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基于放射基因组学的肾细胞癌MRI纹理特征与基因突变的相关性分析

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 84-90页

作者：潘靓邢兆宇孙军丁玖乐彭妍陈杰邢伟苏州大学附属第三医院医学影像科常州213003 苏州大学附属第三医院泌尿外科常州213003 苏州大学附属第三医院病理科常州213003

目的探讨肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(n-ccRCC)MRI纹理特征与基因突变的相关性。方法该研究为横断面研究,回顾性分析2011年4月至2019年9月苏州大学附属第三医院经病理证实为肾细胞癌且行基因测序的31例患者资料,ccRCC组19例、n-c... 详细信息

目的探讨肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(n-ccRCC)MRI纹理特征与基因突变的相关性。方法该研究为横断面研究,回顾性分析2011年4月至2019年9月苏州大学附属第三医院经病理证实为肾细胞癌且行基因测序的31例患者资料,ccRCC组19例、n-ccRCC组12例。所有患者术前2周内行MRI扫描。从T 1WI、T 2WI、Dixon-MRI,以及增强皮髓质期(CMP)、肾实质期(NGP)、延迟期(DEP)中分别提取肿瘤纹理特征,并筛选出鉴别ccRCC与n-ccRCC价值最高的MRI纹理特征。采用二代高通量测序方法分析肾脏肿瘤基因突变情况。采用Spearman相关系数分别分析ccRCC和n-ccRCC组突变基因与MRI纹理特征的相关性,并进行KEGG通路富集分析。结果共筛选出8个MRI纹理特征。在ccRCC组中,PTEN突变与DE_Phase_InverseDifferenceMoment_angle0_offset7呈负相关(r=-0.58,P=0.009)。在n-ccRCC组中,SETD2突变与CM_Phase_InverseDifferenceMoment_AllDirection_offset1和Dixon_W_InverseDifferenceMoment_AllDirection_offset7呈正相关(r=0.58、0.63,P=0.048、0.027),PBRM1突变与DE_Phase_InverseDifferenceMoment_angle0_offset7呈正相关(r=0.61,P=0.034)、与DE_Phase_HaraVariance呈负相关(r=-0.60,P=0.039),FAT1突变与DE_Phase_HaraVariance和NG_Phase_Inertia_angle135_offset4呈正相关(r=0.58、0.58,P=0.047、0.047)。KEGG通路富集分析表明,ccRCC组相关突变基因与p53信号通路、肌醇磷酸盐代谢、癌症中枢碳代谢、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性、癌症PD-L1表达和PD-1检查点通路以及磷脂酰肌醇信号通路有关。在n-ccRCC组中相关突变基因主要与赖氨酸降解有关。结论ccRCC和n-ccRCC MRI纹理特征与基因突变之间具有相关性,相关突变基因具有不同的富集通路。

关键词：癌,肾细胞磁共振成像放射基因组学

真实世界G-CDOP方案治疗滤泡性淋巴瘤对肝功能的影响

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医药导报 2025年

作者：张晓夏凡谢诚曲昌菊丁一多苏州大学附属第一医院血液内科苏州大学附属第一医院药学部

目的探讨真实世界滤泡性淋巴瘤（FL）患者采用奥妥珠单抗/环磷酰胺/多柔比星脂质体/长春地辛/地塞米松(G-CDOP)方案后肝功能异常发生情况。方法通过医院信息系统，回顾性收集苏州大学附属第一医院血液内科2021年9月至2023年8月诊断为F... 详细信息

