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低氧与过氧化氢预处理调控间充质干细胞归巢能力的比较研究

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军事医学 2024年第09期 656-663页

作者：黄一琛姜明霞马文静陈巧汨白睿修冰水宋梦文牛洁刘志强南华大学衡阳医学院军事科学院军事医学研究院研究生协作培养基地潍坊医学院附属医院烟台市莱阳中心医院安徽医科大学基础医学院解放军总医院第六医学中心心血管病医学部军事科学院军事医学研究院首都医科大学石景山教学医院北京石景山医院

目的为提升间充质干细胞（MSC）归巢能力，通过比较不同氧浓度及过氧化氢（H2O2）环境下MSC中趋化因子（C-X-C基序）受体4（CXCR4）表达量，以确定促进CXCR4上调的最优条件。方法分别在0.1%、1%、3%O2及H2O2（50μmol/L）条件下培养MS... 详细信息

目的为提升间充质干细胞（MSC）归巢能力，通过比较不同氧浓度及过氧化氢（H2O2）环境下MSC中趋化因子（C-X-C基序）受体4（CXCR4）表达量，以确定促进CXCR4上调的最优条件。方法分别在0.1%、1%、3%O2及H2O2（50μmol/L）条件下培养MSC，并于不同时间点（3、6、12、24 h）收集细胞，通过Western印迹、实时定量PCR（qPCR）、免疫荧光染色方法测定MSC中CXCR4的表达量；用CCK-8实验、划痕实验、Transwell迁移实验检测MSC经不同处理后细胞活力及趋化能力的变化。结果经低氧及H2O2处理后，发现MSC中CXCR4均有一定程度的上调，结合蛋白和mRNA的表达情况，在3%O2条件下处理时间为6～12 h时有相对较高的表达水平，H2O2则在培养6 h之后CXCR4表达有显著上调；在低氧与H2O2处理后的细胞活力变化中发现，与对照组相比，3%O2处理后MSC细胞活力显著上调；在迁移能力检测中，3%O2与H2O2预处理均可以提升MSC的趋化迁移能力。结论 3%O2、H2O2预处理均可以上调MSC中CXCR4表达及提高MSC的迁移能力，且3%O2处理效果更佳，因此3%O2处理条件为上调MSC趋化能力的最佳选择。

关键词：间充质干细胞战创伤趋化因子(C-X-C基序)受体4 归巢低氧 H2O2

基于CRISPR/Cas9技术PCSK9基因敲除小鼠模型的构建及表型验证

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新疆医科大学学报 2024年第2期47卷 186-191页

作者：托罗娜依·米吉提陈小翠崔元峰阿比旦·阿卜杜如苏力陈邦党马秀敏新疆医科大学附属肿瘤医院医学检验中心乌鲁木齐830000 新疆医科大学基础医学院乌鲁木齐830017 新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院乌鲁木齐830011

目的基于CRISPR/Cas9技术构建前枯草杆菌蛋白原转换酶9(Preprotein convertase subtilisin/kexin type9,PCSK9)基因敲除小鼠模型并对其表型进行初步验证。方法利用非同源末端连接(NHEJ)修复引入突变的方式,针对PCSK9基因靶序列设计单链... 详细信息

