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心理护理干预对产妇分娩镇痛效果的影响

中华麻醉学杂志 2018年第2期38卷 199-202页

作者：宫晓华刘欣钱晓焱航空总医院麻醉疼痛科北京市100012

目的评价心理护理干预对产妇分娩镇痛效果的影响。方法选择自愿接受分娩镇痛的产妇160例，孕38。41周，单胎头位，年龄18-35岁，采用随机数表法分为2组（n=80）：对照组（c组）和心理护理干预组（Ⅰ组）。当产妇宫口开至3cm时，于k，椎... 详细信息

目的评价心理护理干预对产妇分娩镇痛效果的影响。方法选择自愿接受分娩镇痛的产妇160例，孕38。41周，单胎头位，年龄18-35岁，采用随机数表法分为2组（n=80）：对照组（c组）和心理护理干预组（Ⅰ组）。当产妇宫口开至3cm时，于k，椎间隙行硬膜外穿刺并置入导管。注射0．1％罗哌卡因12ml后，行PCEA：采用0．1％罗哌卡因＋盐酸氢吗啡酮2．5μg／ml，用生理盐水稀释至160ml。PCA剂量6ml，锁定时间12min，背景输注速率0．1ml／h，极限量30ml／h。首次给予罗哌卡因后，C组产妇告知PCEA的使用方法和注意事项；Ⅰ组产妇在c组的基础上进行心理护理干预。着重讲解药物峰值效应和PCEA泵原理等。分别于分娩镇痛前和分娩镇痛后15、30、60、120、180、240min时采用VAS评价疼痛程度。记录分娩镇痛后下肢麻木、运动神经阻滞、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、低血压等不良反应的发生情况。分娩结束后24h对产妇镇痛满意度进行评价，计算镇痛满意率。结果与c组比较，I组分娩镇痛后60、120、180和240min时VAS评分降低，镇痛满意率升高（P〈0．05）。C组有1例产妇分娩镇痛后30min时出现运动神经阻滞，I组未见运动神经阻滞的发生。2组均未见下肢麻木、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、低血压等不良反应的发生。结论心理护理干预可提高产妇分娩镇痛的效果。

关键词：分娩疼痛镇痛硬膜外宣教

星状神经节阻滞联合普瑞巴林治疗胸背部带状疱疹病理性神经痛的临床研究

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中国新药杂志 2012年第13期21卷 1503-1506页

作者：纪春梅李秀梅孙德海姜长林李淑丽大庆油田总医院麻醉疼痛科大庆163001

目的:观察普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗胸背部带状疱疹病理性神经痛的疗效和安全性。方法:120例胸背部带状疱疹病理性神经痛的患者,按入组顺序随机分为3组:A组:星状神经节阻滞治疗;B组:口服普瑞巴林治疗;C组:普瑞巴林联合星状神经节... 详细信息

目的:观察普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗胸背部带状疱疹病理性神经痛的疗效和安全性。方法:120例胸背部带状疱疹病理性神经痛的患者,按入组顺序随机分为3组:A组:星状神经节阻滞治疗;B组:口服普瑞巴林治疗;C组:普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗。治疗中,B组和C组口服普瑞巴林,剂量为每次150 mg,bid,连续服用8周。结果:治疗后,3组的NRS评分均明显降低(P<0.05);B组和C组的NRS评分相当,组间比较无显著差异;但B组和C组的NRS评分均较A组明显降低(P<0.05)。不良反应主要是声音嘶哑、局部血肿、头晕、嗜睡和水肿。结论:普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗胸背部带状疱疹病理性神经痛安全有效。

