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消退素D1在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮患者中的变化

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 358-363页

作者：王鸣军周玲武剑王悦任田尹玉峰曹晶程韬苏州大学附属第一医院风湿免疫科苏州215000 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215000

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度... 详细信息

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度SLE患者临床资料。所有患者予贝利尤单抗10 mg/kg静脉输注治疗方案。其中,第1、15、29天分别给药1次,此后每4周给药1次,直至24周,共计8次。收集治疗前后外周血血浆,检测治疗前后血浆RvD1水平。治疗前依据现有指南将SLE患者分为肾脏累及组和肾脏非累及组;又将SLE患者分为血液系统累及组和血液系统未累及组;依据SLE疾病活动度指数(SLEDAI)将SLE患者分为中度活动组和重度活动组;治疗24周后,将患者分为完全缓解组、低疾病活动度组和无缓解组。分析贝利尤单抗治疗前后各组血浆RvD1水平变化,及其与SLE各项活动性指标及疗效的相关性。结果共纳入患者81例,其中男15例,女66例,年龄(33.14±8.27)岁。基线时,SLE患者血浆RvD1水平与SLEDAI评分(r=-0.642,P血液系统累及组(n=40)与无血液系统累及组(n=41)水平亦相当[74.78(47.01,121.67)比42.88(30.05,76.76)ng/L,P=0.277];中度活动组(n=51)血浆RvD1水平高于重度活动组(n=30)[104.76(65.65,135.34)比55.86(37.53,81.35)ng/L,P=0.002]。贝利尤单抗治疗24周后,低疾病活动度组(n=61)和无缓解组(n=10)血浆RvD1水平均低于完全缓解组(n=10)[M(Q1,Q3)][196.48(123.08,236.33)比98.87(63.35,110.23)和77.68(41.73,128.55)ng/L,P=0.001];完全缓解组与低疾病活动度组治疗后血浆RvD1水平均较治疗前升高[98.23(40.45,107.19)ng/L比176.48(123.08,226.33)ng/L和65.27(31.76,94.35)ng/L比98.87(63.35,110.23)ng/L,均P<0.05]。治疗后完全缓解组患者在治疗前均为疾病中度活动组患者,治疗前血浆RvD1水平高于低疾病活动组[98.23(40.45,127.19)比65.27(31.76,94.35)ng/L](P=0.022)。结论SLE患者血浆RvD1水平在贝利尤单抗治疗后明显升高,治疗前血浆RvD1水平较高的患者贝利尤单抗疗效较好。

关键词：红斑狼疮系统性消退素D1 贝利尤单抗疗效反应

真实世界G-CDOP方案治疗滤泡性淋巴瘤对肝功能的影响

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医药导报 2025年

作者：张晓夏凡谢诚曲昌菊丁一多苏州大学附属第一医院血液内科苏州大学附属第一医院药学部

目的探讨真实世界滤泡性淋巴瘤（FL）患者采用奥妥珠单抗/环磷酰胺/多柔比星脂质体/长春地辛/地塞米松(G-CDOP)方案后肝功能异常发生情况。方法通过医院信息系统，回顾性收集苏州大学附属第一医院血液内科2021年9月至2023年8月诊断为F... 详细信息

目的探讨真实世界滤泡性淋巴瘤（FL）患者采用奥妥珠单抗/环磷酰胺/多柔比星脂质体/长春地辛/地塞米松(G-CDOP)方案后肝功能异常发生情况。方法通过医院信息系统，回顾性收集苏州大学附属第一医院血液内科2021年9月至2023年8月诊断为FL且经过至少4个疗程G-CDOP方案治疗住院患者的临床资料，分析用药后肝功能异常发生率、严重程度、损伤类型及发生时间等临床特点。结果共55例FL患者纳入研究，其中30例在G-CDOP方案治疗期间出现肝功能异常，发生率54.5%；发生1级、2级和3级肝功能异常的分别为23例（41.8%）、3例（5.5%）及4例（7.3%）；肝细胞损伤型、胆汁淤积型和混合型分别为12例（21.8%）、4例（7.3%）和14例（25.5%）；21例（38.2%）患者肝功能异常出现在G-CDOP方案治疗第1周期，5例（9.1%）在第2周期，发生在第3、4、5周期的分别为1例（1.8%）、2例（3.6%）和1例（1.8%）。结论G-CDOP方案可对FL患者肝功能指标产生影响，但大部分为轻度且可逆，亦有严重肝损伤发生，需要引起临床重视。

关键词：滤泡性淋巴瘤 G-CDOP方案奥妥珠单抗肝功能异常真实世界

造血干细胞移植治疗急性髓系白血病转化的急性T淋巴细胞白血病一例并文献复习

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郑州大学学报(医学版) 2025年第1期60卷 136-138页

