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多序列MRI影像组学对局部晚期宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测价值

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天津医药 2025年

作者：田友军谭正武杨柯彭剑敏陈红桃黄志平天门市第一人民医院CT/MR室华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科天门市第一人民医院肿瘤科

目的观察多序列磁共振成像（MRI）影像组学对局部晚期宫颈鳞癌（CSCC）患者同步放化疗（CCRT）疗效的预测价值。方法选取行CCRT治疗的100例局部晚期CSCC患者的临床资料。按7∶3比例随机分为训练集（70例）与验证集（30例）。根据实体... 详细信息

目的观察多序列磁共振成像（MRI）影像组学对局部晚期宫颈鳞癌（CSCC）患者同步放化疗（CCRT）疗效的预测价值。方法选取行CCRT治疗的100例局部晚期CSCC患者的临床资料。按7∶3比例随机分为训练集（70例）与验证集（30例）。根据实体肿瘤疗效标准将患者分为完全缓解（CR）与部分缓解（PR）。收集所有患者治疗前横断面DWI、T2WI及增强T1WI延迟期的检查图像，使用ITK-SNAP软件包结合3个序列勾画感兴趣区（ROI），开源软件PyRadiomics提取影像组学特征。对MRI组学特征先采用最小冗余最大相关（mRMR）算法筛选出前30个主要特征后，采用基于10折交叉验证的最小绝对收缩和选择算子（Lasso）降维筛选非零系数特征，并根据训练集中LassoLogistic回归模型的加权系数，计算患者组学标签；采用Logistic回归构建基于DWI、T2WI及T1WI各序列预测模型及多序列组学标签的预测模型；受试者工作特征（ROC）曲线评估各个组学模型对局部晚期CSCC患者CCRT疗效的预测价值。结果训练集CR组38例，PR组32例；验证集CR组16例，PR组14例。在训练集与验证集中，CR组与PR组患者的年龄、FIGO分期、分化程度、病灶最大径及月经情况差异均无统计学意义。从ROI靶区中共提取851个影像学特征，经mRMR算法保留前30个特征后，经Lasso-Logistic算法与10折交叉验证从每个单独序列各自的851个影像组学特征中筛选出3个与CR相关的特征。从3个序列联合后的2 553个特征中筛选出8个与CR相关的特征。ROC曲线结果显示，训练集与验证集中，多序列联合预测局部晚期CSCC患者CCRT治疗疗效的曲线下面积（AUC）分别为0.971、0.946，均高于T1WI、T2WI、DWI单序列预测（训练集：Z分别为2.683、2.046、2.817,P<0.05；验证集：Z分别为2.075、2.117、2.005，均P<0.05）。结论多序列MRI影像组学模型对局部晚期CSCC患者CCRT治疗疗效具有较高的预测价值。

关键词：宫颈肿瘤癌,鳞状细胞磁共振成像放化疗治疗效果影像组学

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颈部丘疹性弹力纤维离解1例

中国皮肤性病学杂志 2025年第1期 102-104页

作者：徐妠李乾艳张艾丽黄银浩方杰遵义医科大学浙江省人民医院毕节医院皮肤科

患者女，41岁。颈部白色丘疹2年，皮疹散在分布，无自觉症状。皮疹处无外伤、炎症及痤疮病史。皮肤科情况：颈部可见多个直径约2～5 mm的白色丘疹，质地坚硬。颈部组织病理示：表皮大致正常，真皮浅层血管周围见少量淋巴细胞浸润，真皮... 详细信息

患者女，41岁。颈部白色丘疹2年，皮疹散在分布，无自觉症状。皮疹处无外伤、炎症及痤疮病史。皮肤科情况：颈部可见多个直径约2～5 mm的白色丘疹，质地坚硬。颈部组织病理示：表皮大致正常，真皮浅层血管周围见少量淋巴细胞浸润，真皮浅中层胶原纤维疏松。弹力纤维染色示：真皮浅层弹力纤维减少，真皮浅中层弹力纤维明显断裂。诊断为丘疹性弹力纤维离解。

