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肥胖通过肠道菌群参与抑郁症发生发展的研究进展

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中华糖尿病杂志 2024年第5期16卷 568-572页

作者：贾笑颜王丽敏袁慧娟郑州大学人民医院河南省人民医院内分泌与代谢科郑州450003

由于饮食和运动方式的改变,我国肥胖的发生率逐年上升。抑郁症是一种与环境、遗传和心理因素有关的精神障碍,肥胖和抑郁症之间存在双向联系,一种疾病的存在往往导致另一种疾病的发生,但其机制尚不明确。肥胖患者肠道菌群改变已被多方证... 详细信息

由于饮食和运动方式的改变,我国肥胖的发生率逐年上升。抑郁症是一种与环境、遗传和心理因素有关的精神障碍,肥胖和抑郁症之间存在双向联系,一种疾病的存在往往导致另一种疾病的发生,但其机制尚不明确。肥胖患者肠道菌群改变已被多方证实,而近年来,越来越多的研究表明,肥胖引起的肠道菌群的改变能够通过促进神经炎症、调节肠道代谢、改变大脑各功能区域结构等方面参与抑郁症的发生发展。该文对肥胖通过引起肠道菌群的变化参与抑郁症发生的研究进展及机制进行综述。

关键词：肥胖症抑郁肠道菌群机制

分层级延续护理对糖尿病足患者足部并发症、自我管理能力及生活质量的影响

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中国基层医药 2024年第2期31卷 302-306页

作者：吴伟林李修英殷芳霞杭州市第一人民医院内分泌科杭州310006

目的探讨分层级延续护理对糖尿病足患者足部并发症、自我管理能力及生活质量的影响。方法选取杭州市第一人民医院2020年1月至2021年11月收治的糖尿病足患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为分层级组和常规组,每组45例。常规... 详细信息

目的探讨分层级延续护理对糖尿病足患者足部并发症、自我管理能力及生活质量的影响。方法选取杭州市第一人民医院2020年1月至2021年11月收治的糖尿病足患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为分层级组和常规组,每组45例。常规组予以常规延续护理,分层级组予以分层级延续护理,干预6个月。比较两组出院时和随访6个月的自我管理情况[糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)]、生活质量[糖尿病特异性生存质量量表(DQOL)]及足部并发症。结果随访6个月,分层级组SDSCA总分为(19.59±2.84)分,高于常规组的(16.82±2.59)分(t=-3.60,P=0.001);DQOL总分为(92.53±20.86)分,低于常规组的(104.16±19.91)分(t=2.91,P=0.005)。分层级组足部并发症总发生率为6.67%(3/45),低于常规组的24.44%(11/45),差异有统计学意义(χ^(2)=5.41,P<0.05)。结论分层级延续护理可提高糖尿病足患者的自我管理能力,减少足部并发症及提高生活质量。

关键词：糖尿病足护理患者分级医疗延续性医护生活质量

2型糖尿病合并胃轻瘫患者反复发生非高血糖性糖尿病酮症酸中毒1例

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 97-100页

作者：邵明磊余洁姚新明袁宁平凡山东省滕州市中心人民医院内分泌科滕州277500 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100073

非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)是指血糖在正常或轻度升高状态时发生的DKA,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的广泛应用使其成为euDKA的最常见诱因。然而euDKA还可继发于其他较为隐匿的疾病或状态。该文报道了1例罹患2型糖尿病... 详细信息

非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)是指血糖在正常或轻度升高状态时发生的DKA,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的广泛应用使其成为euDKA的最常见诱因。然而euDKA还可继发于其他较为隐匿的疾病或状态。该文报道了1例罹患2型糖尿病的青年男性,在大幅度减重及应用SGLT2i后反复发作以恶心、呕吐为主要表现的euDKA,及时停用SGLT2i后仍未缓解。经过进一步检查诊断为胃轻瘫,改为胰岛素控制血糖,同时给予促胃动力、抑酸治疗并调整饮食结构后,迄今消化道症状完全缓解且未再发生DKA。

关键词：糖尿病 2型非高血糖性糖尿病酮症酸中毒胃轻瘫钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂

2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激对血糖波动影响的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第7期32卷 515-518页

作者：张永红陈林慧刘强王怡原丽娟巩建芳张富国冯燕红史俊丽罗宏陆菊明柳洁太原糖尿病专科医院 030000 太原市第四人民医院呼吸科中国人民解放军总医院内分泌科山西省人民医院内分泌科

