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超声引导下髂筋膜阻滞对髋部骨折患者麻醉摆放体位及术后镇痛的影响

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中国临床研究 2024年第8期37卷 1259-1263页

作者：刘善群严俨温佐强芜湖市中医医院麻醉科安徽芜湖241000

目的比较超声引导下髂筋膜阻滞(FIB)与单纯椎管内麻醉对髋部骨折患者麻醉摆放体位及术后镇痛的影响。方法选取2022年7月至2023年8月芜湖市中医医院收治的髋部骨折患者83例,随机分为临床组41例和对照组42例,临床组采用FIB联合椎管内麻... 详细信息

目的比较超声引导下髂筋膜阻滞(FIB)与单纯椎管内麻醉对髋部骨折患者麻醉摆放体位及术后镇痛的影响。方法选取2022年7月至2023年8月芜湖市中医医院收治的髋部骨折患者83例,随机分为临床组41例和对照组42例,临床组采用FIB联合椎管内麻醉,对照组采用单纯椎管内麻醉。比较两组麻醉效果、围术期的疼痛视觉模拟(VAS)评分及骨折恢复Bromage评分、术后48 h内麻醉药物用量、麻醉不良反应发生情况。结果临床组麻醉总有效率95.12%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=4.943,P=0.026);临床组变换体位时和术后6、12、24、48 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);临床组镇痛后30 min及术后12~48 h的Bromage评分均低于对照组(P<0.05);临床组48 h内镇痛泵按压次数和枸橼酸舒芬太尼用量低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P=0.970)。结论 FIB在麻醉摆放体位和静息时具有良好的镇痛效果,可加速术后下肢肌力和髋关节功能恢复,是缓解髋部骨折患者疼痛安全有效的方法。

关键词：髂筋膜阻滞超声引导椎管内麻醉髋部骨折麻醉摆放体位术后镇痛麻醉不良反应

基于FAERS数据库挖掘曲拉西利的不良事件及分析

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1314-1318页

作者：叶鸣朱和平汪江涛蒋慧莲芜湖市中医医院药剂科安徽芜湖241001

目的基于美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)收集曲拉西利的不良事件报告,挖掘新的严重的不良事件,为临床安全用药提供参考。方法获取FAERS中2004年第1季度—2023年第4季度曲拉西利相关的不良事件报告,采取报告比值比法(... 详细信息

目的基于美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)收集曲拉西利的不良事件报告,挖掘新的严重的不良事件,为临床安全用药提供参考。方法获取FAERS中2004年第1季度—2023年第4季度曲拉西利相关的不良事件报告,采取报告比值比法(ROR)、比例报告比值比(PRR)、贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN)法与多项式伽马泊松分布缩减法(MGPS)联用对不良事件报告进行数据挖掘与分析。结果共获得与曲拉西利相关的不良事件报告457例次,在已知性别、年龄或地区的不良事件报告中,男女比例相近,45~65岁不良事件报告数占比最大。曲拉西利的不良事件报告涉及19个系统器官分类(SOC),包括全身性疾病及给药部位各种反应、各类检查、精神类疾病等,阳性信号主要包括超说明书使用、骨髓抑制呼吸困难、体力状态下降等。结论曲拉西利不良事件信号有效与说明书基本一致,同时还发现了一些新的潜在曲拉西利信号,如焦虑、心境抑郁、神经紧张不安等,值得临床关注。

关键词：曲拉西利不良事件 FAERS数据库数据挖掘与分析超说明书使用骨髓抑制呼吸困难体力状态下降

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小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的随机对照研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：夏峰秦翠孙连珠芜湖市中医医院针灸二科

目的采用随机对照研究方式分析小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床价值。方法将2021年1月1日至2023年1月1日在芜湖市中医医院针灸二科就诊的120例Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者... 详细信息

目的采用随机对照研究方式分析小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床价值。方法将2021年1月1日至2023年1月1日在芜湖市中医医院针灸二科就诊的120例Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组，每组60例；对照组采用药物注射治疗，治疗组采用小针刀松解和药物联合治疗；比较两组治疗前、治疗后第1、2、3、4周视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale，VAS)、Quinnell分级法评分、手指关节活动度以及有效性。结果治疗组脱组3例，对照组脱组5例；与治疗前比较两组治疗后第1周、第2周、第3周、第4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分均显著下降，治疗组第1周、第2周、第3周、第4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分显著低于对照(P＜0.05)；与治疗前比较两组治疗后第1周、第2周、第3周、第4周时点的手指关节活动度均显著提高，治疗组第1周、第2周、第3周、第4周时点的手指关节活动度显著高于对照组(P＜0.05)；治疗组有效性为96.5%，显著高于对照组的72.7%(χ2＝6.923，P＝0.009)。结论小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ，Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎能够有效降低患指疼痛感、Quinnell分级评分，提高手指活动度、有效性，临床效果优于单用药物注射治疗。

