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胃复春胶囊联合四联疗法治疗Hp感染胃溃疡的临床效果

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中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2752-2756页

作者：胡闻华吴鑫莲路嘉程杭州市第一人民医院桐庐医院(桐庐县第一人民医院)消化内科浙江杭州311500

目的分析胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡的效果及对血清Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子-88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法随机数字表法选取160例2022年6月-2023年6月于杭州市第一人民医院桐庐医... 详细信息

目的分析胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡的效果及对血清Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子-88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法随机数字表法选取160例2022年6月-2023年6月于杭州市第一人民医院桐庐医院进行治疗的Hp感染胃溃疡患者,纳入对照组与试验组,每组80例,对照组予以四联疗法治疗,试验组予以胃复春胶囊联合四联疗法治疗,分析两组治疗前、后血清TLR4、MyD88、NF-κB水平及胃肠分泌功能,比较两组治疗4周后临床疗效及Hp根治效果。结果治疗4周后,试验组总有效率、Hp根治率为90.00%(72/80)、93.75%(75/80),高于对照组的77.50%(62/80)、83.75%(67/80)(P<0.05);与对照组比较,试验组上腹痛、上腹胀及食欲不振缓解时间更短(P<0.05);治疗4周后,两组TLR4、MyD88、NF-κB、胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平降低,且试验组更低(P<0.05),胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃动素(MTL)水平升高,且试验组更高(P<0.05)。结论胃复春胶囊治疗Hp感染胃溃疡可调节TLR4、MyD88、NF-κB表达,改善胃肠分泌功能,促进临床症状迅速缓解,可提高疗效及Hp根治效果。

关键词：胃复春胶囊四联疗法幽门螺杆菌胃溃疡 Toll样受体4 髓样分化因子-88 核因子-κB 胃肠分泌功能临床疗效

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急性缺血性脑卒中患者血管内介入术后颅内高密度灶与进展性脑卒中的关系

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 375-382页

作者：何晓清黄丹丹黄汉宁邓新源程建波罗志程高州市人民医院医学影像科高州525200 高州市人民医院神经内科高州525200

目的采用双能量CT量化急性缺血性脑卒中(AIS)患者经血管内介入术后颅内的高密度灶,探讨高密度灶与进展性脑卒中(PS)发病之间的关系。方法回顾性分析2019年5月至2020年8月在高州市人民医院经血管内介入治疗的92例AIS患者,患者经介入术后... 详细信息

目的采用双能量CT量化急性缺血性脑卒中(AIS)患者经血管内介入术后颅内的高密度灶,探讨高密度灶与进展性脑卒中(PS)发病之间的关系。方法回顾性分析2019年5月至2020年8月在高州市人民医院经血管内介入治疗的92例AIS患者,患者经介入术后即刻行颅脑双能量CT,将卒中发生72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加≥4分的患者纳入PS组(n=35),区新出现的高密度灶体积、CTmax值及CTave值均与PS发病呈正相关;量化评估高密度灶的体积,有助于预测PS的发病。

关键词：缺血性卒中介入治疗体层摄影术,X线计算机造影剂预测

ERCP术后胆总管结石复发危险因素分析及列线图预测模型的应用价值

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现代消化及介入诊疗 2024年第4期29卷 449-452页

作者：胡逸群王煜汪健蒋雪婷杜勇黄山市人民医院消化内科 245000

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胆总管结石复发危险因素及列线图预测模型的应用价值。方法采用回顾性研究,收集2019年1月至2022年12月我院收治的301例胆总管结石病人的临床及影像资料;男124例,女177例;年龄为63.32±15.67岁。... 详细信息

