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不同急诊溶栓药物治疗急性心肌梗死的临床效果分析

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系统医学 2024年第9期9卷 68-71页

作者：刘庆福赵锤李萍单县中心医院急诊科山东菏泽274300

目的观察临床治疗急性心肌梗死中,不同急诊溶栓药物的实际效果。方法选取2021年3月—2023年11月单县中心医院收治的70例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,各35例。对照组采用尿激酶治疗,观察组采用重组人尿激酶原治... 详细信息

目的观察临床治疗急性心肌梗死中,不同急诊溶栓药物的实际效果。方法选取2021年3月—2023年11月单县中心医院收治的70例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,各35例。对照组采用尿激酶治疗,观察组采用重组人尿激酶原治疗,比较两组患者的心功能指标、不良反应发生率以及临床疗效。结果治疗后,观察组左心室舒张末期内径(34.55±3.25)mm、左心室射血分数(67.02±3.56)%、6 min试验(660.21±70.45)m、B型钠尿肽(80.34±5.23)ng/L的改善状况均优于对照组,差异有统计学意义(t=33.814、34.054、18.921、22.802,P均<0.05);观察组临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论急性心肌梗死患者应用重组人尿激酶原的治疗效果良好,能够显著改善患者的生活质量。

关键词：尿激酶重组人尿激酶原急性心肌梗死不良反应

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双重血浆分子吸附系统模式治疗高原慢性肝衰竭患者的效果分析

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 110-115页

作者：王博文彭梦佳江历恒方斐王宇亮沈元弟西藏军区总医院重症医学中心拉萨850000 海军特色医学中心急诊科上海200000

目的比较世居高原和移居高原慢性肝衰竭患者接受双重血浆分子吸附系统模式(DPMAS)治疗后的临床特征和病死率。方法选取2016年1月—2021年12月于西藏军区总医院重症监护室接受DPMAS治疗的63例慢性肝衰竭患者。根据患者的旅居史将患者分... 详细信息

目的比较世居高原和移居高原慢性肝衰竭患者接受双重血浆分子吸附系统模式(DPMAS)治疗后的临床特征和病死率。方法选取2016年1月—2021年12月于西藏军区总医院重症监护室接受DPMAS治疗的63例慢性肝衰竭患者。根据患者的旅居史将患者分为世居高原组(n=29)和移居高原组(n=34),对比两组患者的基线资料和接受DPMAS治疗前后的临床特征。符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验;组内治疗前与治疗后比较应采用配对t检验。非正态分布计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;组内治疗前后比较应采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,死亡风险比较采用Log-rank检验。结果移居高原组汉族比例明显多于世居高原组(χ^(2)=41.729,P<0.001);世居高原组患者最近一次高原连续居住时间明显长于移居高原组(Z=3.364,P<0.001);MELD评分、肝性脑病、肝肾综合征和消化道出血发生率均较世居高原组明显增高(Z=2.318,χ^(2)值分别为6.903、5.154、6.262,P值均<0.05)。DPMAS治疗前后两组患者的PLT、HGB、ALT、AST、Alb、TBil、DBil、LDH、Cr、INR比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。DPMAS治疗前,移居高原组ALT、AST、TBil、DBil、LDH、Cr、BUN和INR均较世居高原组高(P值均<0.05),HGB较世居高原组低(P<0.05);DPMAS治疗后,移居高原组患者PLT和HGB数量下降较世居高原组更为显著(P值均<0.05),但ALT、AST、TBil、DBil、LDH、BUN和INR均仍较世居高原组高(P值均<0.05)。世居高原组和移居高原组患者接受DPMAS治疗后60天病死率分别为52.5%(95%CI:41.7~63.8)和81.3%(95%CI:77.9~85.6)。相比于世居高原组(HR=0.47,95%CI:0.23~0.95),移居高原组患者60天死亡风险(HR=2.14,95%CI:1.06~4.32)明显增加(P=0.039)。结论与世居高原慢性肝衰竭患者相比,移居高原患者的肝功能损伤更重,DPMAS治疗后肝功能改善程度较弱,同时病死率更高。临床医护人员需要加强对移居高原慢性肝衰竭患者的重视,尽可能提高患者生存率。

