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简论儒家生命医学伦理学“四原则”

中国医学伦理学 2017年第2期30卷 178-183页

作者：杨国利航天中心医院医患关系促进部北京100049

原则主义与情境主义之间如何平衡与妥协不仅是现实生活的难题,更是生命伦理学永恒的挑战。与西方文化中政治化的公平概念不同的是,儒学的公平思想不仅具有外在的自然基础,而且是标准的、充满内容的道德伦理原则。儒学思想的基础与主体... 详细信息

原则主义与情境主义之间如何平衡与妥协不仅是现实生活的难题,更是生命伦理学永恒的挑战。与西方文化中政治化的公平概念不同的是,儒学的公平思想不仅具有外在的自然基础,而且是标准的、充满内容的道德伦理原则。儒学思想的基础与主体是原则主义的,且不拒绝情境主义。在儒学四原则中,公平和尊重自主这两个道德伦理原则都属于原则主义的范畴,而"知止"与功利主义的不伤害或有利原则两者是情境主义的基础。"知止"原则是儒学道德美德与伦理原则的内在核心精神所在,而在儒学诸外在的道德伦理原则中公平是第一原则。

关键词：儒学公平尊重自主有利原则人文医学

生命医学伦理学视野中的医疗决策——对重庆医生被砍伤事件中医疗决策的道德伦理反思

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医学与哲学（B） 2016年第7期37卷 1-4,38页

作者：杨国利航天中心医院医患关系促进部北京100049

在生命医学伦理学范式下,医疗决策的核心与关键在其道德正当性。具有道德正当性的医疗决策即使不能将道德陌生人性的医患关系升华为道德朋友,也不会将其恶化为道德敌人。在防止医患关系被异化为道德敌人的价值上,生命医学伦理学的公平... 详细信息

在生命医学伦理学范式下,医疗决策的核心与关键在其道德正当性。具有道德正当性的医疗决策即使不能将道德陌生人性的医患关系升华为道德朋友,也不会将其恶化为道德敌人。在防止医患关系被异化为道德敌人的价值上,生命医学伦理学的公平和尊重原则优于有利和不伤害原则。对于促成道德朋友而言,医生的人文医疗决策能力要比科学决策能力更重要。只有不伤害或能增进医患信任的医疗决策才是好的和具有道德正当性的医疗决策。医务人员的人文能力是决定医患关系和谐与否的关键所在。为防止医患关系恶化为道德敌人应该建立医生回避制度。

关键词：医疗决策有利原则尊重原则人文医疗道德陌生人

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简论儒家生命伦理学“四原则”

简论儒家生命伦理学“四原则”

原则主义与情景主义:——孔子仁爱观与康德道德论之比较研究

中华医学会医学伦理学分会第十九届学术年会暨医学伦理学国际论坛

作者：杨国利航天中心医院医患关系促进部

"由大量可能相互冲突的初始原则构成的"西方生命伦理学,当其被拿来并原封不动地进入中国临床医学,且成为中国临床伦理活动的指导原则时,必会引发诸多问题,甚至可能令本土文化支撑的医患道德伦理基础崩溃,同时引发新的道德与伦理困境与混... 详细信息

"由大量可能相互冲突的初始原则构成的"西方生命伦理学,当其被拿来并原封不动地进入中国临床医学,且成为中国临床伦理活动的指导原则时,必会引发诸多问题,甚至可能令本土文化支撑的医患道德伦理基础崩溃,同时引发新的道德与伦理困境与混乱,因此建构中国生命伦理学是必要的、必须的。伦理学中的原则主义与情境主义之间如何平衡与妥协不仅是现实生活的难题,更是生命伦理学永恒的挑战。与西方文化中政治化的公平概念不同的是,孔子儒学的公平思想不仅具有外在的自然基础,而且是标准的、充满内容的道德伦理原则。儒学思想的基础与主体是原则主义的,且不拒绝情境主义。在儒学四原则中,公平和尊重自主这两个道德伦理原则都属于原则主义的范畴,而"知止"与功利主义的不伤害或有利原则两者是情境主义的基础。"知止"原则是儒学道德美德与伦理原则的内在核心精神所在,而在儒学诸外在的道德伦理原则中公平是第一原则。

关键词：孔子儒学公平尊重自主有利原则人文医疗

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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当代儒学 2020年第2期18卷 295-307页

作者：杨国志杨国利首都师范大学初等教育学院航天中心医院医患关系促进部

道主外、为礼之源,德主内、为乐之本。作为儒学起点的礼乐文明,在总体与根本上是原则主义的,而康德道德论的定义可谓是精准地揭示了礼乐文明的核心精神所在。礼崩乐坏后,亦即当原则主义儒学不再适合、不再能满足社会发展的需要时,孔子... 详细信息

