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高原性肺高血压患者外周血单个核细胞基因表达特征研究及潜在药物筛选

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中华心血管病杂志 2022年第6期50卷 577-584页

作者：吴新华陈章荣和泽源董榆杨瑛赵秋燕杨伟王立英付彩军杨晓丹刘宏大理大学第一附属医院心血管内科大理671000 贵州医科大学第一附属医院心血管内科贵阳550001 丽江市玉龙县人民医院心血管内科丽江674100 漯河市中心医院心血管内科漯河462005

目的探索高原性肺高血压(HAPH)患者外周血单个核细胞基因表达特征,挖掘可能的发病机制和潜在的治疗药物。方法本研究为现况性病例对照研究,从世居云南省丽江市的纳西人群中,采用超声心动图筛选出6例HAPH受试者及4例正常对照,作为HAPH组... 详细信息

目的探索高原性肺高血压(HAPH)患者外周血单个核细胞基因表达特征,挖掘可能的发病机制和潜在的治疗药物。方法本研究为现况性病例对照研究,从世居云南省丽江市的纳西人群中,采用超声心动图筛选出6例HAPH受试者及4例正常对照,作为HAPH组和对照组。收集两组受试者的一般临床资料并采集肺动脉压力相关指标。采集受试者的外周血单个核细胞进行RNA测序,对比两组间基因表达差异,进行富集分析、转录因子基因表达调控网络构建及药物相似性分析;并与特发性肺高血压(IPAH)公共数据进行对比、分析两种亚型的疾病在生物学过程及信号通路上的相似性。结果6例HAPH患者年龄(68.1±8.3)岁,男性2例(2/6);4例对照组受试者年龄(62.3±10.9)岁,男性2例(2/4)。HAPH组三尖瓣反流速度、三尖瓣压力梯度及肺动脉收缩压较对照组明显升高(P<0.05)。RNA测序结果示,与对照组相比,HAPH组外周血单个核细胞中显著高表达基因有174个,显著低表达基因有169个,这些差异表达的基因与220个生物学过程、52个分子功能和23个细胞组分相关。筛选到HAPH与IPAH共同的生物学过程21个、信号通路2条,多数与炎症和免疫反应相关。经转录因子基因表达调控网络构建筛选到ZNF384、SP1、STAT3等与HAPH高相关性的转录因子。药物相似性分析筛选出了曲古菌素A和伏立诺他两种潜在的治疗HAPH的药物。结论HAPH患者与正常人群外周血单核细胞基因表达上存在较大的差异,炎症和免疫功能紊乱是主要致病因素。曲古菌素A和伏立诺他是治疗HAPH的潜在药物。

关键词：高血压,肺性基因表达药物外周血单个核细胞

18导联心电图与多导联动态心电图对以胸痛为主要表现胃食管反流的诊断价值

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医学信息 2023年第14期36卷 155-158页

作者：廖平群吉水县人民医院心血管内科

目的研究18导联心电图与多导联动态心电图对以胸痛为主要表现胃食管反流的诊断价值。方法选取2021年4月-2022年4月我院诊治的62例以胸痛为主要表现胃食管反流患者为研究对象，均行18导联心电图、多导联动态心电图检查，观察不同检查... 详细信息

目的研究18导联心电图与多导联动态心电图对以胸痛为主要表现胃食管反流的诊断价值。方法选取2021年4月-2022年4月我院诊治的62例以胸痛为主要表现胃食管反流患者为研究对象，均行18导联心电图、多导联动态心电图检查，观察不同检查方法检出率、检查时临床症状（胸痛发作、心律失常）发生率、ST波改变（ST段下压<0.1 m V、ST段下压≥0.1 m V）情况、诊断效能（敏感度、特异度）。结果多导联动态心电图对以胸痛为主要表现胃食管反流检出率为96.77%，高于18导联心电图的85.48%(P<0.05)；多导联动态心电图检查时胸痛发作、心律失常发生率均高于18导联心电图检查（P<0.05）；多导联动态心电图检查ST段下压<0.1 m V、ST段下压≥0.1 m V发生率均高于18导联心电图检查（P<0.05）；多导联动态心电图检查诊断以胸痛为主要表现胃食管反流敏感度、特异度均高于18导联心电图检查（P<0.05）。结论 18导联与多导联动态心电图检查对以胸痛为主要表现的胃食管反流均具有一定的价值，但是多导联动态心电图可提高诊断效能，预防漏诊、误诊，并且可提高检查过程中胸痛发作、心律失常以及ST波改变检出率，可为临床有效治疗提供可靠参考。

