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基于全面预算管理的公立医院成本控制体系构建

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商讯 2024年第13期 156-159页

作者：韩佳佳苏州卫生职业技术学院附属口腔医院

伴随着医保支付方式的改革，医保基金支付方式发生了重大调整，医保基金不再按照医院的实际费用支付，而是按照疾病诊断相关分组（DRGS）/病种分值付费（DIP）的标准支付。另外，在取消药品、材料收费加成，药品、耗材集中带量采购等一... 详细信息

伴随着医保支付方式的改革，医保基金支付方式发生了重大调整，医保基金不再按照医院的实际费用支付，而是按照疾病诊断相关分组（DRGS）/病种分值付费（DIP）的标准支付。另外，在取消药品、材料收费加成，药品、耗材集中带量采购等一系列医疗改革的背景下，公立医院如果没有科学合理的成本控制体系，很容易造成运营困难、入不敷出的局面。基于这种情况，医院运营管理团队亟待调整运营管理方式，全面推行预算管理制度，对医院的整体经营全面预测和筹划，科学、合理配置各项资源，并实施各项成本控制措施，降低运行成本，从而促进医院运营质量提升。

关键词：全面预算管理公立医院成本控制

来源：博看期刊

上颌前牙修复中应用二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠对牙周炎症的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第15期8卷 71-73页

作者：吴伟华鲁皓苏州卫生职业技术学院附属口腔医院/苏州市华夏口腔医院修复科苏州卫生职业技术学院附属口腔医院/苏州市华夏口腔医院牙周科江苏苏州215002

目的探究上颌前牙修复中应用二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠对患者修复效果、牙周指数及龈沟液炎症因子的影响。方法以随机数字表法将2021年1月至2023年1月期间苏州卫生职业技术学院附属口腔医院/苏州市华夏口腔医院收治的99例上颌前... 详细信息

目的探究上颌前牙修复中应用二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠对患者修复效果、牙周指数及龈沟液炎症因子的影响。方法以随机数字表法将2021年1月至2023年1月期间苏州卫生职业技术学院附属口腔医院/苏州市华夏口腔医院收治的99例上颌前牙根管治疗后需修复的患者分为对照组(49例,钴铬合金烤瓷冠修复)和试验组(50例,二氧化锆全瓷冠修复)。两组患者修复后均随访1年,比较两组患者修复1年后的修复效果,修复前、修复1年后牙周指数,修复前及修复1个月后龈沟液炎症因子水平,以及修复1年后满意度。结果修复1年后,试验组患者治疗总优良率、总满意度均高于对照组;与修复前比,修复1年后两组患者菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、出血指数(SBI)水平均降低,且试验组均低于对照组;修复1个月后两组患者龈沟液基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均升高,但试验组较对照组均更低(均P<0.05)。结论与钴铬合金烤瓷冠相比,二氧化锆全瓷冠修复上颌前牙的效果显著,能够有效改善患者牙周指数,且对患者的牙周炎症的影响更小,获得更高的临床满意度。

关键词：上颌前牙修复二氧化锆全瓷冠钴铬合金烤瓷冠牙周指数

规范化循证护理干预联合四手操作配合在下颌水平低位阻生智齿拔除术中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第6期30卷 152-154页

作者：金苏菊李雪晶刘凤林朱晓洁苏州卫生职业技术学院附属口腔医院江苏苏州215000

目的:探讨规范化循证护理干预联合四手操作配合在下颌水平低位阻生智齿拔除术中的应用效果。方法:选取2020年5月1日~2021年12月31日口腔科收治的300例下颌水平低位阻生智齿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例,对照组给予... 详细信息

目的:探讨规范化循证护理干预联合四手操作配合在下颌水平低位阻生智齿拔除术中的应用效果。方法:选取2020年5月1日~2021年12月31日口腔科收治的300例下颌水平低位阻生智齿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例,对照组给予四手操作配合护理,观察组在此基础上联合规范化循证护理干预;比较两组手术时间及术中出血量,术后第1、3、5天视觉模拟评分法(VAS)评分,术后不良反应发生率,护理满意率。结果:观察组手术时间短于对照组(P手术效率和效果,缓解术后疼痛,降低术后不良反应发生风险,提高护理满意率。

