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猴痘4例皮肤镜特征及鉴别分析

中国皮肤性病学杂志 2025年第1期 88-91页

作者：黄家灿郑文军苏家光李文宇吕秀文李恬恬陈日凤温斯健广西医科大学第一附属医院皮肤性病科

报告4例猴痘，并分析其皮肤镜特征以及与其他临床易误诊疾病皮肤镜鉴别。4例猴痘皮肤镜下特征具有特异性，主要表现为同时存在中央黄色无结构，周围可见边界清晰白色晕，其中2例可见粉色或红色团块。特别是当皮肤镜下出现粉色或红色团... 详细信息

报告4例猴痘，并分析其皮肤镜特征以及与其他临床易误诊疾病皮肤镜鉴别。4例猴痘皮肤镜下特征具有特异性，主要表现为同时存在中央黄色无结构，周围可见边界清晰白色晕，其中2例可见粉色或红色团块。特别是当皮肤镜下出现粉色或红色团块时，对于临床医生诊断猴痘具有高度提示作用，建议转诊定点医院，进行猴痘病毒核酸检查及治疗。

关键词：猴痘皮肤镜鉴别诊断

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初诊恶性血液病合并危重新型冠状病毒肺炎诊治伴文献复习

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临床血液学杂志 2025年第01期 20-24页

作者：李倩谢妍梁佩淇刘子溢李渭阳王栋高梦李冰清吴德沛陆茵付建红国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州大学附属第一医院血液科重症监护病房江苏省血液研究所

目的:分析在2022年12月我国疫情防控政策调整后，奥密克戎传播高峰时期初诊恶性血液病(HM)合并危重新型冠状病毒肺炎患者的诊治。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院血液重症监护病房(HCU)收治的8例初诊HM合并危重新型冠状病毒肺炎的... 详细信息

目的:分析在2022年12月我国疫情防控政策调整后，奥密克戎传播高峰时期初诊恶性血液病(HM)合并危重新型冠状病毒肺炎患者的诊治。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院血液重症监护病房(HCU)收治的8例初诊HM合并危重新型冠状病毒肺炎的临床表现、治疗及预后，结合既往文献总结此类患者的救治经验。结果:8例患者均因呼吸衰竭接受了机械通气，其中4例为有创通气，3例患者接受升压药治疗，3例接受连续性肾脏替代治疗，7例接受诱导化疗，经血液专科治疗结合ICU生命支持后院内生存率为62.5%。结论:初诊HM患者免疫功能低下，在大流行的背景下感染后易进展为重型/危重型新型冠状病毒肺炎，血液专科ICU能充分结合血液专科治疗和高级生命支持提高患者救治成功率。

关键词：恶性血液病新型冠状病毒肺炎奥密克戎重症监护病房

急性和慢性期下腰腿痛患者全脑灰质体积的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 58-63页

作者：朱美美杨紫伟梁晓王瑶章勇周福庆南昌大学第一附属医院影像科、江西省医学影像研究所 330006 南昌大学第一附属医院疼痛科、江西省医学影像研究所 330006

目的探讨急性期和慢性期下腰腿痛(LBLP)全脑灰质体积(GMV)的变化特点及其与临床量表评分的相关性。方法前瞻性搜集25例急性期LBLP、47例慢性期LBLP和42名健康受试者(HC)的3D-T 1WI磁共振扫描数据。使用CAT12软件对数据进行基于体素的形... 详细信息

目的探讨急性期和慢性期下腰腿痛(LBLP)全脑灰质体积(GMV)的变化特点及其与临床量表评分的相关性。方法前瞻性搜集25例急性期LBLP、47例慢性期LBLP和42名健康受试者(HC)的3D-T 1WI磁共振扫描数据。使用CAT12软件对数据进行基于体素的形态学分析,通过方差分析和两样本事后t检验进行组间比较(年龄、性别和颅内总容积为协变量),P科协会评估量表(JOA)评分及病程进行偏相关分析。结果与HC相比,急性期LBLP左侧小脑6区和右侧颞下回GMV增加,慢性期LBLP右侧小脑6区GMV增加(P<0.001)。相关性分析表明,BPI-情绪评分与急性期LBLP左侧小脑6区GMV呈显著正相关(r=0.603,P=0.003);LANSS评分与慢性期LBLP右侧小脑6区GMV呈趋势正相关(r=0.318,P=0.036)。结论LBLP患者在急性期和慢性期均存在疼痛相关的脑区GMV增加。

