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无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗效果的影响

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医学信息 2018年第1期31卷 112-113页

作者：黄朝宗温州市苍南县第三人民医院内科

目的探讨飞利浦V60无创呼吸机对慢阻肺急性加重患者的临床疗效,为慢阻肺急性加重患者的临床治疗提供理论参考。方法选取于我院进行治疗的慢阻肺急性加重患者70例,按随机数字表法平均分成对照组35例与实验组35例,对照组采取常规内科治疗... 详细信息

目的探讨飞利浦V60无创呼吸机对慢阻肺急性加重患者的临床疗效,为慢阻肺急性加重患者的临床治疗提供理论参考。方法选取于我院进行治疗的慢阻肺急性加重患者70例,按随机数字表法平均分成对照组35例与实验组35例,对照组采取常规内科治疗,实验组在对照组的基础上予以无创呼吸机治疗;观察并分析两组患者临床疗效,利用统计学分析两组患者住院天数、使用抗生素药物时间的差异。结果治疗后,实验组总有效率37例(92.50%)明显大于对照组总有效率31例(77.50%)、抗生素使用时间及住院天数均显著短于对照组,差异有统计学意义(P呼吸机治疗能缓解慢阻肺急性加重患者临床症状,效果显著,还能减少抗生素的使用,提早患者康复出院时间,值得临床推广使用。

关键词：无创呼吸机慢阻肺临床疗效

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左侧多通路三房心合并房颤1例

心脏杂志 2024年第3期36卷 372-372,F0003页

作者：周昊魏子秀济宁医学院临床医学院山东济宁272002 济宁市第一人民医院心内科山东济宁272002

1临床资料患者男,48岁,因阵发性心慌胸闷20 d余入院。症状出现时自觉心跳快,每次发作持续数分钟,可伴出汗、黑懵,初步诊断为阵发性心房颤动。入院查体:血压88/125 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无紫绀,双肺呼吸音清、未闻及啰音,心率68次... 详细信息

1临床资料患者男,48岁,因阵发性心慌胸闷20 d余入院。症状出现时自觉心跳快,每次发作持续数分钟,可伴出汗、黑懵,初步诊断为阵发性心房颤动。入院查体:血压88/125 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无紫绀,双肺呼吸音清、未闻及啰音,心率68次/min。

关键词：先天性心脏病三房心心房变异心房颤动导管消融

头孢克肟与头孢克洛分别联合小剂量糖皮质激素治疗急性支气管炎患儿的临床疗效观察

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中国妇幼保健 2021年第13期36卷 3000-3002页

作者：陈书挪苍南县第三人民医院小儿内科浙江温州325804

目的研究头孢克肟与头孢克洛分别联合小剂量糖皮质激素治疗急性支气管炎患儿临床疗效。方法纳入苍南县第三人民医院2017年2月-2020年2月收治的80例急性支气管炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。两组均给予小剂量糖皮质... 详细信息

目的研究头孢克肟与头孢克洛分别联合小剂量糖皮质激素治疗急性支气管炎患儿临床疗效。方法纳入苍南县第三人民医院2017年2月-2020年2月收治的80例急性支气管炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。两组均给予小剂量糖皮质激素等对症治疗,另观察组采取头孢克肟治疗,对照组采取头孢克洛治疗,两组均治疗7 d。比较两组疗效,治疗中观察两组患儿每分钟呼吸次数(RR)、呼吸比(Ti/Te)值及潮气量(VT)与达峰时间比(TPTEF/TE)值指数、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、症状消失时间及不良反应。结果总有效率观察组显著高于对照组(P 0.05);治疗后两组的RR、Ti/Te值较治疗前显著降低,VT与Tptef/te值较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论头孢克肟联合小剂量糖皮质激素治疗疗效切实,安全可靠具有较高的临床参考价值。

关键词：头孢克肟头孢克洛急性支气管炎小儿

以心外症状首发的老年急性心肌梗死临床误诊分析

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临床误诊误治 2024年第4期37卷 6-10页

作者：钱小菁张鹏飞高峰蒙城县第二人民医院心血管内科安徽蒙城233500 安徽医科大学第二附属医院心血管内科合肥230601

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)不典型表现,分析以心外症状首发的老年AMI患者误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2020年2月—2023年2月收治的曾误诊的老年AMI 12例的临床资料。结果本组12例,年龄61~75岁。4例因有支气管炎病史,出现咳... 详细信息