道主外、为礼之源,德主内、为乐之本。作为儒学起点的礼乐文明,在总体与根本上是原则主义的,而康德道德论的定义可谓是精准地揭示了礼乐文明的核心精神所在。礼崩乐坏后,亦即当原则主义儒学不再适合、不再能满足社会发展的需要时,孔子仁爱的儒学思想即应运而生。在本质上孔子的仁爱理论是情景主义的,且是创新性的,并丰富、修正、补充与完善了礼乐文明的原则主义的不足,其突出的价值在于强调人的主观能动性。经过孔子的创新发展,以礼乐文明为本体的儒学思想体系,既具有“一以贯之”的原则主义之抽象性与系统性,也有实事求是的情景主义之具体性与灵活性。

关键词：仁爱道德原则主义情景主义公平公正

新生儿溶血病患儿网织红细胞系列参数变化及临床意义

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临床血液学杂志 2022年第4期35卷 260-263页

作者：王阳成丽琴航天中心医院检验科北京100049 航天中心医院儿科

目的:分析新生儿溶血病(HDN)患儿网织红细胞计数(RET)系列参数变化及临床意义。方法:收集55例HDN患儿的临床资料,记录患儿入院时、治疗中、出院时静脉血RET系列参数。根据入院时网织红细胞计数百分比(RET%)基线值,分为A组(RET%明显降低... 详细信息

目的:分析新生儿溶血病(HDN)患儿网织红细胞计数(RET)系列参数变化及临床意义。方法:收集55例HDN患儿的临床资料,记录患儿入院时、治疗中、出院时静脉血RET系列参数。根据入院时网织红细胞计数百分比(RET%)基线值,分为A组(RET%明显降低,出院时RET%较入院时降低≥25%)、B组(RET%未明显降低,出院时RET%较入院时降低0.05)。A组RET%降低值(入院时—出院时)与LFR%、MFR%降低值均无显著相关性(r=-0.14、0.19,均P>0.05),而与HFR%、IRF%降低值均具有正相关关系(r=0.64、0.59,均P<0.05)。结论:RET%可视为评价HDN患儿治疗期间的敏感参数,即RET%显著降低时,提示疗效明显,而LFR%、HFR%、IRF%可视为评估HDN治疗效果的重要辅助参数。

关键词：新生儿溶血病网织红细胞低荧光强度网织红细胞中荧光强度网织红细胞高荧光强度网织红细胞未成熟网织红细胞

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基于CT影像的额筛气房三维可视化重建研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第20期28卷 1573-1576页

作者：田永胜崔斌航天中心医院耳鼻咽喉科北京100049 航天中心医院放射科

目的:基于鼻窦CT轴位断面连续影像,利用Intage Realia 2011软件对额筛气房进行三维可视化重建,为准确理解额筛气房解剖结构提供模型。方法:对50例进行鼻部CT扫描的无鼻窦炎患者的资料进行回顾分析,采用鼻窦CT轴位扫描DICOM图像,利用Inta... 详细信息

目的:基于鼻窦CT轴位断面连续影像,利用Intage Realia 2011软件对额筛气房进行三维可视化重建,为准确理解额筛气房解剖结构提供模型。方法:对50例进行鼻部CT扫描的无鼻窦炎患者的资料进行回顾分析,采用鼻窦CT轴位扫描DICOM图像,利用Intage Realia 2011软件在个人计算机上分别采用Achilles tendon模式和Nasal passage模式进行鼻窦三维可视化重建,对重建后的鼻窦进行二次分割,对鼻丘、额气房、眶上气房的结构,额窦引流通道与气房的相对位置关系进行观察。结果:成功重建了三维可视化的额筛气房、额窦引流通道,可以准确观察额筛气房的解剖特点。结论:基于鼻窦CT轴位断面连续影像可以对额筛气房进行三维可视化重建,为准确理解额筛气房解剖结构及制定额窦手术规划奠定基础。

关键词：三维可视化重建体层摄影术,螺旋计算机图像分割额窦额筛气房

结直肠癌术前不同贫血类型与肿瘤特征、全身炎症和生存的关系

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现代肿瘤医学 2023年第1期31卷 94-99页

作者：李文强徐国帅姚楠王德仲曲军航天中心医院北京100049

目的:探究术前不同贫血类型的结直肠癌患者与肿瘤的特征性参数和全身炎症反应之间的关系,以及术前不同贫血类型的结直肠癌患者的预后情况。方法:回顾性分析航天中心医院普外科2013年01月至2015年12月收治的118例结直肠癌手术患者的临床... 详细信息