作者：李秋洁孙楠楠万鼎铭王萌郑州大学第一附属医院血液科郑州450052

急性白血病通常分为急性淋巴细胞白血病(a-cute lymphoblastic leukemia,ALL)和急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML);有少数急性白血病可能在复发时发生系别转化,发生率为6%~9%,大多数为ALL转化为AML^([1-2]),且常见于儿童^([3... 详细信息

急性白血病通常分为急性淋巴细胞白血病(a-cute lymphoblastic leukemia,ALL)和急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML);有少数急性白血病可能在复发时发生系别转化,发生率为6%~9%,大多数为ALL转化为AML^([1-2]),且常见于儿童^([3]),由AML转化为ALL罕见。查阅至2024年3月已发表文献,AML转化为T淋巴细胞ALL(T-ALL)仅见两例报道,且发生于幼儿或儿童^([4-5]),未见成人报道。

关键词：急性髓系白血病急性淋巴细胞白血病系别转换化疗造血干细胞移植

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 128-133页

作者：郭燕兰张代义徐珅杰张敏杰李洁苏州大学附属第一医院全科医学科苏州215006 苏州大学附属第一医院健康管理中心苏州215006

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生及相关炎症指标情况,探索发生MAFLD的危险因素。方法横断面研究。选取2022年1月至2024年10月苏州大学附属第一医院就诊的睡眠障碍患者172例,其中非OSAH... 详细信息

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生及相关炎症指标情况,探索发生MAFLD的危险因素。方法横断面研究。选取2022年1月至2024年10月苏州大学附属第一医院就诊的睡眠障碍患者172例,其中非OSAHS患者38例、轻度OSAHS患者53例、中度OSAHS患者37例及重度OSAHS患者44例。从代谢相关脂肪肝(MAFL)、肝酶升高、肝纤维化这三方面综合分析判断MAFLD的发生,比较四组间的MAFLD情况及相关炎症指标水平,采用二元logistic回归分析OSAHS发生MAFLD的危险因素。结果四组间的MAFL患病率、肝酶升高比例、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)差异均有统计学意义(均P0.05)。二元logistic回归分析示体重指数(BMI)、甘油三酯、最长呼吸暂停时间、TNF-α是MAFL的危险因素(P<0.05),BMI、葡萄糖、呼吸暂停低通气指数是肝酶升高的危险因素(P<0.05)。结论OSAHS与MAFLD密切相关,且OSAHS参与MAFLD的发生发展可能与肥胖、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、炎症反应和间歇性缺氧等机制相关。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性脂肪肝炎症

维奈克拉联合去甲基化药物治疗高危组骨髓增生异常综合征患者的疗效及安全性分析

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 168-174页

作者：徐洋张剑林志洪陈君刘立民仇惠英吴德沛苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏苏州215006 苏州永鼎医院血液科江苏苏州215299 苏州弘慈血液病医院血液科江苏苏州215128

目的:探讨维奈克拉(venetoclax,VEN)联合去甲基化药物(HMA)治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效及安全性。方法:纳入2019年3月至2022年11月苏州大学附属第一医院30例接受VEN联合HMA治疗的高危MDS患者。评估所有纳入患者的总... 详细信息

目的:探讨维奈克拉(venetoclax,VEN)联合去甲基化药物(HMA)治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效及安全性。方法:纳入2019年3月至2022年11月苏州大学附属第一医院30例接受VEN联合HMA治疗的高危MDS患者。评估所有纳入患者的总缓解率(ORR)、改良后的总缓解率(mORR)、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和不良反应。结果:VEN联合HMA方案治疗的30例高危MDS患者中,24例达完全缓解(CR)/骨髓完全缓解(mCR),2例达部分缓解(PR),ORR为24/30,中位OS为28.1个月,中位PFS为28.1个月。此外,经过治疗后,达到CR/mCR的患者相较于未达到CR/mCR的患者,其总生存期(OS)有显著延长。12例患者接受了异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。3级及以上血液学不良反应包括血小板减少(14例)、中性粒细胞减少(14例)、中性粒细胞减少发热(10例)和贫血(7例)。任何级别的胃肠道不良事件均常见,主要包括呕吐(7例)、腹泻(5例)和便秘(4例)。结论:VEN联合HMA治疗高危MDS患者安全、有效。该方案联合allo-HSCT可改善患者预后。这种联合治疗方式的不良事件监测和管理对于确保患者安全至关重要。

关键词：骨髓增生异常综合征维奈克拉去甲基化药物不良事件

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2A型青少年遗传性血色病1例

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 61-63页

作者：范佳莉周炳元戴允浪苏州大学附属第一医院心内科苏州215031

2A型青少年遗传性血色病是指HJV基因突变导致的常染色体隐性遗传的铁过载疾病, 发病年龄通常小于30岁, 多表现为性腺功能减退和心肌病。该文献报道1例2A型青少年遗传性血色病患者, 主要表现为心力衰竭、糖尿病、提前闭经及色素沉着, 基... 详细信息

