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经动脉化疗栓塞术联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌的有效性和安全性研究

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 134-141页

作者：杨浩黄金涛胡笛仲斌演沈健朱晓黎苏州大学附属第一医院介入科苏州215000

目的评估经动脉化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌(uHCC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月苏州大学附属第一医院收治的64例uHCC患者的临床资料。采用TACE联合信迪利单抗及... 详细信息

目的评估经动脉化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌(uHCC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月苏州大学附属第一医院收治的64例uHCC患者的临床资料。采用TACE联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物(联合组)43例,单纯信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物(对照组)21例。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组的中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)。根据mRECIST标准进行疗效评估,比较两组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。观察两组患者的不良反应发生情况。结果联合组的mOS和mPFS分别为22.3个月和12.4个月,对照组分别为11.6个月和6.4个月,差异均有统计学意义(P=0.001和P=0.002)。联合组的ORR和DCR分别为62.8%和95.3%,均显著高于对照组19.0%和57.1%(均P<0.01)。两组严重不良事件的发生差异无统计学意义(P=0.518)。结论与单纯信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗相比,TACE联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗uHCC具有良好的有效性和安全性。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞治疗性抗肿瘤联合化疗方案

消退素D1在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮患者中的变化

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 358-363页

作者：王鸣军周玲武剑王悦任田尹玉峰曹晶程韬苏州大学附属第一医院风湿免疫科苏州215000 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215000

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度... 详细信息

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度SLE患者临床资料。所有患者予贝利尤单抗10 mg/kg静脉输注治疗方案。其中,第1、15、29天分别给药1次,此后每4周给药1次,直至24周,共计8次。收集治疗前后外周血血浆,检测治疗前后血浆RvD1水平。治疗前依据现有指南将SLE患者分为肾脏累及组和肾脏非累及组;又将SLE患者分为血液系统累及组和血液系统未累及组;依据SLE疾病活动度指数(SLEDAI)将SLE患者分为中度活动组和重度活动组;治疗24周后,将患者分为完全缓解组、低疾病活动度组和无缓解组。分析贝利尤单抗治疗前后各组血浆RvD1水平变化,及其与SLE各项活动性指标及疗效的相关性。结果共纳入患者81例,其中男15例,女66例,年龄(33.14±8.27)岁。基线时,SLE患者血浆RvD1水平与SLEDAI评分(r=-0.642,P<0.001)和抗双链DNA(dsDNA)抗体水平呈负相关(r=-0.623,P=0.012)。无肾脏累及组(n=31)和肾脏累及组(n=50)血浆RvD1水平相当[M(Q1,Q3)][73.27(45.16,122.12)比58.32(32.29,94.33)ng/L,P=0.365],血液系统累及组(n=40)与无血液系统累及组(n=41)水平亦相当[74.78(47.01,121.67)比42.88(30.05,76.76)ng/L,P=0.277];中度活动组(n=51)血浆RvD1水平高于重度活动组(n=30)[104.76(65.65,135.34)比55.86(37.53,81.35)ng/L,P=0.002]。贝利尤单抗治疗24周后,低疾病活动度组(n=61)和无缓解组(n=10)血浆RvD1水平均低于完全缓解组(n=10)[M(Q1,Q3)][196.48(123.08,236.33)比98.87(63.35,110.23)和77.68(41.73,128.55)ng/L,P=0.001];完全缓解组与低疾病活动度组治疗后血浆RvD1水平均较治疗前升高[98.23(40.45,107.19)ng/L比176.48(123.08,226.33)ng/L和65.27(31.76,94.35)ng/L比98.87(63.35,110.23)ng/L,均P<0.05]。治疗后完全缓解组患者在治疗前均为疾病中度活动组患者,治疗前血浆RvD1水平高于低疾病活动组[98.23(40.45,127.19)比65.27(31.76,94.35)ng/L](P=0.022)。结论SLE患者血浆RvD1水平在贝利尤单抗治疗后明显升高,治疗前血浆RvD1水平较高的患者贝利尤单抗疗效较好。

关键词：红斑狼疮系统性消退素D1 贝利尤单抗疗效反应

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 128-133页

作者：郭燕兰张代义徐珅杰张敏杰李洁苏州大学附属第一医院全科医学科苏州215006 苏州大学附属第一医院健康管理中心苏州215006

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生及相关炎症指标情况,探索发生MAFLD的危险因素。方法横断面研究。选取2022年1月至2024年10月苏州大学附属第一医院就诊的睡眠障碍患者172例,其中非OSAH... 详细信息