关键词：下腰腿痛灰质体积基于体素的形态学分析脑灰质小脑

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黑龙江地区健康成人与膝关节前内侧骨关节炎患者半月板与胫骨平台后倾角的关系

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：郭蜀新管士坤郇瑞刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科

目的测量并分析黑龙江地区健康人及膝关节前内侧骨关节炎（anteromedial osteoarthritis,AMOA）患者内外侧胫骨平台后倾角（posterior tibial slope,PTS）与半月板后倾角（meniscal slope,MS）及半月板后角厚度（meniscus posterior horn thickness,MPHT）的关系，为膝关节手术进行适合的胫骨截骨与假体安放角度提供参考依据。方法回顾性收集因各种原因及AMOA术前行膝关节MRI检查的影像学资料，共纳入103例健康人（健康组）和30例AMOA患者（AMOA组），两组性别构成比、侧别及身体质量指数比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组年龄比较差异有统计学意义（P0.05）。两组内性别间及侧别间比较各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。相关性分析和回归曲线均显示，两组MPTS及LPTS与同侧MS及MPHT均成正相关（P一定后倾补偿，且其厚度增加或可作为预测AMOA进展的指标之一。行UKA时应考虑以上因素，完善术前检查及评估后合理设置胫骨截骨后倾角。

关键词：胫骨平台后倾角半月板后角厚度半月板后倾角膝关节前内侧骨关节炎

内皮活化和应激指数与原发性胃肠道淋巴瘤患者临床特征及预后的关系

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现代肿瘤医学 2025年第1期 68-72页

作者：刘仪凡赵娟王丽娜席亚明兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院血液科

目的:探索内皮活化和应激指数(endothelial activation and stress index, EASIX)与原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma, PGIL)患者临床特征及预后的关系。方法:回顾性分析2000年01月01日至2022年12月30日兰州大学第一医院收治的74例初诊PGIL患者的临床资料，受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定EASIX的最佳截断值并分组；分类变量采用卡方检验或Fisher确切概率法比较，以频率和百分比表示，采用Kaplan-Meier生存曲线分析EASIX分组的PGIL患者的总生存期(OS),并用log-rank检验进行比较；采用Cox比例风险回归模型对OS进行单因素和多因素分析。结果:通过ROC曲线确定EASIX的最佳截断值为0.815。治疗前EASIX≤0.815的患者较多存在于Ann Arbor分期I-II期(P=0.005)、IPI评分为低危组及低中危组(P=0.006)的患者中，治疗前EASIX>0.815的患者较多存在于男性(P=0.047)、IPI评分为非低危组(P=0.006)的患者中。Kaplan-Meier生存曲线表明，高EASIX组比低EASIX组患者具有更差的OS。Cox多因素回归分析显示，具有A症状(HR=0.495,95%CI:0.260～0.941,P=0.032)、IPI评分高中危组、高危组(HR=3.384,95%CI:1.342～8.533,P=0.01)、EASIX>0.815(HR=2.607,95%CI:1.326～5.124,P=0.005)是影响PGIL患者OS的独立危险因素。结论:治疗前高EASIX是PGIL患者不良预后的危险因素，可用于临床上判断PGIL患者的预后。

关键词：内皮活化和应激指数原发性胃肠道淋巴瘤临床特征预后

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全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病与肺结核

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：沈洁余敏林金晓梅张琳俞泽阳封士成文玲南京医科大学附属脑科医院胸科院区放射科苏州大学附属第四医院放射科东南大学附属中大医院放射治疗科

目的　观察全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病（NTM-PD）与肺结核（PTB）的价值。方法　回顾性收集经分支杆菌培养确诊的53例NTM-PD（NTM-PD组）及111例PTB（PTB组）患者，按照7∶3比例划分训练集（n=115，含37... 详细信息