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胆总管结石复发危险因素及列线图预测模型的应用价值。方法采用回顾性研究,收集2019年1月至2022年12月我院收治的301例胆总管结石病人的临床及影像资料;男124例,女177例;年龄为63.32±15.67岁。病人均行ERCP治疗胆总管结石。观察指标:(1)ERCP后胆总管结石复发的危险因素分析。(2)ERCP后胆总管结石复发预测模型建立。组间比较采用χ^(2)检验,将ERCP术后胆总管结石是否复发当作因变量,将组间比较有统计学意义的单因素当作自变量,行多因素logistic回归分析。采用R软件构建ERCP术后胆总管结石复发的列线图模型,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)进行效能评价,与校准曲线一起评估列线图的区分度和一致性。结果(1)胆总管结石病人临床资料:301例胆总管结石病人中,复发56例,无复发245例。复发与无复发胆总管结石病人结石数量、结石大小、胆总管直径、合并壶腹部憩室、胆囊手术史、胆道感染史、内镜下乳头括约肌切开术(EST)、血脂异常比较,差异均有统计学意义(P区分度受试者工作特征曲线下面积为0.903,区分度较好,列线图模型的校准曲线预测值与实际值基本一致。结论有胆囊切除病史、结石直径≥1.5 cm、结石数量≥2个、EST和血脂异常是影响ERCP术后胆总管结石复发的相关危险因素,根据相关危险因素建立的列线图起到ERCP术后胆总管结石的复发风险的预测作用。

关键词：胆总管结石 ERCP 复发危险因素列线图预测模型

基于细胞铁死亡相关基因构建胰腺导管腺癌患者预后风险评分模型及其应用价值

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精准医学杂志 2024年第5期39卷 383-388页

作者：卿功荆雪江月萍青岛大学附属医院消化内科山东青岛266003 重庆市梁平区人民医院消化内科

目的探讨基于细胞铁死亡相关的基因构建胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者预后风险评分模型及其应用价值。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库、基因表达综合数据库和基因型组织表达数据库中获取PDAC及正常胰腺... 详细信息

目的探讨基于细胞铁死亡相关的基因构建胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者预后风险评分模型及其应用价值。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库、基因表达综合数据库和基因型组织表达数据库中获取PDAC及正常胰腺组织的转录组测序数据和PDAC患者总体生存期(OS)等临床资料,从GeneCards数据库获取细胞铁死亡相关基因资料。通过R软件筛选PDAC组织与正常胰腺组织间差异表达基因(DEGs)。利用单因素Cox回归分析和LASSO回归分析构建PDAC患者预后风险评分模型,通过该风险评分模型将TCGA数据库中PDAC病例分为高、低风险两组,绘制Kaplan-Meier生存分析曲线,比较两组患者OS。通过CCK-8实验和免疫印迹实验进一步验证该风险评分模型中细胞铁死亡关键基因与PDAC细胞铁死亡间的关系。结果成功构建了由SLC6A14、DKK1、KRT19、AURKA、EMP1、ANXA2、LGALS37个细胞铁死亡相关基因构成的PDAC患者预后风险评分模型;Kaplan-Meier生存分析曲线显示,低风险组患者的OS显著长于高风险组(P<0.05)。CCK-8实验结果显示,PDAC细胞系中AsPC-1及BxPC-3细胞AURKA敲降组第3~5天的细胞存活率均显著低于阴性对照组(t=4.57~12.84,P<0.05);免疫印迹实验结果显示,AsPC-1及BxPC-3细胞的AURKA敲降组细胞中AURKA、SLC7A11、GPX4蛋白相对表达量均显著低于阴性对照组(t=4.22~11.79,P<0.05)。结论AURKA基因的下调可能通过促进PDAC细胞铁死亡的发生导致PDAC的发生发展,基于细胞铁死亡相关基因的风险评分模型对PDAC患者的预后评估具有重要参考价值。

关键词：癌,胰腺管铁死亡基因表达回归分析预后计算生物学数据库,遗传学

血清miR-590联合粪便钙卫蛋白对溃疡性结肠炎的诊断价值及其与内镜下疾病活动度的相关性

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国际消化病杂志 2024年第3期44卷 196-199页

作者：路敏敏王俊孙振林董浩李超李娜薛春霞滨州市人民医院消化内科 256600

目的探究血清miR-590联合粪便钙卫蛋白(FC)对溃疡性结肠炎(UC)的诊断价值及与内镜下疾病活动度的相关性。方法选择2021年1月至2023年2月滨州市人民医院消化内科收治的84例UC患者设为研究组,另选择同期在该院体检的56名健康志愿者设为... 详细信息