关键词：丘疹性弹力纤维离解颈部

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铁离子、AQP4与急性脑梗死超时间窗动脉取栓后颅内出血转化关系及意义

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 49-54页

作者：张敏王建桥袁振兴廊坊市人民医院检验科廊坊市人民医院神经内科

目的分析铁离子、水通道蛋白4 （AQP4）与急性脑梗死（ACI）超时间窗动脉取栓后颅内出血转化关系及意义。方法分析2021年5月至2024年2月廊坊市人民医院收治的188例接受动脉取栓治疗的超时间窗ACI患者的临床资料,根据动脉取栓后是否发... 详细信息

目的分析铁离子、水通道蛋白4 （AQP4）与急性脑梗死（ACI）超时间窗动脉取栓后颅内出血转化关系及意义。方法分析2021年5月至2024年2月廊坊市人民医院收治的188例接受动脉取栓治疗的超时间窗ACI患者的临床资料,根据动脉取栓后是否发生颅内出血转化分为转化组（32例）、未转化组（156例）。比较两组基线资料及铁离子、AQP4水平,经Spearman,法分析铁离子、AQP4与超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化呈正相关的相关性,Logistic回归分析铁离子、AQP4对超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化的影响,受试者工作特征（ROC）曲线分析铁离子、AQP4单独及联合预测超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化的作用。结果转化组美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分及铁离子、AQP4[（12.53±2.74）分、（35.45±5.28）μmol·L-1、（1.62±0.58） ng·L-1]高于未转化组[（8.69±1.50）分、（32.67±3.01）μmol·L-1、（1.00±0.23） ng·L-1,差异有统计学意义（P <0.05）;Spearman分析结果显示,铁离子（r=0.625）、AQP4 （r=0.618）与超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化呈正相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示,NIHSS评分（OR=1.300,95%CI:1.204～1.403）、铁离子（OR=1.166,95%CI:1.055-1.289）、AQP4（OR=1.220,95%CI:1.114～1.336）均与超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化相关,校正NIHSS评分后,铁离子（OR=1.130,95%CI:1.027～1.244）、AQP4（OR=1.213,95%CI:1.085～1.357）仍是取栓后颅内出血转化的独立相关影响因素（P<0.05）;铁离子、AQP4预测超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化的曲线下面积（AUC）分别为0.778 （95%CI:0.712～0.836）、0.791（95%CI:0.726～0.847）,联合预测AUC为0.916（95%CI:0.867～0.951）。结论铁离子、AQP4水平与超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化独立相关,联合检测对出血转化具有一定预测价值,可作为临床预测颅内出血转化的辅助指标,并可作为潜在治疗靶点,指导后续临床工作。

关键词：铁离子水通道蛋白4 急性脑梗死超时间窗动脉取栓颅内出血转化

上肢智能反馈训练联合运动想象训练在脑卒中上肢功能障碍患者康复中的应用

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温州医科大学学报 2025年

作者：柯品妤陈晓素陈彩芳陈朦范录平温州市人民医院康复科温州市人民医院神经内科

目的：探究上肢智能反馈训练联合运动想象训练对脑卒中上肢功能障碍患者的疗效。方法：收集2022年10月至2024年1月温州市人民医院收治的78例脑卒中上肢功能障碍患者，根据治疗方式分为A、B、C组，分别给予上肢智能反馈训练、运动想象训... 详细信息

目的：探究上肢智能反馈训练联合运动想象训练对脑卒中上肢功能障碍患者的疗效。方法：收集2022年10月至2024年1月温州市人民医院收治的78例脑卒中上肢功能障碍患者，根据治疗方式分为A、B、C组，分别给予上肢智能反馈训练、运动想象训练及联合治疗。比较3组康复疗效、上肢功能、活动能力、肌力和肌张力及安全性指标差异。结果：C组康复疗效总有效率高于A组、B组（P<0.05）；治疗后，3组Fugl-Meyer评定量表上肢部分、使用量表、动作质量量表、动作活动记录量表、Lovett肌力分级及改良Ashworth痉挛量表评分均上升，且C组高于A组、B组（均P<0.05);3组均未发生不良反应和并发症。结论：上肢智能反馈训练联合运动想象训练在脑卒中上肢功能障碍患者康复中可能有较好的应用效果，能够促进上肢功能恢复，增强肌力，缓解肌张力。

