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靶器官前神经束交叉吻合治疗难修复的神经疾患临床与实验研究

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中国矫形外科杂志 2005年第7期13卷 503-505页

作者：匡正达姚建祥张新宇高春华康梦奎李禾李振汪家政武警总医院骨科北京市海淀区永定路69号100039 中国人民解放军军事医学科学院北京100039

目的: 采用靶器官前神经束交叉吻合术治疗周围和中枢神经损害或疾患造成支配的效应器官功能障碍并评价其治疗效果。方法: 采用靶器官前神经束交叉吻合11种术式, 治疗12类神经系统疾患及其并发症, 包括脊髓空洞症、脊髓圆锥或马尾神经损... 详细信息

目的: 采用靶器官前神经束交叉吻合术治疗周围和中枢神经损害或疾患造成支配的效应器官功能障碍并评价其治疗效果。方法: 采用靶器官前神经束交叉吻合11种术式, 治疗12类神经系统疾患及其并发症, 包括脊髓空洞症、脊髓圆锥或马尾神经损伤、腰骶神经根损伤、中枢或周围神经损伤等所引起的手足溃疡、骨髓炎、Charcot关节病等, 同时通过动物实验在损伤及修复后的不同时间进行功能和形态学检查。结果: 40处溃疡或骨髓炎中有30处愈合, 有效率为75%, 并且相应肌肉运动、皮肤感觉和关节活动功能得到有效恢复, 动物实验切断神经经过交叉吻合4周后可恢复正常的体感诱发电位, 并在原神经支配区皮肤神经末梢与其胞体之间形成新的通路。结论: 靶器官前神经束交叉吻合术是治疗周围和中枢神经损害或疾患后效应器官功能障碍的有效方法。

关键词：神经束交叉吻合靶器官前神经损伤神经疾患

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慢性硬脑膜下血肿引起帕金森氏综合征一例

中华神经外科杂志 1986年第4期02卷 65-65页

作者：李元光马廉亭李玖珠中国人民解放军武汉军区总医院四外科

患者男,53岁。头痛、头晕、恶心、呕吐50天,走路不稳、头摇摆、四肢不自主抖动、讲话吃呐40天于83年6月14日入院。检查:表情呆滞,反应迟钝,语音低,发音单调,吃呐,四肢静止型震颤,起步困难,慌张步态,躯干微前倾,手足联合运动不能,四肢... 详细信息

患者男,53岁。头痛、头晕、恶心、呕吐50天,走路不稳、头摇摆、四肢不自主抖动、讲话吃呐40天于83年6月14日入院。检查:表情呆滞,反应迟钝,语音低,发音单调,吃呐,四肢静止型震颤,起步困难,慌张步态,躯干微前倾,手足联合运动不能,四肢肌张力高,右下肢肌力4级,诊断为帕金森氏综合征。入院后腰穿脑脊液压力210mmHO,脑血管造影为左额颞部慢性硬膜下血肿,2月前曾有头伤史。经颅骨钻孔,放出陈旧性积血约80ml,术后第1天临床症状明显好转,5天后完全消失出院,随访无复发。讨论:帕金森氏综合由慢性硬膜下血肿引起者,国内尚未报道。Sandyk R曾报道1例成年女性该征患者,经头颅CT扫描,显示右侧有一巨大硬

关键词：硬脑膜下血肿出血帕金森综合征综合病症

手足骨筋膜室综合征早期预防及切开减张术后的护理

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实用手外科杂志 2015年第4期29卷 463-464页

作者：张楠王冰中国人民解放军第252医院门诊手术室河北保定071000

目的探讨手足外伤后骨筋膜室综合征早期预防、及时切开减张的护理与观察。方法2015年3月-6月，对12例手足外伤合并骨筋膜室综合征患者实施早期预防、及时切开肌筋膜室，充分引流、减张，加强患肢护理及观察，评估患者全身情况，观察术... 详细信息

目的探讨手足外伤后骨筋膜室综合征早期预防、及时切开减张的护理与观察。方法2015年3月-6月，对12例手足外伤合并骨筋膜室综合征患者实施早期预防、及时切开肌筋膜室，充分引流、减张，加强患肢护理及观察，评估患者全身情况，观察术后恢复情况。结果12例通过早期预防、及时切开减张及护理观察，均恢复良好，未出现肢体坏死或部分坏死，通过随访患肢功能恢复满意。结论通过对手足骨筋膜室综合征早期预防、及时切开减张的针对性护理，减少了患肢坏死或部分坏死的几率．降低了术后并发症的发生，术后患肢功能恢复满意。