目的基于CRISPR/Cas9技术构建前枯草杆菌蛋白原转换酶9(Preprotein convertase subtilisin/kexin type9,PCSK9)基因敲除小鼠模型并对其表型进行初步验证。方法利用非同源末端连接(NHEJ)修复引入突变的方式,针对PCSK9基因靶序列设计单链向导RNA(sgRNA),将sgRNA和Cas9 mRNA显微注射到C57BL/6J小鼠受精卵,获得F0代敲除小鼠,通过繁育及基因型鉴定获得PCSK9基因敲除(PCSK9 KO)纯合子小鼠。采用PCR方法对PCSK9 KO小鼠进行基因鉴定,Western Blot检测肝组织PCSK9及低密度脂蛋白受体(LDL-R)蛋白的表达,同时检测心、脑、肾、脂肪组织中的PCSK9蛋白表达水平,q-PCR检测PCSK9的mRNA表达水平。采用酶法检测血清中总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平。结果PCR产物凝胶电泳以及PCSK9蛋白及mRNA表达结果表明成功获得全身性PCSK9基因敲除小鼠,肝组织LDL-R(3.42±0.56)蛋白表达显著增高。与WT组相比,PCSK9小鼠血清TC(90.75±17.81 mg/dL vs 54.19±2.42 mg/dL)、TG(81.26±11.98 mg/dL vs 50.92±11.93 mg/dL)显著降低(P<0.001)。结论基于CRISPR/Cas9技术成功构建获得PCSK9基因敲除小鼠,敲除PCSK9基因通过上调肝脏LDL-R蛋白显著降低血脂水平。

关键词： CRISPR/Cas9 PCSK9 基因敲除基因型鉴定血脂水平

三维基质刚度通过细胞骨架微丝调控树突状细胞免疫功能的机制研究

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医用生物力学 2024年第S1期 680-680页

作者：吴翠芳滕丽晶张红红曾柱贵州医科大学基础医学院贵州医科大学生物与工程学院

目的目前已知,肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是免疫细胞抗肿瘤免疫应答的主要场所,其中抑制性的生化因素是导致肿瘤免疫逃逸的重要原因。除了生化因素之外,肿瘤细胞代谢产生的自由基等可导致细胞外基质重塑,形成异常的力学...

目的目前已知,肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是免疫细胞抗肿瘤免疫应答的主要场所,其中抑制性的生化因素是导致肿瘤免疫逃逸的重要原因。除了生化因素之外,肿瘤细胞代谢产生的自由基等可导致细胞外基质重塑,形成异常的力学微环境(维度,硬度和拓扑结构等),其对免疫细胞的影响仍知之甚少。作为机体最强大的抗原呈递细胞,树突状细胞(dendritic cells, DCs)在抗肿瘤免疫应答中发挥着关键作用。然而,基于DCs的抗肿瘤免疫应答治疗仍存在治疗效率不高等问题,除了考虑生化因素之外,肿瘤细胞外基质的异常力学环境可能也是影响DCs发挥免疫功能的一个重要因素。方法基于此,本文以明胶和透明质酸为基质材料,通过共价交联协同席夫碱的交联策略构建不同刚度的细胞外基质用于DCs的三维培养。结果和结论中等刚度细胞外基质可促进DCs的骨架重构,形成较长的丝状伪足,从而调控细胞多向极化分布。此外,DCs表面标志物和免疫功能的检测结果表明刚度可调控DCs趋于成熟状态。综上所述,不同刚度的三维基质培养DCs能够激活DCs的机械传感途径进而影响DCs的免疫功能。本课题的开展有利于深入理解肿瘤的免疫逃逸机制,可为改善基于DCs的抗肿瘤免疫治疗的临床效率提供理论依据。

关键词：

苏州地区社区疾病防控医务工作者孤独感和睡眠质量现况及其影响因素

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江苏预防医学 2024年第3期35卷 339-343页

作者：汤正宇蒋骏王晒晒王鑫楠董雨方艺雯张天阳马庆华苏州大学苏州医学院公共卫生学院江苏苏州215123 安徽医学高等专科学校苏州市相城区第三人民医院苏州市相城区元和街道社区卫生服务中心

目的了解参与疾病防控工作的社区医务工作者孤独感、睡眠质量及其影响因素。方法2022年3—4月,使用状态-特质焦虑量表、UCLA孤独量表、Buss和Perry攻击问卷中文版以及睡眠状况自评量表,采取网上问卷调查的方法,随机数字表法选取290名苏... 详细信息

