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糖尿病患者出院准备服务的证据总结

中国护理管理 2024年第4期24卷 535-540页

作者：周飞洋郭春波龙柯宇杨婷婷邓露中南大学湘雅二医院临床护理教研室长沙市410011 中南大学湘雅护理学院湘雅循证实践与健康创新中心:JBI协作组

目的:提取并汇总国内外糖尿病患者出院准备服务的相关证据,为我国糖尿病患者出院准备服务的实践提供循证依据。方法:系统检索国内外指南网站、专业学会网站、中英文数据库中关于糖尿病患者出院准备服务的文献,检索时限为从建库至2023年3... 详细信息

目的:提取并汇总国内外糖尿病患者出院准备服务的相关证据,为我国糖尿病患者出院准备服务的实践提供循证依据。方法:系统检索国内外指南网站、专业学会网站、中英文数据库中关于糖尿病患者出院准备服务的文献,检索时限为从建库至2023年3月27日。对文献进行质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果:纳入12篇文献,共总结28条证据,包括出院准备服务的意义、流程优化、干预对象、干预原则、院内服务、出院前衔接、出院后随访7个方面。结论:医护人员应重视院内对患者开展健康指导的关键作用,加强多环节沟通,结合临床实际情境将证据转化为切实可行的个体化糖尿病患者出院准备服务方案。

关键词：糖尿病出院准备服务循证护理证据总结

艾滋病合并隐球菌病诊疗专家共识（2024年更新版）

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中国艾滋病性病 2024年第5期 447-458页

隐球菌病是晚期艾滋病患者常见的机会性感染和致死原因，其中隐球菌性脑膜炎和播散性隐球菌病是最常见的临床类型。与非艾滋病人群隐球菌病不同，艾滋病合并隐球菌病患者病情复杂、病死率高，诊断、治疗、预防各环节均具有一定特殊性，... 详细信息

隐球菌病是晚期艾滋病患者常见的机会性感染和致死原因，其中隐球菌性脑膜炎和播散性隐球菌病是最常见的临床类型。与非艾滋病人群隐球菌病不同，艾滋病合并隐球菌病患者病情复杂、病死率高，诊断、治疗、预防各环节均具有一定特殊性，综合性、系统化诊疗策略是有效降低病死率的关键。本共识在2020年版《艾滋病合并隐球菌病临床诊疗的专家共识》基础上，结合国内外研究进展及我国临床实践，就艾滋病合并隐球菌病的概况、临床特征、诊断与鉴别诊断、抗隐球菌治疗与抗反转录病毒治疗等内容进行详细阐述，旨在为该疾病临床诊疗提供参考。

关键词：艾滋病隐球菌病诊断治疗共识

艾滋病合并隐球菌病诊疗专家共识(2024年更新版)

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中国艾滋病性病 2024年第5期30卷 447-458页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组陈耀凯李太生张文宏中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组

隐球菌病是晚期艾滋病患者常见的机会性感染和致死原因,其中隐球菌性脑膜炎和播散性隐球菌病是最常见的临床类型。与非艾滋病人群隐球菌病不同,艾滋病合并隐球菌病患者病情复杂、病死率高,诊断、治疗、预防各环节均具有一定特殊性,综合... 详细信息

隐球菌病是晚期艾滋病患者常见的机会性感染和致死原因,其中隐球菌性脑膜炎和播散性隐球菌病是最常见的临床类型。与非艾滋病人群隐球菌病不同,艾滋病合并隐球菌病患者病情复杂、病死率高,诊断、治疗、预防各环节均具有一定特殊性,综合性、系统化诊疗策略是有效降低病死率的关键。本共识在2020年版《艾滋病合并隐球菌病临床诊疗的专家共识》基础上,结合国内外研究进展及我国临床实践,就艾滋病合并隐球菌病的概况、临床特征、诊断与鉴别诊断、抗隐球菌治疗与抗反转录病毒治疗等内容进行详细阐述,旨在为该疾病临床诊疗提供参考。

关键词：艾滋病隐球菌病诊断治疗共识

广东省37家医院新生儿持续性肺动脉高压住院费用及其影响因素

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暨南大学学报(自然科学与医学版) 2024年

作者：颜子为韩莎莎李冰肖广东省新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)临床调查协作组暨南大学附属第一医院