关键词：护理手足外伤骨筋膜室综合征切开减张

自体髂骨移植加锁定钢板内固定治疗短管状骨内生软骨瘤21例

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海南医学 2015年第14期26卷 2129-2131页

作者：钟俊杨淮河张军徐亚平中国人民解放军第九四医院骨二科江西南昌330002

目的观察短管状骨内生软骨瘤外科治疗的临床疗效。方法对我院2003年7月至2012年7月期间收治的21例手足短管状骨内生软骨瘤（含合并病理性骨折）患者通过肿瘤刮除、自体髂骨植骨、锁定钢板内固定治疗,观察其疗效。结果 21例患者术后标本... 详细信息

目的观察短管状骨内生软骨瘤外科治疗的临床疗效。方法对我院2003年7月至2012年7月期间收治的21例手足短管状骨内生软骨瘤（含合并病理性骨折）患者通过肿瘤刮除、自体髂骨植骨、锁定钢板内固定治疗,观察其疗效。结果 21例患者术后标本病理均为内生软骨瘤,12~18个月取出钢板,短管状骨病变区骨性愈合,患指（趾）关节功能良好,无明显疼痛。取出术后继续随访,随访时间6~36个月,平均18个月。内生软骨瘤未出现复发,无病理性骨折发生。临近关节主动活动范围功能无明显受限。结论采用肿瘤刮除、自体髂骨植骨、锁定钢板内固定综合治疗短管状骨内生软骨瘤是安全有效的治疗方法。

关键词：自体髂骨移植锁定钢板骨内生软骨瘤

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原发性小肠淋巴瘤合并肠套叠一例

国际外科学杂志 2013年第10期40卷 718-720,F0004页

作者：王光尧陈平扬州大学临床医学院胃肠外科扬州225001

本文对扬州大学临床医学院（江苏省苏北人民医院）胃肠外科收治的1例罕见的成人原发性小肠弥漫性大B细胞淋巴瘤合并肠套叠患者的临床特征、诊断、治疗及影响预后的因素进行探讨,以提高对该病的认识.

关键词：原发性小肠淋巴瘤肠套叠弥漫性大B细胞淋巴瘤扬州大学临床医学院临床特征胃肠外科江苏省

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腹腔镜探查在腹股沟嵌顿疝治疗中的临床价值

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2016年第3期10卷 219-220页

作者：蔡凤林汤劲松陈平扬州大学临床医学院普通外科扬州225001

目的探讨腹腔镜探查在腹股沟嵌顿疝治疗中的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月,苏北人民医院行腹股沟嵌顿疝手术30例患者的临床资料。结果 30例腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜探查术后,均顺利完成手术。术中无并发症发生,术后1... 详细信息

目的探讨腹腔镜探查在腹股沟嵌顿疝治疗中的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月,苏北人民医院行腹股沟嵌顿疝手术30例患者的临床资料。结果 30例腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜探查术后,均顺利完成手术。术中无并发症发生,术后1例出现腹部切口感染,1例出现阴囊血清肿。随访6~30个月,1例腹股沟斜疝患者复发。结论腹腔镜探查能够明确嵌顿部位及范围,避免漏诊,为选择合适的治疗方案提供直接依据,值得推广。

关键词：疝腹腔镜

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肺隔离症25例外科诊治分析

临床肺科杂志 2017年第5期22卷 833-836页

作者：范懿魏单一波史宏灿石维平陆世春孙超金卫国吕小夏邹辉扬州大学临床医学院胸外科江苏扬州225001

目的总结肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)的临床特征、影像学特点、诊断及外科治疗经验,提高对PS的诊疗水平。方法回顾性分析2006年4月-2016年4月江苏省苏北人民医院胸外科收治的25例确诊PS患者的临床资料。结果 25例患者中男16例... 详细信息