目的了解参与疾病防控工作的社区医务工作者孤独感、睡眠质量及其影响因素。方法2022年3—4月,使用状态-特质焦虑量表、UCLA孤独量表、Buss和Perry攻击问卷中文版以及睡眠状况自评量表,采取网上问卷调查的方法,随机数字表法选取290名苏州地区参与社区疾病防控的医务工作者进行心理状态调查。结果290名医务工作者中,女性的特质焦虑水平高于男性(t=2.06,P=0.04),男性状态焦虑、特质焦虑以及女性的状态焦虑水平均高于全国常模(t值分别为4.6、3.58、5.63,P值均<0.05)。参与核酸采样工作者的状态焦虑和特质焦虑水平均高于未参与者(t值分别为2.75、2.46,P值均<0.05)。医生、其他医务工作者的攻击性均高于护士(F=4.87,P=0.01),男性攻击性高于女性(t=2.09,P=0.04)。状态焦虑和特质焦虑和攻击性均与孤独感呈正相关(r值分别为0.54、0.67、0.51,P值均<0.01),状态焦虑、特质焦虑和攻击性均与睡眠质量呈正相关(r值分别为0.44、0.43、0.37,P值均<0.01)。特质焦虑和攻击性均是孤独感的危险因素,而状态焦虑和攻击性均是睡眠质量的危险因素。结论社区疾病防控医务工作者焦虑程度越重,攻击性越强,越容易产生较强的孤独感,导致睡眠质量降低,应对其心理卫生问题予以更多的关注,必要时进行心理干预。

关键词：医务工作者孤独感睡眠质量焦虑攻击性

经皮中频电刺激配合三维正骨推拿治疗腰突症对腰背伸肌群生物力学特性的影响

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：李曌嫱王乐蔡栋斌张宇辰裴昆姜俊杰北京市鼓楼中医医院中国中医科学院中医临床基础医学研究所

目的：探究中频经皮神经电刺激（TENS）配合三维正骨推拿治疗腰椎间盘突出症（LDH）对腰背伸肌群生物力学特性的影响。方法：选择2021年1月～2023年12月于我院针灸科及骨科就诊的LDH患者280例为研究对象，根据随机数字表法分为两组，对... 详细信息

目的：探究中频经皮神经电刺激（TENS）配合三维正骨推拿治疗腰椎间盘突出症（LDH）对腰背伸肌群生物力学特性的影响。方法：选择2021年1月～2023年12月于我院针灸科及骨科就诊的LDH患者280例为研究对象，根据随机数字表法分为两组，对照组（n=140）行单纯中频TENS治疗，观察组（n=140）行中频TENS配合三维正骨推拿治疗。比较两组患者临床资料、临床疗效，治疗前后的椎基底动脉血流动力学、炎症因子水平、腰背伸肌群肌力、腰背伸肌群表面肌电和生物力学以及腰椎功能、疼痛情况相关评分。采用广义估计方程（GEE）分析两组患者各指标的改善情况。结果：与对照组比较，观察组治疗效果显著增加（P＜0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者平均流速（MV）、疼痛调节因子β-内啡肽（β-EP）、各腰背伸肌群肌力、平均功率频率（MPF）、积分肌电（IEMG）、峰力矩（PT）、平均功率（AP）、日本骨科协会（JOA）评分显著增加（P＜0.05），阻力指数（RI）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、IL-1、IL-6、C反应蛋白（CPR）、前列腺素E2（PGE2）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）、腰背屈伸比（F/E）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）显著降低（P＜0.05）。治疗后与对照组比较，观察组MV、各腰背伸肌群肌力、MPF、IEMG、PT、AP、JOA显著增加（P＜0.05），RI、TNF-α、IL-1β、IL-1、MMP-3、F/E、ODI、VAS显著降低（P＜0.05）。GEE分析结果显示，与治疗前比较，治疗后对照组患者的PT、AP显著增加（P＜0.05），F/E显著降低（P＜0.05）；与对照组比较，治疗后观察组患者的PT、AP显著增加（P＜0.05），F/E显著降低（P＜0.05）。结论：中频TENS配合三维正骨推拿治疗LDH可显著改善患者腰椎功能，缓解其疼痛情况，主要作用机制包括促进血液循环，清除炎症因子，提高腰背伸肌群肌力，缓解腰背伸肌群疲劳程度，改善腰部肌群协调平衡能力，缓解背部肌力的异常改变。

