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瑞安市健康体检人群血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、内脂素及尿碘水平与甲状腺结节的相关性

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温州医科大学学报 2025年

作者：叶小珍朱瑞锷孙芳红瑞安市人民医院超声影像科瑞安市疾病预防控制中心慢病科

目的：探讨瑞安市体检人群血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、内脂素及尿碘水平与甲状腺结节（TN）的相关性。方法：选取2021年6月至2023年12月期间于瑞安市人民医院健康管理体检中心行甲状腺超声检查的600例体检者，并根据超声检... 详细信息

目的：探讨瑞安市体检人群血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、内脂素及尿碘水平与甲状腺结节（TN）的相关性。方法：选取2021年6月至2023年12月期间于瑞安市人民医院健康管理体检中心行甲状腺超声检查的600例体检者，并根据超声检查结果将受检者分为TN组（n=340）和无TN组（n=260）。采用尿碘串联质谱（ICP-MS）法测量受检者尿碘水平，并根据结果分为碘缺乏组（n=220）、碘适宜组（n=268）和碘过量组（n=112）。采用化学发光法测定血清TPOAb水平，ELISA检测血清内脂素水平；多因素Logistic回归分析TN发生的影响因素。结果：TN组患者年龄、BMI、TG、TSH、TGAb、TPOAb和内脂素水平高于无TN组（P<0.05）。TN组碘缺乏检出率为38.82%（132/340），碘适宜检出率为38.82%（132/340），碘过量检出率为22.35%（76/340）；无TN组碘缺乏检出率为33.85%（88/260），碘适宜检出率为52.31%（136/260），碘过量检出率为13.85%（36/260），两组间差异有统计学意义（χ2=12.705,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、BMI及TG、TSH、TGAb、TPOAb、内脂素和尿碘水平为TN发生的影响因素（均P<0.05）。结论：瑞安市健康体检人群中，TN患者血清TPOAb、内脂素水平均明显升高，TN患者与无TN患者尿碘水平有明显差异，TPOAb、内脂素水平升高以及尿碘水平过高或过低均可能会增加TN发生的风险。

关键词：甲状腺结节甲状腺过氧化物酶抗体内脂素尿碘

保留假体清创联合更换组配式部件治疗全髋关节置换后急性假体周围感染

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4499-4505页

作者：潘希安张远金张国富李俊刘炳霞周定康孙法瑞黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)骨科湖北省黄石市435000 肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室湖北省黄石市435000 黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)超声影像科湖北省黄石市435000 黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)手术麻醉科湖北省黄石市435000

背景:全髋关节置换后假体周围感染是影响假体使用寿命的常见原因,保留假体清创联合更换组配式组件成为治疗全髋关节置换后急性期假体周围感染的新方法。目的:观察采用保留假体清创联合更换组配式部件治疗人工全髋关节置换后急性期假体... 详细信息

背景:全髋关节置换后假体周围感染是影响假体使用寿命的常见原因,保留假体清创联合更换组配式组件成为治疗全髋关节置换后急性期假体周围感染的新方法。目的:观察采用保留假体清创联合更换组配式部件治疗人工全髋关节置换后急性期假体周围感染的临床疗效。方法:选择2018年7月至2022年2月在黄石市中心医院骨科进行手术治疗的22例初次全髋置换后急性期假体周围感染患者,所有患者感染时间均为初次置换3周以内,术中取关节液及感染滑膜行细菌培养均证实为急性期感染,采用保留假体清创联合更换组配式组件治疗。术前、术后3,6个月以及末次随访,以白细胞计数、血沉、C-反应蛋白评价感染情况,以Harris髋关节功能评分量表评价髋关节功能改善情况,以疼痛目测类比评分了解患者疼痛缓解情况,采用配对样本t检验分析手术前后各指标改善情况。结果与结论:(1)非假体周围感染原因死亡1例后失访,予以排除,其余21例患者均获得临床随访,随访时间均在1年以上,平均随访时间为(19.52±3.88)个月,其中20例患者手术治疗成功,1例失败,感染控制率为95%;(2)患者术后3,6个月以及末次随访的白细胞计数、血沉、C-反应蛋白水平均较术前下降(P<0.05),Harris髋关节功能评分均较术前提高(P<0.05),疼痛目测类比评分均较术前下降(P<0.05),差异均有显著性意义(P<0.05);(3)提示全髋关节置换后急性期假体周围感染患者选择保留假体清创联合更换组配式组件的治疗方法能有效控制髋关节感染,改善髋关节功能,缓解感染导致的髋部疼痛。

