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中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 75-80页

作者：冯爱君谈世东浦卉陈宗胜费世早华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)神经内科芜湖241000

卒中后认知障碍(PSCI)是缺血性卒中常见并发症,严重影响患者的生活质量及功能恢复,值得注意的是部分PSCI早期是可逆的。该文就PSCI的影响因素进行了综述,以期为其的评估和干预提供参考。

关键词：卒中脑缺血认知障碍影响因素

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急性胰腺炎并发十二指肠巨大壁内血肿1例

宁夏医科大学学报 2024年第8期 862-864页

作者：徐家军过永张晓金张虎芜湖市第二人民医院医学影像科

十二指肠壁内血肿（intramural duodenal hematoma,IDH）作为胰腺炎罕见的危急并发症，其临床症状常因胰腺炎急性发作而被掩盖，影像学检查结果有助于该病的早期诊断和鉴别诊断。现对1例急性胰腺炎并发巨大IDH患者的具体诊治情况报道如...

十二指肠壁内血肿（intramural duodenal hematoma,IDH）作为胰腺炎罕见的危急并发症，其临床症状常因胰腺炎急性发作而被掩盖，影像学检查结果有助于该病的早期诊断和鉴别诊断。现对1例急性胰腺炎并发巨大IDH患者的具体诊治情况报道如下。1病历资料男，51岁，因“上腹部疼痛不适伴呕吐1 d余”于2019年7月7日收住芜湖市第二人民医院普外胃肠二科治疗。发病前1天晚饭期间大量饮酒后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并感上腹部持续性疼痛不适，呈阵发性加剧。查体：无贫血貌，上腹部振水音阳性，其余无特殊发现。

关键词：

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人类免疫缺陷病毒感染相关血脂异常研究进展

中华内科杂志 2024年第3期63卷 303-309页

作者：李磊马萍天津市第二人民医院感染二科天津300192

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影... 详细信息

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影响差异需要引起重视。本文基于临床证据和国内外文献、指南及专家共识,对HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)血脂异常的危险因素与诊疗管理方式进行总结和展望。

关键词： HIV 血脂异常抗反转录病毒治疗血脂管理

先天性单纯性视网膜色素上皮错构瘤伴黄斑裂孔一例

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中华实验眼科杂志 2024年第9期42卷 846-847页

作者：闫淑杜敏杨凯转郑州市第二人民医院眼科郑州450006

患者,女,50岁,因右眼视力下降伴视物中心黑影遮挡1个月于2019年11月25日就诊于郑州市第二人民医院眼科。患者自述视力好,体健,无高血压、糖尿病等全身病病史,无近亲结婚史及家族遗传病史。入院视力检查右眼0.3,左眼0.8;双眼眼前节未见... 详细信息

患者,女,50岁,因右眼视力下降伴视物中心黑影遮挡1个月于2019年11月25日就诊于郑州市第二人民医院眼科。患者自述视力好,体健,无高血压、糖尿病等全身病病史,无近亲结婚史及家族遗传病史。入院视力检查右眼0.3,左眼0.8;双眼眼前节未见明显异常;右眼黄斑中心凹偏颞下方见约0.5个视盘大小的圆形棕黑色隆起、边界清晰,左眼未见明显异常(图1)。

关键词：视网膜色素上皮黄斑裂孔右眼视力患者自述黄斑中心凹医院眼科视力检查全身病

^(18)F-FDG PET/CT代谢特征联合HRCT影像特征在鉴别周围型肺癌与炎性病变中的价值

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标记免疫分析与临床 2024年第4期31卷 721-726页

作者：姜春利朱峰岭陶秀霞董明松芜湖市第二人民医院核医学科安徽芜湖241000 芜湖市第二人民医院医学影像科安徽芜湖241000

目的评估18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)代谢特征联合高分辨率CT(HRCT)影像特征在鉴别周围型肺癌(PLC)与炎性病变中的价值。方法回顾性分析2015年3月至2023年5月期间行^(18)F-FDG PET/CT检查并经病理... 详细信息