目的探讨真实世界滤泡性淋巴瘤（FL）患者采用奥妥珠单抗/环磷酰胺/多柔比星脂质体/长春地辛/地塞米松(G-CDOP)方案后肝功能异常发生情况。方法通过医院信息系统，回顾性收集苏州大学附属第一医院血液内科2021年9月至2023年8月诊断为FL且经过至少4个疗程G-CDOP方案治疗住院患者的临床资料，分析用药后肝功能异常发生率、严重程度、损伤类型及发生时间等临床特点。结果共55例FL患者纳入研究，其中30例在G-CDOP方案治疗期间出现肝功能异常，发生率54.5%；发生1级、2级和3级肝功能异常的分别为23例（41.8%）、3例（5.5%）及4例（7.3%）；肝细胞损伤型、胆汁淤积型和混合型分别为12例（21.8%）、4例（7.3%）和14例（25.5%）；21例（38.2%）患者肝功能异常出现在G-CDOP方案治疗第1周期，5例（9.1%）在第2周期，发生在第3、4、5周期的分别为1例（1.8%）、2例（3.6%）和1例（1.8%）。结论G-CDOP方案可对FL患者肝功能指标产生影响，但大部分为轻度且可逆，亦有严重肝损伤发生，需要引起临床重视。

关键词：滤泡性淋巴瘤 G-CDOP方案奥妥珠单抗肝功能异常真实世界

基于体成分探索儿童体脂状况及适宜的肥胖界值点

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中国儿童保健杂志 2025年第2期33卷 160-165页

作者：何璐赵焱龚金鑫赵璐张小林毛广惠马周瑞师晓燕蔡世忠严向明苏州大学附属儿童医院儿童保健科江苏苏州215021 苏州大学第二附属医院儿科苏州大学附属儿童医院外科苏州大学附属儿童医院神经内科苏州大学附属儿童医院儿童泌尿外科

目的应用体成分探索儿童体脂状况以及利用脂肪质量指数(FMI)、体脂含量百分比(PBF)探索儿童肥胖的诊断切点。方法采用横断面研究,应用生物电阻抗技术测量2017年1月—2022年8月期间在苏州大学附属儿童医院儿童保健部门诊就诊的22198名儿... 详细信息

目的应用体成分探索儿童体脂状况以及利用脂肪质量指数(FMI)、体脂含量百分比(PBF)探索儿童肥胖的诊断切点。方法采用横断面研究,应用生物电阻抗技术测量2017年1月—2022年8月期间在苏州大学附属儿童医院儿童保健部门诊就诊的22198名儿童体成分。记录参与者的体质量指数(BMI)、脂肪量(FM)、去脂体重(FFM)、FMI和PBF等指标。结果男、女童3~5岁的BMI、PBF和FMI呈下降趋势,5岁以后的BMI、PBF和FMI呈不断增长趋势,而男童的PBF和FMI在10岁以后呈下降或平缓趋势。ROC曲线分析显示,性别、年龄别FMI和PBF诊断肥胖的AUC均大于0.900,特异度和灵敏度基本>90%。结论FMI和PBF作为临床预测肥胖指标的诊断价值较高。应用FMI或PBF可直观准确地反映儿童体脂含量和变化。

关键词：肥胖体成分脂肪质量指数体脂含量百分比儿童

炎症标志物动态变化对急性缺血性卒中患者血管内治疗预后的影响

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中国卒中杂志 2025年第02期20卷 163-170页

作者：王辰涛戴婧李瑛姿温宇昕董理刘春风刘慧慧苏州大学附属第二医院神经内科

目的探讨急性大血管闭塞性缺血性卒中（acute ischemic stroke with large vessel occlusion,LVO-AIS）患者血管内治疗（endovascular treatment,EVT）术前、术后24 h炎症标志物水平及其动态变化与3个月预后的关系。方法回顾性连续纳... 详细信息