关键词：全髋关节置换保留假体清创假体周围感染组配式部件髋关节功能评分

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产前超声诊断先天性失氯性腹泻3例

温州医科大学学报 2025年

作者：陈孝立白莉莉张丽强吴彬俏温州市中心医院超声科

先天性失氯性腹泻（congenital chloride diarrhea,CCD）是一种罕见的胎儿期即可发病的肠道氯代谢异常导致的先天性腹泻病，属常染色体隐性遗传病，其致病基因为SLC26A3，临床表现为水样腹泻，粪便Cl-升高（>90 mmol/L）,以及代谢性碱... 详细信息

先天性失氯性腹泻（congenital chloride diarrhea,CCD）是一种罕见的胎儿期即可发病的肠道氯代谢异常导致的先天性腹泻病，属常染色体隐性遗传病，其致病基因为SLC26A3，临床表现为水样腹泻，粪便Cl-升高（>90 mmol/L）,以及代谢性碱中毒。诊治不及时可导致严重脱水而死亡，若治疗得当，则可避免各种并发症的发生，除了腹泻不能完全治愈外，并不影响生长发育，其长期预后良好。因此，及时准确的诊断对临床治疗将会发挥至关重要的作用。现报道温州市中心医院CCD 3例，旨在提高产前超声对该病的检出水平。

关键词：胎儿先天性失氯性腹泻超声产前诊断

奥赛利定联合髂筋膜间隙阻滞对老年衰弱患者股骨近端防旋髓内钉内固定术后康复质量的影响

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中国新药与临床杂志 2025年

作者：刘克王帅张帅帅孙志明王大龙叶文学胜利油田中心医院麻醉科胜利油田中心医院医务部

目的评价奥赛利定联合髂筋膜间隙阻滞对老年衰弱患者股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术后康复质量的影响。方法选择全身麻醉下行PFNA老年衰弱患者60例，随机分为对照组和试验组，每组30例。麻醉前5 min，试验组静脉注射奥赛利定1 m... 详细信息

目的评价奥赛利定联合髂筋膜间隙阻滞对老年衰弱患者股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术后康复质量的影响。方法选择全身麻醉下行PFNA老年衰弱患者60例，随机分为对照组和试验组，每组30例。麻醉前5 min，试验组静脉注射奥赛利定1 mg，对照组注射舒芬太尼5μg，所有患者均行全身麻醉并实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞，术后行患者自控静脉镇痛（PCIA）。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量；记录术前24 h，术后2、6、24、48 h的VAS评分，术后24 h内镇痛泵按压次数和补救镇痛情况；检测术前和术后2、24h白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α和C反应蛋白（CRP）水平；记录术后苏醒时间、拔管时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间和不良反应发生情况，采用恢复质量量表（QoR-15）评分评估术后早期恢复质量。结果与对照组相比，试验组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量显著减少（P<0.05）。与术前24h相比，2组术后2～48h VAS评分均不同程度下降（P<0.05），试验组显著低于对照组（P<0.05）。试验组术后48 h内镇痛泵按压次数和补救镇痛次数均显著少于对照组（P<0.01）。与术前24h相比，2组术后2、24h的IL-6、TNF-α和CRP水平均显著上升（P<0.05），QoR-15评分增加，且2组间比较差异显著（P<0.05）。与对照组相比，试验组术后苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间明显缩短（P<0.05）。试验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论奥赛利定联合髂筋膜间隙阻滞应用于老年衰弱患者PFNA，安全有效，能减轻术后急性疼痛，减少不良反应，有利于其早期康复。

关键词：奥赛利定髂筋膜间隙阻滞镇痛老年患者衰弱

活动性肺结核合并胸部肿瘤调强放射治疗的安全性及疗效分析

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中国防痨杂志 2025年

作者：杨海霞张小燕黄毅黎秋西安市胸科医院肿瘤放疗科西安市胸科医院超声医学科广西壮族自治区胸科医院超声医学科

目的：分析活动性肺结核与不同胸部恶性肿瘤共病情况下，同期行抗结核治疗及调强放射治疗的安全性、疗效及不良反应。方法：收集2022年5月20日至2023年2月20日西安市胸科医院收治的28例共病患者的临床资料、实验室检查及影像学检查结果... 详细信息

