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脊髓电刺激治疗痛性周围神经病的现状和进展

安徽医药 2025年第1期29卷 7-14页

作者：汤颜冰陈周青王紫兰倪涵宇王中苏州大学苏州医学院江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院神经外科江苏苏州215006

痛性周围神经病是以神经病理性疼痛为突出表现的周围神经病。脊髓电刺激通过脉冲电流刺激脊髓神经,阻断疼痛信号的传递。脊髓电刺激已被用于包括痛性周围神经病在内的多种神经系统疾病,并广泛用于临床。该研究就脊髓电刺激镇痛的基本机... 详细信息

痛性周围神经病是以神经病理性疼痛为突出表现的周围神经病。脊髓电刺激通过脉冲电流刺激脊髓神经,阻断疼痛信号的传递。脊髓电刺激已被用于包括痛性周围神经病在内的多种神经系统疾病,并广泛用于临床。该研究就脊髓电刺激镇痛的基本机制、在痛性周围神经病的临床应用价值以及该技术的最新进展展开论述。

关键词：痛性周围神经病脊髓电刺激疗法疼痛机制神经调控

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儿童胰胆管损伤经内镜逆行胰胆管造影及支架置入的临床效果分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 70-74页

作者：秦秀敏于飞鸿郭辉赵春娜吴捷国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化内科北京

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息... 详细信息

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息、临床资料、内镜下治疗方式、术后并发症及临床预后情况, 分析引起胰胆管损伤的病因、胰胆管损伤发生的部位、ERCP术后并发症情况及支架置入后好转及痊愈时间。根据引起胰胆管损伤的病因分为外科术后、胰腺外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、系统性红斑狼疮5组;根据胰胆管损伤发生的部位分为胆总管、胰头、胰体、胰尾4组, 采用多因素方差分析比较各组间好转及痊愈时间。结果 22例患儿中男8例、女14例, 年龄7.5(3.3, 10.8)岁, 引起胰胆管损伤的主要原因是手术(7例)及外伤(5例);22例患儿中19例为胰胆管瘘、3例为胰胆管狭窄。22例患儿完成33例次ERCP手术, 3例次胆管或胰管狭窄者均未能越过狭窄处, 无法进行内镜干预, 手术成功率91%(30/33), 首次ERCP成功者均置入胰管或胆管支架, 支架位于胰胆管瘘口处。3例次出现术后胰腺炎(9%, 3/33), 5例次出现高淀粉酶血症(15%, 5/33), 4例次术后感染(12%, 4/33)。成功置入支架患儿随访均>1年, 术后体外引流均有明显好转。不同病因引起的胰胆管损伤患儿好转时间差异无统计学意义(F=0.65, P=0.637), 愈合时间差异有统计学意义(F=6.46, P=0.004), 其中系统性红斑狼疮引起的损伤的愈合时间与外科术后、外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ERCP及支架置入可安全有效地改善胰胆管损伤患儿的临床症状, 早期干预可改善远期预后。

关键词：胰胆管造影术, 内窥镜逆行胆瘘儿童

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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料, 分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征, 比较两组患儿的生存数据, 总结复发患儿的再治疗情况和结局, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果 137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%), 就诊年龄59(34, 97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006, 105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20, 72)个月, 5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)% 及(73.0±4.5)%, 差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%, 差异有统计学意义(χ2=4.64, P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%), 经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%), 经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比, CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

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纵隔和松果体双病灶生殖细胞肿瘤1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 87-89页

作者：刘晶赵文王希思金眉陈诚豪贾海威伏利兵于彤苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京北京右安门医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京

患儿, 男, 13岁, 因"间断胸痛伴右侧背部、上臂痛2周"就诊。影像学提示前上纵隔和松果体区占位。外周血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素均升高。外周血及脑脊液甲胎蛋白正常。纵隔占位病理诊断精原细胞瘤。颅内占位根据影像学特点、血和脑...

患儿, 男, 13岁, 因"间断胸痛伴右侧背部、上臂痛2周"就诊。影像学提示前上纵隔和松果体区占位。外周血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素均升高。外周血及脑脊液甲胎蛋白正常。纵隔占位病理诊断精原细胞瘤。颅内占位根据影像学特点、血和脑脊液甲胎蛋白正常、脑脊液人绒毛膜促性腺激素轻度升高临床诊断颅内生殖细胞肿瘤, 生殖细胞瘤可能性大。经化疗、纵隔肿物切除术、纵隔和全脑放疗, 随访11个月完全缓解。

关键词：

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急性肠套叠手术脱套后再灌注损伤

中华小儿外科杂志 1994年第1期15卷 22-27页

作者：姜为民朱锦祥苏州医学院附属儿童医院外科

选择２５例经手术治疗的急性肠套叠患儿的受累阑尾，测定其组织脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量，并以１４例择期剖腹手术患儿的正常阑尾作为对照。手术前和术后１２ｈ分别测定两组患儿血中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）活性及内... 详细信息