目的探究血清miR-590联合粪便钙卫蛋白(FC)对溃疡性结肠炎(UC)的诊断价值及与内镜下疾病活动度的相关性。方法选择2021年1月至2023年2月滨州市人民医院消化内科收治的84例UC患者设为研究组,另选择同期在该院体检的56名健康志愿者设为对照组。分别采用实时荧光定量PCR法和ELISA法检测2组的血清miR-590和FC水平。采用Pearson相关性分析法探究血清miR-590与溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)的相关性,采用Spearman秩相关性分析法探究FC与UCEIS的相关性。采用ROC曲线分析血清miR-590联合FC对UC的诊断价值及与内镜下疾病活动度的相关性。结果研究组的血清miR-590表达水平较对照组显著降低,FC水平较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清miR-590联合FC诊断UC的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为95.48%、76.85%、0.914,两者联合的诊断效能均高于单一指标(P均<0.05)。与缓解期UC患者相比,活动期UC患者的血清miR-590表达水平较低,且血清miR-590表达水平与内镜下疾病活动度呈负相关(P<0.05)。与缓解期UC患者相比,活动期UC患者的FC水平较高,且FC水平与内镜下疾病活动度呈正相关(P<0.05)。UC患者的血清miR-590表达水平与UCEIS评分呈显著负相关(r=-0.791,P=0.000),FC水平与UCEIS评分呈显著正相关(r=0.884,P=0.000)。血清miR-590联合FC评估UC内镜下疾病活动度的敏感度、特异度、AUC分别为97.31%、78.42%、0.946,两者联合的评估效能均高于单一指标(P均<0.05)。结论血清miR-590联合FC有助于提高UC诊断的敏感度,并可作为辅助指标评估内镜下疾病活动度,具有临床推广价值。

关键词：溃疡性结肠炎 mi R-590 粪便钙卫蛋白诊断价值内镜下疾病活动度

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清化凉血护络汤通过PI3K/Akt通路预防大鼠急性放射性肠炎的机制研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第7期44卷 571-577页

作者：朱琳张婷殷华芳沈伟生李愈王坚沈卫东江阴市人民医院中心实验室江阴214400 江阴市人民医院中西医结合肿瘤科江阴214400 南通大学医学院南通226000 江阴市人民医院放疗科江阴214400 江阴市人民医院消化内科江阴214400

目的探讨清化凉血护络汤对大鼠急性放射性肠炎中氧化应激和炎症反应的调节作用及其对PI3K/Akt通路的影响。方法随机区组法将36只SD大鼠分为对照组、模型组、低剂量组(6.17 g/kg)、高剂量组(24.68 g/kg),每组各9只。17.5 GyX射线照射腹... 详细信息

目的探讨清化凉血护络汤对大鼠急性放射性肠炎中氧化应激和炎症反应的调节作用及其对PI3K/Akt通路的影响。方法随机区组法将36只SD大鼠分为对照组、模型组、低剂量组(6.17 g/kg)、高剂量组(24.68 g/kg),每组各9只。17.5 GyX射线照射腹部建立大鼠急性放射性肠炎模型,照射前后各连续灌胃给药7 d。照射后7 d观察各组大鼠肛周和粪便情况,取直肠组织研磨,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定直肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)表达及脂质过氧化过程中丙二醛(MDA)含量。qRT-PCR检测各组直肠组织中肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、白介素6(IL-6)和白介素1β(IL-1β)mRNA的表达变化。Western blot检测各组直肠组织中PI3K/Akt信号通路相关蛋白的表达变化。将IEC-6细胞分为对照组、辐射组、空白组和给药组,除对照组外,其余各组细胞接受10 Gy单次照射。ELISA法测定各组细胞上清中SOD、CAT、MDA、TNF-ɑ、IL-6和IL-1β的含量。Western blot检测各组细胞中PI3K/Akt信号通路相关蛋白的表达变化。结果与模型组相比,低剂量组和高剂量组大鼠肛周和粪便情况趋向正常。与模型组比较,清化凉血护络汤低剂量组和高剂量组中SOD活性上升(t=4.86、8.50,P<0.05),CAT表达增加(t=8.72、14.28,P<0.05),MDA含量降低(t=6.94、10.66,P<0.05);低剂量组和高剂量组给药后能够明显抑制直肠组织中TNF-ɑ、IL-6和IL-1βmRNA的表达(t=5.60、2.95、4.31、9.16、4.66、13.35,P<0.05),且两组直肠组织p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt比值低于模型组(t=22.35、13.56、18.23、13.85,P<0.05)。与辐射组相比,10%含药血清给药后,细胞上清中SOD和CAT表达上升(t=6.85、10.44,P<0.05),MDA表达下降(t=10.44,P<0.05),而且能够明显抑制细胞上清中TNF-ɑ、IL-6和IL-1β的含量(t=12.07、6.87、14.80,P<0.05)。10%含药血清给药后,细胞中p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt比值低于辐射组(t=10.95、5.59,P<0.05)。结论清化凉血护络汤能减轻大鼠急性放射性肠炎氧化应激损伤和炎症因子的表达,其机制可能与负向调控PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：放射性肠炎氧化应激炎症 PI3K/Akt信号通路清化凉血护络汤