关键词：屈指肌腱狭窄性腱鞘炎小针刀 Quinnell分级

“滋水涵木”针刺法结合毫火针治疗中风后痉挛性偏瘫临床研究

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陕西中医 2024年第2期45卷 264-269页

作者：房慧岭王迅赵鹏飞芜湖市中医医院安徽芜湖241000

目的:研究“滋水涵木”法针灸结合毫火针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床效果。方法:将62例中风后痉挛性偏瘫患者随机均分为观察组和对照组,均常规给予对症支持治疗和康复锻炼,在此基础上对照组取患侧腧穴采用毫火针进行治疗,观察组采用“... 详细信息

目的:研究“滋水涵木”法针灸结合毫火针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床效果。方法:将62例中风后痉挛性偏瘫患者随机均分为观察组和对照组,均常规给予对症支持治疗和康复锻炼,在此基础上对照组取患侧腧穴采用毫火针进行治疗,观察组采用“滋水涵木”法针灸合毫火针治疗,两组疗程均为28 d,评估两组临床疗效、神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Barthel指数(MBI)和简化Fugl-Meyer功能量表评分,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前后血清碱性成纤维生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,采用CT灌注成像测量脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)和平均通过时间(MTT)等指标。结果:观察组和对照组有效率分别为87.10%和64.52%(P中医证候积分和NDS评分低于对照组,Fugl-Meyer、MBI评分和Lovett肌力分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d,两组血清bFGF和VEGF水平及病灶部位CBV和CBF均明显升高(P<0.05),MTT明显降低(P<0.05),且观察组bFGF、VEGF、CBV和CBF高于对照组,MTT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“滋水涵木”法针灸结合毫火针治疗中风后痉挛性偏瘫有利于减轻神经功能损伤,改善脑微循环,对促进患者康复和改善日常生活能力具有积极作用。

关键词：痉挛性偏瘫中风针灸滋水涵木毫火针

基底节区血管周围间隙扩大与轻型卒中颅外颈动脉硬化的相关性分析

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中国实用神经疾病杂志 2024年第3期27卷 337-342页

作者：高冕杨雄杰周守贵芜湖市中医医院安徽芜湖241000

目的探讨基底节区血管周围间隙扩大(EPVS)与轻型卒中颅外颈动脉硬化的相关性。方法选取2019-01—2023-03在芜湖市中医医院神经内科住院的轻型缺血性脑卒中患者120例,根据颈动脉彩超结果分为颈动脉硬化组(n=63)和无颈动脉硬化组(n=57),... 详细信息

目的探讨基底节区血管周围间隙扩大(EPVS)与轻型卒中颅外颈动脉硬化的相关性。方法选取2019-01—2023-03在芜湖市中医医院神经内科住院的轻型缺血性脑卒中患者120例,根据颈动脉彩超结果分为颈动脉硬化组(n=63)和无颈动脉硬化组(n=57),根据头颅MRI对基底节区EPVS分级并将患者分为轻度EPVS组(EPVS分级0~1级,n=61)和中重度EPVS组(EPVS分级2~4级,n=59)。比较颈动脉硬化组和无颈动脉硬化组的一般资料、实验室指标和基底节EPVS分级,Spearman相关性分析颈动脉内膜中层厚度(IMT)、Crouse斑块积分与基底节EPVS分级的相关性,单因素分析和多因素Logistic回归分析影响基底节EPVS严重度的危险因素。结果颈动脉硬化组基底节区EPVS等级高于无颈动脉硬化组(P<0.05),颈动脉IMT、Crouse斑块积分与基底节区EPVS等级正相关(r=0.575,P<0.001;r=0.481,P<0.001)。单因素分析和多因素Logistic回归分析得出颈动脉IMT、Crouse斑块积分是影响轻型卒中基底节区中重度EPVS的独立危险因素(P=0.046、0.009)。结论基底节区EPVS与轻型卒中患者颅外颈动脉硬化相关,提示两者可能存在相同的病理生理机制。