目的探讨急性大血管闭塞性缺血性卒中（acute ischemic stroke with large vessel occlusion,LVO-AIS）患者血管内治疗（endovascular treatment,EVT）术前、术后24 h炎症标志物水平及其动态变化与3个月预后的关系。方法回顾性连续纳入2017年4月—2021年10月在苏州大学附属第二医院接受EVT的LVO-AIS患者，根据术后3个月mRS评分分为预后良好（mRS评分0～2分）组与预后不良（mRS评分3～6分）组。收集两组患者的年龄、性别、既往史、术前与术后24 h炎症反应相关指标[中性粒细胞（neutrophil,NEUT）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyteratio,NLR）、全身性炎症反应指数（systemic inflammation response index,SIRI）等]资料。通过logistic回归分析探讨炎症标志物与患者不良预后、症状性颅内出血（symptomatic intracranial hemorrhage,sICH）的相关性。结果共纳入354例LVO-AIS患者，其中预后良好组120例（33.90%），预后不良组234例（66.10%）。多因素logistic回归分析显示，EVT术后24 hNEUT(OR 1.24,95%CI 1.12～1.37,P<0.001)、NLR(OR 1.09,95%CI 1.03～1.14,P=0.001)、SIRI(OR 1.14,95%CI 1.05～1.23,P=0.002)是3个月不良预后的独立危险因素。EVT术后24 hNEUT(OR 1.23,95%CI 1.11～1.36,P<0.001)、NLR(OR 1.06,95%CI 1.03～1.10,P<0.001)、SIRI(OR 1.08,95%CI 1.02～1.14,P=0.005)是患者发生sICH的独立危险因素。结论术后炎症标志物NEUT、NLR、SIRI的动态升高可能增加LVO-AIS患者EVT后3个月不良预后的风险。

关键词：缺血性卒中血管内治疗预后炎症标志物大血管闭塞

常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后的相关性

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放射学实践 2025年第1期40卷 100-106页

作者：李琦蔡晓峰姚俊王珺琰王捷苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)超声诊断科江苏215000 苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)甲乳外科江苏215000 苏州大学附属第一医院超声诊断科江苏215000 苏州大学附属第一医院甲乳外科江苏215000

目的:探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、死骨片1(sequestosome 1,SQSTM1)表达水平及预后的相关性。方法:搜集接受手术治疗的92例甲状腺乳头状腺癌患者,术中取患者癌组织及癌旁正... 详细信息

目的:探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、死骨片1(sequestosome 1,SQSTM1)表达水平及预后的相关性。方法:搜集接受手术治疗的92例甲状腺乳头状腺癌患者,术中取患者癌组织及癌旁正常组织。术前对所有患者进行常规超声、超声造影及超声弹性成像检查,观察并记录病灶最大径、形态、边界、纵横比、微钙化、血流信号分级,弹性成像参数弹性最大值(Emax)、弹性最小值(Emin)、弹性均值(Emean)、弹性标准差(Emen),超声造影增强方式、增强程度、增强均匀性、达峰时间、峰值强度和曲线下面积。采用免疫组织化学法对所有甲状腺乳头状癌组织和癌旁正常组织中Galectin-3、SQSTM1蛋白表达水平进行检测。术后对所有患者随访3年,观察无进展生存期,根据是否发生进展,将患者分为预后不良组和预后良好组。结果:甲状腺乳头状癌组织中Galectin-3、SQSTM1高表达水平的比例显著高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P一定预测价值。

关键词：甲状腺乳头状癌超声检查超声造影弹性成像 Galectin-3 SQSTM1

女性同卵双胞胎精神分裂症携带22q11.2和4p15.3平衡易位2例

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中华精神科杂志 2025年第1期58卷 47-50页

作者：殷旭圆李传威杨清蔡源侯文龙满丽娟庄楠楠曹佳琪祁琪朱振华惠李苏州大学附属广济医院生物精神医学研究中心苏州215137 苏州大学附属广济医院精神科苏州215137

精神分裂症是一种全球范围内常见的、重型的、复杂的精神疾病。遗传因素约占精神分裂症病因的80%,但其仍缺乏客观诊断标志物。本文报告2例女性同卵双胞胎患精神分裂症,22q11.2和4p15.3之间发生平衡易位。我们结合文献对患者染色体平衡... 详细信息

精神分裂症是一种全球范围内常见的、重型的、复杂的精神疾病。遗传因素约占精神分裂症病因的80%,但其仍缺乏客观诊断标志物。本文报告2例女性同卵双胞胎患精神分裂症,22q11.2和4p15.3之间发生平衡易位。我们结合文献对患者染色体平衡易位区域与精神疾病发病相关性进行分析和讨论,从而促进精神科医生从新视角去思考精神分裂症的诊断。