关键词：经皮中频电刺激三维正骨推拿腰突症腰背伸肌群生物力学特性

手机依赖高风险人群筛查量表的编制及性能测试

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第2期45卷 176-185页

作者：彭嗣惠傅蓓王雯雯周龙杨廷忠暨南大学基础医学与公共卫生学院广东广州510632 暨南大学疾病预防与控制研究院广东广州510632 暨南大学公共管理学院广东广州510632 浙江大学医学院附属妇产医院/控烟研究中心浙江杭州310006 美国西弗吉尼亚大学伤害研究中心美国西弗吉尼亚州摩根城26506

目的:编制中文简短手机依赖问卷(SPDQ),为手机依赖的群体筛查和公共卫生人群监测提供工具。方法:采用同组研究设计获得221名大学生4次测量数据。内部一致性信度(Cronbach′α)和重测信度(ICC)系数分析问卷信度,探索性和验证性因子分析... 详细信息

目的:编制中文简短手机依赖问卷(SPDQ),为手机依赖的群体筛查和公共卫生人群监测提供工具。方法:采用同组研究设计获得221名大学生4次测量数据。内部一致性信度(Cronbach′α)和重测信度(ICC)系数分析问卷信度,探索性和验证性因子分析确定问卷效度,ROC分析确定判断手机依赖的临界值。结果:SPDQ由7个条目构成,具有较高的内部一致性、重测信度与良好的结构效度和效标效度。问卷包含两因子模型,包括认知/心理依赖和行为依赖。验证性因子分析设定所有题目为依赖表现,4次测量χ^(2)值分别为15.23,11.54,13.60和14.11,P均大于0.05。以简短智能手机依赖指数量表(SPAI-SF)为金标准,确定4/5为SPDQ筛查分界值。结论:本研究编制的SPDQ符合心理测量学标准,可作为手机依赖潜在风险人群的筛查工具。

关键词：手机依赖信度效度量表编制

脐带间充质干细胞外泌体对脓毒症小鼠肝保护性研究

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新疆医科大学学报 2024年第7期47卷 932-937,944页

作者：李琴倪萍张旭华许彭哈晓丹迪拉热·力迪甫李秀梅新疆医科大学基础医学院形态中心乌鲁木齐830017 新疆地方病分子生物学重点实验室乌鲁木齐830011

目的探讨脐带间充质干细胞产生的外泌体对脓毒症小鼠肝保护效果。方法选择32只SPF级雄性Balc小鼠,6~8周龄,取8只作为control组(注射100μL生理盐水),另24只小鼠造模,腹腔注射铜绿假单胞菌(***),浓度1.5×10^(9)CFU/mL,100μL,模型建立... 详细信息