关键词：带状疱疹病理性神经痛星状神经节阻滞普瑞巴林镇痛

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小儿单肺通气策略的研究进展

医学综述 2025年第1期31卷 46-52页

作者：宋本钦张彬赵献亮郝明冉王公明山东大学附属儿童医院麻醉科济南250022 山东大学齐鲁医院感染科济南250012 山东省立医院麻醉科济南250021

随着微创技术的发展,胸腔镜手术逐渐在诊治条件成熟的儿童医学中心广泛开展。单肺通气(OLV)是胸腔镜手术中重要且关键的麻醉技术之一,其作为一种非生理性的通气方式,可通过塌陷术侧肺明确病变范围、创造清晰术野、改善操作空间,但小儿... 详细信息

随着微创技术的发展,胸腔镜手术逐渐在诊治条件成熟的儿童医学中心广泛开展。单肺通气(OLV)是胸腔镜手术中重要且关键的麻醉技术之一,其作为一种非生理性的通气方式,可通过塌陷术侧肺明确病变范围、创造清晰术野、改善操作空间,但小儿具有特殊的生理特点和病理机制,OLV时存在发生低氧血症、高碳酸血症、肺不张、呼吸机相关肺损伤等潜在风险。而选择合适的通气策略有助于减少小儿OLV相关并发症发生、改善患儿预后。因此,深入研究小儿OLV的策略及作用机制,可以为疾病的治疗提供新思路。

关键词：单肺通气小儿通气策略肺部并发症

黄芪甲苷在糖尿病肾病中的保护作用及机制研究进展

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医学综述 2025年第1期31卷 98-102页

作者：杨开银王东红李晓凤张凌云甘肃省中医院麻醉科兰州730000

糖尿病肾病(DN)作为糖尿病主要的微血管并发症之一,已成为目前终末期肾病患者死亡的主要原因之一。DN的发病机制复杂,主要涉及炎症、氧化应激、细胞凋亡等。目前临床关于DN的治疗主要是控制血糖,但并不能完全阻止DN的发展。黄芪甲苷是... 详细信息

糖尿病肾病(DN)作为糖尿病主要的微血管并发症之一,已成为目前终末期肾病患者死亡的主要原因之一。DN的发病机制复杂,主要涉及炎症、氧化应激、细胞凋亡等。目前临床关于DN的治疗主要是控制血糖,但并不能完全阻止DN的发展。黄芪甲苷是黄芪中提取的天然产物,具有多种生物活性,包括抗炎症反应、抗氧化应激、抗细胞凋亡以及抗肾脏纤维化等。因此,深入了解黄芪甲苷的肾脏保护机制,可以为DN的治疗提供新思路。

关键词：糖尿病肾病黄芪甲苷炎症反应氧化应激细胞凋亡

麻醉科护士心理弹性与岗位胜任能力、职业认同感的关系

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中国健康心理学杂志 2025年第1期 119-123页

作者：张惠怡姜茹鑫陈少如吴苏支慧河南省人民医院麻醉与围术期医学科(郑州) 河南省人民医院麻醉科

目的:探讨麻醉科护士心理弹性与岗位胜任能力、职业认同感的关系，为护士的职业健康管理提供指导。方法:选取2022年2月-2023年12月于本区三甲医院麻醉科就职的415例护士，采用一般人口学问卷对护士进行调查，采用心理弹性量表(CD-RISC)... 详细信息

目的:探讨麻醉科护士心理弹性与岗位胜任能力、职业认同感的关系，为护士的职业健康管理提供指导。方法:选取2022年2月-2023年12月于本区三甲医院麻醉科就职的415例护士，采用一般人口学问卷对护士进行调查，采用心理弹性量表(CD-RISC)评估护士心理弹性、中文版护理行为6维度量表(6-D)测量护士岗位胜任能力，采用护士职业认同评定量表评估其职业认同感，采用Pearson相关性分析麻醉科护士心理弹性与岗位胜任能力、职业认同感的相关性，采用多元线性回归分析岗位胜任能力、职业认同感对麻醉科护士心理弹性的影响。结果:麻醉科护士CD-RISC量表评分为78.61±6.35分，6-D量表评分为142.28±11.23分，护士职业认同评定量表评分为108.75±5.34分。麻醉科护士心理弹性、岗位胜任能力和职业认同感在年龄、学历和工作年限上比较，差异均有统计学意义(F=536.606,126.341,299.852,453.962,272.366,275.506,393.759,393.799,37.605;P麻醉科护士的心理弹性和岗位胜任能力呈正相关(r=0.485,P0.05)。采用多元线性逐步回归进行分析显示，岗位胜任能力对麻醉科护士的心理弹性总评分具有正向预测作用(t=8.415,P麻醉科护士的心理弹性和岗位胜任能力呈正相关；岗位胜任能力对麻醉科护士的心理弹性总评分具有正向预测作用。

