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温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染临床研究

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新中医 2024年第9期56卷 66-70页

作者：毛晶晶李舟涛舟山市普陀区第二人民医院中医科浙江舟山316131 舟山市普陀区第二人民医院内科浙江舟山316131

目的:观察温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效及对血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)与糖链抗原242 (CA242)水平的影响。方法:采用随机数字抽签法将110例萎缩性胃炎伴Hp感染患者分为治疗组、对照组各5... 详细信息

目的:观察温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效及对血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)与糖链抗原242 (CA242)水平的影响。方法:采用随机数字抽签法将110例萎缩性胃炎伴Hp感染患者分为治疗组、对照组各55例。对照组给予替普瑞酮治疗,治疗组采用温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、Hp清除率及随访1个月Hp复发率;比较2组治疗前后中医证候积分、血清ProGRP、CA242、胃动素、胃泌素水平。结果:治疗组总有效率、Hp清除率分别为94.55%、90.91%,高于对照组81.82%、74.55%(P0.05)。结论:温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗萎缩性胃炎伴Hp感染疗效确切,能够改善患者胃功能,降低血清ProGRP与CA242水平,降低Hp复发,安全性高。

关键词：萎缩性胃炎幽门螺杆菌感染温胃健脾活血汤替普瑞酮胃泌素释放肽前体糖链抗原242

慢性胰腺炎并发区域性门静脉高压的影响因素及预测模型的构建

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1438-1445页

作者：杨佳妮马志妮胡应霞李宗帅刘妍张海蓉缪应雷昆明医科大学第一附属医院消化内科云南省消化系统疾病临床医学研究中心昆明650032 楚雄彝族自治州人民医院消化内科云南楚雄675000 文山州人民医院消化内科云南文山663000 普洱市人民医院消化内科云南普洱665000

目的探讨慢性胰腺炎(CP)并发区域性门静脉高压(PPH)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月于昆明医科大学第一附属医院及楚雄彝族自治州人民医院、文山州人民医院、普洱市人民医院99例CP并发PPH(PPH组)住院... 详细信息

目的探讨慢性胰腺炎(CP)并发区域性门静脉高压(PPH)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月于昆明医科大学第一附属医院及楚雄彝族自治州人民医院、文山州人民医院、普洱市人民医院99例CP并发PPH(PPH组)住院患者的临床资料。采取发病率密度抽样法抽取198例CP患者作为对照组(非PPH组)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。采用Lasso回归模型对CP并发PPH潜在的预测因子进行筛选,将筛选后的预测因子纳入多因素Logistic回归分析,筛选出独立危险因素,构建列线图;采用受试者工作特征曲线、校准曲线及HosmerLemeshow拟合优度检验对模型进行内部验证;采用临床决策曲线评估模型的临床实用性。结果2组间性别、急性胰腺炎反复发作史、CP急性发作、胆管结石、胰周液体积聚、假性囊肿、肺部感染、C反应蛋白(CRP)升高占比、降钙素原升高占比、纤维蛋白原(FIB)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、GGT、TBil、DBil、低密度脂蛋白(LDL)、血清淀粉酶、D-二聚体、血清白蛋白比较差异均有统计学意义(P值均区分度、校准度和临床实用性。

关键词：胰腺炎慢性区域性门脉高压危险因素

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miR-101-3p靶向ABCC5逆转胃癌奥沙利铂耐药的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第16期 3986-3991页