目的探讨脐带间充质干细胞产生的外泌体对脓毒症小鼠肝保护效果。方法选择32只SPF级雄性Balc小鼠,6~8周龄,取8只作为control组(注射100μL生理盐水),另24只小鼠造模,腹腔注射铜绿假单胞菌(***),浓度1.5×10^(9)CFU/mL,100μL,模型建立3 h后,随机分为模型组(model组,注射等体积生理盐水)、低浓度间充质干细胞外泌体治疗组(lc组,腹腔注射0.1μg/μL hUCMSCs-exo,100μL进行治疗)和高浓度间充质干细胞外泌体治疗组(hc组,腹腔注射0.5μg/μL hUCMSCs-exo,100μL进行治疗),每组8只。比较4组实验小鼠的肝组织病理损伤程度、肝脏功能水平、血液炎性因子水平和存活率。结果病理组织切片显示,model组肝细胞排列不均,核破裂,出现溶解性坏死,大量空泡变性,炎性细胞浸润;lc组肝细胞排列不均,细胞核固缩,大量空泡,炎性细胞浸润;hc组小鼠的肝细胞形态恢复,数量增多,肝细胞排列相对整齐,水肿和空泡减轻。与model组相比,hc组小鼠肝脏丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及胆红素(Bilirubin)水平显著降低,有统计学差异(P<0.01);hc组小鼠接受治疗24 h后,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著降低,有统计学差异(P<0.05);对小鼠治疗后72 h平均存活率做log-rank检验,结果显示,lc组与hc组存活率均有不同程度提高。结论脐带间充质干细胞外泌体对脓毒症小鼠的肝脏具有保护作用,有助于减少小鼠肝脏组织损伤,降低炎性因子水平,提高脓毒症小鼠存活率。

关键词：脐带间充质干细胞外泌体脓毒症肝损伤

飞行人员房间隔缺损封堵术后新发偏头痛及航空医学鉴定1例

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心脏杂志 2024年第1期36卷 69-70页

作者：陈智源薛军辉廉诚万群刘海涛李同斌刘峰舟赵靖钰王小成郑建勇王斌空军军医大学基础医学院学员三大队陕西西安7101005 空军军医大学航空航天医学系航空航天临床医学中心陕西西安7101005 空军军医大学第一附属医院空勤科国际医学中心医院心脏病医院陕西西安7101005 空军军医大学第一附属医院心血管内科陕西西安710032

1对象和方法患者,男性,35岁,轰-6空中战勤人员,飞行时间2 100 h。患者于2021年10月19日于我院行空勤人员年度体检时发现房间隔缺损,患者既往体健,一直正常参加飞行,无胸闷、胸痛、心慌、气短和活动后气促等症状。

关键词：飞行人员房间隔缺损封堵偏头痛医学鉴定

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医疗责任保险模式比较分析

医学与社会 2024年第4期37卷 81-89页

作者：张涵赵桐李春宓云利兵四川大学华西基础医学与法医学院四川成都610041 四川大学法学院四川成都610207 四川省成都市武侯区人民法院四川成都610046 四川智慧社会智能治理重点实验室四川成都610027

医疗责任保险被视为缓解医患矛盾、分担医疗风险、促进卫生健康事业稳健发展的重要工具,但其在我国仍面临保险模式不明确、应用于医疗纠纷预防处理的体系不健全、产品供给少且投保意愿匮乏等瓶颈问题。藉此研究国内医疗责任保险已运行... 详细信息

医疗责任保险被视为缓解医患矛盾、分担医疗风险、促进卫生健康事业稳健发展的重要工具,但其在我国仍面临保险模式不明确、应用于医疗纠纷预防处理的体系不健全、产品供给少且投保意愿匮乏等瓶颈问题。藉此研究国内医疗责任保险已运行的传统投保理赔模式、与个人利益挂钩、共保体、自保型等主流模式,重点总结了政府支持、设置附加险和特色保险模式等实践经验;同时也梳理了美国、日本、瑞典等国分别代表的互助模式、医师协会联合承保模式、综合性赔偿模式的主要现状与特点。通过比较分析各种医疗责任保险模式在组织、实施以及投保等方面的特征,基于不同地域的模式优点、多元主体调解路径、纠纷处理体系的多角度保障、优质保险产品的实施效果等有效经验,明确提出应融合多模式优势、拓展医疗纠纷诉讼外的调解处置、建立医疗预警系统、构建科学的产品内容等建议,为防控医疗风险提供优化路径。

关键词：医疗责任保险医疗纠纷医疗损害模式