2A型青少年遗传性血色病是指HJV基因突变导致的常染色体隐性遗传的铁过载疾病, 发病年龄通常小于30岁, 多表现为性腺功能减退和心肌病。该文献报道1例2A型青少年遗传性血色病患者, 主要表现为心力衰竭、糖尿病、提前闭经及色素沉着, 基因检测示HJV基因c.1037T>C位点纯合突变, 使用铁螯合剂后患者心功能明显改善, 提示对于合并严重心力衰竭的遗传性血色病患者, 铁螯合剂的使用也许能改善其心功能, 为下一步的治疗创造条件。

关键词：血色素沉着症心肌病铁螯合剂

双参数MRI影像组学预测前列腺癌根治性切除术后Gleason评分升级

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中国介入影像与治疗学 2025年第1期22卷 47-51页

作者：马佳宁胡尘翰乔晓梦包婕胡春洪赵泽宇王希明苏州大学附属第一医院放射科江苏苏州215006

目的评估双参数MRI(bpMRI)影像组学预测根治性切除术(RP)后前列腺癌(PCa)Gleason评分(GS)升级的价值。方法回顾性分析344例接受RP的PCa患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=241)与测试集(n=103);基于术前bpMRI分别构建T2WI、弥散加权成像... 详细信息

目的评估双参数MRI(bpMRI)影像组学预测根治性切除术(RP)后前列腺癌(PCa)Gleason评分(GS)升级的价值。方法回顾性分析344例接受RP的PCa患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=241)与测试集(n=103);基于术前bpMRI分别构建T2WI、弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图影像组学标签,利用逻辑回归(LR)算法建立bpMRI影像组学模型。以单因素及多因素LR分析筛选PCa术后GS升级的独立危险因素并构建临床模型,以之联合bpMRI影像组学模型构建临床-影像组学联合模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测PCa术后GS升级的效能。结果术前前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分升高及穿刺Gleason分级分组(GG)降低均为PCa术后GS升级的独立危险因素(P均0.05)。临床-影像组学联合模型预测术前不同穿刺Gleason GG PCa术后GS升级的效能良好,其在训练集的AUC为0.835~0.949,在测试集为0.803~0.948。结论 bpMRI影像组学可有效预测PCa术后GS升级。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像影像组学 Gleason评分

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阿贝西利致急性肾损伤1例

中国医院药学杂志 2025年

作者：李悦朱丽娜张诗超夏凡李大鹏高杰苏州大学附属第一医院药学部苏州大学附属第一医院肿瘤科

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（cyclin-dependent kinase 4/6，CDK4/6）抑制剂联合内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的一线治疗方案。CDK4/6抑制剂最常见的不良反应是骨髓抑制、腹泻以及肝功能损伤，而肾损伤相关不良反应鲜有报道。本文报... 详细信息

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（cyclin-dependent kinase 4/6，CDK4/6）抑制剂联合内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的一线治疗方案。CDK4/6抑制剂最常见的不良反应是骨髓抑制、腹泻以及肝功能损伤，而肾损伤相关不良反应鲜有报道。本文报道了1例乳腺癌患者接受阿贝西利治疗后出现急性肾损伤的罕见不良反应，临床药师通过开展药学监护、查阅国内外文献分析肾损伤发生的原因，并结合指南参与患者药物治疗方案的调整，旨在为临床安全用药提供依据。

关键词：细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂阿贝西利激素受体阳性乳腺癌急性肾损伤

以视网膜中央静脉阻塞首诊的华氏巨球蛋白血症1例

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中华眼底病杂志 2025年第1期41卷 50-52页

作者：李欢欢王飞高郁茹晏丽吕旭菁刘瑶苏州大学附属第三医院眼科常州市第一人民医院眼科常州213000 苏州大学附属第三医院血液科常州市第一人民医院血液科常州213000

患者男,53岁。因双眼视力下降伴头晕10 d,于2023年5月10日到苏州大学附属第三医院眼科就诊。既往身体健康,否认眼部、全身系统疾病和传染疾病史,否认近期药物使用史。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.15、0.3。右眼、左... 详细信息

患者男,53岁。因双眼视力下降伴头晕10 d,于2023年5月10日到苏州大学附属第三医院眼科就诊。既往身体健康,否认眼部、全身系统疾病和传染疾病史,否认近期药物使用史。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.15、0.3。右眼、左眼眼压分别为16.3、18.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节检查未见明显异常。

关键词：视网膜中央静脉阻塞巨球蛋白血症多模式影像病例报告