关键词：精神分裂症同卵双胞胎染色体畸变平衡易位

严重创伤患者初期复苏后持续纤溶关闭与临床预后的关系

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 62-69页

作者：张璐平杨晨姜俭高叶邵荣海刘励军苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)急诊科太仓215400 苏州大学附属第二医院急重症医学科苏州215004 苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)重症医学科太仓215400

目的探讨严重创伤患者初期复苏后纤溶状态的动态变化,并分析该变化与临床预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2021年7月至2022年12月苏州大学附属太仓医院创伤中心收治的严重创伤患者,给予氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)等复... 详细信息

目的探讨严重创伤患者初期复苏后纤溶状态的动态变化,并分析该变化与临床预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2021年7月至2022年12月苏州大学附属太仓医院创伤中心收治的严重创伤患者,给予氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)等复苏治疗。在伤者进入复苏单元、初期复苏后1 h和8 h分别检测血栓弹力图;按其血块溶解速率将其纤溶状态分为三种表型,即纤维蛋白溶解关闭(fibrinolysis ahutdown,SD)、生理性纤维蛋白溶解(physiologic fibrinolysis,PY)以及纤维蛋白溶解亢进(hyperfibrinolysis,HF);主要预后指标包括24 h和28 d全因病死率。采用多因素Logistic回归,分析早期纤溶变化与临床预后的关系。结果共纳入132例严重创伤患者,入创伤复苏单元时表现为SD 61例(46.2%),PY 59例(44.7%),HF 12例(9.1%)。经TXA等初期复苏后仍以SD和PY表型为主,HF则进一步减少。相对于SD和PY组,HF组患者24 h病死率(25.0%vs.3.3%vs.3.4%,P<0.05)和28 d病死率(58.3%vs.32.8%vs.11.9%,P<0.05)较高,以大出血为主要死因;SD组患者28 d病死率高于PY组(32.8%vs.11.9%,P<0.05),以脑损伤为主要死因。在不纳入HF的12例患者后,多因素Logistic回归分析结果表明,在校正年龄、格拉斯哥昏迷评分≤8分、凝血酶原时间,以及24 h晶体液输注量后,与始终处于PY状态相比,初期复苏后仍处于SD是严重创伤患者28 d死亡的危险因素(OR=7.009,95%CI:1.141~43.079,P=0.036)。结论严重创伤患者早期及初期复苏后,纤溶状态以SD和PY为主要表型;初期复苏后持续SD是严重创伤患者28 d死亡的危险因素。

关键词：纤维蛋白溶解关闭初期复苏严重创伤

年轻大鼠骨髓间充质干细胞来源外泌体逆转老龄大鼠骨髓间充质干细胞衰老

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中国组织工程研究 2025年第36期 7709-7718页

作者：张熊劲夫陈奕达程歆怡刘岱珲施勤苏州大学附属第一医院骨科苏州大学骨科研究所

背景：骨髓间充质干细胞是骨形成的主要效应细胞，随着年龄的增加，骨髓间充质干细胞的再生能力减弱、分化功能受损，导致骨质疏松。因此，恢复老龄骨髓间充质干细胞的再生能力和细胞功能对骨质疏松的有效治疗至关重要。目的：探究年轻... 详细信息