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生及相关炎症指标情况,探索发生MAFLD的危险因素。方法横断面研究。选取2022年1月至2024年10月苏州大学附属第一医院就诊的睡眠障碍患者172例,其中非OSAHS患者38例、轻度OSAHS患者53例、中度OSAHS患者37例及重度OSAHS患者44例。从代谢相关脂肪肝(MAFL)、肝酶升高、肝纤维化这三方面综合分析判断MAFLD的发生,比较四组间的MAFLD情况及相关炎症指标水平,采用二元logistic回归分析OSAHS发生MAFLD的危险因素。结果四组间的MAFL患病率、肝酶升高比例、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)差异均有统计学意义(均P0.05)。二元logistic回归分析示体重指数(BMI)、甘油三酯、最长呼吸暂停时间、TNF-α是MAFL的危险因素(P<0.05),BMI、葡萄糖、呼吸暂停低通气指数是肝酶升高的危险因素(P<0.05)。结论OSAHS与MAFLD密切相关,且OSAHS参与MAFLD的发生发展可能与肥胖、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、炎症反应和间歇性缺氧等机制相关。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性脂肪肝炎症

双参数MRI影像组学预测前列腺癌根治性切除术后Gleason评分升级

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中国介入影像与治疗学 2025年第1期22卷 47-51页

作者：马佳宁胡尘翰乔晓梦包婕胡春洪赵泽宇王希明苏州大学附属第一医院放射科江苏苏州215006

目的评估双参数MRI(bpMRI)影像组学预测根治性切除术(RP)后前列腺癌(PCa)Gleason评分(GS)升级的价值。方法回顾性分析344例接受RP的PCa患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=241)与测试集(n=103);基于术前bpMRI分别构建T2WI、弥散加权成像... 详细信息

目的评估双参数MRI(bpMRI)影像组学预测根治性切除术(RP)后前列腺癌(PCa)Gleason评分(GS)升级的价值。方法回顾性分析344例接受RP的PCa患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=241)与测试集(n=103);基于术前bpMRI分别构建T2WI、弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图影像组学标签,利用逻辑回归(LR)算法建立bpMRI影像组学模型。以单因素及多因素LR分析筛选PCa术后GS升级的独立危险因素并构建临床模型,以之联合bpMRI影像组学模型构建临床-影像组学联合模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测PCa术后GS升级的效能。结果术前前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分升高及穿刺Gleason分级分组(GG)降低均为PCa术后GS升级的独立危险因素(P均0.05)。临床-影像组学联合模型预测术前不同穿刺Gleason GG PCa术后GS升级的效能良好,其在训练集的AUC为0.835~0.949,在测试集为0.803~0.948。结论 bpMRI影像组学可有效预测PCa术后GS升级。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像影像组学 Gleason评分

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瞬时受体电位香草酸亚型1通道在抑郁症发病机制和治疗中的基础研究进展

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中华精神科杂志 2025年第1期58卷 69-74页

作者：黄俊洁谢银平葛海龙李晨司璐佳吴澜肖玲王高华武汉大学人民医院精神科武汉430060 湖北省神经精神研究所武汉430060

抑郁症是一种常见的精神障碍,其症状主要表现为长期情绪低落和快感缺失,甚至可能出现自杀行为。该疾病的发生发展涉及多种中枢系统病理变化,如突触传递功能障碍、神经炎症过度激活以及神经发生减弱等。瞬时受体电位香草酸亚型1(transien... 详细信息

抑郁症是一种常见的精神障碍,其症状主要表现为长期情绪低落和快感缺失,甚至可能出现自杀行为。该疾病的发生发展涉及多种中枢系统病理变化,如突触传递功能障碍、神经炎症过度激活以及神经发生减弱等。瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)通道在抑郁症相关脑区高度表达,可调控突触传递效能、神经炎症以及神经发生等生理活动。因此,TRPV1通道可能参与抑郁症的发生发展过程,成为抗抑郁治疗的潜在靶点。本文中综述了TRPV1的结构和功能,重点阐述了TRPV1通道在抑郁症中可能的作用机制,并讨论了其与抑郁症治疗相关的研究方向和发展前景。

关键词：抑郁症突触传递神经发生瞬时受体电位香草酸亚型1通道神经炎症

生理性缺血训练抑制心肌梗死患者心室重构及室性心律失常的作用

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中国康复医学杂志 2025年第2期40卷 223-230页

作者：陈卫海王林全殷人麟叶福龙尤华吴雁鸣郑菊王志明苏州大学附属苏州九院江苏省苏州市215299

目的:验证生理性缺血训练在急性心肌梗死早期是否能够抑制心室重构、减少室性心律失常的作用。方法:急性心肌梗死成功行再灌注治疗的患者中,合并低血压和或慢心率组患者分成生理性缺血训练(physiological ischemia training,PIT)组和对... 详细信息