关键词：下颌水平低位阻生智齿拔除术规范化循证护理四手操作配合

冰山理论健康教育配合四手操作对牙体牙髓病行根管治疗患者的影响

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齐鲁护理杂志 2024年第4期30卷 157-160页

作者：朱晓洁朱文伟金苏菊李雪晶苏州卫生职业技术学院附属口腔医院江苏苏州215000

目的:探讨基于冰山理论的健康教育配合四手操作对牙体牙髓病行根管治疗患者的影响。方法:选取2020年1月1日~2022年9月30日收治的300例牙体牙髓病行根管治疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例;对照组给予常规护理干预配合... 详细信息

目的:探讨基于冰山理论的健康教育配合四手操作对牙体牙髓病行根管治疗患者的影响。方法:选取2020年1月1日~2022年9月30日收治的300例牙体牙髓病行根管治疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例;对照组给予常规护理干预配合四手操作,观察组在此基础上实施基于冰山理论的健康教育;比较两组肿胀消失时间及视觉模拟评分法(VAS)评分,干预前后抑郁自评量表(SDS)、改良牙科焦虑量表(MDAS)评分及牙齿功能指标,治疗依从性。结果:观察组肿胀消失时间短于对照组(P<0.05);两组术后3、24、48 h VAS评分随着时间逐渐降低,不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后3、24、48 h VAS评分低于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS、MDAS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);干预后,两组牙齿指数优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:基于冰山理论的健康教育配合四手操作能减轻牙体牙髓病行根管治疗患者的肿胀和疼痛程度,缓解焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性,改善治疗结局。

关键词：根管治疗冰山理论四手操作焦虑抑郁牙齿指数

基于课程思政理念的口腔修复学混合式教学模式的探索

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中国卫生产业 2024年第12期21卷 171-174页

作者：刘然王燕周凯苏州卫生职业技术学院附属口腔医院口腔修复科江苏苏州215002

目的探讨基于课程思政理念的口腔修复学混合式教学模式的教学效果。方法选取2021年9月—2023年6月苏州卫生职业技术学院2021级及2022级的110名口腔医学专业学生作为研究对象进行研究,其中2021级(2021年9月—2022年6月)的55名学生为对照... 详细信息

目的探讨基于课程思政理念的口腔修复学混合式教学模式的教学效果。方法选取2021年9月—2023年6月苏州卫生职业技术学院2021级及2022级的110名口腔医学专业学生作为研究对象进行研究,其中2021级(2021年9月—2022年6月)的55名学生为对照组,采用传统教学方法授课,2022级(2022年9月—2023年6月)的55名学生为观察组,采用基于课程思政理念的口腔修复学混合式教学模式授课。从教学满意度、人文关怀能力以及批判性思维能力3个方面观察两组学生。结果观察组教学满意度为96.36%(53/55),高于对照组的81.81%(45/55),差异有统计学意义(χ^(2)=4.583,P口腔修复学中加入课程思政理念的混合教学模式有利于提高教学满意度,提高学生人文关怀能力以及批判性思维能力,有利于培养口腔医学人才。

关键词：思政教育教学口腔修复学混合式教学模式

Teach-back结合视频教育在中老年慢性牙周炎牙缺失种植治疗中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第12期30卷 142-145页

作者：周丹莉翟子翎崔旭秦怡苏州卫生职业技术学院附属苏州市华夏口腔医院江苏苏州215000

目的:探讨Teach-back结合视频教育在中老年慢性牙周炎牙缺失种植治疗中的应用效果。方法:将2021年7月1日~2022年6月30日收治的100例中老年慢性牙周炎牙缺失种植治疗患者根据入院顺序分为对照组和观察组各50例;对照组实行常规健康教育,... 详细信息

目的:探讨Teach-back结合视频教育在中老年慢性牙周炎牙缺失种植治疗中的应用效果。方法:将2021年7月1日~2022年6月30日收治的100例中老年慢性牙周炎牙缺失种植治疗患者根据入院顺序分为对照组和观察组各50例;对照组实行常规健康教育,观察组实行Teach-back结合视频教育。通过在院观察及跟踪回访,于干预前与干预30 d时使用健康行为调查问卷评价患者健康行为,比较患者干预30 d内治疗依从性与牙周病复发率,于干预前、干预15 d及干预30 d时使用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评价患者生活质量。结果:干预30 d时,观察组各项健康行为指标评分均高于对照组(P<0.05);干预30 d内,观察组治疗依从率高于对照组(P<0.05),牙周病复发率低于对照组(P<0.05);干预前、干预15 d及干预30 d时,两组OHIP-14量表评分组间、时间、交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Teach-back结合视频教育能够改善中老年慢性牙周炎牙缺失种植治疗患者的健康行为,提高依从水平,降低牙周病复发率,提高生活质量。

