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依达拉奉右莰醇辅助时间窗内溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 33-36页

作者：王永伟徐旭然范力午南京市高淳人民医院神经内科江苏南京211300

目的探究依达拉奉右莰醇辅助时间窗内溶栓对急性脑梗死患者脑血流灌注及神经功能、氧化应激反应的影响。方法选取2022年1月至2024年3月南京市高淳人民医院收治的120例急性脑梗死患者,以随机数字表法分为两组,各60例。对照组患者接受常... 详细信息

目的探究依达拉奉右莰醇辅助时间窗内溶栓对急性脑梗死患者脑血流灌注及神经功能、氧化应激反应的影响。方法选取2022年1月至2024年3月南京市高淳人民医院收治的120例急性脑梗死患者,以随机数字表法分为两组,各60例。对照组患者接受常规治疗(时间窗内使用阿替普酶静脉溶栓治疗),观察组患者在常规治疗的基础上接受依达拉奉右莰醇辅助治疗。两组患者均治疗并观察14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后脑血流灌注情况,血清人神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及氧化应激指标水平。结果与对照组比,观察组临床总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组平均血流量(Q_(mean))、脑血容量(CBV)、脑血管储备功能均升高,观察组均高于对照组;两组搏动指数均降低,观察组低于对照组;两组血清GFAP水平均降低,BDNF水平均升高,观察组变化幅度均较对照组更大;两组血清MCP-1、Lp-PLA2水平均降低,观察组均低于对照组;两组血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)含量均升高,观察组均高于对照组;血清丙二醛(MDA)含量均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论依达拉奉右莰醇辅助时间窗内溶栓予以急性脑梗死治疗,有助于改善患者脑血流灌注情况,并抑制炎症反应及氧化应激反应,促进神经功能恢复,疗效显著。

关键词：急性脑梗死依达拉奉右莰醇溶栓时间窗脑血流灌注神经功能应激反应

预防性冠状动脉内注射瑞替普酶、尼可地尔对STEMI患者PCI术后冠状动脉血流的影响分析

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1479-1482页

作者：梁鹏周泓宇黎百志何小姣重庆市大足区人民医院心血管内科

目的分析预防性冠状动脉内注射瑞替普酶、尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死（STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后冠状动脉血流的影响。方法选择2021年1月至2023年1月于重庆市大足区人民医院就诊的136例STEMI患者，根据治疗方法不... 详细信息

目的分析预防性冠状动脉内注射瑞替普酶、尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死（STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后冠状动脉血流的影响。方法选择2021年1月至2023年1月于重庆市大足区人民医院就诊的136例STEMI患者，根据治疗方法不同分为：对照组69例采用预防性冠状动脉内注射硝酸甘油，观察组67例采用预防性冠状动脉内注射瑞替普酶、尼可地尔。比较两组患者心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级、心功能参数、血清炎性因子、不良心血管事件总发生率。结果治疗后观察组TIMI血流分级2级、3级均高于对照组（47.76%vs. 42.03%;31.34%vs. 14.49%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组左室射血分数（LVEF）高于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）均低于对照组（P<0.05）。观察组不良心血管事件总发生率低于对照组（1.49%vs. 11.59%,P<0.05）。结论 STEMI患者预防性冠状动脉内注射瑞替普酶、尼可地尔有效改善PCI术后TIMI血流分级和心功能，减轻炎症反应，预防心血管不良事件发生。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗瑞替普酶尼可地尔

双歧杆菌三联活菌联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者肠道菌群的影响

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大医生 2025年第2期10卷 17-19页

作者：史少明南京市高淳人民医院呼吸内科江苏南京211300

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者联合应用双歧杆菌三联活菌与布地奈德福莫特罗的治疗效果,为临床治疗提供参考思路。方法选取南京市高淳人民医院在2022年1月至2024年6月期间接收并记录的280例COPD患者的临床数据,进行深入的回顾性... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者联合应用双歧杆菌三联活菌与布地奈德福莫特罗的治疗效果,为临床治疗提供参考思路。方法选取南京市高淳人民医院在2022年1月至2024年6月期间接收并记录的280例COPD患者的临床数据,进行深入的回顾性研究工作。根据患者的治疗方案将其分为两组:单一治疗组(共计140例,该组患者仅接受布地奈德福莫特罗治疗)与联合治疗组(共计140例患者,该组患者则在布地奈德福莫特罗的基础上同时接受双歧杆菌三联活菌联合治疗)。比较两组患者临床疗效、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌及肠杆菌)水平、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)]水平及肺功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC]水平。结果联合治疗组患者临床疗效优于单一治疗组,治疗总有效率高于单一治疗组(均P<0.05)。治疗2周后,联合治疗组患者双歧杆菌、乳酸杆菌水平升高幅度均大于高于单一治疗组;肠杆菌、肠球菌水平降低幅度均大于单一治疗组;CRP、TNF-α、IL-17水平降低幅度均大于单一治疗组;FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC水平升高幅度均大于单一治疗组(均P<0.05)。结论针对COPD患者,将双歧杆菌三联活菌与布地奈德福莫特罗进行联合使用,展现出显著的疗效。此方案不仅能有效促进肠道菌群的良性调整,还能显著减轻机体的炎症反应,进而达到优化肺部功能的目的。这一治疗方法在临床实践中表现出色,具有较高的应用价值。