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)不典型表现,分析以心外症状首发的老年AMI患者误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2020年2月—2023年2月收治的曾误诊的老年AMI 12例的临床资料。结果本组12例,年龄61~75岁。4例因有支气管炎病史,出现咳嗽、胸闷、心悸、呼吸困难、发热,肺纹理增多、增粗,初步诊断为肺炎;8例于饱食高脂肪食物后和饮酒后发病各3例,急性上腹部疼痛、恶心、呕吐,伴发热4例,头晕、乏力和剑突下压痛各3例,腹部B超检查示胆囊壁增厚、毛糙2例,初步诊断为急性肠炎6例、急性胆囊炎2例。误诊时间6~27 h。12例予相应治疗后病情无明显缓解;后经查体及实验室、心电图、冠状动脉造影检查等最终诊断为AMI;皆行冠状动脉介入术治疗;住院10~14 d病情好转出院;随访2~6个月,预后良好。结论老年AMI患者病情复杂多样,早期表现多不典型,以心外症状首发者,若心电图正常或早期未行心电图或心肌酶检查,极易误诊。详细问诊,仔细查体,及时行心电图和心肌酶检查,认真鉴别诊断,全面分析病情,可减少或避免不典型老年AMI误诊误治。

关键词：心肌梗死老年人心外症状误诊肺炎肠炎胆囊炎诊断

沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察及护理

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护理研究 2007年第6期21卷 504-505页

作者：徐爱月张小宁浙江省苍南县第三人民医院

慢性阻塞性肺病(COPD)是内科呼吸系统的常见病,多发病,常于冬春季节好发.临床常以咳嗽、咳痰、喘息伴呼吸困难为主要症状.而急性发作期由于气道痉挛,分泌物增多,进一步加重肺功能障碍.胸闷、气急严重时出现呼吸衰竭[1].2005年10月-2006... 详细信息

慢性阻塞性肺病(COPD)是内科呼吸系统的常见病,多发病,常于冬春季节好发.临床常以咳嗽、咳痰、喘息伴呼吸困难为主要症状.而急性发作期由于气道痉挛,分泌物增多,进一步加重肺功能障碍.胸闷、气急严重时出现呼吸衰竭[1].2005年10月-2006年6月我科采用沙丁胺醇通过氧气雾化吸入法对39例临床符合慢性阻塞性肺部疾病急性发作期的病例进行治疗,在改善呼吸困难,减轻胸闷、气急、减少咳嗽、咳痰,提高血氧饱和度,改善血气分析等方面取得了显著的效果.现将护理报告如下.

关键词：沙丁胺醇雾化吸入病人呼吸慢性阻塞性依从性肺病肺疾病咳痰肺病(中医)

营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并营养不良患者的疗效观察

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中国药物与临床 2015年第1期15卷 78-80页

作者：陈德钏陈康中郑姿姿蔡小燕浙江省苍南县第三人民医院呼吸科 325804

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病情常反复发作,病死率高[1]。COPD急性加重期患者因症状加重,呼吸道阻力增加,肺弹性降低,呼吸肌做功增加,耗氧增加及胃肠道淤血、焦虑等原因引起患者食欲下降,长期可造... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病情常反复发作,病死率高[1]。COPD急性加重期患者因症状加重,呼吸道阻力增加,肺弹性降低,呼吸肌做功增加,耗氧增加及胃肠道淤血、焦虑等原因引起患者食欲下降,长期可造成营养不良[2]。有研究表明约20%~60%的患者伴有严重的营养不良,营养不良会导致患者预后不佳,病死率增高[3]。

关键词：急性加重期营养支持呼吸道阻力营养治疗肺弹性呼吸肌功能改善幅度常规内科常规抗感染肺功能指标

心肌生物标记物在肺血栓栓塞症继发心肌损害中的临床意义

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南方医科大学学报 2008年第10期28卷 1853-1855页

作者：胡灼君周宇麒张海波黎莉柳州市第三人民医院呼吸内科广西柳州545007 中山大学附属第三医院广东广州510630 广西壮族自治区医院广西南宁530021

目的评价天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸肌酶(CK)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)及血肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Myo)在急性PTE继发心肌损害中的临床意义。方法对三间医院近5年来影像学确诊的36例PT... 详细信息

目的评价天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸肌酶(CK)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)及血肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Myo)在急性PTE继发心肌损害中的临床意义。方法对三间医院近5年来影像学确诊的36例PTE住院患者,采用免疫化学发光法及速率酶学法分别测定血清Myo、cTnI、CK-MB、AST、LDH、HBDH、CK水平,以同期住院非PTE、无缺氧及合并心、肝、肾疾病者为心肌生物标记物基线值组。并与肺栓塞面积、肺动脉高压、死亡率进行相关分析。结果患者心肌生物标记物升高:AST(56.14±15.73)U/L,LDH(303.06±94.99)U/L,HBDH(234.67±87.86)U/L,CK-MB(26.19±12.39)U/L,CK(129.25±76.14)U/L,Myo(70.63±45.75)ng/ml,cTnI(0.45±0.41)ng/ml,与基线组比较有显著性差异(P心肌生物标记物AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB、Myo、cTnI可作为诊断PTE继发心肌损害的指标。AST、CK-MB、cTnI、Myo可监测病情,作为PTE继发心肌损害预后参考指标。心肌生物标记物检测对急性肺栓塞的诊治具有一定的临床意义。