关键词：慢性牙周炎 Teach-back 视频教育中老年种植治疗牙缺失

miR-155-5p靶向ARID2对口腔鳞状细胞癌有促进作用

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检验医学 2024年第1期39卷 87-94页

作者：戴宏建崔海宁李艳凤崔红梅苏州卫生职业技术学院附属口腔医院(苏州市华夏口腔医院)口腔科江苏苏州215009 无锡口腔医院口腔科江苏无锡214000

目的探讨miR-155-5p对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞增殖、迁移和侵袭的调控作用和机制。方法收集人口腔癌细胞系CAL-27、HN4、HN6、SCC4、TCA8113和正常口腔上皮角质细胞系HOK,检测miR-155-5p表达。根据转染质粒的不同分为miR-NC组(转染m... 详细信息

目的探讨miR-155-5p对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞增殖、迁移和侵袭的调控作用和机制。方法收集人口腔癌细胞系CAL-27、HN4、HN6、SCC4、TCA8113和正常口腔上皮角质细胞系HOK,检测miR-155-5p表达。根据转染质粒的不同分为miR-NC组(转染miR-155-5p模拟物阴性对照)和miR-155-5p组(转染miR-155-5p模拟物)、anti-NC组(转染miR-155-5p抑制物阴性对照)、anti-miR-155-5p组(转染miR-155-5p抑制物)、Vector组(转染空质粒载体)、pc-ARID2组(转染ARID2过表达质粒)、miR-NC+Vector组(共转染阴性对照和空质粒载体)、miR-155-5p+Vector组(共转染miR-155-5p模拟物和空质粒载体)和miR-155-5p+pc-ARID2组(共转染miR-155-5p模拟物和ARID2过表达质粒)。采用CCK-8实验、克隆形成实验检测细胞增殖情况,分别采用划痕实验和侵袭实验检测CAL-27细胞、HN4细胞的迁移、侵袭情况,采用免疫印迹法检测ARID2蛋白的表达情况。采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-155-5p与ARID2的靶向关系。结果与正常口腔上皮角质细胞系HOK比较,OSCC细胞系(SCC4、HN6、HN4、CAL-27、TCA8113)miR-155-5p表达均显著上调(P<0.01)。与anti-NC组比较,anti-miR-155-5p组miR-155-5p相对表达量显著降低(P<0.01),增殖活性、克隆形成数、划痕闭合率和侵袭细胞数均显著降低(P<0.01)。与miR-NC组比较,miR-155-5p组ARID2蛋白表达显著下调(P<0.01),增殖活性、克隆形成数、划痕闭合率和侵袭细胞数均显著升高(P<0.01);anti-miR-155-5p组ARID2蛋白表达显著上调(P<0.01),增殖活性、克隆形成数、划痕闭合率和侵袭细胞数均显著降低(P<0.01)。双荧光素酶报告基因实验证实,与共转染miR-NC和pmiR-ARID2野生型质粒(pmiR-ARID2-wt)比较,共转染miR-155-5p mimic和pmiR-ARID2突变型质粒(pmiR-ARID2-wt)后荧光素酶活性显著降低(P<0.01)。与Vector组比较,pc-ARID2组ARID2 mRNA表达显著上调(P<0.01),增殖活性、克隆形成数、划痕闭合率和侵袭细胞数均显著降低(P<0.01)。与miR-NC+Vector组比较,miR-155-5p+Vector组增殖活性、克隆形成数、侵袭细胞数和划痕闭合率均显著升高(P<0.01);与miR-155-5p+Vector组比较,miR-155-5p+pc-ARID2组增殖活性、克隆形成数、侵袭细胞数和划痕闭合率均显著降低(P<0.01)。结论 OSCC细胞中miR-155-5p表达上调,并可通过靶向抑制ARID2表达促进OSCC细胞增殖、迁移和侵袭,进而发挥致癌基因作用。

关键词：微小RNA-155-5p AT富集作用域2 口腔鳞状细胞癌增殖迁移侵袭

热牙胶垂直加压根管充填治疗的临床分析——评《牙髓根尖周病病理分析与临床实践》

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中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 110-110页