目的：分析活动性肺结核与不同胸部恶性肿瘤共病情况下，同期行抗结核治疗及调强放射治疗的安全性、疗效及不良反应。方法：收集2022年5月20日至2023年2月20日西安市胸科医院收治的28例共病患者的临床资料、实验室检查及影像学检查结果，回顾性分析肺结核的确诊方式、用药依据、疗效评估；同时分析放射治疗的靶区、剂量，危及器官限值，肿瘤相关症状缓解及肿瘤控制情况。对抗结核和抗肿瘤疗效及不良反应进行描述性分析。结果：美国东部肿瘤协作组身体状态评分（Eastern Cooperative Oncology Group， ECOG）≥2分、体质量指数（body mass index， BMI）＜18.5、IV期、结核灶与肿瘤照射区域重合者分别为20例、11例、26例、15例。胸部肿瘤包括肺癌18例、食管癌5例、其他5例（包括胸腺瘤2例、胸膜间皮瘤3例）。28例患者中，23例有肺结核病原学依据并行药物敏感性试验，其他5例为临床诊断肺结核患者，均行规范抗结核治疗。至随访结束，结核病治愈8例、完成治疗10例、失败1例，因肿瘤进展死亡7例，继续行抗结核治疗2例；治疗成功（治愈+完成治疗）18例（64.3%）。胸部肿瘤放射治疗采用图像引导调强技术，放射治疗后肿瘤相关症状改善均＞80%（83.3%～100.0%）。放射治疗最佳疗效评价（放射治疗后2～3个月内影像学疗效评价）为：完全缓解0例、部分缓解16例、稳定8例、进展4例，疾病控制（部分缓解+稳定）24例（85.7%）。不良反应：血液学毒性中，≥3 级白细胞降低、淋巴细胞降低、贫血分别为2例、6例、1例；非血液学毒性中，≥3级放射性食管炎、放射性肺炎、丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶升高的患者各1例。2例中心型肺癌伴大气道梗阻及干酪性肺炎患者，其中1例合并结核性淋巴结支气管瘘，1例病理证实结核与癌共存于同一支气管内；以上2例分别接受20戈瑞（Gy）和14 Gy放射治疗剂量后症状恶化，终止放射治疗。结论：活动性肺结核合并胸部肿瘤患者在标准抗结核药物治疗下，图像引导调强放射治疗安全有效，不良反应可接受。结核性干酪性肺炎、中央型肺癌伴结核性淋巴结支气管瘘未愈合、癌与支气管内膜结核共存造成大气道明显梗阻未有效解除者行调强放射治疗应谨慎。

关键词：结核,肺肺肿瘤调强放射治疗治疗结果

慢性肾脏病透析患者继发转移性钙化的临床相关因素

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中国医学影像技术 2014年第9期30卷 1387-1390页

作者：陈杰祝安惠于海涛王铭梁张晓锦航天中心医院影像科北京100049

目的分析慢性肾病透析后继发性甲状旁腺功能亢进性骨病患者转移性钙化的临床相关因素。方法回顾性分析36例临床确诊为终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进性骨病合并转移性钙化患者的资料,透析时间0.05),两组中软组织钙化数、血管钙化数及... 详细信息

目的分析慢性肾病透析后继发性甲状旁腺功能亢进性骨病患者转移性钙化的临床相关因素。方法回顾性分析36例临床确诊为终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进性骨病合并转移性钙化患者的资料,透析时间0.05),两组中软组织钙化数、血管钙化数及钙化总数与血钙、血磷、钙磷乘积、血iPTH均无明显相关性(P均>0.05)。透析时间和血iPTH预测转移性钙化效能较高,ROC曲线下面积(AUC)为0.97和0.88(P均0.05)。结论终末期肾病患者中透析时间是影响继发性甲状旁腺功能亢进性骨病转移性钙化重要因素。

关键词：甲状旁腺功能亢进症,继发性放射摄影术肾衰竭,慢性

多排螺旋CT评价1型糖尿病患者腹部脂肪分布

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中国医学影像技术 2015年第7期31卷 1058-1061页

作者：王铭梁祝安惠张晓锦航天中心医院影像科北京100049

目的应用多排螺旋CT探讨1型糖尿病患者腹部脂肪含量分布情况,并分析其与临床指标的相关性。方法回顾性分析79例1型糖尿病患者临床资料,对所有患者均进行多排螺旋CT检查并行腹部脂肪含量测定。将1型糖尿病患者按不同年龄和性别进行分组,... 详细信息

