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基于循证理念的骨科围手术期护理在单髁置换术中的应用

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中国现代医药杂志 2025年第02期 104-107页

作者：乔玲艳韩飞飞尹海丽冯丽丽航天中心医院外科

目的探讨基于循证理念的围手术期护理在单髁置换术（UKA）后患者中的应用效果。方法选取2024年1～10月我院收治的择期行UKA的100例患者作为研究对象。根据患者入院顺序连续纳入病例，2024年1～5月收治的50例患者设为对照组，2024年6... 详细信息

目的探讨基于循证理念的围手术期护理在单髁置换术（UKA）后患者中的应用效果。方法选取2024年1～10月我院收治的择期行UKA的100例患者作为研究对象。根据患者入院顺序连续纳入病例，2024年1～5月收治的50例患者设为对照组，2024年6～10月收治的50例患者设为观察组，其中对照组采取骨科常规护理，观察组在常规护理的基础上实施基于循证理念的围手术期护理，比较两组患者术后并发症发生率、关节置换术后遗忘（FJS-12）评分及牛津大学膝关节（OKS）评分。结果观察组出现1例感染患者，未发生其他并发症，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在出院3个月、6个月、12个月时的FJS-12评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者在出院3个月、6个月、12个月时的OKS评分均低于对照组，其中出院12个月时两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论基于循证理念的围手术期护理在UKA术后应用可降低患者住院期间并发症的发生率，加快肢体功能恢复。

关键词：循证理念单髁置换术护理

肌骨超声检测无症状高尿酸血症的临床应用效果分析

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影像研究与医学应用 2025年第1期9卷 39-41,44页

作者：窦瑞雪耿鹏梁蕾航天中心医院超声科北京100049

目的:探讨肌骨超声检测无症状高尿酸血症(HUA)的临床应用价值。方法:选取2022年2月—2024年2月航天中心医院收治的42例无症状HUA患者和45例痛风性关节炎(GA)患者分别纳入无症状HUA组和痛风组,另选取同期50名健康体检者纳入健康组,均接... 详细信息

目的:探讨肌骨超声检测无症状高尿酸血症(HUA)的临床应用价值。方法:选取2022年2月—2024年2月航天中心医院收治的42例无症状HUA患者和45例痛风性关节炎(GA)患者分别纳入无症状HUA组和痛风组,另选取同期50名健康体检者纳入健康组,均接受肌骨超声检查,分析三组生化指标、肌骨超声征象和关节受累情况。结果:无症状HUA组和痛风组血尿酸、空腹血糖、收缩压和舒张压水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);无症状HUA组痛风石与各征象总阳性检出率高于健康组,痛风组双轨征、滑膜增生、骨侵蚀与各征象总阳性检出率高于无症状HUA组,无症状HUA组膝关节受累检出率低于痛风组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肌骨超声检测无症状HUA患者关节阳性率较高,可敏感显示其早期关节病变特征及关节受累情况。

关键词：肌骨超声无症状高尿酸血症痛风石关节受累

基于fMRI对针灸治疗阿尔茨海默病的应用及机制研究进展

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阿尔茨海默病及相关病杂志 2025年第1期8卷 3-7,1页

作者：白昕悦王军凯刘水王志群北京大学航天临床医学院(航天中心医院) 北京100049 航天中心医院影像科北京100049

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种以进行性认知障碍为主要特征的神经变性疾病,是最常见的痴呆类型。针灸作为中医的重要疗法,对AD的治疗展现了潜在的应用前景。近年来,功能磁共振成像(functional magnetic resonance imagin... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种以进行性认知障碍为主要特征的神经变性疾病,是最常见的痴呆类型。针灸作为中医的重要疗法,对AD的治疗展现了潜在的应用前景。近年来,功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)技术被广泛应用于探索针灸对AD患者脑功能的作用机制。研究表明,针灸通过激活特定脑区,调节脑网络的功能连接,有助于改善认知功能和记忆能力。本文就利用fMRI探究针灸在治疗AD中的应用及其机制进行综述。

关键词：阿尔茨海默病磁共振成像针刺疗法

血清SAA/CRP、LDH、YKL-40联合常规影响因素对难治性支原体肺炎患儿预后的预测价值分析

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解放军医学杂志 2025年

作者：韩瑞芳高玲陈飞郑之欣南阳市第一人民医院儿科南阳市中心医院儿科

目的　分析血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)比值(SAA/CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)联合常规影响因素对难治性支原体肺炎(RMPP)患儿预后的预测价值。方法　回顾性收集2023年1－12月南阳市第一人民医院收治的180例... 详细信息