关键词：智能反馈训练运动想象训练脑卒中上肢功能障碍康复

血栓弹力图联合D-二聚体在老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓及术后康复效果的研究

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黑龙江医药科学 2025年第01期 67-70页

作者：侯进荣杨增周滕宝庆林州市人民医院检验科林州市人民医院胸心外科林州市人民医院骨二科

目的：研究血栓弹力图联合D-二聚体(D-D)在老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓的价值，并分析术后康复效果。方法：选取2022年1月至2023年6月在林州市人民医院诊治的老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓患者62例作为血栓组，并选取同期老... 详细信息

目的：研究血栓弹力图联合D-二聚体(D-D)在老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓的价值，并分析术后康复效果。方法：选取2022年1月至2023年6月在林州市人民医院诊治的老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓患者62例作为血栓组，并选取同期老年股骨颈骨折围术期未发生静脉血栓患者62例作为非血栓组，比较两组血栓弹力图指标和D-D,并采用二元Logisic回归分析老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓的影响因素，采用ROC曲线分析血栓弹力图指标和D-D联合对老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓的预测价值。结果：血栓组凝血反应时间(R)、凝固时间(K)相较于非血栓组更高(P<0.05),血栓组凝固角度(α)、最大振幅(MA)、D-D相较于非血栓组更低(P<0.05)。经二元Logisic回归分析，高R、高K是老年股骨颈骨折围术期静脉血栓的保护因素(P<0.05),高α、高MA是老年股骨颈骨折围术期静脉血栓的危险因素(P<0.05)。联合=R+K×(-3.946/-1.290)+α×(0.330/-1.290)+MA×(0.307/-1.290)+D-D×(0.248/-1.290)。ROC曲线分析得出，R、K、α、MA、D-D、联合预测老年股骨颈骨折围术期静脉血栓的AUC分别为0.664、0.731、0.792、0.767、0.688、0.981,敏感度分别为91.9%、82.3%、74.2%、51.6%、48.4%、90.3%,特异度分别为43.5%、53.2%、75.8%、90.3%、95.2%、95.2%。结论：血栓弹力图联合D-D对老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓具有较高的预测价值，可为其术后康复效果提供辅助参考。

关键词：血栓弹力图 D-二聚体老年股骨颈骨折围术期静脉血栓术后康复效果

聚集诱导发光纳米探针在前列腺癌光热诊疗中的应用

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3400-3409页

作者：桂斌姜楠黄鑫钟方璐王治文刘乾辉郭宇昕陈粤瑛蒲欢邓倾武汉大学人民医院超声影像科湖北省武汉市430060

背景:基于“分子内运动受限”这一机制构筑的新型聚集诱导发光荧光探针可用于疾病标志物的检测、肿瘤诊断、细菌成像识别等多个方面。目的:构建基于聚集诱导发光的近红外二区纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs,探讨其用于前列腺癌靶向近红外... 详细信息