目的评估18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)代谢特征联合高分辨率CT(HRCT)影像特征在鉴别周围型肺癌(PLC)与炎性病变中的价值。方法回顾性分析2015年3月至2023年5月期间行^(18)F-FDG PET/CT检查并经病理证实或临床随访诊断的肺占位性病变91例,其中PLC组61例,炎性病变组30例。对两组病灶的HRCT影像特征及^(18)F-FDG代谢特征进行单因素、多因素分析,比较两组间各项特征的差异,并使用ROC曲线下面积AUC评价HRCT影像特征法、^(18)F-FDG代谢特征法以及联合诊断的诊断效能,运用Delong检验比较3者之间诊断效能差异。结果单因素分析显示两组病灶直径、空气支气管征、卫星征、全部摄取及最大标准化摄取值(SUVmax)差异有统计学意义(P影像特征及^(18)F-FDG代谢分布特征差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示病灶直径、空气支气管征、卫星征及SUVmax对鉴别周围型肺癌与炎性病变有价值(P0.05)。通过ROC曲线分析显示,联合诊断的AUC最大,Delong检验结果显示其诊断效能分别优于HRCT影像特征法、^(18)F-FDG代谢特征法(P影像特征在鉴别周围型肺癌与炎性病变中具有较高的临床价值。

关键词：正电子发射计算机断层显像代谢特征高分辨率CT 周围型肺癌炎性病变

多模态超声结合免疫组化参数构建列线图预测乳腺癌分子分型相关预后

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 632-636页

作者：孙静马千清沈春云许导靖强邦红汪珺莉华东师范大学附属芜湖医院·芜湖市第二人民医院超声医学科

目的分析多模态超声结合免疫组化参数构建列线图模型预测乳腺癌不同分子分型预后的应用价值。方法回顾性分析277例乳腺癌患者资料，以雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子(HER2)的结果为标准分为三阴型组和非三阴型组... 详细信息

目的分析多模态超声结合免疫组化参数构建列线图模型预测乳腺癌不同分子分型预后的应用价值。方法回顾性分析277例乳腺癌患者资料，以雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子(HER2)的结果为标准分为三阴型组和非三阴型组，单因素及多因素Logistic回归分析筛选预测三阴型乳腺癌的独立影响因素以构建列线图。Hosmer-Lemeshow(HL)检验、校准曲线及决策曲线(DCA)分析评价列线图的校准度及临床应用价值。结果肿块形态不规则、后方回声衰减、血流阻力指数(RI)为筛选后三阴型乳腺癌的独立影响因素(P<0.05),列线图曲线下面积(AUC)为0.809(95%置信区间：0.742～0.876),灵敏度为70.91%,特异度为81.07%,准确度为78.93%;列线图=-6.667-1.953×形态不规则+1.35×后方回声衰减+8.465×RI。HL检验、校准曲线显示模型具有良好的校准；DCA表明在相同的预测概率下列线图的临床效能最大。结论多模态超声部分特征性表现与乳腺癌免疫组化指标存在密切关联，构建列线图预测乳腺癌预后具有较高临床价值，可作为早期临床诊疗决策的参考工具。

关键词：超声乳腺癌预后列线图分子分型

多种口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 95-97页

作者：管绍羊张维华东师范大学附属芜湖医院(安徽省芜湖市第二人民医院)内分泌科芜湖

报道在安徽省芜湖市第二人民医院内分泌科诊治的1例2型糖尿病(T2DM)患者, 使用多种口服降糖药物血糖控制不佳, 经短期胰岛素泵强化治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍缓释片及达格列净后取得了良好疗效的诊疗过程。患者... 详细信息

报道在安徽省芜湖市第二人民医院内分泌科诊治的1例2型糖尿病(T2DM)患者, 使用多种口服降糖药物血糖控制不佳, 经短期胰岛素泵强化治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍缓释片及达格列净后取得了良好疗效的诊疗过程。患者为51岁男性, 主因发现血糖升高5年, 多尿、口干、多饮3个月入院。腰围95 cm, 臀围102 cm, 腰臀比0.93。身高170 cm, 体重84 kg, 体重指数(BMI)29.06 kg/m2。糖化血红蛋白(HbA1c)9.7%。5年前明确诊断为T2DM, 使用多种降糖药物控制血糖, 平素血糖监测较少, 偶测血糖控制不佳, 曾使用度拉糖肽注射液, 后因胃肠道不良反应停用。该患者入院后予以胰岛素皮下泵联合二甲双胍缓释片及达格列净强化治疗, 待血糖控制平稳后改用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10剂量单位(1次/d)联合二甲双胍缓释片1.0 g(1次/d)及达格列净10 mg(1次/d), 空腹血糖维持在7.1～8.3 mmol/L, 餐后2 h血糖维持8.0～11.3 mmol/L, 给予调整德谷胰岛素利拉鲁肽注射液12剂量单位(1次/d)后给予出院。出院后继续应用该方案, 随访3个月, 患者依从性较入院前好转, 规律用药, 监测血糖提示无低血糖, 无明显胃肠道反应。体重共下降4 kg, BMI 27.68 kg/m2。复查空腹血糖5.6 mmol/L, 餐后2 h血糖7.3 mmol/L, HbA1c 6.8%。