作者：姚淑晖张静崔丽伟刘爽唐山市人民医院放化七科唐山市人民医院消化内科

目的探究微小RNA(miR)-101-3p靶向三磷酸腺苷结合盒转运体(ABC)C5逆转人胃癌细胞SGC-7901奥沙利铂(L-OHP)耐药的作用机制。方法构建胃癌细胞SGC-7901耐L-OHP细胞株(SGC-7901/L-OHP),SGC-7901/L-OHP分为NC组、miR-101-3p阴性对照(miR-101-3p NC)组、miR-101-3p模拟物(miR-101-3p mimics)组、miR-101-3p mimics+空载体(pcDNA3.1)组、miR-101-3p mimics+ABCC5过表达载体(pcDNA3.1-ABCC5)组。实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞中miR-101-3p、ABCC5 mRNA表达水平；采用噻唑蓝(MTT)、Transwell小室法、流式细胞仪分别检测各组SGC-7901/L-OHP细胞活力、侵袭及迁移能力、细胞凋亡率；Western印迹法测定细胞中ABCC5、E-钙黏蛋白(cadherin)、N-cadherin、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平；双荧光素酶报告基因实验验证miR-101-3p与ABCC5靶向关系。结果与SGC-7901相比，SGC-7901/L-OHP中miR-101-3p表达水平明显降低，ABCC5 mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与NC组、miR-101-3p NC组相比，miR-101-3p mimics组、miR-101-3p mimics+pcDNA3.1组、miR-101-3p mimics+pcDNA3.1-ABCC5组miR-101-3p表达水平、细胞凋亡率及E-cadherin、Bax蛋白表达水平均明显升高，ABCC5 mRNA和蛋白表达水平、细胞活力、侵袭能力、迁移能力及N-cadherin、Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与miR-101-3p mimics组、miR-101-3p mimics+pcDNA3.1组相比，miR-101-3p mimics+pcDNA3.1-ABCC5组细胞凋亡率及E-cadherin、Bax蛋白表达水平明显降低，ABCC5 mRNA和蛋白表达水平、细胞活力、侵袭能力、迁移能力及N-cadherin、Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与miR-101-3p NC+ABCC5-WT组比较，miR-101-3p mimics+ABCC5-WT组荧光素酶活性明显降低(P<0.05)。结论过表达miR-101-3p可靶向下调ABCC5,降低SGC-7901/L-OHP细胞增殖、侵袭、迁移能力，并促进细胞凋亡，进而逆转胃癌SGC-7901/L-OHP细胞耐药性。

关键词：微小RNA(miR)-101-3p 三磷酸腺苷结合盒转运体C5 胃癌细胞SGC-7901 奥沙利铂耐药

LncRNA DGUOK-AS1调控miR-204-5p对肝癌细胞MHCC97-H增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1243-1248页

作者：王磊辛小敏闫小燕王秀敏安阳市人民医院消化内科河南安阳455000

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)脱氧鸟苷激酶反义RNA(DGUOK-AS)1调控miR-204-5p对肝癌细胞MHCC97-H增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响。方法实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分析肝癌组织中DGUOK-AS1和miR-204-5p表达量。双荧光素酶报... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)脱氧鸟苷激酶反义RNA(DGUOK-AS)1调控miR-204-5p对肝癌细胞MHCC97-H增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响。方法实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分析肝癌组织中DGUOK-AS1和miR-204-5p表达量。双荧光素酶报告实验确定DGUOK-AS1与miR-204-5p靶向关系,RT-qPCR检测干扰DGUOK-AS1表达后MHCC97-H细胞miR-204-5p表达量。集落形成实验分析DGUOK-AS1和miR-204-5p表达对MHCC97-H细胞增殖的影响。流式细胞仪分析细胞周期分布和凋亡。Transwell实验分析细胞迁移和侵袭。结果与癌旁组织比较,肝癌组织中DGUOK-AS1表达量明显上调,而miR-204-5p表达量明显下调(P<0.05)。miR-204-5p是DGUOK-AS1的靶基因。干扰DGUOK-AS1表达后miR-204-5p表达量显著升高(P<0.05)。干扰DGUOK-AS1表达后MHCC97-H细胞克隆形成数、迁移和侵袭细胞数、S期细胞比例显著降低,细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。与干扰DGUOK-AS1表达比较,同时干扰DGUOK-AS1和miR-204-5p表达后MHCC97-H细胞克隆形成数、迁移和侵袭细胞数、S期细胞比例显著升高,细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。结论干扰DGUOK-AS1通过靶向miR-204-5p可抑制肝癌细胞MHCC97-H增殖、迁移和侵袭,并诱导细胞凋亡。