目的:探讨广东省37家医院新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿的住院费用及其影响因素,为该疾病的系统管理、医患沟通和医保政策的制定提供参考依据。方法:收集广东省37家医院新生儿科2015～2020年PPHN患儿的病案信息,采用描述性统计学方... 详细信息

目的:探讨广东省37家医院新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿的住院费用及其影响因素,为该疾病的系统管理、医患沟通和医保政策的制定提供参考依据。方法:收集广东省37家医院新生儿科2015～2020年PPHN患儿的病案信息,采用描述性统计学方法对住院费用的特征进行分析,应用单因素分析及递归系统模型对住院费用相关的影响因素进行分析。结果:PPHN患儿的平均住院总费用逐年上升,从2015年的中位数31 758(16 715,46 430)元逐渐上升至2020年的中位数52 505(30 400,84 216)元,其中死亡患儿住院总费用中位数为26 146(14 771,52 505)元,存活患儿住院总费用中位数为44 245(21 274,74 197)元。单因素分析显示,不同经济水平地区(P病因(P 病因为肺炎、分娩地区为非珠三角地区、合并两种及以上诱发病因、患儿性别为女性。结论:2015～2020年广东省PPHN的救治费用逐年上升,受多种因素影响,其中住院时长是最主要的影响因素。在保证医疗质量和患儿安全的前提下,适当缩短住院治疗时长,可有效减少PPHN患儿的住院费用。

关键词：新生儿持续性肺动脉高压住院费用一氧化氮

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山西省水源性高碘危害防控效果分析

中华地方病学杂志 2024年第4期43卷 323-328页

作者：张向东郭百锁李红杰吴赵明冀晶武敏王永平贾清珍山西省地方病防治研究所碘缺乏病克山病研究室临汾山西省地方病防治研究所业务办临汾山西省地方病防治研究所临汾

目的评价山西省水源性高碘地区防控措施实施效果, 为制定水源性高碘危害控制标准提供依据和建议。方法分别于2019年3 - 6月(改水前)和2020年3 - 6月(改水后)在山西省选择2019年拟改水的44个高碘行政村作为调查点, 开展横断面调查。采集... 详细信息

目的评价山西省水源性高碘地区防控措施实施效果, 为制定水源性高碘危害控制标准提供依据和建议。方法分别于2019年3 - 6月(改水前)和2020年3 - 6月(改水后)在山西省选择2019年拟改水的44个高碘行政村作为调查点, 开展横断面调查。采集各调查村居民饮用水水样、6 ～ 12周岁儿童家中食用盐盐样及尿样进行碘含量测定, 并检查儿童甲状腺肿大情况;根据改水前水碘含量, 以100 μg/L为组距进行分组, 比较各水碘含量组未加碘食盐覆盖情况及儿童尿碘和甲状腺肿大情况。结果改水前, 44个调查村的水碘中位数为260.6 μg/L, 水碘均> 100 μg/L;改水后, 水碘中位数为50.3 μg/L, 有32个村的水碘≤100 μg/L, 12个村> 100 μg/L。未加碘食盐覆盖率由改水前的50.0%(806/1 612)上升至改水后61.8%(922/1 492), 二者比较差异有统计学意义(χ2 = 65.10, P 组未加碘食盐覆盖率均尿碘中位数由改水前的448.9 μg/L下降至改水后的382.5 μg/L, 二者比较差异有统计学意义(Z = 20.50, P 组尿碘中位数仍≥300 μg/L, 其中, > 100 ～ 200、> 400 ～ 500 μg/L组改水前后尿碘比较差异均有统计学意义(Z = 8.11、- 9.25, P = 0.005、0.003)。儿童甲状腺肿大率由改水前的7.8%(126/1 612)下降至改水后的4.3%(64/1 492), 二者比较差异有统计学意义(χ2 = 16.77, P 100 μg/L调查村的儿童甲状腺肿大率分别为3.7%(41/1 117)、6.1%(23/375), 二者比较差异有统计学意义(χ2 = 4.15, P = 0.042)。结论山西省水源性高碘地区防控效果较好, 居民饮用水水碘和儿童甲状腺肿大率均显著降低;但未加碘食盐覆盖率仍较低, 人群碘营养过量。建议以饮用水碘含量、儿童尿碘中位数和甲状腺肿大率为技术指标, 制定国家水源性高碘危害控制标准。

关键词：饮用水碘过量防控效果

儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（2024年版）

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中国疫苗和免疫 2024年第1期 95-126页

作者：段招军李金松张静邓莉赵鲁卿李丹地李静欣轮状病毒胃肠炎专家共识编写组中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京中医医院首都儿科研究所