关键词：糖尿病, 2型德谷胰岛素利拉鲁肽注射液口服降糖药肥胖

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MicroRNA在脊髓损伤中的研究进展

生理学报 2024年第3期76卷 394-406页

作者：魏栋敏方蕊邓智中白心悦朱晶惠翟天宇张灿高建忠苏丹杨彦玲赵琳延安大学医学院延安716000 德州市第二人民医院医学影像科德州254300 榆林市第一人民医院神经外科榆林719000

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的中枢神经系统疾病,致残率和死亡率较高,具有复杂的病理生理机制。微小RNA(microRNA,miRNA)作为一种非编码RNA,在SCI中发挥重要作用。miRNA参与SCI后的炎症反应、氧化应激、轴突再生、细胞... 详细信息

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的中枢神经系统疾病,致残率和死亡率较高,具有复杂的病理生理机制。微小RNA(microRNA,miRNA)作为一种非编码RNA,在SCI中发挥重要作用。miRNA参与SCI后的炎症反应、氧化应激、轴突再生、细胞凋亡等的调控,并与长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)、环状RNA(circular RNA,circRNA)相互作用调节SCI的病理生理过程。本文归纳了SCI后miRNA的表达变化,综述了miRNA在SCI中的靶向机制及miRNA靶向药物的研究现状,为SCI的基础和临床研究提供新靶点和新视野。

关键词：脊髓损伤 microRNA 炎症反应氧化应激轴突再生细胞凋亡自噬铁死亡

肝硬化门静脉高压患者TIPS相关肝性脑病与肠道微生物相关性研究进展

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中国介入影像与治疗学 2024年第10期 624-627页

作者：王文青张樱黄人鹤李斌华吴军李丽闫雪华兰州市第二人民医院肝病科兰州市第二人民医院放射介入科

肝硬化门静脉高压可伴肠道屏障功能受损、小肠细菌过度生长、肠道微生物失调而进一步加重肝硬化程度;以TIPS治疗后可发生肝性脑病(HE)。本文就肝硬化门静脉高压及TIPS相关HE与肠道微生物的相关性的研究进展进行综述。

关键词：肝硬化高血压,门静脉肝性脑病门体分流术,经颈内静脉肝内胃肠道微生物组

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结核分枝杆菌利福平耐药影响因素及rpoB基因突变位点分析

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中国热带医学 2024年第1期24卷 96-101页

作者：刘海清张威阜阳市第二人民医院安徽阜阳236000

目的研究结核分枝杆菌利福平耐药的影响因素及rpoB基因的突变频率和分布,分析耐药决定区(RRDR)的突变特征,为耐利福平结核病流行趋势、预防控制和治疗提供可靠的实验室依据。方法选取2019年3月—2021年12月在阜阳市第二人民医院就诊的31... 详细信息

目的研究结核分枝杆菌利福平耐药的影响因素及rpoB基因的突变频率和分布,分析耐药决定区(RRDR)的突变特征,为耐利福平结核病流行趋势、预防控制和治疗提供可靠的实验室依据。方法选取2019年3月—2021年12月在阜阳市第二人民医院就诊的312例肺结核患者,经Xpert MTB/RIF、液体药敏检测,将156例利福平耐药的肺结核患者作为耐利福平组,156例非耐药的肺结核患者作为普通组,分析两组患者的一般资料及rpoB基因突变情况。结果在312例肺结核患者中,耐利福平组的有合并症、复治患者、自行服药、不规范服药、治疗中断及不了解传染途径显著高于普通组,差异均有统计学意义;经Logistic回归分析,有合并症、复治患者是利福平耐药的危险因素;156例耐利福平标本中,单基因突变有152例(97.44%),双基因突变4例(2.56%),单基因突变最高的是ProbeE,其次是ProbeD;双基因突变依次是D+E、A+B;在初复治组间,ProbeE有统计学意义(χ^(2)=3.97,P<0.05),其他均无统计学意义;耐多药118例突变位点占比最高是ProbeE,其次是ProbeD;单耐利福平38例,突变位点占比从高到低是ProbeE、ProbeD;4例双基因突变均是MDR-TB;MDR-TB与RR-TB之间突变位点差异均无统计学意义。结论对有合并症、复治患者的肺结核病患者应加以关注,应及时干预以降低利福平耐药的概率;耐利福平患者中,rpoB基因突变主要是单探针突变,与耐多药患者的rpoB基因突变位点并无差异。

关键词：结核分枝杆菌利福平基因突变