关键词：基底节血管周围间隙扩大轻型卒中颈动脉硬化相关性

基于细胞焦亡基因前列腺癌预后模型的构建及肿瘤微环境分析

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癌症进展 2024年第2期22卷 176-182页

作者：邵波万水田申马园园陈丹霞杜沂宸昭通市中医医院泌尿外科云南昭通657000 芜湖市中医医院泌尿外科安徽芜湖241000 芜湖市中医医院皮肤科安徽芜湖241000 芜湖市中医医院肛肠科安徽芜湖241000

目的基于细胞焦亡基因构建前列腺癌(PCa)预后模型并分析其肿瘤微环境。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取502例PCa患者和51例健康者的基因转录组数据、基因突变数据,提取差异表达的细胞焦亡基因。从基因表达综合(GEO)数据库中获... 详细信息

目的基于细胞焦亡基因构建前列腺癌(PCa)预后模型并分析其肿瘤微环境。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取502例PCa患者和51例健康者的基因转录组数据、基因突变数据,提取差异表达的细胞焦亡基因。从基因表达综合(GEO)数据库中获取96例PCa患者的临床特征及细胞焦亡基因表达数据,筛选出与预后相关的细胞焦亡基因。从ImmPort数据库中下载免疫细胞数据。采用聚类分析确定PCa患者的最佳亚型分组并采用主成分分析(PCA)进行验证。对不同亚型PCa患者的差异交集基因进行基因本位(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。将单因素Cox分析获得的显著差异表达基因纳入Lasso回归模型,获取与预后相关的基因。将PCa患者随机均等分为训练集和测试集,分别进行Lasso回归分析,根据训练集风险评分的中位值将训练集、测试集分为高风险组和低风险组。采用多因素Cox回归模型分析PCa患者预后的独立影响因素并构建预后模型。应用R语言包分析细胞焦亡基因与免疫细胞含量、干细胞含量与风险评分的相关性及高低风险组患者的肿瘤突变负荷差异。结果差异分析获得37个显著差异表达的细胞焦亡基因。根据细胞焦亡基因的表达量及临床数据分析,获得10个与PCa预后相关的细胞焦亡基因。根据累积分布函数图的K值将PCa分为A、B、C三个亚型,且经PCA分析验证分型结果可靠。GO及KEGG富集分析结果显示,109个差异交集基因主要通过细胞外基质组织(EMO)、细胞外结构组织(ESO)、肽基酪氨酸磷酸化(PTP)、肽基酪氨酸修饰(PTM)等通路激活蛋白酪氨酸激酶(PTK)、跨膜受体蛋白激酶(TRPK)等分子功能。Lasso回归模型筛选出B细胞淋巴瘤/白血病3(BCL3)、骨形成蛋白2(BMP2)、C-C趋化因子受体5(CCR5)、几丁质酶3样蛋白2(CHI3L2)、肝癌缺失蛋白1(DLC1)、主要组织相容性复合体Ⅱ类DQ alpha 2(HLA-DQA2)、分泌球蛋白家族3A成员1(SCGB3A1)、serpin家族E成员1(SERPINE1)、溶质载体家族14成员1(SLC14A1)9个与预后相关的基因。差异分析显示,训练集与测试集预后情况大致相同,且随着风险评分的升高,患者死亡人数增加。多因素Cox分析结果显示,年龄、肿瘤分期(T分期、N分期)、风险程度均是PCa患者预后的独立影响因素。预后模型预测PCa患者第6、9、12年的生存情况与患者的实际生存情况比较相符。相关性分析显示,免疫细胞与细胞焦亡基因存在相关性(P﹤0.01)。对高风险组(n=376)与低风险组(n=126)进行差异分析,结果显示,高风险组患者的基质细胞评分和肿瘤突变负荷均明显高于低风险组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干细胞含量与风险评分呈正相关(P﹤0.01)。结论本文成功构建了基于细胞焦亡基因的PCa预后模型,并进行了肿瘤微环境分析,发现了BCL3、BMP2、CCR5、CHI3L2、DLC1、HLA-DQA2、SCGB3A1、SERPINE1、SLC14A19个细胞焦亡基因,可预测PCa患者的预后和免疫治疗反应,有利于进一步指导临床实践。

关键词：细胞焦亡基因前列腺癌预后模型肿瘤微环境

中医药联合“新四联”治疗酒精性心肌病并心力衰竭1例报道

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临床合理用药杂志 2024年第15期17卷 161-165页

作者：黄敏冯健宏程丽荣安徽中医药大学附属芜湖市中医医院/芜湖市中医医院安徽省芜湖市241002

心力衰竭是各种心血管疾病的终末期阶段,具有患病率高、发病率高、预后差、病死率高的特点。心力衰竭病因多样,扩张型心肌病是我国心力衰竭患者除冠心病、高血压、心脏瓣膜病以外的第4大原因,发病率占16.8%,5年病死率为15%~25%[1]。中... 详细信息