轮状病毒胃肠炎(Rotavirus gastroenteritis, RVGE)是严重威胁5岁以下儿童健康的全球性公共卫生问题。中国RVGE相关疾病负担重，防控难度大。本共识在《儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识(2020版)》和《世界卫生组织轮状病毒疫苗立场... 详细信息

轮状病毒胃肠炎(Rotavirus gastroenteritis, RVGE)是严重威胁5岁以下儿童健康的全球性公共卫生问题。中国RVGE相关疾病负担重，防控难度大。本共识在《儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识(2020版)》和《世界卫生组织轮状病毒疫苗立场文件—2021年7月》的基础上，系统综述了RVGE流行病学、已上市轮状病毒(Rotavirus, RV)疫苗的安全性、有效性和免疫保护持久性、RV疫苗免疫策略等国内外研究进展，增补了常见的RVGE诊疗方案。本共识旨在从预防为主和医防融合的角度出发，推动落实以疫苗接种为重点的RVGE综合性防控措施，降低儿童RVGE疾病负担，为从事疾病预防控制、疫苗接种、临床诊疗等多领域的工作人员提供参考。

关键词：轮状病毒胃肠炎轮状病毒疫苗免疫预防共识

深圳市居民外周动脉疾病患病现况及与肥胖状态关系研究

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中国热带医学 2024年第6期24卷 708-713,744页

作者：尚庆刚吕德良谢尉谢凤珠武小艳吴肖冰深圳市慢性病防治中心心脑血管疾病与糖尿病防控科广东深圳518020

目的对深圳市居民外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患病现况进行分析,并探索其与不同肥胖状态的关系,为了解PAD在我国的患病情况提供数据支持,为制定防控政策进而预防PAD提供依据。方法 2021年4月至2021年12月,采用多阶... 详细信息

目的对深圳市居民外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患病现况进行分析,并探索其与不同肥胖状态的关系,为了解PAD在我国的患病情况提供数据支持,为制定防控政策进而预防PAD提供依据。方法 2021年4月至2021年12月,采用多阶段分层随机抽样方法,在深圳市10个区抽取54个社区居委会作为调查点,选取年龄≥18岁的常住居民作为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检查的方法进行数据收集。采用R软件包拟合广义可加模型并进行作图,采用logistic回归模型分析各肥胖状态分组和PAD的关联。结果 6 230名研究对象中PAD患病率为6.21%,PAD患病率随年龄增长而增加,18~组PAD患病率最低(4.67%),85岁及以上年龄组PAD患病率最高(33.33%)。此外,随着体质量指数(body mass index, BMI)或腰围的增加,PAD的患病率也增加。多因素logistic回归模型分析显示,按BMI值进行分类的全身性肥胖(overall obesity, OO)和以腰围进行分类的中心型肥胖(central obesity,CO)均可能增加PAD风险(OO统计值OR=2.63,95%CI:1.97~3.50;CO统计值OR=2.32,95%CI:1.79~2.99);将BMI和腰围结合进行分类时,与既非OO也非CO的人相比,既为OO又为CO的人患PAD的风险显著升高(OR=2.61,95%CI:1.99~3.44)。结论深圳成年人中PAD发病情况不容乐观,老年人需要额外关注。无论是基于BMI值的OO还是基于腰围的CO,均为PAD独立危险因素,联合使用BMI和腰围分组有助于更好地对PAD高危人群进行分级分组管理。

关键词：体质量指数腰围肥胖外周动脉疾病深圳市

2023年春季北京地区儿童急性呼吸道感染病原谱分析

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中华儿科杂志 2024年第2期62卷 159-164页

作者：孙宇朱汝南王芳陈冬梅郭琪周禹彤姚尧贾立平赵林清首都儿科研究所病毒学研究室儿童病毒病病原学北京市重点实验室北京100020

目的探讨北京地区儿童急性呼吸道感染(ARI)的病原谱。方法采用横断面研究,收集2023年2月6日(第6周)至5月28日(第21周)首都儿科研究所附属儿童医院因ARI就诊的9284例患儿呼吸道标本。根据标本来源,分为急诊就诊的流感样病例组、门诊ARI... 详细信息