目的总结肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)的临床特征、影像学特点、诊断及外科治疗经验,提高对PS的诊疗水平。方法回顾性分析2006年4月-2016年4月江苏省苏北人民医院胸外科收治的25例确诊PS患者的临床资料。结果 25例患者中男16例,女9例,年龄19-69岁。术前5例经多层螺旋CT三维血管成像(MSCTA)确诊,16例经胸部增强CT拟诊,4例术前考虑为肺占位。所有25例患者均行手术治疗,术中及术后病理均明确诊断为PS。其中叶内型24例,叶外型1例。术中见来源于体循环的异常供血血管,其中来源于胸主动脉的24例,腹主动脉的1例。无围手术期死亡病例。术后随访17例,随访时间3个月-72个月,均恢复良好无复发。结论 PS是一种少见的肺部先天性畸形,是可以治愈的肺部良性疾病。其临床表现缺乏特异性,常经X线或增强CT拟诊。进一步采用DSA、MSCT、MRA等检查准确找到异常血管及其来源与走行是确诊PS的重要方法。诊断明确的基础上合理掌握外科手术时机,选择合适的手术方式,术中充分暴露、分离、结扎异常血管是手术的关键。该病经手术治疗后预后较好。

关键词：肺隔离症影像学表现诊断外科治疗

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激素不敏感综合征的临床分析

激素不敏感综合征的临床分析

作者：曲玉清中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

目的总结近20年在解放军总医院诊治的激素不敏感综合征(Hormone Insensitivity Syndrome,HIS)患者的临床特点,以提高临床医师对HIS的认识,减少漏诊率和误诊率。方法回顾性分析近20年在解放军总医院诊治的HIS患者61例,分析HIS的临床及实... 详细信息

目的总结近20年在解放军总医院诊治的激素不敏感综合征(Hormone Insensitivity Syndrome,HIS)患者的临床特点,以提高临床医师对HIS的认识,减少漏诊率和误诊率。方法回顾性分析近20年在解放军总医院诊治的HIS患者61例,分析HIS的临床及实验室指标,系统总结激素不敏感综合征的临床特点。结果1、 (1)近20年,我院诊治的HIS共61例,其中甲状旁腺激素不敏感综合征(PHP) 36例(59%)、雄激素不敏感综合征(AIS) 13例(21.3%)、重度胰岛素不敏感综合征(IRS) 7例(11.5%)、甲状腺激素不敏感综合征(THIS) 5例(8.2%)。除外AIS,其余的HIS中男性共24例(50%),女性共24例(50%),性别比例无明显差异,平均就诊年龄为24.1±16.7岁。(2) HIS在不同时间段病因构成不同,均以PHP所占比例最高(63.6%、76.9%、51.4%)。2、(1) PHP组的平均就诊年龄(18.4±8.5)岁、平均身高(152.2±14.3) cm,平均病程为54个月,其中3例有可疑家族史(有“O”型腿、癫痫、强直性脊柱炎家族史)。首诊症状多为肢体感觉异常(麻木、无力)、搐搦,其中3例以生长发育迟缓就诊,其常见表现为手足搐搦(80.6%),感觉异常(58.3%),骨骼异常(55.6%),同时出现了精神问题、眼部异常、异位钙化、感染、癫痫等并发症。其主要治疗是应用碳酸钙D3 600mg l-2/d、骨化三醇0.25μg 1-2/d治疗。(2) PHP组就诊年龄、身高以及甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)和尿钙均低于原发性甲状旁腺功能减退症(HPP)组(P外科等,特别应注重心理治疗的重要性。

关键词：激素不敏感综合征甲状旁腺激素不敏感综合征雄激素不敏感综合征甲状腺激素不敏感综合征临床表现

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神经撕拉离断并缺损采取端侧吻合修复的应用

实用手外科杂志 2009年第3期23卷 172-173页

作者：宋鹏周明武幸超峰王瑞金朱杰宋力王飞云李士民熊颖杰中国人民解放军第153中心医院全军创伤骨科中心河南郑州450042

手足部神经撕拉离断是较常见并非常严重复杂的一类创伤。其中神经多由近端抽出，残端呈鼠尾状并伴缺损，难以直接端端吻合，以往多采用神经移植的方法修复，当长度超过10cm，效果多不可靠。我们从2002年以来，重点针对109例手足部神经... 详细信息

手足部神经撕拉离断是较常见并非常严重复杂的一类创伤。其中神经多由近端抽出，残端呈鼠尾状并伴缺损，难以直接端端吻合，以往多采用神经移植的方法修复，当长度超过10cm，效果多不可靠。我们从2002年以来，重点针对109例手足部神经撕拉离断伴缺损，采用神经端侧吻合的方法重建了患部的感觉功能及运动功能，取得了较为满意的疗效，现总结报道如下。

关键词：手足外科神经缺损神经撕拉离断端侧吻合神经移植