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慢性胃炎患者的临床治疗与效果初步评定研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0051-0054页

作者：葛亚保定市清苑区人民医院消化内科河北保定071100

寻找一种临床有效治疗慢性胃炎的方式,使得患者能够有能多治疗选择。方法 80例慢性胃炎患者,研究时间为2022年3月至2023年3月。随机将以上患者分为两组,分别为对症及观察组,对照组及观察组的治疗方式分别为四联疗法、四联+微生态制剂;... 详细信息

寻找一种临床有效治疗慢性胃炎的方式,使得患者能够有能多治疗选择。方法 80例慢性胃炎患者,研究时间为2022年3月至2023年3月。随机将以上患者分为两组,分别为对症及观察组,对照组及观察组的治疗方式分别为四联疗法、四联+微生态制剂;对比不同治疗模式下获得的疗效以及药物应用出现的不良反应。结果临床疗效对比中,观察组效果达到95.0%,而对照组仅为75.0%;嗳气、纳差等症状缓解上,观察组优于对照组,白细胞介素-8等炎性因子水平降低优于对照组(P0.05)。结论慢性胃炎采取四联疗法联合微生态制剂进行治疗可有效缓解临床症状,控制炎性症状,对于改善患者具有重要意义。

关键词：慢性胃炎药物治疗四联疗法微生态制剂炎性因子临床疗效

体表低频脉冲治疗在便秘患者肠道准备中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0006-0009页

作者：程如焕淮安市洪泽区人民医院消化内科江苏淮安223100

探讨体表低频脉冲治疗在便秘患者肠道准备中的应用价值。方法选择2021 年1月—2023年3月我院门诊的88例行结肠镜检查便秘患者,随机分两组,各44例,对照组实施常规规范肠道准备,观察组加用体表低频脉冲治疗,以Boston评分评估比较肠道清... 详细信息

探讨体表低频脉冲治疗在便秘患者肠道准备中的应用价值。方法选择2021 年1月—2023年3月我院门诊的88例行结肠镜检查便秘患者,随机分两组,各44例,对照组实施常规规范肠道准备,观察组加用体表低频脉冲治疗,以Boston评分评估比较肠道清洁效果。结果观察组肠道清洁效果优于对照组,肠道病变检出率高于对照组、满意度高于对照组(P0.05)。结论便秘患者肠道准备中体表低频脉冲治疗具有一定应用价值,可提升肠道清洁效果和患者的满意度,且不增加不良反应。

关键词：便秘体表低频脉冲肠道准备

炎症抑制在内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎防治中作用及机制的研究进展

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中华消化内镜杂志 2024年第9期41卷 752-756页

作者：沈勤吴高珏江南大学附属中心医院(无锡市第二人民医院)消化内科无锡214002

内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术后最常见和最危险的并发症,除操作技术的改进和必要的胰管支架置入术外,抑制炎症反应是目前较为公认的预防和治疗方法。本文对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的炎症反应机制及相关信... 详细信息

内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术后最常见和最危险的并发症,除操作技术的改进和必要的胰管支架置入术外,抑制炎症反应是目前较为公认的预防和治疗方法。本文对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的炎症反应机制及相关信号通路的研究进展进行了综述。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行术后胰腺炎预防治疗