目的:验证生理性缺血训练在急性心肌梗死早期是否能够抑制心室重构、减少室性心律失常的作用。方法:急性心肌梗死成功行再灌注治疗的患者中,合并低血压和或慢心率组患者分成生理性缺血训练(physiological ischemia training,PIT)组和对照组,血压和心率正常的患者分成PIT联合药物ACEI和/或β受体阻滞剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor and/orβ-blocker,AB)组及单纯AB组。其中,PIT组和PIT+AB组患者接受生理性缺血训练。比较各组患者3个月干预治疗后肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)活性、心室重构、心功能、血管新生和室性心律失常等指标。结果:经过3个月的干预治疗后,PIT组、PIT+AB组及AB组患者的RASS活性、心室重构、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和QT间期(QTd)等指标明显改善(P一氧化氮(nitric oxide,NO)水平明显增高(P一定程度增加,收缩压及心率无明显影响。结论:生理性缺血训练可以有效抑制心梗后患者早期心室重构、促进冠脉侧支循环新生、减少室性心律失常发生风险,一定程度改善患者心功能。如果生理性缺血训练联合ACEI/ARB及β受体阻滞剂,能进一步使患者临床获益。

关键词：生理性缺血训练急性心肌梗死早期心室重构室性心律失常血管新生

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阿贝西利致急性肾损伤1例

中国医院药学杂志 2025年

作者：李悦朱丽娜张诗超夏凡李大鹏高杰苏州大学附属第一医院药学部苏州大学附属第一医院肿瘤科

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（cyclin-dependent kinase 4/6，CDK4/6）抑制剂联合内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的一线治疗方案。CDK4/6抑制剂最常见的不良反应是骨髓抑制、腹泻以及肝功能损伤，而肾损伤相关不良反应鲜有报道。本文报... 详细信息

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（cyclin-dependent kinase 4/6，CDK4/6）抑制剂联合内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的一线治疗方案。CDK4/6抑制剂最常见的不良反应是骨髓抑制、腹泻以及肝功能损伤，而肾损伤相关不良反应鲜有报道。本文报道了1例乳腺癌患者接受阿贝西利治疗后出现急性肾损伤的罕见不良反应，临床药师通过开展药学监护、查阅国内外文献分析肾损伤发生的原因，并结合指南参与患者药物治疗方案的调整，旨在为临床安全用药提供依据。

关键词：细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂阿贝西利激素受体阳性乳腺癌急性肾损伤

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硬斑病样基底细胞癌10例临床分析

临床皮肤科杂志 2025年第03期 171-174页

作者：徐美娇李敏宋琳毅杨子良周乃慧陆一枫苏州大学附属第四医院皮肤科苏州大学附属第一医院皮肤科

目的：分析硬斑病样基底细胞癌（morphea-form basal cell carcinoma, mBCC）的临床和组织病理特征，探讨治疗策略及预后。方法：收集10例mBCC患者的临床资料进行回顾性分析。结果：10例mBCC均发生于头面部，其中男6例，女4例，中位发... 详细信息

目的：分析硬斑病样基底细胞癌（morphea-form basal cell carcinoma, mBCC）的临床和组织病理特征，探讨治疗策略及预后。方法：收集10例mBCC患者的临床资料进行回顾性分析。结果：10例mBCC均发生于头面部，其中男6例，女4例，中位发病年龄为65.5岁。皮损表现为局限性硬化斑块，伴或不伴溃疡。组织病理特点为真皮内瘤细胞呈巢状或细条索状，包埋于致密增生的纤维间质中。所有患者均行手术治疗，其中1例联合光动力治疗，另1例联合放射治疗。经过平均85个月的随访，6例患者健康状况良好，未见复发，2例术后复发，2例失访。结论：mBCC临床少见，好发于头面部，属于高危肿瘤，组织病理检查有助于明确诊断。mBCC术后易复发，建议进行长期随访。

关键词：基底细胞癌,硬斑病样型临床组织病理

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2A型青少年遗传性血色病1例

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 61-63页

作者：范佳莉周炳元戴允浪苏州大学附属第一医院心内科苏州215031

2A型青少年遗传性血色病是指HJV基因突变导致的常染色体隐性遗传的铁过载疾病, 发病年龄通常小于30岁, 多表现为性腺功能减退和心肌病。该文献报道1例2A型青少年遗传性血色病患者, 主要表现为心力衰竭、糖尿病、提前闭经及色素沉着, 基... 详细信息

2A型青少年遗传性血色病是指HJV基因突变导致的常染色体隐性遗传的铁过载疾病, 发病年龄通常小于30岁, 多表现为性腺功能减退和心肌病。该文献报道1例2A型青少年遗传性血色病患者, 主要表现为心力衰竭、糖尿病、提前闭经及色素沉着, 基因检测示HJV基因c.1037T>C位点纯合突变, 使用铁螯合剂后患者心功能明显改善, 提示对于合并严重心力衰竭的遗传性血色病患者, 铁螯合剂的使用也许能改善其心功能, 为下一步的治疗创造条件。

关键词：血色素沉着症心肌病铁螯合剂