选择２５例经手术治疗的急性肠套叠患儿的受累阑尾，测定其组织脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量，并以１４例择期剖腹手术患儿的正常阑尾作为对照。手术前和术后１２ｈ分别测定两组患儿血中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）活性及内毒素（ＥＴＸ）含量。结果急性肠套叠组的ＬＰＯ含量显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），ＬＤＨ、ＣＫ活性及ＥＴＸ浓度术后较术前明显升高（Ｐ＜０．０５）。表明急性肠套叠脱套术后发生了缺血后再灌注损伤，术后血中内毒素浓度的升高与再灌注损伤有关。

关键词：肠套叠再灌注损伤内毒素儿童

带蒂横行包皮内板一期尿道成形术治疗尿道下裂

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临床泌尿外科杂志 1995年第6期10卷 369-369,374页

作者：杨震周云周伟苏州医学院附属儿童医院外科

带蒂横行包皮内板一期尿道成形术治疗尿道下裂杨震，周云，周伟我院在１９９２年１月至１９９４年６月，采用自行改良的带蒂横行包皮内板一期尿道成形术治疗了１８例尿道下裂患儿．手术效果良好。观介绍如下。１资料与方法１．１１陆床... 详细信息

带蒂横行包皮内板一期尿道成形术治疗尿道下裂杨震，周云，周伟我院在１９９２年１月至１９９４年６月，采用自行改良的带蒂横行包皮内板一期尿道成形术治疗了１８例尿道下裂患儿．手术效果良好。观介绍如下。１资料与方法１．１１陆床资料本组１８例，年龄２～９岁，平均...

关键词：尿道下裂尿道成形包皮内板皮瓣外科手术

体外循环肺损伤与粒细胞、血小板、红细胞、血红蛋白的关系

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临床儿科杂志 1998年第3期16卷 178-179页

作者：周滨尔陶令俭顾筱英徐洪军苏州医学院附属儿童医院外科 215003

体外循环（CPB）下心内直视手术对外周血细胞可产生明显的损害。由于血液的媒介引起肺损伤、骨髓损伤、脑损伤等已有报道。曾有学者研究,CPB下犬的肺损伤与血液有形成份的关系,以及山莨菪碱对肺损伤的保护作用。国内文献还未见有关辅酶... 详细信息

体外循环（CPB）下心内直视手术对外周血细胞可产生明显的损害。由于血液的媒介引起肺损伤、骨髓损伤、脑损伤等已有报道。曾有学者研究,CPB下犬的肺损伤与血液有形成份的关系,以及山莨菪碱对肺损伤的保护作用。国内文献还未见有关辅酶Q10应用在CPB中的临床研究。本文报道辅酶Q10应用于CPB对血液有形成份和肺损伤的保护作用。资料与结果一、临床资料本组40例,男26例,女14例;

关键词：体外循环肺损伤粒细胞血小板红细胞

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小儿甲状腺肿块的鉴别诊断

中华小儿外科杂志 1996年第3期17卷 176-177页

作者：朱锦祥苏州医学院附属儿童医院外科

小儿甲状腺肿块的鉴别诊断朱锦祥小儿甲状腺肿块，术前病因诊断较困难，据文献报道，发现儿童甲状腺单个孤立性结节中有４％～５％为甲状腺癌。儿童甲状腺癌（甲癌）占恶性肿瘤３．７％～５％，１９９２年Ｈｕｎｇ报道美国国家医学中心... 详细信息

小儿甲状腺肿块的鉴别诊断朱锦祥小儿甲状腺肿块，术前病因诊断较困难，据文献报道，发现儿童甲状腺单个孤立性结节中有４％～５％为甲状腺癌。儿童甲状腺癌（甲癌）占恶性肿瘤３．７％～５％，１９９２年Ｈｕｎｇ报道美国国家医学中心一组小儿及青少年孤立性甲状腺结节７...

关键词：甲状腺甲状腺肿粒子肉内分泌腺甲状腺疾病小儿儿童甲状腺癌肿块甲状腺舌管囊肿孤立性结节鉴别诊断

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小儿脾切除后外周中性粒细胞的吞噬杀菌功能

中华小儿外科杂志 1990年第5期11卷 270-272页

作者：周云朱锦祥苏州医学院附属儿童医院外科

本研究采用激发性NBT试验和中性粒细胞吞噬试验，对35例各种原因的脾切除患儿和122例正常儿童进行了随访，并对12例近期脾切除患儿进行了前瞻性的研究。结果表明:小儿脾切除后中性粒细胞氧化代谢和吞噬肺炎球菌的功能缺陷与脾脏缺如有... 详细信息

本研究采用激发性NBT试验和中性粒细胞吞噬试验，对35例各种原因的脾切除患儿和122例正常儿童进行了随访，并对12例近期脾切除患儿进行了前瞻性的研究。结果表明:小儿脾切除后中性粒细胞氧化代谢和吞噬肺炎球菌的功能缺陷与脾脏缺如有关，可能是小儿脾切除后感染危险性增高的重要因素之一。

关键词：脾切除中性粒细胞吞噬杀菌功能