关键词：肝人工肝功能衰竭高原病

腹腔镜结直肠癌手术患者术中低体温的影响因素分析

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中国肛肠病杂志 2024年第8期 63-65页

作者：周纷袁倩倩张凯胤信阳市中心医院手术室信阳市中心医院东院区急诊科

目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术患者术中低体温发生的危险因素。方法:回顾2022年1月至2023年12月于我院行腹腔镜结直肠癌手术的150例患者资料，按术中是否出现低体温分为未发生低体温组(100例，下称对照组)和发生体低温组(50例，下称研究... 详细信息

目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术患者术中低体温发生的危险因素。方法:回顾2022年1月至2023年12月于我院行腹腔镜结直肠癌手术的150例患者资料，按术中是否出现低体温分为未发生低体温组(100例，下称对照组)和发生体低温组(50例，下称研究组)。通过单因素及Logistic回归分析导致低体温发生的危险因素。结果:研究组与对照组患者年龄、体质量指数(BMI)、麻醉时间、术中输血情况、术中补液量、术中出血量方面具有明显差异，P<0.05。Logistic回归分析显示，年龄、BMI、麻醉时间、术中输血情况、术中输液量是影响术中低体温发生的独立因素，P<0.05。结论:腹腔镜结直肠癌手术患者术中体温受多因素影响，对于高龄、瘦弱、麻醉时间长、术中输血、补液量大的患者应重点关注，积极干预，避免低体温的发生。

关键词：结直肠癌腹腔镜手术术中低体温危险因素

胃苏颗粒联合雷贝拉唑四联疗法对胃溃疡患者临床症状、胃功能、并发症、复发率的影响

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慢性病学杂志 2024年第2期 298-301页

作者：王博杜爱香彭艳王一鸣周口市黄泛区农场中心医院河南466632 周口市中心医院急诊科

目的观察胃苏颗粒联合雷贝拉唑四联疗法治疗胃溃疡患者的临床效果。方法选取周口市黄泛区农场中心医院2019年9月至2020年7月胃溃疡患者76例,按治疗方案不同分为两组,各38例。两组均给予常规治疗,常规组给予胃苏颗粒治疗,研究组在常规组... 详细信息

目的观察胃苏颗粒联合雷贝拉唑四联疗法治疗胃溃疡患者的临床效果。方法选取周口市黄泛区农场中心医院2019年9月至2020年7月胃溃疡患者76例,按治疗方案不同分为两组,各38例。两组均给予常规治疗,常规组给予胃苏颗粒治疗,研究组在常规组基础上联合雷贝拉唑四联疗法。治疗14 d后观察两组总有效率、治疗前后症状评分、胃动素、胃泌素、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(procollagen I N-Terminal propeptide,PINP)、转化生长因子β1蛋白(transforming growth factor-β,TGF-β1)、β骨胶原交联(β-CTX)、血液流变学指标(血浆黏度、红细胞比率、红细胞沉降率)、并发症、复发情况。结果研究组总有效率97.37%高于常规组78.95%(P0.05)。结论胃苏颗粒联和雷贝拉唑四联疗法治疗胃溃疡患者效果显著,能减轻临床症状,促进溃疡面愈合,且能调节骨代谢,减轻炎症反应,安全性高。

关键词：胃溃疡胃苏颗粒雷贝拉唑胃动素胃泌素

瑞舒伐他汀联合沙库巴曲缬沙坦对STEMI患者PCI术后的保护作用

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中国医师杂志 2024年第4期26卷 597-600页

作者：高瑶赵雅静田媛王亚静王恒刘俊明河北中石油中心医院急诊科廊坊065000

目的探讨瑞舒伐他汀联合沙库巴曲缬沙坦对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的保护作用。方法选取2021年12月至2022年10月在河北中石油中心医院治疗的STEMI患者120例,均接受PCI治疗,采用随机数字表法将... 详细信息

目的探讨瑞舒伐他汀联合沙库巴曲缬沙坦对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的保护作用。方法选取2021年12月至2022年10月在河北中石油中心医院治疗的STEMI患者120例,均接受PCI治疗,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组PCI后给予瑞舒伐他汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察两组治疗前后心脏超声参数、心肌损伤标志物的差异,记录两组患者心血管不良事件发生率。结果观察组治疗后左室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)明显高于对照组(均P<0.05),左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)明显低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)明显低于对照组(均P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率为5.00%,明显低于对照组(P<0.05)。结论STEMI患者PCI术后应用瑞舒伐他汀联合沙库巴曲缬沙坦有助于改善患者心功能,降低心肌损伤指标水平,减少心血管不良事件的发生。