关键词：脱氧鸟苷激酶反义RNA(DGUOK-AS)1 miR-204-5p 肝癌细胞增殖凋亡迁移侵袭

Roux-en-Y吻合术后内镜逆行胰胆管造影术选择性插管的方法对比(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 479-483页

作者：楼奇峰金杭斌杨建锋马文聪张筱凤杭州市第一人民医院消化内科杭州310006

目的比较Roux-en-Y吻合术后采用双人操作法和三人操作法行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的安全性和有效性。方法将杭州市第一人民医院消化内科2021年1月至2022年9月进镜成功、找到十二指... 详细信息

目的比较Roux-en-Y吻合术后采用双人操作法和三人操作法行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的安全性和有效性。方法将杭州市第一人民医院消化内科2021年1月至2022年9月进镜成功、找到十二指肠乳头的31例Roux-en-Y吻合术后胆总管结石患者纳入研究对象。采用回顾性研究的方法,2021年1—12月采用双人操作法(即一名操作医师和一名助手完成选择性插管操作)行ERCP的17例患者纳入A组,2022年1—9月采用三人操作法(即一名操作医师和两名助手完成选择性插管操作)行ERCP的14例患者纳入B组。比较两组插管成功率、插管时间和并发症发生率。结果所有入组患者插管成功率为90.32%(28/31),其中A组插管成功率为82.35%(14/17),B组插管成功率为100.00%(14/14),两组患者插管成功率比较差异无统计学意义(P=0.232)。B组插管时间明显低于A组[(42.89±6.57)min比(61.02±9.23)min],差异有统计学意义(t=5.77,P<0.001)。所有入组患者ERCP术后并发症发生率为16.13%(5/31),A组和B组分别为17.65%(3/17)和14.29%(2/14),差异无统计学意义(P=1.000)。结论对于Roux-en-Y吻合术后并发胆总管结石行ERCP患者,两种方法在插管成功率和手术相关并发症发生率方面相当,但在操作时间方面三人操作法具有明显优势。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行胆总管结石病 Roux-en-Y吻合术

内镜逆行胰胆管造影术在肝棘球蚴病合并胆道病变患者中的应用

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中国热带医学 2024年第09期 1084-1088+1148页

作者：黎燕梁建次旦央宗益西旺扎巴桑卓玛伊比然恨刘揆亮拉萨市人民医院消化内科首都医科大学附属北京友谊医院消化内科

目的报道西藏拉萨地区行内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）治疗的肝棘球蚴病患者，探讨ERCP在该地区肝棘球蚴病患者中的应用价值。方法通过回顾2019年6月—2023年8月在拉萨市人民医院收... 详细信息

目的报道西藏拉萨地区行内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）治疗的肝棘球蚴病患者，探讨ERCP在该地区肝棘球蚴病患者中的应用价值。方法通过回顾2019年6月—2023年8月在拉萨市人民医院收治的行ERCP操作的肝棘球蚴病患者，依据行肝棘球蚴手术与否及时间分为术前ERCP组（2例）、术后ERCP组（3例）和非手术组（11例，12次），评估ERCP在肝棘球蚴病患者中的应用价值。结果本研究共纳入行ERCP操作的肝棘球蚴病患者16例（17次），囊型∶泡型=12∶4，年龄（54.38±21.93）岁，男女比例为1∶1.67，合并胆总管结石9例（56.25%），合并胆管狭窄5例（31.25%）。术前ERCP组均因急性胆管炎行经内镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage, ENBD）。术后ERCP组1例因肝棘球蚴术后胆漏行ENBD,2例因肝棘球蚴术后复发伴胆总管结石行ERCP取石。非手术组6例（7次）因胆总管结石行ERCP取石，3例因胆管狭窄行胆管引流，1例因肝棘球蚴囊腔破入胆道伴胆总管结石行ERCP清理胆道，1例因急性胆管炎行ERCP于胆道内取出乳白色扁平膜样物。ERCP相关并发症1例（5.88%），为胆道出血，保守治疗缓解。经手术及ERCP治疗，治愈8例（50.00%），显效5例（31.25%），有效3例（18.75%）。随访（28.56±17.11）个月，13例转归良好，3例分别于术后29、31及44个月死亡。囊型棘球蚴病患者疗效优于泡型棘球蚴病患者（P<0.05）。结论 ERCP可用于肝棘球蚴病患者合并急性胆管炎、胆漏、胆管狭窄、胆总管结石及肝棘球蚴囊腔破入胆道的处置，安全且有效。