背景：骨髓间充质干细胞是骨形成的主要效应细胞，随着年龄的增加，骨髓间充质干细胞的再生能力减弱、分化功能受损，导致骨质疏松。因此，恢复老龄骨髓间充质干细胞的再生能力和细胞功能对骨质疏松的有效治疗至关重要。目的：探究年轻大鼠第3,11代骨髓间充质干细胞来源外泌体对老年大鼠骨髓间充质干细胞衰老的影响。方法：分离培养6-8周龄雌性SD大鼠骨髓间充质干细胞，分别传代至第3代和第11代，随后提取第3,11代骨髓间充质干细胞来源外泌体。分离培养18月龄雌性SD大鼠骨髓间充质干细胞，传代至第3代，分为3组：对照组为常规培养，其他2组用第3,11代骨髓间充质干细胞来源外泌体干预。外泌体干预48 h后，利用β-半乳糖苷酶染色试剂盒检测细胞核内β-半乳糖苷酶的表达，qRT-PCR检测衰老相关基因的表达。通过Small RNA测序，比较第3,11代骨髓间充质干细胞来源外泌体内miRNA的表达差异。结果与结论：(1)与对照组和第11代骨髓间充质干细胞来源外泌体组相比，第3代骨髓间充质干细胞来源外泌体组老龄大鼠骨髓间充质干细胞的β-半乳糖苷酶活性显著降低；(2)与对照组相比，第3代骨髓间充质干细胞来源外泌体组衰老相关基因p21和p16的表达显著降低(P<0.05)，而第11代骨髓间充质干细胞来源外泌体组衰老相关基因p21和p16的表达无显著差异；(3)测序结果表明，两种外泌体内miRNA的表达存在显著差异，其中表达差异最显著的miRNA是let-7c-5p、let-7b-5p 、miR-320-3p和miR-26a-5p,KEGG分析结果显示显著性差异miRNA富集通路包含mTOR、AMPK等衰老相关信号通路。上述结果表明，第3代骨髓间充质干细胞来源外泌体具有逆转老龄大鼠骨髓间充质干细胞衰老的能力。

关键词：骨质疏松外泌体骨髓间充质干细胞 miRNA 衰老工程化细胞外囊泡

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注射用亚胺培南西司他丁钠用于儿童的分剂量及稳定性研究

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中国药房 2025年第1期36卷 101-105页

作者：张先明朱增燕王文静杜小换苏州大学附属儿童医院药剂科江苏苏州215000

目的考察注射用亚胺培南西司他丁钠(ICS)的分剂量对其主药亚胺培南(IPN)含量一致性的影响以及不同浓度药液的稳定性,为儿童安全、有效使用ICS提供参考。方法3名操作员按照临床儿童常用的2种分剂量方式(以10 mL或20 mL的0.9%氯化钠注射... 详细信息

目的考察注射用亚胺培南西司他丁钠(ICS)的分剂量对其主药亚胺培南(IPN)含量一致性的影响以及不同浓度药液的稳定性,为儿童安全、有效使用ICS提供参考。方法3名操作员按照临床儿童常用的2种分剂量方式(以10 mL或20 mL的0.9%氯化钠注射液制成ICS初溶药液,自初溶药液中吸取所需药量)制备ICS供试液,平行处理后通过超高效液相色谱-串联质谱联用法测定IPN的含量,根据IPN含量变异系数(CV)一致性。按照说明书配制ICS供试液X1,再将X1以0.9%氯化钠注射液按1∶1和1∶2体积比稀释后制得供试液X2和X3,分别置于室温[(23.0±0.5)℃]、30℃恒温水浴锅以及2~8℃冰箱内保存,以规定放置温度和时间下测得的IPN质量浓度与初始(0 h)质量浓度之比判断药液稳定性(比值≥90%则认为药液稳定)。结果每位操作员以2种分剂量方式制得的每组药液中,IPN含量的CV均小于15%,表明IPN的含量偏差较小。3个质量浓度水平的药液在室温6 h或冷藏18 h条件下均较稳定;在30℃放置6 h时,供试液X1和X2也可保持稳定,但供试液X3中IPN的质量浓度较0 h时的质量浓度下降约20%。结论ICS在儿童常用的2种分剂量方式下,其主药IPN的含量一致性较好。ICS药液的稳定性受浓度、温度和时间的影响,更低的浓度在更高的温度下会导致IPN的稳定性降低。临床应注意控制医嘱溶媒量以及配制和使用过程中的环境温度与时间。

关键词：注射用亚胺培南西司他丁钠亚胺培南分剂量儿童稳定性