背景:基于“分子内运动受限”这一机制构筑的新型聚集诱导发光荧光探针可用于疾病标志物的检测、肿瘤诊断、细菌成像识别等多个方面。目的:构建基于聚集诱导发光的近红外二区纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs,探讨其用于前列腺癌靶向近红外二区荧光成像及光热治疗的潜能。方法:以卵磷脂、聚乙二醇磷脂、叶酸-聚乙二醇磷脂、聚集诱导发光分子2TT-oC26B为原料,采用纳米沉淀法合成叶酸靶向纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs,对其进行基本表征。选取PC3人前列腺癌细胞、人脐静脉内皮细胞为实验对象,检测纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs的细胞毒性与光照毒性;选取PC3人前列腺癌细胞为实验对象,采用流式细胞术和钙黄绿素/碘化丙啶染色法检测该纳米探针的光热治疗效果。选取BALB/C裸鼠腹部皮下注射PC3人前列腺癌细胞建立肿瘤模型,尾静脉注射纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs后立即对小鼠进行近红外二区荧光成像,12 h后激光照射肿瘤5 min,14 d内观察光热治疗效果。结果与结论:①纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs呈球形,平均粒径(171.0±0.3)nm,具有广谱光吸收能力和延伸至近红外二区的尾部发射,在激光辐照下可发出明亮的近红外二区荧光信号;②纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs的细胞毒性低、光毒性高;流式细胞术及钙黄绿素/碘化丙啶染色法显示,纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs对PC3人前列腺癌细胞具有明显的光热杀伤效果;③纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs成功实现了对活体小鼠血管的近红外二区荧光成像,并确认了在肿瘤部位的最大富集时间为12 h,估算后肢腿部及腹部单根血管的血管宽度分别为0.63 mm和0.42 mm,治疗后14 d小鼠肿瘤体积明显减小;④结果表明,纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs能有效实现前列腺癌的近红外二区荧光成像及光热治疗,有望为前列腺癌的早期诊断及联合治疗提供新手段。

关键词：前列腺癌聚集诱导发光纳米探针近红外二区荧光成像光热治疗诊疗一体化

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大黄素促进自噬改善脓毒症模型小鼠的心肌损伤

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中国组织工程研究 2025年

作者：田勇周庆罗传权胡红梅麻长林杨蕾韦林铜仁市人民医院重症医学科

背景：大黄素具有抗炎、抗病毒及抗氧化应激等多种药理活性，对脓毒症心肌损伤有一定的保护作用，但作用机制尚不清楚。目的：探讨大黄素是否可通过促进自噬来改善脓毒症小鼠心肌损伤。方法：将32只雄性昆明小鼠分为假手术组4只、假手术... 详细信息

背景：大黄素具有抗炎、抗病毒及抗氧化应激等多种药理活性，对脓毒症心肌损伤有一定的保护作用，但作用机制尚不清楚。目的：探讨大黄素是否可通过促进自噬来改善脓毒症小鼠心肌损伤。方法：将32只雄性昆明小鼠分为假手术组4只、假手术+大黄素组4只、模型组8只、模型+大黄素组8只、大黄素+3-甲基腺嘌呤组8只。采用盲肠结扎穿孔术构建脓毒症小鼠心肌损伤模型，在造模前1 h腹腔注射3-甲基腺嘌呤(10 mg/kg)，在造模前30 min腹腔注射大黄素(20 mg/kg)，其余各组在相同的时间点注射等量的生理盐水。所有小鼠在术后24 h留取血液及心肌样本。ELISA检测血清中心肌损伤标志物脑钠肽、心肌肌钙蛋白I水平，Western blot检测心肌组织中LC3B、Beclin-1及p62的蛋白表达，苏木精-伊红染色观察心肌组织的病理变化，超声评估小鼠心脏功能。结果与结论：(1)与假手术组相比，假手术+大黄素组血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白I水平和心肌自噬蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p62蛋白表达均无统计学差异(P> 0.05)；(2)与假手术+大黄素组相比，模型组血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白I水平均显著升高(P 0.05)；(6)以上结果表明，大黄素预处理可通过促进自噬改善脓毒症小鼠的心肌损伤和心肌功能障碍。

关键词：大黄素脓毒症脓毒症心肌损伤心功能自噬炎症反应保护作用工程化组织构建

工作嵌入和工作满意度对临床护士组织沉默与心理资本的链式中介效应

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中国心理卫生杂志 2025年第1期39卷 94-99页

作者：亓金风张雨邹智张文令许丽丽李温霞单单单河南省人民医院麻醉与围术期医学科(放射科) 河南省护理重点实验室郑州大学人民医院河南大学人民医院郑州450003 河南省胸科医院郑州450003