关键词：肝棘球蚴病内镜逆行胰胆管造影术急性胆管炎胆漏胆管狭窄

幽门螺杆菌联合miR-26a、miR-663对老年胃癌癌前病变的诊断价值研究

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 437-441,447页

作者：唐忠明姚林华陆会飞朱晟易湖州市第一人民医院消化内科浙江313000

目的探讨幽门螺杆菌联合微小RNA-26a(miR-26a)、微小RNA-663(miR-663)对老年胃癌癌前病变的诊断价值,为该病的诊断提供参考。方法选择2022年9月至2023年8月湖州市第一人民医院收治的经胃镜及病理学检查确诊的136例胃部良性病变、癌前... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌联合微小RNA-26a(miR-26a)、微小RNA-663(miR-663)对老年胃癌癌前病变的诊断价值,为该病的诊断提供参考。方法选择2022年9月至2023年8月湖州市第一人民医院收治的经胃镜及病理学检查确诊的136例胃部良性病变、癌前病变或早期胃癌的老年患者作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测其血清miR-26a、miR-663的表达,并采用13C尿素呼气试验检测患者幽门螺杆菌阳性情况,分析miR-26a、mi R-663和幽门螺杆菌及联合检测对胃良性病变、癌前病变及早期胃癌的诊断价值,同时绘制ROC曲线,评估其诊断准确性。结果胃良性病变、癌前病变、早期胃癌患者性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史差异均无统计学意义(均P>0.05)。胃癌前病变和早期胃癌患者胃癌家族史高于胃良性病变患者(均P0.05)。胃癌前病变和早期胃癌患者血清miR-26a、miR-663表达量均低于胃良性病变患者(均P0.05)。联合检测的灵敏度显著高于单一miR-26a检测(χ^(2)=4.680,P=0.031)、单一miR-663检测(χ^(2)=8.223,P=0.004)、单一幽门螺杆菌检测(χ^(2)=6.363, P=0.012)。血清miR-26a截断值为2.63, ROC曲线下面积为0.79(95%CI:0.774~0.856),敏感度和特异度分别为75.43%和79.85%。血清miR-663截断值为4.35, ROC曲线下面积为0.83(95%CI:0.796~0.875),敏感度和特异度分别为81.37%和78.56%。幽门螺杆菌ROC曲线下面积为0.72(95%CI:0.648~0.769),敏感度和特异度分别为68.93%和78.45%。三者联合诊断的ROC曲线下面积为0.89(95%CI:0.815~0.873),敏感度和特异度分别为89.72%和74.43%。结论幽门螺杆菌联合miR-26a、miR-663对老年胃癌癌前病变具有较高诊断价值,联合诊断有助于提高诊断敏感度,进而为老年胃癌早期诊断提供指导依据。

关键词：幽门螺杆菌微小RNA-26a 微小RNA-663 胃癌癌前病变诊断价值

疏肝和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 399-406页

作者：张楠程艳梅苏师予朱生樑王宏伟徐亭亭王磊杨嘉胡紫凌王美琪上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科上海200437 上海市普陀区人民医院中医科上海200060