目的　分析血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)比值(SAA/CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)联合常规影响因素对难治性支原体肺炎(RMPP)患儿预后的预测价值。方法　回顾性收集2023年1－12月南阳市第一人民医院收治的180例RMPP患儿作为研究组，90例普通支原体肺炎(GMPP)患儿作为对照组。比较两组患儿的临床资料，包括年龄、性别及血清SAA/CRP、LDH、YKL-40水平。研究组入院当天评估病情严重程度并分为轻症(n=102)、重症(n=78)，治疗后根据不良事件的发生情况分为预后不良(n=52)、预后良好(n=128)。比较研究组中轻症与重症、预后良好与预后不良患儿血清SAA/CRP、LDH、YKL-40水平，应用二元logistic回归模型分析RMPP患儿预后不良的影响因素，受试者操作特征(ROC)曲线分析血清SAA/CRP、LDH、YKL-40对RMPP患儿预后的预测价值，将常规影响因素[病情严重程度、氧疗时间、肺炎严重指数(PSI)评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分]作为常规预测方案，常规预测方案联合血清SAA/CRP、LDH、YKL-40作为新预测方案，比较两种预测方案对RMPP患儿预后的预测价值。结果　研究组血清SAA/CRP、LDH、YKL-40水平高于对照组(P<0.05)，且重症RMPP患儿血清SAA/CRP、LDH、YKL-40水平高于轻症RMPP患儿(P<0.05)；研究组预后不良患儿胸腔积液占比、病情严重程度重症占比、氧疗时间、PSI评分、APACHE Ⅱ评分及血清SAA/CRP、LDH、YKL-40水平高于预后良好患儿(P<0.05)；二元logistic回归分析显示，病情严重程度、氧疗时间、PSI评分、APACHE Ⅱ评分及血清SAA/CRP、LDH、YKL-40水平均为RMPP患儿预后不良的影响因素(P<0.05)；血清SAA/CRP、LDH、YKL-40预测RMPP患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.749、0.734；新预测方案的AUC为0.945，明显高于常规预测方案(AUC=0.859)，差异有统计学意义(P=0.011)。结论　血清SAA/CRP、LDH、YKL-40联合常规影响因素对RMPP患儿的预后具有较高预测价值。

关键词：难治性支原体肺炎淀粉样蛋白A/C反应蛋白比值乳酸脱氢酶甲壳质酶蛋白40

探讨儿童过敏性鼻炎和扁桃体腺样体肥大严重程度的相关性

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 085-088页

作者：楚晓晗姚远田永胜航天中心医院耳鼻咽喉科北京100049

探讨儿童过敏性鼻炎和扁桃体腺样体肥大严重程度的相关性。方法将2023年1月-2024年6月在我院治疗的107例过敏性鼻炎(AR)患儿作为研究对象,根据是否伴随扁桃体腺样体肥大(ATH)进行分组,对照组(n=36)不伴ATH,观察组(n=71)伴ATH,分析两组... 详细信息

探讨儿童过敏性鼻炎和扁桃体腺样体肥大严重程度的相关性。方法将2023年1月-2024年6月在我院治疗的107例过敏性鼻炎(AR)患儿作为研究对象,根据是否伴随扁桃体腺样体肥大(ATH)进行分组,对照组(n=36)不伴ATH,观察组(n=71)伴ATH,分析两组的一般资料,观察组中ATH程度;分析AR与ATH严重程度的相关性;分析治疗前后AR病情变化。结果两组在年龄、性别、AR病程、AR家族史方面无明显差异(P>0.05),但观察组中重度AR占比明显高于对照组(P0.05)。结论儿童AR和ATH严重程度呈正相关,经针对性治疗后可有效降低AR严重程度,提高病情控制效果。

关键词：儿童过敏性鼻炎扁桃体腺样体肥大严重程度相关性

LINC02147抑制槟榔碱诱导的人口腔黏膜成纤维细胞恶性进展的研究

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中国临床药理学杂志 2025年第03期 325-329页

作者：肖青锋邴小三湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院口腔科湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院儿科

目的研究长链非编码RNA（lncRNA）LINC00922调控分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）抑制槟榔碱诱导的人口腔黏膜成纤维（hOMF）细胞恶性进展。方法 hOMF细胞分为空白对照（NC）组（hOMF细胞不做任何处理）、模型组(60 mg·L-1槟榔碱处理)、... 详细信息