关键词：双歧杆菌三联活菌布地奈德福莫特罗慢性阻塞性肺疾病肠道菌群

继发于中耳乳突炎的局灶性肥厚性硬脑膜炎1例及文献复习

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 179-180,174页

作者：蒋心茹明文文四川省德阳市人民医院神经内科 618000

肥厚性硬脑膜炎临床表现多样,常见症状如头痛、脑神经麻痹以及系统性疾病症状(指引起肥厚性硬脑膜炎的继发性因素如感染、肿瘤、风湿免疫相关疾病的症状)。肥厚性硬脑膜炎按照病因学可分为特发性肥厚性硬脑膜炎和继发性肥厚性硬脑膜炎,... 详细信息

肥厚性硬脑膜炎临床表现多样,常见症状如头痛、脑神经麻痹以及系统性疾病症状(指引起肥厚性硬脑膜炎的继发性因素如感染、肿瘤、风湿免疫相关疾病的症状)。肥厚性硬脑膜炎按照病因学可分为特发性肥厚性硬脑膜炎和继发性肥厚性硬脑膜炎,其中,抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关肥厚性硬脑膜炎和IgG4相关肥厚性硬脑膜炎系特发性肥厚性硬脑膜炎的两大主要病因类型。本文报道了1例继发于中耳乳突炎的局灶性肥厚性硬脑膜炎,并结合相关文献进行分析。

关键词：中耳乳突炎肥厚性硬脑膜炎诊断

益生菌联合雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性糜烂性胃炎的效果

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中国医学创新 2025年第1期22卷 31-34页

作者：罗贤云官海云上饶市广丰区人民医院消化内科江西上饶334600

目的:探讨益生菌与雷贝拉唑四联疗法联合治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性糜烂性胃炎(chronic erosive gastritis,CEG)的效果。方法:按随机数字表法将2020年1月—2021年12月上饶市广丰区人民医院收治的100例Hp阳性CEG患... 详细信息

目的:探讨益生菌与雷贝拉唑四联疗法联合治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性糜烂性胃炎(chronic erosive gastritis,CEG)的效果。方法:按随机数字表法将2020年1月—2021年12月上饶市广丰区人民医院收治的100例Hp阳性CEG患者分为两组,各50例。对照组采用雷贝拉唑四联疗法,观察组采用益生菌(双歧杆菌三联活菌)+雷贝拉唑四联疗法治疗,两组均持续治疗2周。对两组治疗效果、症状消失时间(反酸、上腹隐痛及嗳气)、胃黏膜评分、Hp根除率进行评估,并统计不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率[94.00%(47/50)]较对照组[72.00%(36/50)]高(P0.05)。结论:Hp阳性CEG患者采用益生菌与雷贝拉唑四联疗法联合治疗的效果显著,可促进胃黏膜修复,提高Hp根除率,改善患者临床症状,且不增加不良反应发生风险。

关键词：慢性糜烂性胃炎益生菌雷贝拉唑四联疗法不良反应

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连续性肾脏替代治疗枸橼酸盐置换液研究进展

中国血液净化 2025年第1期24卷 49-53页

作者：童双林乔轩王敏敏王磊百特(中国)投资有限公司医学事务与临床发展部上海200124 北京大学人民医院肾内科北京100044

成功的抗凝是保障连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)顺利实施的关键,国内外相关指南一致推荐局部枸橼酸抗凝作为首选。既往临床使用的传统局部枸橼酸抗凝剂操作复杂,并有电解质紊乱及酸碱失衡的潜在风险,... 详细信息

成功的抗凝是保障连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)顺利实施的关键,国内外相关指南一致推荐局部枸橼酸抗凝作为首选。既往临床使用的传统局部枸橼酸抗凝剂操作复杂,并有电解质紊乱及酸碱失衡的潜在风险,导致局部枸橼酸抗凝临床普及受阻。新型枸橼酸盐置换液作为血液滤过置换液的同时,兼具抗凝功效,它的出现弥补了既往局部枸橼酸抗凝剂的不足。本文从抗凝效果、治疗效率、安全性等角度对枸橼酸盐置换液相关临床研究进行综述,以期对其发展及现状进行全面的介绍,并为临床应用提供理论支持。

关键词：连续性肾脏替代治疗局部枸橼酸抗凝枸橼酸盐置换液

胆汁酸-菌群代谢介导的Th17/Treg稳态在IBD中的作用研究进展

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武汉大学学报(医学版) 2025年

作者：岳思美廖斐武汉大学人民医院消化内科武汉大学深圳研究院

炎症性肠病（IBD）是一种导致肠道炎症和组织损伤的失调性免疫应答，表现为反复的腹痛和腹泻。和健康群体相比，IBD患者的胆汁酸谱发生了显著变化。胆汁酸是胆汁的主要成分，其可通过与胆汁酸受体结合、调节肠道菌群等方式影响免疫细胞... 详细信息

