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以加速康复外科理念为基础的萧氏双C护理模式在肝手术患者围术期的应用

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国际护理学杂志 2024年第4期43卷 634-638页

作者：黄妙玲莫燕霞钟淑冰黎燕芬陈瑞珊杜子敏张新琴南方医科大学附属第十医院东莞市人民医院肝胆胰脾外科东莞523000

目的探究以加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)为基础的萧氏双C护理模式在肝手术患者围术期的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月于南方医科大学附属第十医院东莞市人民医院拟进行肝部手术的患者102例,采用... 详细信息

目的探究以加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)为基础的萧氏双C护理模式在肝手术患者围术期的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月于南方医科大学附属第十医院东莞市人民医院拟进行肝部手术的患者102例,采用随机信封法分为研究组(n=51)和对照组(n=51)。对照组给予常规护理模式,研究组给予ERAS为基础的萧氏双C护理模式。两组患者均从入院第2天开始干预,至患者出院前1 d为止。比较两组患者围手术期相关指标,术后1 d、术后3 d疼痛情况,干预前及干预后心理状态、生活质量,并统计两组患者干预期间不良事件发生情况。结果研究组患者术后首次通气时间、拔除引流管时间、住院时间均明显短于对照组(均P<0.05);术后3 d,两组患者改良McGill疼痛问卷(SF-MPQ-2)、视觉模拟评分法(VAS)评分均较术后1 d明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);干预结束后,两组患者PHQ-9、GAD-7评分均较干预前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);干预结束后,两组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分均较干预前明显上升,且研究组明显高于对照组(P<0.05);干预期间,研究组患者不良事件总发生率(11.8%)明显低于对照组(27.5%)(P<0.05)。结论以ERAS为基础的萧氏双C护理模式可有效缩短行肝手术患者术后恢复时间,降低患者术后疼痛感,改善患者不良心理状态,对患者生活质量的提升具有积极作用,且可有效降低患者术后不良事件发生风险。

关键词：加速康复外科理念萧氏双C护理肝手术围术期疼痛情况生活质量

5A护理模式对心脏瓣膜置换术患者应用效果分析

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现代养生 2024年第14期24卷 1091-1093页

作者：吴佳惠冯欣婷黄焕雷王秋吉广东省人民医院心脏移植与辅助外科广东省人民医院瓣膜及冠心病外科广东省人民医院心外科

目的观察心脏瓣膜置换术患者应用5A护理模式的效果，探究患者有效的护理方法。方法选择2022年11月-2023年5月医院收治的82例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比的原则，采用随机数字表法分为常规组与5A护理组... 详细信息

目的观察心脏瓣膜置换术患者应用5A护理模式的效果，探究患者有效的护理方法。方法选择2022年11月-2023年5月医院收治的82例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比的原则，采用随机数字表法分为常规组与5A护理组，每组41例。常规组患者开展常规护理干预，5A护理组实施常规护理同时进行5A护理模式干预。观察两组患者呼吸机应用时间、心电监护时间、ICU监护时间与住院时间、术后并发症情况、术后7d与术后14d患者疼痛评分情况[视觉模拟评分（VAS）]、干预前及干预后两组患者6min步行距离与日常生活能力（ADL）评分变化。结果与常规组患者相比，5A护理组患者呼吸机应用时间、心电监护时间、ICU监护时间与住院时间均更短，差异有统计学意义（P0.05）；干预后，两组患者6min步行距离与ADL评分指标均显著提升，而5A护理组干预后6min步行距离与ADL评分指标均高于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;5A护理组患者并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心脏瓣膜置换术患者应用5A护理模式干预取得较好效果，患者术后更好恢复，且并发症少，疼痛轻，生活质量改善，运动耐力提升。

关键词：心脏瓣膜置换术 5A护理模式并发症疼痛生活质量

大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张患者的效果

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中国民康医学 2024年第12期36卷 42-44页

作者：刘存伟王东林刘博清丰第一医院微创介入血管外科河南濮阳457300 濮阳市人民医院介入科河南濮阳457000

目的:观察大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年1月濮阳市人民医院介入科收治的91例大隐静脉曲张患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组46例与对照组45例。对照组行大... 详细信息

目的:观察大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年1月濮阳市人民医院介入科收治的91例大隐静脉曲张患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组46例与对照组45例。对照组行大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗,研究组行大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗,比较两组临床疗效、术中出血量、首次下床活动时间、手术时间、住院时间和并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.48%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次下床活动时间、手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.17%,明显低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张患者可提高治疗总有效率,缩短首次下床活动时间、手术时间和住院时间,减少术中出血量,以及降低术后并发症发生率,效果优于大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗。

关键词：大隐静脉高位结扎泡沫硬化剂大隐静脉曲张并发症

机器人与腹腔镜在低位直肠癌保肛手术中的短期疗效比较

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 608-610页

作者：邱佳辉程非池项世骏韩超张人超裘正军黄陈南京医科大学附属上海一院临床医学院上海200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院胃肠外科上海200080