目的研究长链非编码RNA（lncRNA）LINC00922调控分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）抑制槟榔碱诱导的人口腔黏膜成纤维（hOMF）细胞恶性进展。方法 hOMF细胞分为空白对照（NC）组（hOMF细胞不做任何处理）、模型组(60 mg·L-1槟榔碱处理)、过表达LINC02147（oe-LINC02147）组(60 mg·L-1槟榔碱处理，转染过表达LINC02147载体)、小干扰SFRP1（si-SFRP1）组(60 mg·L-1槟榔碱处理，转染过表达LINC02147载体、转染SFRP1抑制药载体)。用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组细胞SFRP1 mRNA相对表达水平，用免疫荧光检测各组细胞中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及vimentin阳性表达，用5-乙炔-2′-脱氧尿苷检测各组细胞增殖情况，用二氯二氢荧光素醋酯荧光探针法检测各组细胞中活性氧化物种（ROS）含量。结果模型组和oe-LINC02147组SERP1 mRNA相对表达水平分别为1.00±0.08和3.75±0.59;空白对照组、模型组、oe-LINC02147组和si-SFRP1组的细胞增殖率分别为（43.61±6.97）%、（12.98±4.27）%、（38.66±5.12）%和（15.73±5.42）%,ROS含量分别为（9.42±1.73）%、（36.58±6.16）%、（12.89±2.08）%和（33.45±5.76）%,α-SMA阳性表达分别为1.00±0.13、5.02±1.46、2.36±0.48和4.37±0.97,vimentin阳性表达分别为1.00±0.15、4.63±1.51、1.98±0.85和3.92±1.36。模型组的上述指标与空白对照组比较、oe-LINC02147组的上述指标与模型组比较，si-SFRP1组的上述指标与oe-LINC02147组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论 LINC02147可能通过调控SFRP1来抑制槟榔碱诱导的hOMF细胞恶性进展。

关键词：长链非编码RNA 槟榔碱分泌型卷曲相关蛋白1 人口腔黏膜成纤维细胞

单唾液酸四己糖神经节苷脂基于UCH-L1/BDNF通路保护新生大鼠脑损伤

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中国临床药理学杂志 2025年第04期 512-516页

作者：邢二庆张玉尚家星王成祥谢遂亮王向华豆文婷新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)儿科一病区新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)儿科新生儿科东区新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)心血管内科

目的基于泛素羧基末端水解酶-1（UCH-L1）/脑源性神经营养因子（BDNF）信号通路探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的保护作用。方法将20日龄SD大鼠随机分为模型组、假手术组和实验组，每组10只... 详细信息

目的基于泛素羧基末端水解酶-1（UCH-L1）/脑源性神经营养因子（BDNF）信号通路探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的保护作用。方法将20日龄SD大鼠随机分为模型组、假手术组和实验组，每组10只。模型组和实验组大鼠均结扎左侧颈总动脉，置于一定氧氮比（8∶92）的缺氧箱内2 h构建HIBD模型。模型构建成功后，实验组腹腔注射20 mg·kg-1·d-1GM1,模型组和假手术组均腹腔注射0.9%NaCl(0.25 mL·kg-1)。用改良神经系统严重程度评分（modified neurological severity score, mNSS）评估神经损伤程度，用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法检测脑梗死情况，用干湿重法测定脑含水量，用Morris水迷宫实验评估认知能力，用原位末端转移酶标记法检测细胞凋亡，用酶联免疫吸附试验法检测炎症因子水平，用蛋白质印迹法检测UCH-L1和BDNF蛋白相对表达水平。结果假手术组、模型组和实验组的mNSS评分分别为（0.10±0.02）、（2.60±0.45）和（1.50±0.20）分，脑梗死率分别为（0.89±0.11）%、（32.56±4.12）%和（18.56±2.52）%,脑含水量分别为（68.25±7.05）%、（88.87±9.26）%和（71.11±8.11）%,潜伏期分别为（22.60±2.86）、（38.60±4.11）和（25.50±3.33）s,平台停留时间分别为（125.50±17.68）、（80.60±9.68）和（115.80±13.89）s,穿越平台次数分别为（2.80±0.35）、（0.70±0.09）和（1.80±0.30）次，凋亡率分别为（6.65±0.74）%、（21.88±3.05）%和（13.62±2.62）%,肿瘤坏死因子-α水平分别为（30.05±3.85）、（121.61±18.85）和（82.14±11.65）pg·mL-1,白细胞介素-1β水平分别为（92.55±12.15）、（321.25±41.24）和（212.32±25.61）pg·mL-1,白细胞介素-6水平分别为（184.32±20.54）、（275.62±31.12）和（208.65±22.65）pg·mL-1,UCH-L1蛋白相对表达水平分别为1.00±0.22、1.75±0.34和1.40±0.28,BDNF蛋白相对表达水平分别为1.00±0.21、1.68±0.38和2.54±0.41。假手术组的上述指标与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.001）;模型组的上述指标与实验组比较，在统计学上差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.001）。结论 GM1可通过激活UCH-L1/BDNF信号通路改善神经细胞凋亡与炎性反应，发挥对新生大鼠HIBD的保护作用。

关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂泛素羧基末端水解酶-1 脑源性神经营养因子缺氧缺血性脑损伤神经细胞新生鼠