目的探讨北京地区儿童急性呼吸道感染(ARI)的病原谱。方法采用横断面研究,收集2023年2月6日(第6周)至5月28日(第21周)首都儿科研究所附属儿童医院因ARI就诊的9284例患儿呼吸道标本。根据标本来源,分为急诊就诊的流感样病例组、门诊ARI组及住院ARI组。流感样病例组进行流感病毒(Flu)及人偏肺病毒(HMPV)核酸检测;门诊ARI组进行Flu、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、副流感病毒(PIV)核酸检测;住院ARI组进行Flu、RSV、HMPV、腺病毒、人博卡病毒(HBoV)、鼻病毒、PIV、冠状病毒、肺炎支原体(Mp)及衣原体核酸检测。结果流感样病例组320例患儿中男192例、女128例,就诊年龄4.7(3.6,6.9)岁,Flu A阳性117例(36.6%),其中甲型流感病毒H1N1亚型(H1N1)55例(47.0%),甲型流感病毒H3N2亚型(H3N2)62例(53.0%),第6~9周以H1N1为主(10.0%~50.0%),第10~16周以H3N2为主(15.0%~90.0%);HMPV阳性13例(4.1%),第15周检出率为5.0%(1/20),第20周达30.0%(6/20)。门诊ARI组7573例患儿中男4131例、女3442例,就诊年龄4.0(2.1,5.3)岁,阳性检出率RSV为32.9%(2491/7573),Flu A为12.1%(915/7573);第6~14周以Flu A为主(23.2%~74.7%),第15周开始以RSV为主,阳性检出率为24.8%(36/145)。住院ARI组1391例患儿中男804例、女587例,就诊年龄3.3(0.4,5.8)岁,阳性检出率鼻病毒为18.7%(260/1391)、RSV为12.4%(173/1391)、Flu A为10.2%(142/1391)[H1N1116例(81.7%)、H3N226例(18.3%)]及HMPV为3.1%(43/1391)。第7周开始检出H1N1[10%(6/60)],第11周达高峰[31.8%(21/66)],第8周开始检出H3N2[1.5%(1/68)]。住院ARI组Flu阳性患儿H1N1阳性检出率为81.7%(116/142)。第12周开始检出RSV,阳性检出率为1.3%(1/80),第19周达30.4%(35/115);第21周HMPV阳性检出率为12.1%(14/116)。结论北京地区2023年春季(2至5月)ARI患儿中首先出现Flu流行,前期以H1N1为主,后期以H3N2为主,RSV出现滞后流行,同时需密切关注HMPV。应加强对门诊监测,提前发出流行预警。

关键词：儿童急性呼吸道感染病原

人呼吸道合胞病毒北京地区A亚型ON1基因型地方株感染A549细胞转录组学分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第2期44卷 128-133页

作者：王凤杰江明礼郭琪李晓芸孙宇朱汝南赵林清首都儿科研究所病毒学研究室儿童病毒病病原学北京市重点实验室北京100020

目的应用转录组测序方法,分析北京地区人呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)A亚型优势流行基因型ON1地方株感染A549细胞后差异表达基因,为RSV防治提供潜在靶点。方法选用已经过全基因组测序确定为RSV A亚型ON1基因型的地... 详细信息

目的应用转录组测序方法,分析北京地区人呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)A亚型优势流行基因型ON1地方株感染A549细胞后差异表达基因,为RSV防治提供潜在靶点。方法选用已经过全基因组测序确定为RSV A亚型ON1基因型的地方株(61397-ON1)感染A549细胞,提取总mRNA,通过转录组测序筛选出与未感染的A549细胞为对照的差异表达基因,对其进行GO分析、KEGG通路分析,同时随机选择6个差异表达倍数大于2倍的基因进行qRT-PCR验证。结果以未感染的A549细胞为对照,筛选出1632个差异表达基因,其中807个基因表达上调,825个基因表达下调。差异基因主要参与细胞因子反应以及MAPK级联反应正向调控等免疫应答相关生物过程,并在MAPK信号通路、NOD样受体信号通路、p53信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路及NF-κB信号通路发生了富集。选择的6个差异表达基因qRT-PCR验证结果与转录组数据趋势一致。结论RSV A亚型ON1基因型毒株感染A549细胞后的差异表达基因主要参与细胞因子应答及免疫相关信号通路,为RSV致病的分子机制及防治策略研究提供基础资料。

关键词：呼吸道合胞病毒地方株 ON1基因型转录组学分析差异表达基因