关键词：护士麻醉科岗位胜任能力职业认同感

IL-1β通过诱导氧化应激促进软骨表层细胞衰老

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免疫学杂志 2022年第2期38卷 164-169页

作者：徐伟廖冬发吴畏王娟西部战区总医院骨科成都610083 西部战区总医院麻醉疼痛科成都610083

目的探讨炎症因子白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)对软骨表层细胞(articular cartilage superficial zone cells,ACSCs)衰老的调控作用和相关机制。方法用纤连蛋白黏附法分离培养ACSCs,根据实验分为对照组和IL-1β处理组,采用MTT检... 详细信息

目的探讨炎症因子白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)对软骨表层细胞(articular cartilage superficial zone cells,ACSCs)衰老的调控作用和相关机制。方法用纤连蛋白黏附法分离培养ACSCs,根据实验分为对照组和IL-1β处理组,采用MTT检测细胞增殖情况,衰老相关-β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色检测SA-β-gal阳性细胞数,Western blot检测p21和p53蛋白水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测衰老相关分泌表型(senescence-associated secretory phenotype,SASP)因子il-6、Mmp-3和Mmp-13 m RNA水平,CellROX试剂检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,JC-1试剂检测线粒体膜电位。最后,取ACSCs设IL-1β处理组和IL-1β+N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)处理组,检测NAC处理后对IL-1β引起的细胞ROS水平、细胞增殖、SA-β-gal阳性细胞数、p21和p53蛋白水平和SASP分泌因子水平的影响。结果IL-1β处理导致ACSCs出现衰老相关表型,包括增殖减慢(P<0.05)、SA-β-gal染色阳性细胞增加(P<0.05)、p53和p21蛋白水平升高(P<0.05)、SASP因子il-6、Mmp-13和Mmp-3 m RNA水平升高(P<0.05)。进一步研究发现,IL-1β可以导致ACSCs中线粒体膜电位降低(P<0.05),ROS增加(P<0.05),而采用抗氧化剂NAC处理可以明显缓解IL-1β导致的ACSCs中ROS增加和ACSCs衰老相关表型(P<0.05)。结论IL-1β通过诱导氧化应激促进ACSCs衰老,这为从抑制ACSCs衰老和拮抗ACSCs氧化应激损伤角度治疗骨关节炎提供了实验依据。

关键词： IL-1β 软骨表层细胞骨关节炎细胞衰老氧化应激

肩胛上神经阻滞联合经皮穴位电刺激治疗粘连性肩关节囊炎的疗效观察

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中国疼痛医学杂志 2020年第10期26卷 778-781页

作者：王海燕王慧韩冲芳张卫卫段应磊山西白求恩医院麻醉疼痛科太原030032

粘连性肩关节囊炎又称肩关节周围炎,是指因肩关节及其周围组织发生炎症与退行性病变而引起的慢性疼痛,随着老龄化社会的来临,该病多发于50岁左右人群,发病率13.8%~20.6%并逐年增高[1]。目前临床上常用的治疗方法中,药物治疗效果有限且... 详细信息

粘连性肩关节囊炎又称肩关节周围炎,是指因肩关节及其周围组织发生炎症与退行性病变而引起的慢性疼痛,随着老龄化社会的来临,该病多发于50岁左右人群,发病率13.8%~20.6%并逐年增高[1]。目前临床上常用的治疗方法中,药物治疗效果有限且存在不良反应;而单点神经阻滞由于肩部神经分布较丰富且存在交叉支配[2],不能解决所有病人的疼痛;多点注射势必增加药物毒性反应和穿刺的风险。