目的:探究术前不同贫血类型的结直肠癌患者与肿瘤的特征性参数和全身炎症反应之间的关系,以及术前不同贫血类型的结直肠癌患者的预后情况。方法:回顾性分析航天中心医院普外科2013年01月至2015年12月收治的118例结直肠癌手术患者的临床资料。根据患者的血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)情况将患者分为无贫血组、正常细胞贫血组、小细胞性贫血组。比较分析三组患者的一般资料、肿瘤学特征资料和mGPS评分等。术后随访5年,观察生存情况,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。应用Cox比例风险回归模型对结直肠癌患者进行影响预后的单因素和多因素分析。结果:本研究中结直肠癌患者术前贫血率为45.8%(54/118)。术前不同贫血类型患者中,在性别、体重减轻程度、CA724、肿瘤部位、肿瘤大小、TNM分期、mGPS评分、Ki-67阳性表达率等方面,差异均具有统计学意义(P<0.05)。无贫血组5年生存率为59.4%,平均生存时间为49个月;小细胞性贫血组5年生存率为29.4%,平均生存时间为34个月;正常细胞性贫血组5年生存率为35.1%,平均生存时间为41个月。无贫血组与小细胞性贫血组和正常细胞性贫血组生存时间比较,差异均具有统计学意义(χ^(2)=5.462,P=0.019;χ^(2)=4.187,P=0.041)。单因素分析结果显示:肿瘤标记物CA199、肿瘤大小、TNM分期、有无远处转移、有无淋巴结转移、mGPS评分、Ki-67阳性表达率、贫血类型等方面是影响结直肠癌患者预后的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤大小、TNM分期、有无远处转移、mGPS评分、Ki-67阳性表达率、贫血类型等方面是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前不同类型贫血的结直肠癌患者的肿瘤学特征不同,并且全身性炎症可能与术前贫血的状态有关。术前贫血与全身炎症状态是结直肠癌患者预后的独立危险因素。因此,在病人术前准备阶段,应尽可能恢复和改善贫血和全身炎症状态,以获得更好的结直肠癌预后,延长患者的生存时间。

关键词：贫血炎症结直肠癌危险因素预后

OPD-ScanⅢ及IOL-Master 700测量白内障术前角膜曲率和水平角膜直径的比较

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眼科新进展 2024年第5期44卷 391-395页

作者：郭晓娜陆惠寇豆于璐凌宇航天中心医院北京市100049

目的比较OPD-ScanⅢ与IOL-Master 700在角膜曲率(平坦曲率K1与陡峭曲率K2)及水平角膜直径(WTW)测量上的差异性及一致性。方法选取2021年10月至2022年9月在航天中心医院眼科行白内障手术的患者268例328眼(右眼164例,左眼164例)。采用OPD-... 详细信息

目的比较OPD-ScanⅢ与IOL-Master 700在角膜曲率(平坦曲率K1与陡峭曲率K2)及水平角膜直径(WTW)测量上的差异性及一致性。方法选取2021年10月至2022年9月在航天中心医院眼科行白内障手术的患者268例328眼(右眼164例,左眼164例)。采用OPD-ScanⅢ及IOL-Master 700仪器分别检测患者左右眼的K1、K2以及WTW值并进行分析比较。采用配对t检验进行参数比较;Pearson相关分析检测参数间的相关性;Bland-Altman以及组内相关系数(ICC)分析确定两种仪器相关参数测量的一致性。结果在左右眼参数的测量中,OPD-ScanⅢ测得的K1及K2值均大于IOL-Master 700,WTW值均低于IOL-Master 700的测量值,差异均有统计学意义(均为P0.90)。两种仪器测得的WTW差值与K2值均显著相关(均为P<0.05)。WTW正偏差范围外有5例(83.33%)样本IOL-Master 700测得的K 2在47.03以上。结论OPD-ScanⅢ及IOL-Master 700在测量K1、K2及WTW上存在偏差,临床应用中不可互相替代。IOL-Master 700测得的WTW值大于OPD-ScanⅢ,当其测量的K2≥47.03时,所获得的WTW值参考价值可能有限。

关键词： OPD-ScanⅢ IOL-Master 700 角膜曲率角膜水平直径

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医疗纠纷成因分析

中华医院管理杂志 2007年第4期23卷 273-275页

作者：王华王晓霞航天中心医院北京100049

近年来，医患关系日渐紧张，医疗纠纷逐年上升，医疗事故争议赔偿案件增加，赔偿金额不断攀升。中国医师协会2002年初对全国114所各类医院进行的中国医师现状调研报告显示：1999～2001年平均每所医院发生医疗纠纷66起，单起医疗纠纷最... 详细信息

近年来，医患关系日渐紧张，医疗纠纷逐年上升，医疗事故争议赔偿案件增加，赔偿金额不断攀升。中国医师协会2002年初对全国114所各类医院进行的中国医师现状调研报告显示：1999～2001年平均每所医院发生医疗纠纷66起，单起医疗纠纷最高赔付总金额为92万元，平均每起医疗纠纷赔付金额为10．81万元。这种情况至今非但未见缓解，反而日趋严重。据北京市海淀区人民法院统计：1999年受理的医疗纠纷案件为9件，2000年13件，2001年22件，2002年55件，2003年89件，2004年103件，2005年124件，2006年1～3月51件。北京市其他基层人民法院受理的此类案件与此类似，均以每年近30％的幅度递增，百万元以上的赔偿案例已屡见不鲜。

关键词：医疗纠纷案件中国医师协会成因医疗事故争议赔偿案例人民法院医患关系北京市