低位直肠癌(距肛门≤5 cm)由于其位置的特殊性,既往根治性切除手术为保证肿瘤远端切缘的彻底性,需要同时切除肛门,严重影响了患者的生活质量[1]。微创手术的发展使低位直肠癌在根治性切除的基础上保留肛门成为可能[2-3]。微创手术可有... 详细信息

低位直肠癌(距肛门≤5 cm)由于其位置的特殊性,既往根治性切除手术为保证肿瘤远端切缘的彻底性,需要同时切除肛门,严重影响了患者的生活质量[1]。微创手术的发展使低位直肠癌在根治性切除的基础上保留肛门成为可能[2-3]。微创手术可有效减少低位直肠癌患者盆底重要神经血管损伤及更好地保留远端肠管,增高低位直肠癌患者保肛概率,并减少术后并发症的发生;机器人手术作为微创手术的突破性成果,相较腹腔镜手术,其在低位直肠癌手术中的优劣性尚存争议[4-6]。本研究对机器人与腹腔镜在低位直肠癌保肛手术中的短期疗效进行比较,阐述机器人手术在低位直肠癌保肛手术中的优势。

关键词：机器人手术低位直肠癌保肛腹腔镜

广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊（第14期）——左肾原发罕见恶性肿瘤并全身多处转移

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第1期18卷 110-113页

作者：加素尔·巴吐尔徐铭泽唐钵曾浩苏力坦·乌斯曼陈羽喀什地区第一人民医院泌尿外科中山大学附属第一医院泌尿外科四川大学华西医院泌尿外科

一、临床资料患者男性，49岁，因“腹痛，腹胀，纳差6个月伴呕吐1 d”2023年9月13日于喀什地区第一人民医院消化内科住院，入院后检查腹部增强CT提示：左肾癌及左侧肾上腺癌，转移不除外，淋巴结转移（双侧锁骨上窝，纵膈，腹膜后，右... 详细信息

一、临床资料患者男性，49岁，因“腹痛，腹胀，纳差6个月伴呕吐1 d”2023年9月13日于喀什地区第一人民医院消化内科住院，入院后检查腹部增强CT提示：左肾癌及左侧肾上腺癌，转移不除外，淋巴结转移（双侧锁骨上窝，纵膈，腹膜后，右侧髂血管旁淋巴结）（图1）。后完善PET-CT提示：

关键词：肾细胞癌 Xp11/TFE3 重排琥珀酸脱氢酶(SDH) 琥珀酸脱氢酶(SDH)缺陷型肾癌

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桐庐县前列腺癌筛查的结果初步分析

新疆维吾尔医学专科学校学报 2024年第2期29卷 24-28页

作者：万明发桐庐县第一人民医院泌尿外科杭州市桐庐县311500

目的探讨前列腺癌筛查的方法和意义。方法2019年4月至2022年12月,对桐庐县4个医共体2800例50~90岁男性进行了血清前列腺特异性抗原(PSA)检测。结果PSA≥4μg/L 342例(12.2%),中位PSA值10.1μg/L(4.0~27.0μg/L)。前列腺穿刺活检68例,穿... 详细信息

目的探讨前列腺癌筛查的方法和意义。方法2019年4月至2022年12月,对桐庐县4个医共体2800例50~90岁男性进行了血清前列腺特异性抗原(PSA)检测。结果PSA≥4μg/L 342例(12.2%),中位PSA值10.1μg/L(4.0~27.0μg/L)。前列腺穿刺活检68例,穿刺率为19.8%,42例为前列腺癌。PSA水平异常与年龄有关,前列腺癌发病风险与年龄有关。筛查的患者较同时期来院就诊的患者平均年龄、血清前列腺特异性抗原、病理级别和前列腺癌临床分期均较低(P<0.05~P<0.01)。结论前列腺癌的筛查对该疾病的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义,是预防和控制前列腺癌发生、发展、降低死亡率的有效措施。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异性抗原筛查

门诊癫痫患者初次单药治疗失败的长期结局观察并临床分析

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卒中与神经疾病 2024年第3期31卷 273-276页

作者：何瑜玢李竞一汪雨萱潘松青武汉城市学院医学部 430083 长江航运总医院脑科医院神经内科 430083 武汉大学人民医院神经外科 430083 武汉大学人民医院神经内科 430083

目的观察门诊癫痫患者初次单药治疗失败的长期结局并临床分析,以期为临床评估癫痫患者预后和制定治疗方案提供参考。方法从武汉大学人民医院癫痫门诊登记在册的患者资料中回顾并收集2008年3月-2021年6月初次单药治疗失败,能坚持遵医嘱... 详细信息