关键词：瑞舒伐他汀沙库巴曲缬沙坦 ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗

冠状动脉内靶向应用重组人尿激酶原联合替罗非班治疗ST段抬高型心肌梗死的效果

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中国临床实用医学 2024年第3期15卷 5-9页

作者：潘晓青鱼军孙为西安市中心医院急诊科西安710000

目的:探讨冠状动脉内靶向应用重组人尿激酶原联合替罗非班治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果。方法:本研究为随机对照研究,选取2021年1月至2023年3月西安市中心医院急诊科收治的90例STEMI患者,男50例,女40例,年龄(60.14±6.52)岁,年... 详细信息

目的:探讨冠状动脉内靶向应用重组人尿激酶原联合替罗非班治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果。方法:本研究为随机对照研究,选取2021年1月至2023年3月西安市中心医院急诊科收治的90例STEMI患者,男50例,女40例,年龄(60.14±6.52)岁,年龄范围为40~80岁,采用随机数表法将患者随机分为替罗非班组与联合治疗组,每组45例。替罗非班组患者于靶病变血管近端推注替罗非班注射用浓溶液,联合治疗组患者于靶病变血管近段端推注替罗非班注射用浓溶液联合注射用重组人尿激酶原,比较两组患者心肌微循环血流灌注情况、心肌损伤标志物情况[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白l(cTnl)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、心功能情况[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)]、出血事件发生情况及心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:联合治疗组患者基础态基底环、中部环、心尖环的心肌灌注时间常数 k值(1.39±0.09、1.41±0.10、1.39±0.08)均高于替罗非班组(1.34±0.07、1.36±0.08、1.32±0.06);联合治疗组患者负荷态基底环、中部环、心尖环的心肌灌注时间常数 k值(1.48±0.12、1.51±0.11、1.54±0.07)均高于替罗非班组(1.43±0.09、1.44±0.08、1.49±0.06);术后24 h,联合治疗组患者CK-MB、cTnl、H-FABP水平[(88.53±18.89)U/L、(3.88±0.87)μg/L、(17.43±3.78)μg/L]均低于替罗非班组[(101.25±20.55)U/L、(4.54±1.25)μg/L、(20.29±4.46)μg/L];术后3个月,联合治疗组患者LVEDd、LVMI水平[(42.25±4.62)ml、(110.92±12.33)g/m^(2)]低于替罗非班组[(46.74±5.11)ml、(119.73±14.41)g/m^(2)],LVEF水平[(58.52±6.03)%]高于替罗非班组[(53.88±5.34)%],差异有统计学意义( P0.05)。结论:冠状动脉内靶向联合尿激酶原与替罗非班应用于STEMI患者可改善心肌微循环血流灌注,减少心肌损伤,有助于恢复心脏功能,且术后MACE发生率少,安全性良好。

关键词： ST段抬高型心肌梗死重组人尿激酶原冠脉内靶向治疗替罗非班心肌微灌注

脓毒症伴血小板减少与肾综合征出血热的临床鉴别特点分析

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中国地方病防治 2024年第4期39卷 359-360页

作者：沈媚虹郑杨苏佳君湖州市中心医院急诊科浙江313000

目的探讨脓毒症伴血小板减少与肾综合征出血热(HFRS)的临床鉴别特点。方法收集2022年2月至2024年2月住院治疗的脓毒症伴血小板减少患者72例与HFRS患者22例临床资料。基本信息包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、居住地、职业;临床表现包... 详细信息

目的探讨脓毒症伴血小板减少与肾综合征出血热(HFRS)的临床鉴别特点。方法收集2022年2月至2024年2月住院治疗的脓毒症伴血小板减少患者72例与HFRS患者22例临床资料。基本信息包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、居住地、职业;临床表现包括发热、乏力、畏寒、神经系统症状、消化系统症状和呼吸系统症状;测定患者血小板(PLT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果HFRS组男性比例高于脓毒症伴血小板减少组,年龄低于脓毒症伴血小板减少组,农民占比高于脓毒症伴血小板减少组,差异均有统计学意义(P0.05)。HFRS组乏力占比低于脓毒症伴血小板减少组,呼吸系统症状占比低于脓毒症伴血小板减少组,差异均有统计学意义(P0.05)。HFRS组患者PLT高于脓毒症伴血小板减少组,CRP和PCT水平低于脓毒症伴血小板减少组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论HFRS患者以男性、农民居多,而脓毒症伴血小板减少患者以年龄大、乏力、呼吸系统症状、PLT降低、CRP和PCT水平升高为主,值得临床借鉴。