目的分析T2DM合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血糖在目标范围内时间(TIR)的特点,以及氧化应激(OS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与TIR的相关性。方法选取2021年1月至2022年6月于太原糖尿病专科医院治疗的T2DM患者165例,根据呼吸... 详细信息

目的分析T2DM合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血糖在目标范围内时间(TIR)的特点,以及氧化应激(OS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与TIR的相关性。方法选取2021年1月至2022年6月于太原糖尿病专科医院治疗的T2DM患者165例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯T2DM组(AHI30次/h,n=31)。动态血糖监测TIR,比较各组血清8-异前列腺素2a(8-iso-PGE2a)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等,分析OS、IR对T2DM合并OSAHS的影响。结果 OSAHS-G、OSAHS-M及OSAHS-S组HOMA-IR、8-iso-PGF2a、Ox-LDL高于T2DM组,TIR、SOD及GSH-Px低于T2DM组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TIR与SOD、GSH-Px呈正相关(P<0.05或P<0.01),与8-iso-PGF2a、Ox-LDL、Hb A1c、HOMA-IR、DM合并OSAHS严重程度呈负相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,TIR、SOD、GSH-Px是T2DM合并OSAHS严重程度的保护因素,8-iso-PGE2a、Ox-LDL是T2DM合并OSAHS严重程度的危险因素。结论 T2DM合并OSAHS患者血糖波动大,TIR降低;T2DM合并OSAHS患者IR加重,OS水平升高,是TIR降低的影响因素。

关键词：糖尿病 2型睡眠呼吸暂停低通气综合征氧化应激胰岛素抵抗血糖在目标范围内时间

苯溴马隆在高尿酸血症患者中的药代动力学及药效学研究

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中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1813-1817页

作者：孙丽琴费扬徐晓艳楼琴华杭州市富阳区第一人民医院内分泌科浙江杭州311400 杭州市富阳区第一人民医院高桥分院内分泌科浙江杭州311400

目的评价苯溴马隆在高尿酸血症(HUA)患者中的药代动力学及药效学。方法将30例HUA患者随机分为A、B、C组,每组10例。3组分别接受单次口服苯溴马隆25、50、100 mg;B组结束单次给药试验后,继续口服苯溴马隆50 mg,每天1次,连续用药28 d。用... 详细信息

目的评价苯溴马隆在高尿酸血症(HUA)患者中的药代动力学及药效学。方法将30例HUA患者随机分为A、B、C组,每组10例。3组分别接受单次口服苯溴马隆25、50、100 mg;B组结束单次给药试验后,继续口服苯溴马隆50 mg,每天1次,连续用药28 d。用液质联用(LC-MS/MS)法测定血浆中苯溴马隆的浓度,用全自动生化分析仪测定血清尿酸(SUA)水平。结果单次口服苯溴马隆片在25~100 mg呈线性药代动力学特征,t_(1/2)分别为(11.67±1.85)、(12.84±1.22)和(13.25±1.02)h;t_(max)分别为(2.84±0.15)、(3.07±0.18)和(3.15±0.25)h;C_(max)分别为(2.21±0.85)、(2.67±0.68)和(3.25±0.72)mg·L^(-1);AUC_(0-24 h)分别为(14.25±3.25)、(18.20±3.34)和(19.25±3.44)mg·h·L^(-1)。连续给药后,药物的吸收程度与速度无明显变化,在体内有蓄积;经口服苯溴马隆28 d治疗,10例HUA患者的SUA水平均显著降低,其中8例患者的SUA水平<360μmol·L^(-1)。结论单次口服苯溴马隆片在25~100 mg呈线性药代动力学特征,连续口服治疗剂量的苯溴马隆片可显著降低HUA患者SUA水平。

关键词：高尿酸血症苯溴马隆药代动力学药效学

口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者转换为联合应用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 133-136页

作者：孙林甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科平凉

报道2例在甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者, 使用3种口服降糖药治疗效果不佳, 调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合应用口服降糖药后取得了较好效果。例1为48岁男性, 既往有高血压病史, 糖尿病性肾病(G2A3)... 详细信息