目的:探讨临床护士工作嵌入和工作满意度在心理资本与组织沉默间的链式中介效应。方法:选取412名临床护士(男145人,女267人),采用护士组织沉默测评问卷(NOSAQ)、心理资本量表(PCQ-24)、工作嵌入量表(JES)、护士工作满意度评定量表(NJSS... 详细信息

目的:探讨临床护士工作嵌入和工作满意度在心理资本与组织沉默间的链式中介效应。方法:选取412名临床护士(男145人,女267人),采用护士组织沉默测评问卷(NOSAQ)、心理资本量表(PCQ-24)、工作嵌入量表(JES)、护士工作满意度评定量表(NJSS)进行测量。采用SPSS宏程序PROCESS及Bootstrap法探讨中介作用。结果:NOSAQ得分与PCQ-24、JES和NJSS得分均呈负相关(r=-0.55、-0.59、-0.51,均P<0.01);工作嵌入和工作满意度在心理资本与组织沉默间起链式中介作用(95%CI:-0.26~-0.04),中介效应占总效应的14.7%。结论:临床护士的组织沉默与心理资本、工作嵌入和工作满意度的关系密切。

关键词：组织沉默心理资本工作嵌入工作满意度护士

构建急性脑卒中事件发生的双能量颈动脉血管周围脂肪组织预测模型

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 53-58页

作者：张何龙娟王晨子周德兴夏学富宋聪王永鹿鹤张贺丁涛胡春峰徐凯孟闫凯徐州医科大学附属医院医学影像科 221002 徐州医科大学医学影像学院 221002 江苏省医学影像与数字医学工程研究中心 221002 徐州市贾汪区人民医院放射科 221011

目的基于双能量颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)特征,构建预测急性脑卒中事件发生的预测模型。方法回顾性分析同时行双能量颈动脉CTA、颅脑MRI检查的患者资料。将患者归为前循环供血区存在急性脑梗塞的急性脑卒中组(ACI组)、前循环供血区... 详细信息

目的基于双能量颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)特征,构建预测急性脑卒中事件发生的预测模型。方法回顾性分析同时行双能量颈动脉CTA、颅脑MRI检查的患者资料。将患者归为前循环供血区存在急性脑梗塞的急性脑卒中组(ACI组)、前循环供血区不存在急性脑梗塞的非急性脑卒中组(NACI组)。依据颈动脉管腔狭窄程度,将管腔狭窄1 mm,获得ROI区域内血管周围脂肪分数(PVFF)、虚拟平扫值(VNC)、碘浓度(IC)、电子云密度(Rho)、有效原子序数(Zeff)、双能量指数(DEI)及能谱曲线斜率(λ)。采用SPSS 21.0进行数据处理。定性资料的组间比较采用χ2检验。计量资料的组间比较采用t检验,不符合正态性分布采用Mann-Whitney U检验。将P<0.1的单因素变量纳入多因素Logistic回归分析构建组合变量。ROC曲线分析的曲线下面积评估组合变量与单因素变量预测ACI的效能,DeLong检验比较不同ROC曲线间的差异。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果105例患者纳入分析,ACI组30例(28.6%),患者平均年龄(68.3±8.6)岁。ACI组患者PVFF小于NACI组患者。ACI组患者VNC、Rho、Zeff、DEI均高于NACI组患者,而λ低于NACI组患者,差异均具有统计学意义。双能量CT参数组合变量预测ACI的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.886、86.7%和82.7%。VNC与λ、VNC与组合变量间的DeLong检验差异均具有显著统计学意义(P=0.045,P=0.002)。结论基于双能量颈动脉PVAT特征构建的预测模型有助于预测急性脑卒中事件发生。

关键词：双能量CT CT血管成像颈动脉血管周围脂肪急性脑梗塞

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