关键词：脓毒症血小板减少肾综合征出血热

基于CiteSpace可视化分析心脏骤停后脑损伤研究的现状和热点

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 1026-1031页

作者：莫晓叶贺威曾丽媛李湘民李小刚周利平李政中南大学湘雅医院急诊科长沙410008 中南大学湘雅三医院普外Ⅱ科长沙410013

目的通过对心脏骤停后脑损伤研究的文献进行可视化分析,探究近10年心肺脑复苏的研究现状、热点和发展趋势。方法Web of Sciences(WOS)核心数据库中以“cardiac arrest OR resuscitation OR cardiopulmonary resuscitation”和“brain*OR... 详细信息

目的通过对心脏骤停后脑损伤研究的文献进行可视化分析,探究近10年心肺脑复苏的研究现状、热点和发展趋势。方法Web of Sciences(WOS)核心数据库中以“cardiac arrest OR resuscitation OR cardiopulmonary resuscitation”和“brain*OR neuro*”为主题词检索英文文献,采用CiteSpace 5.8.R3软件分析发文量高产的国家、机构、作者以及合作关系,对关键词进行共现、聚类和突现分析,绘制时线图和时区图。结果检索纳入2013年1月1日至2023年10月25日WOS核心数据库有效文献10867篇。发文量前3的国家依次为美国、中国和日本,其中,美国发文量最高,共3691篇,中介中心性0.47;发文量最高的作者是瑞典隆德大学的Hans Friberg,共110篇;关键词共现分析,频次最高前5个是心脏骤停、心肺复苏、复苏、存活、结局;关键词聚类共有4个标签,分别是“#0院外心脏骤停、#1创伤性脑损伤、#2目标温度管理和#3全脑缺血性损伤”;关键词突现分析,突现强度前5位是亚低温、心血管急诊护理、神经元特异性烯醇化酶、脑缺血、肾上腺素,出现年份最新的前5位是院外心脏骤停、心肺复苏、肾上腺素、昏迷、工作组。时线图和时区图显示,2017年后的研究方向集中在院外心脏骤停和创伤性脑损伤,新出现的高频关键词有体外膜肺、重症监护、危险因素、脑电图。结论院外心脏骤停、创伤性脑损伤、目标温度管理是近年来心肺脑复苏的研究热点,而体外膜肺、重症监护、脑电图将是研究发展趋势。

关键词：心脏骤停脑损伤脑保护文献计量学可视化分析 CiteSpace软件

导管导向溶栓与导管导向取栓术治疗高危肺栓塞的疗效比较

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中国医师进修杂志 2024年第3期47卷 259-263页

作者：王冲崔飞飞陈永山宇轲李兰河北中石油中心医院急诊科廊坊065000

目的比较导管导向溶栓与导管导向取栓术治疗高危肺栓塞的疗效。方法回顾性分析2020年4月至2023年1月河北中石油中心医院105例高危肺栓塞患者的临床资料。其中,采用导管导向溶栓治疗52例(溶栓组),导管导向取栓术治疗53例(取栓组)。比较... 详细信息

目的比较导管导向溶栓与导管导向取栓术治疗高危肺栓塞的疗效。方法回顾性分析2020年4月至2023年1月河北中石油中心医院105例高危肺栓塞患者的临床资料。其中,采用导管导向溶栓治疗52例(溶栓组),导管导向取栓术治疗53例(取栓组)。比较两组疗效、症状缓解时间、血氧饱和度恢复时间、病死率、Qanadli栓塞指数、肺动脉压力和并发症。结果两组总有效率、症状缓解时间、血氧饱和度恢复时间、病死率和总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓组和取栓组治疗后Qanadli栓塞指数和肺动脉压力明显低于治疗前[溶栓组:22.08±8.57比45.18±13.27和(24.18±5.19)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(34.15±6.22)mmHg,取栓组:23.11±8.62比44.82±13.14和(23.66±5.02)mmHg比(34.89±6.27)mmHg],差异有统计学意义(P0.05)。结论在高危肺栓塞患者中,导管导向溶栓和导管导向取栓术均具有良好的疗效,能促进临床症状缓解和血氧饱和度恢复,改善预后。

关键词：肺栓塞血栓溶解疗法血栓切除术疗效比较研究