作者：朱文伟朱晓洁苏州卫生职业技术学院附属口腔医院江苏苏州215000

牙髓疾病与根尖周疾病属于临床常见的口腔疾病,给患者的日常生活造成不良影响。牙髓病是指发生在牙髓组织的病变,一般包括牙髓炎、牙髓坏死、牙髓变性等,其中牙髓炎最为常见。由于牙髓组织位于牙体硬组织包绕之中,主要通过根尖孔、侧支... 详细信息

牙髓疾病与根尖周疾病属于临床常见的口腔疾病,给患者的日常生活造成不良影响。牙髓病是指发生在牙髓组织的病变,一般包括牙髓炎、牙髓坏死、牙髓变性等,其中牙髓炎最为常见。由于牙髓组织位于牙体硬组织包绕之中,主要通过根尖孔、侧支根管和副根管同外界联系,当牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚可致髓腔内压力水平升高,促使神经受压,再加上炎性渗出物的刺激而加剧疼痛程度,临床上表现为牙痛、牙龈水肿充血等症状。

关键词：牙髓组织炎性渗出物神经受压牙髓坏死根尖周疾病牙体硬组织牙髓疾病牙髓病

内质网应激头颈部鳞状细胞癌细胞通过外泌体miR⁃26a⁃5p调控PTEN/AKT通路促进巨噬细胞PD⁃L1表达

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口腔疾病防治 2024年第1期32卷 12-21页

作者：焦鹏飞王泽宇武和明姚思玥王慧琳姚恩惠张雨垚袁毅钟旖苏州市卫生职业技术学院附属苏州市华夏口腔医院江苏苏州215000 江苏省口腔疾病研究重点实验室江苏南京210029 江苏省口腔转化医学工程研究中心江苏南京210029 南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科江苏南京210004 南京医科大学附属口腔医院口腔病理科江苏南京210004

目的探讨内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)的头颈部鳞状细胞癌(head and neck squa⁃mous cell carcinoma,HNSCC)细胞分泌的外泌体miRNA表达变化对巨噬细胞的影响机制。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准。通过蛋白... 详细信息

目的探讨内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)的头颈部鳞状细胞癌(head and neck squa⁃mous cell carcinoma,HNSCC)细胞分泌的外泌体miRNA表达变化对巨噬细胞的影响机制。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准。通过蛋白质免疫印迹(Western blot,WB)和实时荧光定量PCR实验(RT⁃qPCR)检测HNSCC肿瘤组织及癌旁组织ERS相关蛋白,包括蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R⁃like endoplas⁃mic reticulum kinase,PERK)和葡萄糖调节蛋白78(glucose⁃regulated protein 78,GRP78)的表达水平;以500 U/mL干扰素⁃γ(interferon⁃γ,IFN⁃γ)处理人喉鳞癌细胞系HN4细胞48 h,诱发HN4细胞产生内质网应激反应,收集HN4细胞分泌的外泌体,通过生物信息学分析鉴定外泌体的miRNA种类,预测miRNA的靶基因,将巨噬细胞转染miRNA、与收集的外泌体共培养、并敲低巨噬细胞PTEN表达,以WB和RT⁃qPCR检测外泌体miRNA调控的下游信号通路蛋白酪氨酸磷酸酶(phosphate and tension homology deleted on chromsome ten,PTEN)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)及程序性死亡受体⁃1配体(programmed death receptor ligand 1,PD⁃L1)表达变化。结果HNSCC肿瘤组织相比癌旁组织ERS相关蛋白表达水平升高(P<0.05);RNA测序及实验验证表明ERS的HN4细胞分泌的外泌体miR⁃26a⁃5p表达上调(P<0.05);PTEN是miR⁃26a⁃5p的靶基因,miR⁃26a⁃5p升高巨噬细胞PD⁃L1表达水平,并下调PTEN表达(P<0.05);巨噬细胞与ERS外泌体共培养,miR⁃26a⁃5p和PD⁃L1表达上升,PTEN表达下降,p⁃AKT表达升高(P<0.05);敲低巨噬细胞PTEN表达,PD⁃L1表达上升(P<0.01)。结论ERS的HNSCC细胞通过外泌体miR⁃26a⁃5p调控PTEN/AKT通路及PD⁃L1的表达。

关键词：头颈部鳞状细胞癌内质网应激 miR⁃26a⁃5p 外泌体巨噬细胞程序性死亡受体⁃1配体蛋白酪氨酸磷酸酶蛋白激酶B