心力衰竭是各种心血管疾病的终末期阶段,具有患病率高、发病率高、预后差、病死率高的特点。心力衰竭病因多样,扩张型心肌病是我国心力衰竭患者除冠心病、高血压、心脏瓣膜病以外的第4大原因,发病率占16.8%,5年病死率为15%~25%[1]。中国心力衰竭注册登记研究入选13 687例出院心力衰竭患者,16%诱因为扩张型心肌病[2]。酒精性心肌病发病率占扩张型心肌病的21%~32%[3]。酒精性心肌病病情进展较慢,早期无明显症状,多数患者在确诊时已并发恶性心律失常、难治性心力衰竭甚至血栓栓塞、猝死。本文就中医药联合“新四联”治疗1例酒精性心肌病并心力衰竭进行报道,以期为临床诊疗提供参考,现报道如下。

关键词：酒精性心肌病心力衰竭中医药新四联病例报道

清肠解毒方联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效及对患者预后的影响

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陕西中医 2024年第9期45卷 1226-1229页

作者：周鹏飞董晓琳查名宝芜湖市中医医院安徽芜湖241000

目的:研究清肠解毒方与化疗联合治疗晚期结直肠癌(CRC)患者(湿热内蕴型)的临床疗效及对预后的影响。方法:选取晚期CRC患者(湿热内蕴型)67例,分成对照组(n=32)与治疗组(n=35);对照组采用常规化疗方案,治疗组采用清肠解毒方联合化疗方案;... 详细信息

目的:研究清肠解毒方与化疗联合治疗晚期结直肠癌(CRC)患者(湿热内蕴型)的临床疗效及对预后的影响。方法:选取晚期CRC患者(湿热内蕴型)67例,分成对照组(n=32)与治疗组(n=35);对照组采用常规化疗方案,治疗组采用清肠解毒方联合化疗方案;观察比较两组患者的治疗疗效、肿瘤标志物表达水平、血清因子水平及预后,并统计治疗期间不良反应发生情况。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原(CA199)表达水平均有所下降,且治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组WBC、PLT、NEUT均有明显降低,与对照组相比,治疗组WBC、PLT下降更少,NEUT下降更多(P<0.05)。随访截至2024年1月,治疗组、对照组中位随访时间为27.3、28.5个月,治疗组OS、PFS均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组消化道不良反应、肝肾功能损伤、神经系统毒性发生率更低(P<0.05)。结论:清肠解毒方联合化疗能有效改善晚期CRC患者肿瘤标志物表达水平与血清因子水平,延长OS、PFS,且安全性好,是值得进一步研究应用的治疗方案。

关键词：晚期结直肠癌清肠解毒方湿热内蕴证疗效肿瘤标志物炎症水平预后

医护与家属协同护理模式对小儿肺炎患者治疗依从性的改善探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0163-0166页

作者：滕云洁芜湖市中医医院安徽芜湖241000

研究患上肺炎的患儿在医护与家属协同护理模式下对治疗依从性改善情况。方法对于儿科在2021年1月至2023年12月收治的肺炎患儿,会从中选择60例作为研究对象,通过电脑筛选法,将研究对象进行分组处理,对于其中的对照组,其纳入30例患儿向... 详细信息

研究患上肺炎的患儿在医护与家属协同护理模式下对治疗依从性改善情况。方法对于儿科在2021年1月至2023年12月收治的肺炎患儿,会从中选择60例作为研究对象,通过电脑筛选法,将研究对象进行分组处理,对于其中的对照组,其纳入30例患儿向其提供常规护理,将医护与家属协同护理应用到分出的观察组,比较两个小组临床指标改善情况、焦虑和抑郁情绪评分、治疗依从性。结果经护理干预后,观察组体温恢复和住院时间均短于对照组,对照组焦虑和抑郁情绪分值在观察组之上,观察组治疗依从性高于对照组,两个小组相关指标间的差值大且存在统计学意义(P<0.05)。结论对于患上肺炎的患儿,在护理期间选择医护与家属协同的方式,通过对患儿的心理干预和其他管控措施,在不引起患儿反感的情况下得到对方配合,使治疗活动可以高效进行,改善患儿住院指标,缩短患儿住院所用时间,消除患儿住院期间不良情绪,具有在临床中广泛应用的价值。

关键词：小儿肺炎医护与家属协同护理模式情绪状况治疗依从性