关键词：药物毒性反应神经阻滞经皮穴位电刺激多点注射粘连性肩关节囊炎肩关节周围炎退行性病变慢性疼痛

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会阴部疼痛诊断与治疗思路

中国现代神经疾病杂志 2018年第9期18卷 635-637页

作者：路桂军解放军总医院麻醉手术中心疼痛科北京100853

会阴部疼痛系以会阴为中心的疼痛,涉及器官众多且功能复杂,给临床诊断与治疗带来诸多困难。会阴部疼痛临床发病率较低但功能障碍突出,严重影响患者生活质量。基于病因学分析的诊断与治疗模式有利于疾病的康复,多学科综合有助于会阴部疼... 详细信息

会阴部疼痛系以会阴为中心的疼痛,涉及器官众多且功能复杂,给临床诊断与治疗带来诸多困难。会阴部疼痛临床发病率较低但功能障碍突出,严重影响患者生活质量。基于病因学分析的诊断与治疗模式有利于疾病的康复,多学科综合有助于会阴部疼痛诊断与治疗良性思路的建立,并提高治疗效果。

关键词：疼痛会阴综述

七氟醚可逆性下调糖尿病模型大鼠心肌生物钟蛋白BMAL1的表达

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 70-75页

作者：刘慧韩冲芳秦小英于菁贺建东杨文曲山西医科大学麻醉学院山西太原030001 山西白求恩医院麻醉科山西太原030001

目的观察七氟醚(SEV)对糖尿病大鼠心肌生物钟基因芳香烃受体核转运样蛋白1(BMALl1)表达的影响,并探讨其变化规律。方法雄性SD大鼠60只,体质量200~250 g,将正常大鼠分为吸氧组(NC)、吸七氟醚组(SEV);常规建立糖尿病模型,建立成功后分为... 详细信息

目的观察七氟醚(SEV)对糖尿病大鼠心肌生物钟基因芳香烃受体核转运样蛋白1(BMALl1)表达的影响,并探讨其变化规律。方法雄性SD大鼠60只,体质量200~250 g,将正常大鼠分为吸氧组(NC)、吸七氟醚组(SEV);常规建立糖尿病模型,建立成功后分为吸氧组(DM)、吸七氟醚组(DM+SEV),吸入时间5 h(n=15)。4组试验动物分别在停止麻醉后0、12和24 h处死,分离心肌组织。用Western blot测定生物钟基因BMAL1与其活化酶泛素特异性肽酶9X(USP9X)的表达;HE染色观察心肌组织病理特征以及免疫荧光共定位观察USP9X与BMAL1之间的相互关系。结果停止麻醉后0、12 h,与DM组比较,DM+SEV组BMAL1、USP9X表达均明显下调(P麻醉后24 h,与DM组比较,DM+SEV组BMAL1、USP9X表达水平的变化差异无统计学意义。HE染色光镜下显示:DM+SEV组在停止麻醉后0、12 h时心肌组织纤维结构排列发生改变,且在停止麻醉后0 h时这种改变最为显著,但在24 h时心肌组织结构排列整齐。免疫荧光共定位结果显示:USP9X与BMAL1蛋白主要分布于心肌细胞质中,两者存在重叠部分。且受七氟醚影响,在停止麻醉后0、12 h两者重叠部分较少,而在24 h时两者重叠部分较多,接近于DM组。结论七氟醚可逆性改变糖尿病大鼠心肌生物钟基因BMAL1表达,该作用在停止麻醉后12 h仍然存在,而在停止麻醉后24 h该作用明显减弱。

关键词：七氟醚糖尿病心肌芳香烃受体核转运样蛋白1(BMAL1) 泛素特异性肽酶9X(USP9X)