关键词： 18导联心电图多导联动态心电图胸痛胃食管反流

不同抗凝药物治疗高龄非瓣膜性心房颤动患者的效果分析

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中国现代药物应用 2024年第10期18卷 1-4页

作者：李正郓城县人民医院心血管内科 274700

目的评估对高龄非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者行不同抗凝药物治疗的效果。方法60例高龄NVAF患者,以电脑法分为一般组和试验组,每组30例。一般组给予华法林治疗,试验组给予利伐沙班治疗。比较两组患者用药前后凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝... 详细信息

目的评估对高龄非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者行不同抗凝药物治疗的效果。方法60例高龄NVAF患者,以电脑法分为一般组和试验组,每组30例。一般组给予华法林治疗,试验组给予利伐沙班治疗。比较两组患者用药前后凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、治疗效果、栓塞事件发生情况、出血情况。结果用药后,试验组TT、PT、INR、APTT水平分别为(16.42±4.09)s、(13.05±2.31)s、(2.53±0.31)、(31.83±2.96)s、一般组患者TT、PT、INR、APTT水平分别为(16.89±4.11)s、(13.79±2.49)s、(2.58±0.40)、(31.77±2.55)s,两组患者TT、PT、INR、APTT水平均高于用药前,有统计学差异(P0.05)。试验组、一般组治疗总有效率分别为96.67%、90.00%,无统计学差异(P>0.05)。试验组、一般组栓塞事件发生率分别为10.00%、16.67%,无统计学差异(P>0.05)。试验组出血发生率6.67%低于一般组的26.67%,有统计学差异(P<0.05)。结论针对高龄NVAF患者有多种治疗药物,华法林、利伐沙班均有较好作用,可防控栓塞病变,但在出血预防中利伐沙班效果更为明显,建议推广。

关键词：利伐沙班华法林出血高龄非瓣膜性心房颤动疗效分析

6 min步行试验联合血浆N-末端前体脑钠肽评估慢性心力衰竭患者预后的价值

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中华老年医学杂志 2020年第12期39卷 1411-1414页

作者：汪玉龙肖春晖胡小李陆志华汤叶黄莉丽海盐县人民医院心血管内科海盐314300

目的探讨6 min步行试验(6MWT)联合血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后的临床价值。方法选取CHF患者93例,男51例,女42例,其中NYHA分级Ⅱ级51例、Ⅲ级42例。于CHF患者治疗前分别进行6MWT试验、血浆NT-proBNP... 详细信息

目的探讨6 min步行试验(6MWT)联合血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后的临床价值。方法选取CHF患者93例,男51例,女42例,其中NYHA分级Ⅱ级51例、Ⅲ级42例。于CHF患者治疗前分别进行6MWT试验、血浆NT-proBNP和左心室射血分数(LVEF)测定,随访CHF患者6个月到1年,统计CHF急性加重住院及心脏事件(心源性休克、心源性晕厥、心源性猝死)发生情况,分析6MWT、NT-proBNP及LVEF的相关性。结果心功能Ⅲ级患者的6MWT、LVEF均低于心功能Ⅱ级患者相应水平,而血浆NT-proBNP高于心功能Ⅱ级患者相应水平(t=4.05~11.23,P425 m+NT-proBNP>900 ng/L组(B组,30例)、6MWT900 ng/L组(C组,33例)。C组患者CHF急性加重住院及心脏事件发生率均高于A、B组(χ2=3.95~7.20,P<0.01或<0.05);A组患者CHF急性加重住院发生率均高于B组(χ2=3.17~4.26,P<0.05)。Pearson相关分析显示,CHF患者LVEF与6MWT呈正相关(r=0.53,P<0.01),LVEF与血浆NT-proBNP呈负相关(r=-0.41,P<0.01),6MWT与血浆NT-proBNP呈负相关(r=-0.87,P<0.01)。结论 6MWT及血浆NT-proBNP均是反映CHF严重程度的敏感指标,二者呈负相关,低6MWT和血浆NT-proBNP高反映CHF患者预后较差。两种方法联合应用可能具有更高的敏感性和特异性,对CHF患者的预后预测具有较好的临床应用价值。