目的观察门诊癫痫患者初次单药治疗失败的长期结局并临床分析,以期为临床评估癫痫患者预后和制定治疗方案提供参考。方法从武汉大学人民医院癫痫门诊登记在册的患者资料中回顾并收集2008年3月-2021年6月初次单药治疗失败,能坚持遵医嘱规范化用药且定期门诊复诊(≥5年)的癫痫患者的详细病情,并进行统计学分析。结果共收集104例,其中男性患者63例,女性患者41例;平均年龄(20.14±14.31)岁,平均病程(10.33±5.86)年,均坚持随访到第6年,第7年开始逐渐失访;第1~6年每年发作例数及比例依次为95例(91.3%)、76例(73.1%)、64例(61.5%)、49例(47.1%)、51例(49%)、57例(54.8%);6年内均临床无发作3例(2.9%),每年有发作32例(30.8%),连续控制2~5年临床无发作后复发69例(66.3%);以第6年为研究终点,连续第2、3、4和5年临床无发作后复发情况依次为2/16(12.5%)、13/23(56.5%)、3/11(27.3%)、1/4(25%);对比分析第6年发作组和未发作组患者就诊前资料,发现其中颅脑疾病/外伤、头颅磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)/头颅计算机X线断层扫描(Computed tomography,CT)异常(P<0.05)。结论既往癫痫病程10年左右、颅脑疾病/外伤、头颅MRI/CT异常且首次规范抗癫痫单药治疗失败患者不易控制发作,可能是难治性癫痫的高危因素;以连续3年临床无发作后复发率最高,建议此类患者临床延迟减量、撤药和停药时间,并积极考虑是否适宜癫痫手术治疗。

关键词：初次单药失败长期结局难治性癫痫复发癫痫手术

排石散联合坦索罗新缓解输尿管支架管相关临床症状的效果分析

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临床泌尿外科杂志 2024年第4期39卷 321-324页

作者：李勋钢邓新喜张文圣万滨卢依刚杨洋九江市第一人民医院泌尿外科江西九江332000

目的:观察排石散联合坦索罗新治疗输尿管镜碎石术后输尿管支架相关不适的临床效果。方法:选取2022年3月—2023年4月于九江市第一人民医院接受输尿管镜碎石术和输尿管支架置入术的100例患者进行研究,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗... 详细信息

目的:观察排石散联合坦索罗新治疗输尿管镜碎石术后输尿管支架相关不适的临床效果。方法:选取2022年3月—2023年4月于九江市第一人民医院接受输尿管镜碎石术和输尿管支架置入术的100例患者进行研究,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组使用排石散联合坦索罗新口服方案,对照组使用盐酸坦索罗新口服方案。使用输尿管支架症状问卷评分表(USSQ)对患者在输尿管支架管置入当天(T1)和拔除当天/输尿管支架管置入后2周(T2)进行临床症状评估。结果:100例患者均完成术后随访和问卷评估。在输尿管支架放置前和取出后的USSQ评分中,2组在改善尿路症状、性生活能力评分、工作状况和附加问题评分方面差异无统计学意义。然而,在一般健康状况和躯体疼痛方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单独使用坦索罗辛相比,排石散联合坦索罗新治疗可以改善输尿管支架不适相关的尿路症状,但不优于坦索罗辛治疗组。2组在USSQ评分上没有显著差异。

关键词：排石散输尿管支架管输尿管支架症状问卷评分表坦索罗辛

胃癌患者血清及组织中IL-17、Hcy表达水平与微卫星状态的关系

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转化医学杂志 2024年第1期13卷 112-116页

作者：徐爱芳刘征宫向良李世龙宋扬唐山市人民医院检验科河北唐山063000 唐山市中心医院腔镜外科河北唐山063000

目的探究胃癌患者血清及组织中白细胞介素-17(IL-17)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平与微卫星状态的关系。方法选取2020年3月—2022年3月就诊的40例肿瘤微卫星稳定和低度微卫星不稳定胃癌患者作为稳定组,另选择同期40例肿瘤高度微卫星不稳... 详细信息

目的探究胃癌患者血清及组织中白细胞介素-17(IL-17)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平与微卫星状态的关系。方法选取2020年3月—2022年3月就诊的40例肿瘤微卫星稳定和低度微卫星不稳定胃癌患者作为稳定组,另选择同期40例肿瘤高度微卫星不稳定胃癌患者作为不稳定组。收集2组一般资料,检测患者血清IL-17、Hcy水平及术中切除标本IL-17表达水平,胃癌患者微卫星状态的危险因素采用多因素Logistic回归分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胃癌患者血清IL-17、Hcy及组织IL-17水平对微卫星状态的预测价值。结果不稳定组淋巴转移例数少于稳定组(P<0.05)。不稳定组血清及组织IL-17、Hcy水平均低于稳定组(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,淋巴转移、血清IL-17、血清Hcy、组织IL-17水平均是影响胃癌患者微卫星状态的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清IL-17、Hcy水平及组织中IL-17水平联合预测胃癌患者微卫星状态的曲线下面积及敏感度、特异度均高于单一指标预测。结论淋巴转移、血清及组织中IL-17、Hcy水平是影响胃癌患者微卫星状态的危险因素,淋巴转移、血清及组织中IL-17、Hcy联合检测可较好地预测胃癌患者的微卫星状态。

关键词：胃肿瘤白细胞介素-17 同型半胱氨酸微卫星状态受试者工作特征曲线影响因素分析诊断效能曲线下面积