖的风险更高。

关键词：注意缺陷多动障碍肥胖体成分体脂

流感病毒抗原快速检测试剂灵敏度及特异性评价

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国际病毒学杂志 2024年第1期31卷 33-36页

作者：吴亦琳花盛浩苏州大学附属儿童医院检验科 215003

目的评价流感病毒抗原快速检测试剂在儿童应用中的灵敏度及特异性.方法选取2021年12月至2022年2月于苏州大学附属儿童医院就诊的361例流感样病例入组,采集双份鼻拭子,分别采用抗原快速法和荧光PCR法检测流感病毒,以荧光PCR法为金标方法... 详细信息

目的评价流感病毒抗原快速检测试剂在儿童应用中的灵敏度及特异性.方法选取2021年12月至2022年2月于苏州大学附属儿童医院就诊的361例流感样病例入组,采集双份鼻拭子,分别采用抗原快速法和荧光PCR法检测流感病毒,以荧光PCR法为金标方法,分析抗原快速法的灵敏度及特异性.结果抗原快速法和荧光PCR法的患儿总检出率、不同性别患儿检出率和不同年龄段患儿检出率均无统计学差异(P>0.05).但是,抗原快速法的灵敏度和特异性明显低于荧光PCR法,差异有统计学意义(P6岁的学龄儿童中,其灵敏度较高,特异性较低,其阴性结果更有意义.结论由于抗原快速法在不同年龄段患儿中灵敏度和特异性的差异,其在婴幼儿和学龄前儿童中的阳性结果更为可靠,阴性有漏检的可能,而在学龄儿童中的阴性结果更为可靠,阳性有误诊的可能,有助于临床医生结合患儿年龄解读抗原快速法的检测结果.

关键词：流感性感冒抗原快速检测试剂灵敏度特异性儿童

儿童尿失禁临床诊治中国专家共识(2024年版)

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临床小儿外科杂志 2024年第3期23卷 201-209页

作者：中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组文建国毕允力贾亮花文一博杨帅不详郑州大学第一附属医院苏州大学附属儿童医院

儿童尿失禁(pediatric urinary incontinence,PUI)临床多见,严重影响患儿生活质量,严重者可引起上尿路损害,甚至肾功能衰竭。随着我国尿动力检查(urodynamic study,UDS)的普及,PUI的精准诊断及治疗成为可能。本共识根据《卫生保健实践... 详细信息

儿童尿失禁(pediatric urinary incontinence,PUI)临床多见,严重影响患儿生活质量,严重者可引起上尿路损害,甚至肾功能衰竭。随着我国尿动力检查(urodynamic study,UDS)的普及,PUI的精准诊断及治疗成为可能。本共识根据《卫生保健实践指南报告的报告条目》对证据等级和推荐强度分级的要求,重点参考国际儿童尿控协会(International Children's Continence Society,ICCS)相关指南,经中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组组织国内小儿尿动力、盆底控制及泌尿外科等领域专家共同讨论和严格把关,采用共识制定会议法制定了PUI临床诊治中国专家共识,旨在为临床规范PUI的诊断和治疗提供参考。

关键词：尿失禁诊断治疗儿童专家共识

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第5版WHO儿童肿瘤分类肾脏肿瘤解读

中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 356-361页

作者：韦侠董岿然方园王一真陈莲安徽省儿童医院病理科合肥230051 复旦大学附属儿科医院外科上海201102 复旦大学附属儿科医院病理科上海201102

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)最新在线发行的儿童肿瘤分类首次独立于成人WHO肿瘤分类,并单独制定成册,其内容涵盖了儿童多系统、多类型肿瘤的临床特点、组织病理、分子病理及治疗和预后的最新进展。其中肾脏肿瘤在第4版... 详细信息

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)最新在线发行的儿童肿瘤分类首次独立于成人WHO肿瘤分类,并单独制定成册,其内容涵盖了儿童多系统、多类型肿瘤的临床特点、组织病理、分子病理及治疗和预后的最新进展。其中肾脏肿瘤在第4版WHO泌尿及男性生殖系统肿瘤分类的基础上更新了内容,并新增了多种肿瘤类型。现对比第4版,对第5版WHO儿童肿瘤分类中肾脏肿瘤的临床、组织病理、分子遗传学、治疗及预后方面的主要变化进行概述。

关键词：肾肿瘤组织病理学分子遗传学

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儿童移位肱骨髁上骨折手术时间的多中心分析

中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 308-313页

作者：沈濬徐大鹏王晓东郭志雄戴进甄允方张爱国孙海涛江南大学附属儿童医院江苏无锡214000 苏州大学附属儿童医院江苏苏州215000 苏州大学附属儿童医院吴江分院江苏苏州215000 无锡市惠山区人民医院江苏无锡214000

[目的]分析影响儿童严重移位肱骨髁上骨折手术时间的因素。[方法]回顾性分析2018年4月—2023年4月在无锡、苏州地区4家三级医院住院治疗的严重移位的儿童肱骨髁上骨折。手术时间与术前和术后其他计量资料行Pearson相关分析。以手术时间... 详细信息