关键词：慢性心力衰竭 6分钟步行试验 N-末端前体脑钠肽

冠心病治疗中采用氯吡格雷的作用及用药后的不良反应情况分析

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中西医结合心血管病电子杂志 2022年第13期 94-96+125页

作者：刘磊酉阳县人民医院心血管内科

目的分析在冠心病患者治疗过程中采用氯吡格雷的效果，同时对用药后的不良反应进行研究。方法研究时间：2020年6月至2021年7月；对象来源：我院冠心病患者90例。根据随机分组的方式，将上述患者分为两组，每组45例，组名为观察组和对... 详细信息

目的分析在冠心病患者治疗过程中采用氯吡格雷的效果，同时对用药后的不良反应进行研究。方法研究时间：2020年6月至2021年7月；对象来源：我院冠心病患者90例。根据随机分组的方式，将上述患者分为两组，每组45例，组名为观察组和对照组，在本次研究中，两组患者均实施常规治疗，主要为阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯以及美托洛尔等药物，观察则在基础治疗上联合氯吡格雷治疗。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）；治疗后，观察组心功能优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论对于冠心病患者，实施氯吡格雷的治疗效果较为理想，可以有效改善患者的心功能情况。

关键词：冠心病氯吡格雷作用不良反应

远端缺血预处理对择期行介入治疗的缺血性心脏病患者心肌损伤及预后的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2019年第1期21卷 26-28页

作者：曹隆檬王品晓曹听听温州市中医院心血管内科 325000 平阳县人民医院心血管内科

目的探讨远端缺血预处理对择期行PCI患者的心肌保护作用及远期预后影响。方法选择择期行PCI的缺血性心脏病患者122例,采用随机对照表法分为观察组和对照组,各61例。2组均常规药物治疗,观察组在PCI术前1 h予远端缺血预处理30 min。观察2... 详细信息

目的探讨远端缺血预处理对择期行PCI患者的心肌保护作用及远期预后影响。方法选择择期行PCI的缺血性心脏病患者122例,采用随机对照表法分为观察组和对照组,各61例。2组均常规药物治疗,观察组在PCI术前1 h予远端缺血预处理30 min。观察2组患者术后16 h高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)> 0. 12、> 0. 16、> 0. 20、> 0.24、> 0. 28、> 0. 36和> 0. 48μg/L所占比例及4a型心肌梗死发生率,随访6和12个月时再发心绞痛、再发心肌梗死和死亡等主要不良心血管事件发生情况。结果观察组不同hs-cTnⅠ水平比例均明显低于对照组(> 0. 12μg/L,54. 1%vs 78. 7%,P=0. 004;> 0. 16μg/L,49. 2%vs 68. 9%,P=0. 039),观察组4a型心肌梗死发生率显著低于对照组(41. 0%vs 59. 0%,P=0. 046)。术后6个月随访时,观察组较对照组再发心绞痛和再发心肌梗死发生率虽有下降,但差异无统计学意义(9. 8%vs 21. 3%,χ~2=3. 055,P=0. 080; 0 vs 3. 3%,χ~2=2. 033,P=0. 154),术后12个月随访时,观察组较对照组再发心绞痛和再发心肌梗死发生率明显下降(13. 1%vs 32. 8%,χ~2=6. 675,P=0. 010;1. 6%vs 11. 5%,χ~2=4. 816,P=0. 028)。2组随访期间均无死亡患者。结论远端缺血预处理可显著降低择期行PCI患者术后hs-cTnⅠ水平,保护心肌,降低4a型心肌梗死发生率,并改善患者预后。

关键词：缺血预处理心肌梗死手术期间肌钙蛋白Ⅰ

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益气养心汤辅助治疗慢性心力衰竭患者的效果

中国药物滥用防治杂志 2024年第1期30卷 151-154,159页

作者：任永丹黄彦生杨媛媛虞城县人民医院心血管内科河南商丘476300 河南省人民医院心血管内科河南郑州450000

目的:探讨益气养心汤辅助治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效、心功能、血管内皮功能、心衰标志物、主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法:选取2019年6月—2021年6月我院收治的122例CHF患者为研究对象,根据药物治疗方法不同分为常... 详细信息