炎症性肠病（IBD）是一种导致肠道炎症和组织损伤的失调性免疫应答，表现为反复的腹痛和腹泻。和健康群体相比，IBD患者的胆汁酸谱发生了显著变化。胆汁酸是胆汁的主要成分，其可通过与胆汁酸受体结合、调节肠道菌群等方式影响免疫细胞功能，参与IBD的发生发展。同时，体内胆汁酸可在调节T细胞分化的同时，抑制促炎因子释放，从而在一定程度上减轻肠道炎症。本文旨在综述胆汁酸代谢物介导的免疫稳态在IBD中的作用与潜在机制，为未来的精准治疗靶点提供理论依据。

关键词：胆汁酸代谢 Th17/Treg稳态肠道菌群炎症性肠病

低频重复经颅磁刺激辅助下虚拟情景互动机器人训练对脑卒中上肢功能的影响

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实用临床医药杂志 2025年第1期 28-32页

作者：杨双月金星孟兆祥柯明慧张敏杰陈晨扬州大学附属苏北人民医院

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)辅助下虚拟情景互动机器人训练对脑卒中患者上肢功能的改善效果。方法将2023年2—12月本院92例患者随机分为对照组(n=30)、虚拟情景组(n=31)和联合组(n=31)。对照组采取常规康复治疗，虚拟情景组采... 详细信息

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)辅助下虚拟情景互动机器人训练对脑卒中患者上肢功能的改善效果。方法将2023年2—12月本院92例患者随机分为对照组(n=30)、虚拟情景组(n=31)和联合组(n=31)。对照组采取常规康复治疗，虚拟情景组采取常规康复治疗联合上肢虚拟情景互动机器人训练，联合组在虚拟情景组治疗基础上增加低频rTMS治疗。治疗前及治疗4周后，比较3组简式Fugl-Meyer评定量表(UFMA)、偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)评分，皮质运动诱发电位(MEP)波幅和皮质潜伏期(CL),以及患侧与健侧腕背伸肌的肌电均方根值(RMS)比值。结果治疗4周后，3组UFMA和FTHUE-HK评分均较治疗前提高，且联合组UFMA和FTHUE-HK评分高于对照组和虚拟情景组，虚拟情景组UFMA评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05); 3组RMS比值和MEP波幅均较治疗前提高，且联合组RMS比值和MEP高于对照组和虚拟情景组，虚拟情景组又高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05); 3组CL均较治疗前缩短，且联合组CL短于对照组和虚拟情景组，虚拟情景组CL短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS辅助下的虚拟情景互动机器人训练可有效改善脑卒中患者的上肢功能。

关键词：虚拟情景互动机器人重复经颅磁刺激上肢运动功能脑卒中运动诱发电位皮质潜伏期

基于YOLO神经网络构建耳穴特征点辅助检测的人工智能辅助系统

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中国针灸 2025年

作者：王甘红张子豪夏开建周燕婷奚美娟陈健常熟市中医院消化内科上海豪兄教育科技有限公司常熟市医学人工智能与大数据重点实验室常熟市第一人民医院消化内科

目的:基于YOLOv8神经网络开发用于21个常用耳穴特征点自动检测的人工智能辅助系统。方法:收集2018年6月至2024年2月来自3个中心的人体耳部图像数据，共计660张。使用LabelMe5.3.1图形标注工具进行了图像的矩形框和特征点标注，并转换为Y... 详细信息

目的:基于YOLOv8神经网络开发用于21个常用耳穴特征点自动检测的人工智能辅助系统。方法:收集2018年6月至2024年2月来自3个中心的人体耳部图像数据，共计660张。使用LabelMe5.3.1图形标注工具进行了图像的矩形框和特征点标注，并转换为YOLO模型兼容的格式。利用这些数据，进行不同规模YOLO神经网络预训练模型的迁移学习和微调训练。模型的性能在验证集和测试集上进行评估，包括不同阈值下的平均精度（mAP）、召回率（Recall）、推理速度（FPS）、精确率-召回率曲线（PR曲线）、混淆矩阵等。最后，将模型部署于本地计算机，并通过摄像头对人体耳部图像进行实时检测。结果:本研究开发了5种不同版本的YOLOv8关键点检测模型，包括YOLOv8n、YOLOv8s、YOLOv8m、YOLOv8l、YOLOv8x。在验证集上，YOLOv8n在速度（225.736帧/s）和精确率（0.998）上均表现最佳。在外部测试集，YOLOv8n识别耳部的准确率为0.991、敏感性为1.0、F1分数为0.995。耳穴特征点定位性能结果显示，50%交并比阈值下的平均精度(mAP50)为0.990，精确率为0.995，召回率为0.997。结论:基于YOLOv8n构建的21个常用耳穴关键点检测模型具有良好的预测性能，能够自动快速地对耳穴进行定位和分类。

关键词：耳穴深度学习关键点检测 YOLO 人工智能