关键词：肺血栓栓塞症心肌损害心肌酶肺动脉高压

镇痛在机械通气患者镇静镇痛治疗中的作用临床分析

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中国现代医生 2011年第34期49卷 34-35,37页

作者：黄朝宗廖宝玉郑思光林孝银浙江温州苍南县第三人民医院ICU 浙江苍南325804

目的探讨镇痛在机械通气患者镇静镇痛治疗中的作用。方法将50例经口气管插管内科疾病患者随机分成咪达唑仑针镇静组与咪达唑仑针镇静基础上同时芬太尼针镇痛组,观察其镇静效果及达到镇静目标值后1h及12h的呼吸与血流动力学的变化,并进... 详细信息

目的探讨镇痛在机械通气患者镇静镇痛治疗中的作用。方法将50例经口气管插管内科疾病患者随机分成咪达唑仑针镇静组与咪达唑仑针镇静基础上同时芬太尼针镇痛组,观察其镇静效果及达到镇静目标值后1h及12h的呼吸与血流动力学的变化,并进行比较。结果镇静镇痛组在达到镇静目标值后的呼吸与血流动力学改善优于镇静组,两组在1h后心率、血压方面,镇静镇痛组与镇静组比较有显著性差异(P心率指标镇静镇痛组与镇静组比较有显著性差异(P<0.05)。结论机械通气患者在镇静基础上给予镇痛治疗更加合理。

关键词：镇痛镇静机械通气咪达唑仑芬太尼

布地奈德对哮喘大鼠气道平滑肌细胞增殖及凋亡的影响

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解剖学报 2021年第5期52卷 795-802页

作者：亓玉心杨文平刘爽韩蕃颉王海滨苏新云济南市人民医院呼吸内科济南250000

目的探讨布地奈德(BUD)吸入对哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖、凋亡的影响及其分子生物学机制。方法40只SD大鼠随机分为对照组、哮喘模型组、BUD低及高剂量(0.25 mg/kg、2 mg/kg)组,采用卵蛋白(VOA)联合氢氧化铝凝胶致敏激发构建大... 详细信息

目的探讨布地奈德(BUD)吸入对哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖、凋亡的影响及其分子生物学机制。方法40只SD大鼠随机分为对照组、哮喘模型组、BUD低及高剂量(0.25 mg/kg、2 mg/kg)组,采用卵蛋白(VOA)联合氢氧化铝凝胶致敏激发构建大鼠哮喘模型,干预组在致敏后激发前雾化吸入不同剂量BUD。采用医学图像分析系统测定并计算各组大鼠肺组织气道相关参数;采用免疫荧光检测大鼠气道平滑肌(ASM)组织中Ⅰ型(ColⅠ)和Ⅲ型胶原蛋白(ColⅢ)的表达;Western blotting检测大鼠ASM组织中Bcl-2、Bax、Caspase-3、磷酸化ERK 1/2(p-ERK 1/2)及p-p38 MAPK蛋白表达。组织贴壁法分离培养原代ASMCs,采用MTT法检测ASMCs增殖活性;流式细胞术检测ASMCs凋亡率。结果与对照组比较,哮喘模型组大鼠气道发生重塑,气道总管壁厚度(WAt/Pbm)、内壁厚度(WAi/Pbm)和平滑肌厚度(WAm/Pbm)增加;与模型组比较,BUD干预组大鼠气道重塑被抑制,气管WAt/Pbm、WAi/Pbm和WAm/Pbm均降低;BUD能降低哮喘大鼠ASMCs增殖活性,提高ASMCs凋亡率,抑制哮喘大鼠ASM组织ColⅠ、ColⅢ的表达,下调哮喘大鼠ASM组织Bcl-2蛋白表达,上调Bax、Caspase-3蛋白表达(均P<0.05),抑制ERK 1/2、p38 MAPK信号通路的活性。结论BUD可抑制哮喘大鼠ASMCs增殖,并促进其凋亡,可能机制与抑制ERK 1/2及p38 MAPK信号通路有关。

关键词：布地奈德气道平滑肌细胞磷酸化细胞外调节激酶1/2 p38丝裂原活化蛋白激酶免疫荧光免疫印迹法哮喘大鼠