目的评价疏肝和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取肝胃不和型rGERD患者80例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组予疏肝和胃方,对照组予艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸... 详细信息

目的评价疏肝和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取肝胃不和型rGERD患者80例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组予疏肝和胃方,对照组予艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸橼酸莫沙必利分散片,均连续治疗8周。观察两组治疗前、治疗4周、治疗8周的中医证候评分、胃食管反流病问卷(GERD-Q)量表评分变化;应用16S rDNA高通量测序检测治疗前、治疗8周后肠道菌群OUT数量、多样性及其丰度变化情况。结果最终纳入分析80例,其中试验组40例,对照组40例。与本组治疗前比较,两组治疗4、8周中医证候评分、GERD-Q量表评分均降低(P0.05)。在属水平,试验组治疗8周后,罕见小球菌属、颤螺旋菌属、果胶单核菌属相对丰度升高(P<0.05),瘤胃球菌属相对丰度下降(P<0.05)。结论与优化PPI联合莫沙必利方案相比,疏肝和胃方对缓解肝胃不和型rGERD临床症状效果更佳,其机制可能与调节肠道菌群多样性及部分菌属丰度有关。

关键词：难治性胃食管反流病疏肝和胃方临床疗效肠道菌群中药复方中西医结合随机对照试验

胃舒宁联合泮托拉唑对十二指肠溃疡患者临床治疗及血清学指标的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘洪岩杨浩伍畅湖北省松滋市人民医院消化内科

目的研究胃舒宁联合泮托拉唑对十二指肠溃疡患者临床治疗及血清学指标的影响。方法选择2019年1月至2023年1月的100例十二指肠溃疡患者进行本次研究，按照随机数表法分为研究组（n＝53）和对照组（n＝47），对照组采用泮托拉唑治疗，研... 详细信息

目的研究胃舒宁联合泮托拉唑对十二指肠溃疡患者临床治疗及血清学指标的影响。方法选择2019年1月至2023年1月的100例十二指肠溃疡患者进行本次研究，按照随机数表法分为研究组（n＝53）和对照组（n＝47），对照组采用泮托拉唑治疗，研究组采用胃舒宁联合泮托拉唑治疗。对比两组总有效率，治疗后临床症状（反酸、腰痛、烧心）改善时间，治疗前后血清学指标TGF-α、IL-8、NO、NF-κB水平，胃黏膜功能（GAS、PG-I、PG-II）指标。结果治疗后，研究组总有效率显著高于对照组[93.34%（50/53）vs78.72％（37/47）]（P＜0.05）；研究组反酸改善时间、腰痛改善时间、烧心改善时间均显著短于对照组[（2.03±0.20）dvs（3.18±0.26）d，（1.67±0.28）dvs（3.29±0.37）d，（2.09±0.31）dvs（3.80±0.42）d]（P＜0.05）；研究组TGF-α、IL-8、NF-κB水平均显著低于对照组[（36.01±3.29）ng/Lvs（47.23±3.97）ng/L，（12.29±3.12）ng/Lvs（20.86±3.97）ng/L，（12.98±3.06）ng·L-1vs（27.09±4.21）ng·L-1]（P＜0.05）；NO水平显著高于对照组（86.70±8.92）μmmol/Lvs（56.39±7.03）μmmol/L（P＜0.05）；GAS、PG-I、PG-II水平均显著低于对照组[（29.61±6.39）mg/mLvs（56.20±7.62）mg/mL，（61.58±15.80）ng/mLvs（83.29±18.62）ng/mL，（23.60±3.85）ng/mLvs（39.67±5.62）ng/mL]（P＜0.05）。结论胃舒宁联合泮托拉唑可有效改善十二指肠溃疡患者的临床症状，改善胃黏膜功能及血清学指标，治疗效果显著。

关键词：胃舒宁泮托拉唑十二指肠溃疡胃黏膜功能血清学指标