目的应用多排螺旋CT探讨1型糖尿病患者腹部脂肪含量分布情况,并分析其与临床指标的相关性。方法回顾性分析79例1型糖尿病患者临床资料,对所有患者均进行多排螺旋CT检查并行腹部脂肪含量测定。将1型糖尿病患者按不同年龄和性别进行分组,应用t检验和方差分析比较各组中腹腔内脂肪含量（VA）、腹壁下脂肪含量（SA）、VA/SA的差异性。应用Pearson相关分析分析1型糖尿病患者VA、SA、VA/SA与体质量指数（BMI）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及年龄的相关性。结果 1各年龄组中女性SA、VA大于男性,VA/SA小于男性,而仅有10~20岁、21~30岁组中男、女性SA、VA/SA的差异有统计学意义（P均〈0.05）。男性VA/SA随年龄增长逐渐增长,差异有统计学意义（F=4.67,P〈0.05）。2SA与BMI呈正相关（r=0.54,P〈0.01）;VA与BMI、TG、LDL-C呈正相关（r=0.56、0.41、0.21,P均〈0.05）;VA/SA与年龄成正相关（r=0.28,P〈0.05）。结论应用多排螺旋CT测量腹部脂肪含量简单可行;1型糖尿病患者腹部脂肪分布在不同年龄、性别组中存在差异;糖尿病患者腹部脂肪含量与临床指标也存在一定的相关性。

关键词：糖尿病脂肪组织腹部体层摄影术,X线计算机

全胰腺CT灌注成像在2型糖尿病患者中的应用

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中国医学影像技术 2011年第8期27卷 1629-1632页

作者：崔斌赵长伶贺建新张晓锦航天中心医院影像科北京100049

目的应用64排容积CT全胰腺灌注扫描成像技术定量分析不同患病时间2型糖尿病患者胰腺灌注参数,初步探讨其在反映糖尿病患者胰腺微循环中的作用。方法将54例2型糖尿病患者按照患病时间分为3组,A组13例,病程1~5年,B组16例,病程6~10年,C组25... 详细信息

目的应用64排容积CT全胰腺灌注扫描成像技术定量分析不同患病时间2型糖尿病患者胰腺灌注参数,初步探讨其在反映糖尿病患者胰腺微循环中的作用。方法将54例2型糖尿病患者按照患病时间分为3组,A组13例,病程1~5年,B组16例,病程6~10年,C组25例,病程〉10年,行64排容积CT全胰腺灌注检查,测量胰腺头、颈、体和尾部实质的径线和灌注参数,包括血流量（BF）、血流容积（BV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）、表面通透性（PS）并进行统计学分析。结果①各组内胰腺不同部位（头、颈、体和尾部）比较,灌注参数（BV、BF、MTT、PS和TTP）差异无统计学意义（P均〉0.05）。②A组与B、C组比较,胰腺头、体部MTT差异有统计学意义（P均〈0.05）;A组与B组比较,胰腺颈部MTT、BF及PS差异有统计学意义（P均〈0.05）。③A组与C组比较,胰腺体、尾部径线差异有统计学意义（P均〈0.05）,B组与C组比较,胰腺尾部径线差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全胰腺CT灌注成像对评价2型糖尿病患者胰腺微循环情况有一定价值。

关键词：体层摄影术,X线计算机灌注成像糖尿病,2型胰腺

血液病合并毛霉菌感染患者的临床特征及预后分析

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中国实验血液学杂志 2021年第4期29卷 1340-1345页

作者：张书芹温红霞于海涛齐长海王静波航天中心医院血液科北京100049 航天中心医院影像科北京100049 航天中心医院病理科北京100049

目的:探讨血液病患者合并毛霉菌感染的临床特征、治疗及预后情况。方法:回顾性分析2014年4月至2020年6月在本中心经组织病理结果诊断为毛霉菌感染的18例血液病患者的高危因素、临床特征、治疗方案和预后。结果:18例患者中男13例,女5例,... 详细信息

目的:探讨血液病患者合并毛霉菌感染的临床特征、治疗及预后情况。方法:回顾性分析2014年4月至2020年6月在本中心经组织病理结果诊断为毛霉菌感染的18例血液病患者的高危因素、临床特征、治疗方案和预后。结果:18例患者中男13例,女5例,平均年龄30(13-54)岁,均经过感染部位组织病理学检查确诊为毛霉菌感染,其中单纯毛霉菌感染16例,毛霉菌+曲霉菌混合感染2例;12例患者为恶性血液病,6例患者为重型再生障碍性贫血,均为长期粒细胞缺乏患者;临床表现及影像学检查结果无特异性;感染累及的常见部位为鼻窦和肺部,部分患者存在多个系统受累表现;血液病的缓解状态和患者的免疫功能恢复情况对预后有影响,所有患者均给予两性霉素B脂质体联合泊沙康唑治疗,手术联合抗真菌药物治疗15例,有效9例,无效6例;3例静脉用抗真菌药物,均无效。结论:血液病合并毛霉菌感染诊断困难,早期明确诊断后,积极改善患者原发病状态,药物联合手术治疗可改善此类患者的预后。

关键词：血液病毛霉菌病治疗预后