[目的]分析影响儿童严重移位肱骨髁上骨折手术时间的因素。[方法]回顾性分析2018年4月—2023年4月在无锡、苏州地区4家三级医院住院治疗的严重移位的儿童肱骨髁上骨折。手术时间与术前和术后其他计量资料行Pearson相关分析。以手术时间为因变量,分析年龄、体质指数(BMI)、Baumann角、骨折旋转程度、急诊室闭合复位恢复患肢长度、术前等待时间为自变量,行多元逐步回归分析,根据偏回归系数的大小,评价相关因素的作用大小。[结果]所有患儿均顺利手术,无严重术中并发症。随时间推移,患儿VAS评分、最大肘屈曲ROM、最大肘伸直ROM和MEPS均显著改善(P<0.05)。Pearson相关分析显示急诊室复位恢复患肢长度与手术时间呈显著负相关(r=-0.433,P=0.001)。此外,手术时间与术后8周ROM呈显著负相关(r=-0.324,P=0.031),与术后6周(r=-0.356,P=0.020)、8周(r=-0.320,P=0.037)和6个月(r=-0.301,P=0.045)的MEPS均呈显著负相关。多元线性逐步回归分析结果显示手术时间(Y)与急诊室复位恢复患肢长度(X1)和BMI(X2)相关,回归方程为Y=54.6-24.5X1+14.09X2。[结论]急诊闭合复位恢复患肢长度和患者BMI是影响手术时间的因素,急诊室复位恢复患肢长度能减少手术时间,获得良好的预后,而高BMI患儿的手术时间会延长。

关键词：儿童严重移位肱骨髁上骨折急诊闭合复位恢复患肢长度体质指数手术时间

匹多莫德联合吸入用布地奈德混悬液治疗反复性呼吸道感染患儿的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 307-311页

作者：金冠杰赵焱赵晓云苏州大学附属第二医院儿科江苏苏州215004 苏州大学附属儿童医院新生儿科江苏苏州215004

目的观察匹多莫德口服溶液联合吸入用布地奈德混悬液治疗反复性呼吸道感染(RRTIs)患儿的临床疗效及安全性。方法将RRTIs患儿按队列法分为对照组和试验组。对照组给予匹多莫德口服溶液初始剂量400 mg,bid,连续治疗10 d后调整为每次400 ... 详细信息

目的观察匹多莫德口服溶液联合吸入用布地奈德混悬液治疗反复性呼吸道感染(RRTIs)患儿的临床疗效及安全性。方法将RRTIs患儿按队列法分为对照组和试验组。对照组给予匹多莫德口服溶液初始剂量400 mg,bid,连续治疗10 d后调整为每次400 mg,qd;试验组在对照组治疗的基础上,给予吸入用布地奈德混悬液0.5 mg,雾化吸入治疗,bid。2组患儿均连续治疗8周。比较2组患儿的临床症状消失时间、体液免疫[免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA]、细胞因子[人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、环氧化酶-2(COX-2)]水平变化,评估2组患儿的临床疗效,统计药物不良反应发生情况。结果对照组入组47例、试验组入组53例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.45%和76.60%,在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论匹多莫德口服溶液联合吸入用布地奈德混悬液治疗可明显缓解RRTIs患儿的临床症状,改善体液免疫,提高临床疗效,安全性较高。

关键词：匹多莫德口服溶液吸入用布地奈德混悬液儿童反复性呼吸道感染治疗效果安全性

FISH信号类型和染色体核型分析在ETV6/RUNX1阳性B-ALL患儿中的诊疗价值评估

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临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 40-43页

作者：高雨晴徐鸥胡绍燕苏州大学附属儿童医院血液肿瘤中心苏州215000

目的探讨FISH信号类型和染色体核型分析对ETV6/RUNX1阳性B系急性淋巴细胞白血病(B-acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)的诊疗价值。方法收集164例ETV6-RUNX1融合阳性B-ALL患者的临床病理资料,对其染色体核型和FISH的结果进行回顾性分... 详细信息

目的探讨FISH信号类型和染色体核型分析对ETV6/RUNX1阳性B系急性淋巴细胞白血病(B-acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)的诊疗价值。方法收集164例ETV6-RUNX1融合阳性B-ALL患者的临床病理资料,对其染色体核型和FISH的结果进行回顾性分析。结果164例患者中FISH检出163例阳性,其中61例为经典阳性信号2F1R1G;102例为非经典信号,其中2F1G和1F1R2G信号类型最多,提示ETV6缺失;164例患者中有8例患儿未做染色体核型分析,31例患儿因无核分裂象未能进行染色体核型分析,可以进行核型分析的125例患儿中,正常核型106例,异常核型19例,且均未检出t(12;21)易位。结论FISH技术检测ETV6/RUNX1融合基因敏感度高,且多表现为包括ETV6缺失在内的非经典信号类型;染色体核型分析有助于发现复杂核型和超倍体,但不利于t(12;21)融合的检出。因此FISH信号类型和染色体核型分析在ETV6/RUNX1阳性B-ALL中具有不可或缺的作用。