目的　观察全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病（NTM-PD）与肺结核（PTB）的价值。方法　回顾性收集经分支杆菌培养确诊的53例NTM-PD（NTM-PD组）及111例PTB（PTB组）患者，按照7∶3比例划分训练集（n=115，含37例NTM-PD及78例PTB）与测试集（n=49，含16例NTM-PD及33例PTB）。以单因素、多因素logistic回归分析患者临床资料及肺部CT表现，筛选鉴别NTM-PD与PTB的独立影响因素；基于全肺CT提取及筛选最佳影像组学特征。分别基于独立影响因素、最佳影像组学特征及二者联合采用随机森林法构建临床-CT、影像组学及联合模型，评估各模型的鉴别诊断效能。结果　年龄（OR=0.264）、性别（OR=0.956）、免疫球蛋白G（OR=3.416）、C反应蛋白（OR=3.418）及CT所示支气管扩张（OR=0.285）均为鉴别NTM-PD与PTB的独立影响因（P均＜0.05）。基于全肺ROI选出12个最佳影像组学特征。联合模型在训练集及测试集的AUC分别为0.915及0.901，均高于临床模型（AUC=0.832、0.801，Z=1.340、3.710，P均＜0.05）及影像组学模型（AUC=0.877、0.821，Z=－2.520、－5.240，P均＜0.05）。结论　全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征可有效鉴别NTM-PD与PTB。

关键词：结核,肺分支杆菌感染体层摄影术,X线计算机影像组学

青蒿素通过改善心肌线粒体功能减轻脓毒症小鼠心肌损伤的实验研究

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海南医学院学报 2025年

作者：张琪赵长甲姜波薛庆许航任珊石河子大学第一附属医院新疆生产建设兵团危重症疾病临床医学研究中心石河子大学第一附属医院重症医学一科

目的探讨青蒿素（ART）减轻不同菌种所致脓毒症小鼠心肌损伤的作用及其可能机制。方法 104只C57/BL小鼠随机分为假手术组（sham组）、革兰氏阳/阴性脓毒症组（G+/G-sepsis组）、革兰氏阳/阴性脓毒症+ART不同剂量组（5mg/kg、10mg/kg、1... 详细信息

目的探讨青蒿素（ART）减轻不同菌种所致脓毒症小鼠心肌损伤的作用及其可能机制。方法 104只C57/BL小鼠随机分为假手术组（sham组）、革兰氏阳/阴性脓毒症组（G+/G-sepsis组）、革兰氏阳/阴性脓毒症+ART不同剂量组（5mg/kg、10mg/kg、15mg/kg、20mg/kg、25mg/kg）。造模后12h取材，HE染色观察心肌病理变化并评分，ELISA法测定小鼠血清CK-MB、cTnI浓度。以ART 25mg/kg剂量组探讨其减轻脓毒症小鼠心肌损伤的作用机制，将小鼠随机分为sham组、革兰氏阳/阴性脓毒症组（G+/G-sepsis组）、革兰氏阳/阴性脓毒症+（ART 25mg/kg）组，造模后12h取材，心脏超声检测小鼠心脏LVEF、LVFS、LVEDD、LVESD、EDV、ESV水平，行透射电镜观察心肌线粒体损伤并评分。结果与sham组相比，G+/G-sepsis组心肌损伤和炎症细胞浸润严重、CK-MB、cTNI明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；ART各剂量组显著减轻心肌纤维损伤和炎症细胞浸润，损伤评分、血清CK-MB、cTnI水平较G+/-sepsis组呈浓度依赖性下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；与sham组相比，G+/-sepsis组心肌收缩功能下降、心肌线粒体呈严重的形态损伤及评分，差异有统计学意义（P<0.05）；与G+/-sepsis组相比，ART25mg/kg组心肌收缩功能得到改善且评分下降、仅少部分线粒体形态破坏，差异有统计学意义（P<0.05）。结论青蒿素对金黄色葡萄球菌/大肠埃希菌所致脓毒症小鼠心肌损伤有保护作用，其机制可能与改善心肌线粒体功能相关。

关键词：脓毒症心肌损伤青蒿素心肌线粒体

压应力激活SOST/Wnt/β-catenin 通路诱导软骨终板细胞退变

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 951-957页

作者：项攀车艳军罗宗平苏州大学附属第一医院骨科研究所江苏省苏州市215006 南京医科大学附属苏州医院骨科与运动医学中心江苏省苏州市215000

背景:在许多可以导致椎间盘退变的因素中(衰老、营养匮乏、机械因素等),力学负荷被认为是极其重要的因素,但其机制尚不清楚。目的:探讨硬骨素和Wnt/β-catenin信号通路在压应力诱导终板软骨退变中的作用。方法:提取4周龄雄性SD大鼠软骨... 详细信息