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先天性牙龈粘连1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 84-86页

作者：陈冠初厚舒阳霍媛王建荣姚东刚杨婷易彬唐建明高红霞甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)新生儿科兰州730050 甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)口腔科兰州730050

患儿,女,4小时龄,因“张口困难4 h”入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连,张口受限,入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合,诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄,纤维支气管镜可视化引导气管插管,建立高级人工气道后行牙龈成形手术,分... 详细信息

患儿,女,4小时龄,因“张口困难4 h”入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连,张口受限,入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合,诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄,纤维支气管镜可视化引导气管插管,建立高级人工气道后行牙龈成形手术,分离粘连牙龈组织,术后行口腔运动干预。患儿18日龄口腔创面愈合良好,张口度正常,吃奶佳。

关键词：张口困难张口受限上下颌骨张口度人工气道骨性融合气管插管纤维支气管镜

川崎病患儿血清细胞因子水平与冠状动脉病变的关系

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国际医药卫生导报 2025年第1期31卷 55-60页

作者：赵兰心田恬高小倩西安市中心医院儿科西安710001 西安国际医学中心医院儿科西安710100

目的分析川崎病患儿血清血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、白细胞介素-23(IL-23)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平与冠状动脉病变(CAL)的关系。方法本研究为横断面研究。选取2020年6月至2024年3月西安市中心医院收治的120例川崎病患... 详细信息

目的分析川崎病患儿血清血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、白细胞介素-23(IL-23)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平与冠状动脉病变(CAL)的关系。方法本研究为横断面研究。选取2020年6月至2024年3月西安市中心医院收治的120例川崎病患儿为川崎病组,男67例,女53例,年龄(2.88±0.94)岁。根据川崎病患儿是否合并CAL再分为合并CAL组(CAL亚组)52例和未合并CAL组(NCAL亚组)68例。另选择同期健康体检儿童120例为对照组,男69例,女51例,年龄(3.13±1.40)岁。所有确诊为川崎病的患儿均接受标准化治疗,包括高剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIg)和阿司匹林。IVIg剂量为2 g/kg,一次性输注。口服阿司匹林,初始剂量为30~50 mg^(-1)·kg^(-1)·d^(-1),待患儿退热后减至3~5 mg^(-1)·kg^(-1)·d^(-1)。阿司匹林持续治疗8周。收集各组临床资料,检测所有研究对象的血清VEGFR2、IL-23、FGF-21水平,并进行多因素logistic回归分析评估其与CAL的关系。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析VEGFR2、IL-23、FGF-21对川崎病患儿发生CAL的诊断价值。采用t检验、F检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果对照组血清VEGFR2、IL-23、FGF-21水平分别为(313.43±50.14)μg/L、(1.44±0.24)μg/L、(4.39±0.58)μg/L,NCAL亚组上述指标分别为(272.12±49.50)μg/L、(2.23±0.43)μg/L、(4.87±0.76)μg/L,CAL亚组上述指标分别为(230.30±38.94)μg/L、(3.18±0.61)μg/L、(6.13±1.23)μg/L;对照组与NCAL亚组上述指标比较,差异均有统计学意义(t=5.453、13.967、4.516,均P<0.05);NCAL亚组与CAL亚组上述指标比较,差异均有统计学意义(t=5.018、9.560、6.499,均P<0.05)。CAL亚组IVIg治疗前热程(患儿开始发热至接受IVIg治疗前的持续天数)长于NCAL亚组[(7.42±2.41)d比(5.78±1.65)d],差异有统计学意义(t=4.431,P<0.05);CAL亚组IVIg治疗反应无应答(IVIg初次治疗后36 h内体温仍高于38℃或在治疗后2周内体温再次升高,并伴有至少1项川崎病的临床特征)比例高于NCAL亚组[24.08%(12/52)比8.82%(6/68)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.695,P=0.030)。多因素logistic回归分析显示,血清VEGFR2下降以及IL-23、FGF-21升高均是川崎病患儿发生CAL的独立危险因素(均P<0.05)。ROC分析显示,VEGFR2、IL-23和FGF-21预测川崎病患儿发生CAL的灵敏度分别为63.5%、88.5%和86.5%,特异度分别为80.9%、80.9%和66.2%,曲线下面积分别为0.745、0.898和0.817。VEGFR2、IL-23和FGF-21联合检测时,灵敏度和特异度分别为92.3%和95.6%,曲线下面积为0.956。结论血清VEGFR2下降及IL-23、FGF-21升高与川崎病患儿发生CAL显著相关,三者联合检测可作为预测和诊断川崎病患儿发生CAL的有效生物标志物。

关键词：川崎病冠状动脉病变血管内皮生长因子受体2 白细胞介素-23 成纤维细胞生长因子-21 儿童