报道2例在甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者, 使用3种口服降糖药治疗效果不佳, 调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合应用口服降糖药后取得了较好效果。例1为48岁男性, 既往有高血压病史, 糖尿病性肾病(G2A3)、高脂血症、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征, 胰岛素抵抗伴基础胰岛素分泌不足, 血糖控制不佳, 糖化血红蛋白(HbA1c)≥8.9%, 无低血糖发生。治疗考量为降糖, 使代谢指标全面达标, 减重, 改善胰岛素抵抗, 延缓糖尿病肾脏病进展。例2为67岁女性, 有明确的动脉粥样硬化性心血管疾病, 体重偏低, 空腹血糖控制欠佳伴胰岛功能较差, HbA1c≥7.7%, 低血糖频发。治疗考量为降糖, 使代谢指标全面达标, 降低低血糖发生风险, 降低主要心血管不良事件风险。2例患者采用口服二甲双胍0.5 g(3次/d), 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10剂量单位(1次/d)起始皮下注射, 例1还加用达格列净10 mg(1次/d), 根据血糖水平调整德谷胰岛素利拉鲁肽注射液剂量, 2周后患者空腹血糖及餐后2 h血糖达标, 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液剂量分别调整为22、16剂量单位(1次/d)。对2例随访, 患者治疗依从性好, 无低血糖反应和明显胃肠道反应, 3个月时各项代谢指标均有不同程度改善。

关键词：糖尿病, 2型代谢综合征口服降糖药德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

两例原发性醛固酮增多症伴无功能肾上腺结节的临诊应对

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 461-462页

作者：叶韬朱筠张相双杜志鹏宋颖杨淑敏李启富重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆408300 深圳市宝安区人民医院内分泌科深圳518101

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)主要包括醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)。APA常表现为单侧醛固酮分泌性结节,但也可伴无功能肾上腺结节,两者的鉴别较为困难。本文通过两例PA伴无功能肾上腺结节的临床特点及诊治过程进行分析、讨论,为PA的准确诊疗提供借鉴和思路。

关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺结节分型诊断计算机断层扫描肾上腺静脉取血术

成纤维细胞生长因子19对糖代谢作用的研究进展

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中国糖尿病杂志 2024年第6期32卷 471-473页

作者：赵雅欣李冬梅陈晔内蒙古自治区人民医院内分泌科呼和浩特010000

成纤维细胞生长因子19(FGF19)是由人类回肠分泌的餐后调节激素,参与胆汁酸调节并改善糖耐量,具有提高IS、调节能量代谢等作用。本文综述FGF19对糖代谢作用的研究进展。

关键词：成纤维细胞生长因子19 胆汁酸糖代谢

消渴通淋汤治疗2型糖尿病合并尿路感染的临床疗效及对血清CRP、HMGB1、sTREM-1水平的影响

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中华医院感染学杂志 2024年 3271-3275页

作者：周玲付永奇曹倩王明丽宋鹏程赵卫国衡水市人民医院中医科衡水市人民医院内分泌科

目的分析消渴通淋汤治疗2型糖尿病（T2DM）合并尿路感染（UTI）的临床疗效及对血清C-反应蛋白（CRP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）水平的影响。方法选取2020年3月-2023年3月衡水市人民医院收治... 详细信息

目的分析消渴通淋汤治疗2型糖尿病（T2DM）合并尿路感染（UTI）的临床疗效及对血清C-反应蛋白（CRP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）水平的影响。方法选取2020年3月-2023年3月衡水市人民医院收治的T2DM合并UTI患者96例为研究对象,随机数字表法分为对照组与中医组,各48例。对照组给予哌拉西林钠舒巴坦钠治疗、中医组在此基础上应用消渴通淋汤,治疗2周,随访6个月。比较两组治疗2周后疗效,临床症状改善情况,治疗前、治疗2周后免疫功能、炎症因子,治疗期间不良反应及随访6个月复发情况。结果治疗2周后,中医组总有效率为95.83%（46/48）,高于对照组的77.08%（38/48）(P<0.05)。中医组尿频、尿急、小便涩痛、血尿、下腹疼痛改善时间较对照组更短（P<0.05）。较治疗前,治疗2周后,两组全血CD4+、CD4+/CD8+水平升高（P<0.05）,中医组水平在两组中更高（P<0.05）;两组全血CD8+水平,血清CRP、HMGB1、sTREM-1水平降低（P<0.05）,且中医组在两组中更低（P<0.05）。治疗期间,两组血、大便常规、肝、肾功能检测未见异常。随访6个月,中医组复发率2.08%（1/48）,低于对照组的16.67%（8/48）(P<0.05)。结论消渴通淋汤治疗T2DM合并UTI可改善症状,促进免疫功能恢复,抑制炎症因子表达,效果确切,安全性良好,还可降低复发风险。

关键词：消渴通淋汤 2型糖尿病尿路感染症状免疫功能复发