关键词：儿童B淋巴细胞白血病染色体核型分析荧光原位杂交 ETV6/RUNX1融合基因

动脉自旋标记在评估移植肾间质纤维化中的应用价值

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中华医学杂志 2024年第4期104卷 276-281页

作者：蒋彬万嘉毅田洋洋徐芮马佳丽李杰郁义星胡林昆胡春洪朱默苏州大学附属第一医院放射科，苏州215006 苏州大学附属第一医院泌尿外科，苏州215006 苏州大学苏州医学院，苏州215006

目的探讨磁共振成像技术动脉自旋标记(ASL)评估肾移植术后移植肾纤维化程度的可行性及其应用价值。方法横断面研究。纳入2021年12月至2022年12月于苏州大学附属第一医院就诊的移植肾受者,所有受试者均行ASL磁共振检查,通过后处理软件获... 详细信息

目的探讨磁共振成像技术动脉自旋标记(ASL)评估肾移植术后移植肾纤维化程度的可行性及其应用价值。方法横断面研究。纳入2021年12月至2022年12月于苏州大学附属第一医院就诊的移植肾受者,所有受试者均行ASL磁共振检查,通过后处理软件获得移植肾血流参数,即肾皮质肾血流量(RBF)。根据患者移植肾Banff纤维化评分进行分组比较。采用单因素方差分析比较各组间移植肾皮质RBF的差异;采用Spearman相关分析肾皮质RBF与移植肾纤维化评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肾皮质RBF及实验室指标鉴别不同纤维化程度移植肾的能力,使用Delong检验比较曲线下面积(AUC)。结果共纳入60例患者,男42例,女18例,年龄(44.6±10.8)岁。患者根据Banff纤维化评分分为4组:ci0组(纤维化评分0分,11例)、ci1组(纤维化评分1分,21例)、ci2组(纤维化评分2分,20例)、ci3组(纤维化评分3分,8例)。随着移植肾纤维化程度加重,肾皮质RBF趋于减小,ci0~3组肾皮质RBF分别为(214.9±28.5)、(181.7±29.3)、(158.8±39.2)、(123.1±27.2)ml·(100 g)^(-1)·min^(-1),差异有统计学意义(F=14.02,P<0.001)。移植肾皮质RBF与Banff纤维化评分呈中度负相关(r=-0.644,P<0.001)。移植肾皮质RBF和24 h尿蛋白区分ci0和ci1~3的AUC分别为0.881(95%CI:0.772~0.950)和0.680(95%CI:0.547~0.795),肾皮质RBF的AUC高于24 h尿蛋白(P=0.047)。肾皮质RBF区分ci0~1和ci2~3、ci0~2和ci3的AUC分别为0.796(95%CI:0.673~0.889)和0.900(95%CI:0.795~0.963)。结论ASL能够定量评估移植肾血流灌注,对于区分不同纤维化程度的移植肾均有较高的效能。

关键词：肾移植间质纤维化肾功能灌注动脉自旋标记

尿CXCL10水平对PICU重症患儿死亡风险的预测价值

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临床儿科杂志 2024年第7期42卷 631-636页

作者：冯恋胡俊龙黄慧李晓忠李艳红苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科苏州大学儿科临床研究院江苏苏州215000

目的探讨尿C-X-C基序趋化因子10(CXCL 10)水平对重症患儿住儿科重症监护病房(PICU)期间死亡风险的预测价值。方法选择2016年9月至12月以及2017年12月至2018年1月PICU收治的323例重症患儿作为研究对象。根据入住PICU期间转归情况分为生存... 详细信息

目的探讨尿C-X-C基序趋化因子10(CXCL 10)水平对重症患儿住儿科重症监护病房(PICU)期间死亡风险的预测价值。方法选择2016年9月至12月以及2017年12月至2018年1月PICU收治的323例重症患儿作为研究对象。根据入住PICU期间转归情况分为生存组(295例)和死亡组(28例),比较组间患儿临床特征。采用酶联免疫吸附法检测患儿入住PICU第1周尿CXCL 10水平的动态变化。运用多因素逐步线性回归分析明确尿CXCL 10水平与临床变量的相关性。多因素logistic回归分析评估在校正混杂因素后尿CXCL 10与病死率的关系,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估尿CXCL10对重症患儿病死率的预测价值。结果死亡组尿CXCL10初始值和最大值均明显高于生存组(P<0.05)。多因素线性和logistic回归分析均显示尿CXCL10的初始值及最大值与死亡显著相关(P<0.05)。尿CXCL10初始和最大值预测重症患儿死亡的AUC值分别为0.780(95%CI:0.689~0.872,P<0.001)、0.846(95%CI:0.769~0.923,P<0.001)。结论尿CXCL 10是重症患儿死亡的独立预测指标。

关键词：死亡风险尿CXCL10 预测价值儿童