目的:探讨益气养心汤辅助治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效、心功能、血管内皮功能、心衰标志物、主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法:选取2019年6月—2021年6月我院收治的122例CHF患者为研究对象,根据药物治疗方法不同分为常规药物组(61例)和益气养心汤组(61例)。常规药物组采用常规西药进行治疗,益气养心汤组在常规药物组基础上采用益气养心汤辅助治疗。比较两组临床疗效、心肌功能指标[左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血管内皮功能相关指标[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、一氧化氮合酶(NOS)]、心衰标志物[血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)]、MACE。结果:益气养心汤组临床总有效率为96.72%,高于常规药物组的85.25%(P血管功能,降低炎症因子表达,调控心衰标志物水平,控制疾病进展,降低MACE发生率,安全性较高。

关键词：益气养心汤慢性心力衰竭心功能

血塞通软胶囊在冠状动脉粥样硬化斑块中的干预作用评估

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中国现代药物应用 2022年第16期16卷 126-128页

作者：刘开元申凤琦洪洞县人民医院心血管内科 041600

目的评估血塞通软胶囊对冠状动脉粥样硬化斑块的干预作用。方法120例冠状动脉粥样硬化患者,随机分为对照组及实验组,每组60例。对照组给予常规阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片治疗,实验组在对照组基础上加用血塞通软胶囊治疗。比较两组... 详细信息

目的评估血塞通软胶囊对冠状动脉粥样硬化斑块的干预作用。方法120例冠状动脉粥样硬化患者,随机分为对照组及实验组,每组60例。对照组给予常规阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片治疗,实验组在对照组基础上加用血塞通软胶囊治疗。比较两组治疗前后心电图疗效、冠状动脉造影疗效、不良反应发生情况及治疗前后动脉粥样硬化斑块体积。结果实验组患者的心电图总有效率80.00%明显高于对照组的61.67%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的动脉粥样硬化斑块体积均较本组治疗前减小,且实验组动脉粥样硬化斑块体积(34.17±5.51)mm^(3)明显小于对照组的(46.68±5.24)mm^(3),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显的不良反应。结论血塞通软胶囊配合西药治疗冠状动脉粥样硬化,可以有效控制病情发展,并减小动脉粥样硬化斑块体积,对斑块有消退作用,值得推广应用。

关键词：冠状动脉粥样硬化血塞通软胶囊斑块效果安全性

县域医共体下PICC维护网络体系构建的意义探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 0021-0024页

作者：王琳月王江莲云阳县人民医院心血管内科重庆404500

调查我县PICC维护现状,分析原因,构建我县PICC维护网络体系,提升县域内护理人员的PICC维护水平,方便患者就近进行导管维护,提高患者就医感受。方法首先采取问卷调查的方式,使用问卷量表1了解县域医共体下13个乡镇卫生院的医护人员对PIC... 详细信息

调查我县PICC维护现状,分析原因,构建我县PICC维护网络体系,提升县域内护理人员的PICC维护水平,方便患者就近进行导管维护,提高患者就医感受。方法首先采取问卷调查的方式,使用问卷量表1了解县域医共体下13个乡镇卫生院的医护人员对PICC相关知识的了解和掌握情况,然后再用问卷量表2对我院穿刺PICC患者进行调查了解其维护的困难,最后通过构建维护网络体系,对医共体下的医护人员进行培训和指导,最后再用2个问卷调查表进行问卷调查,对比前后结果及PICC患者的带管出院率。结果通过PICC维护网络体系的构建,医共体下医护人员对PICC的知晓率由原来的42.86%提升至71.51%;PICC维护的掌握率由原来的41.03%提升至84.62%;我院PICC带管出院率有原来的55.08%上升至74.29%。结论县域医共体下,PICC维护网络体系的构建有助于提升全县的静疗治疗水平,使其达到一致化;让更多人认识PICC并接受PICC,帮助更多有需要的患者充分运用PICC;更有助于方便PICC带管出院患者的规范化维护,降低患者的经济负担,提高患者的满意度。

关键词：医共体县域 PICC维护网络体系