背景:在许多可以导致椎间盘退变的因素中(衰老、营养匮乏、机械因素等),力学负荷被认为是极其重要的因素,但其机制尚不清楚。目的:探讨硬骨素和Wnt/β-catenin信号通路在压应力诱导终板软骨退变中的作用。方法:提取4周龄雄性SD大鼠软骨终板细胞,体外利用力学加载仪器对终板软骨细胞施加压应力,于压缩细胞1,3,5,7 d,采用CCK-8法测定细胞活力;Western blot、RT-qPCR及细胞免疫荧光等检查终板软骨细胞内软骨标记物(聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原)、钙化相关因子(Runx2、骨钙素)、细胞外基质降解酶及信号通路基因(硬骨素、β-catenin)等表达。结果与结论:①压应力作用下,终板软骨细胞活力会随着压应力时间、强度增加而降低;②终板软骨细胞的软骨标记物(聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原)表达下降,而钙化相关因子(Runx2、骨钙素)表达上升;③压应力能促进终板软骨细胞的细胞外基质降解,基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13表达量增加;④细胞内Wnt/β-catenin信号通路表达出现异常,其特异性抑制因子硬骨素伴随着β-catenin的异常积累而表达下降。结果说明:在压应力作用下,终板软骨细胞内硬骨素的表达下降,导致Wnt/β-catenin信号通路激活,促进软骨终板的钙化、退变与细胞外基质的降解,进而促进椎间盘退变。

关键词：软骨终板软骨细胞 SOST Wnt/β-catenin 压应力椎间盘退变

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斜冠状位最大密度投影及容积再现重建CT门静脉血管成像用于诊断脾/胃-左肾分流

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：邓琳梁萍黄仲奎朱定娇陈更瑞北海市人民医院放射科广西医科大学第一附属医院放射科

目的　探讨斜冠状位最大密度投影（OC-MIP）及容积再现（VR）重建CT门静脉血管成像（CTPA）用于诊断脾/胃-左肾分流（S/sLKS）的价值。方法　回顾性收集接受TIPS治疗的62例肝硬化失代偿期患者，基于TIPS前门静脉期增强CT以OC-MIP和VR技... 详细信息

目的　探讨斜冠状位最大密度投影（OC-MIP）及容积再现（VR）重建CT门静脉血管成像（CTPA）用于诊断脾/胃-左肾分流（S/sLKS）的价值。方法　回顾性收集接受TIPS治疗的62例肝硬化失代偿期患者，基于TIPS前门静脉期增强CT以OC-MIP和VR技术重建获得CTPA，以之诊断S/sLKS并进行分型。以TIPS中数字减影血管造影（DSA）所见为标准，评估OC-MIP和VR图像诊断S/sLKS的效能及其结果与DSA结果的一致性。结果　DSA显示，62例中，14例（14/62，22.58%）存在S/sLKS、48例（48/62，77.42%）未见S/sLKS。OC-MIP及VR图诊断S/sLKS的敏感度、特异度、准确率均一致，分别为92.86%（13/14）、95.83%（46/48）、95.16%（59/62）；其诊断结果与DSA的一致性均较高（Kappa均0.865）。14例S/sLKS中，DSA显示1例（1/14，7.14%）为脾-肾分流（SRS），1例（1/14，7.14%）为胃-肾分流（GRS），7例（7/14，50.00%）为脾-胃-肾分流（SsRS），4例（4/14，28.57%）SRS与GRS并存（SRSGRS），1例（1/14，7.14%）为SRSGRS+SRS双分流道。1例GRS OC-MIP及VR图均未显示分流道；4例SRSGRS中，2例DSA显示各1支脾静脉（SPV）属支较细小，而OC-MIP及VR图均未显示；其余病例OC-MIP及VR图所示来源静脉均与DSA一致。结论　OC-MIP及VR重建CTPA对诊断S/sLKS具有较高临床价值。

关键词：门静脉 CT血管成像脾-肾分流胃-肾分流