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弥散加权成像联合动态增强MRI预测肝细胞癌经TACE联合射频消融治疗后复发

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中国介入影像与治疗学 2024年第1期21卷 17-21页

作者：胡舟朝张晓东俞南南陈本宝浙江省舟山医院介入诊疗中心浙江舟山316021 舟山市中医院放射科浙江舟山316000

目的观察弥散加权成像(DWI)联合动态增强MRI预测肝细胞癌(HCC)经TACE联合射频消融治疗后复发的价值。方法回顾性分析80例接受TACE联合射频消融治疗的HCC患者,均于治疗前10天和治疗后20、60及90天接受腹部DWI及动态增强MR检查;计算DWI联... 详细信息

目的观察弥散加权成像(DWI)联合动态增强MRI预测肝细胞癌(HCC)经TACE联合射频消融治疗后复发的价值。方法回顾性分析80例接受TACE联合射频消融治疗的HCC患者,均于治疗前10天和治疗后20、60及90天接受腹部DWI及动态增强MR检查;计算DWI联合动态增强MRI预测TACE联合射频消融治疗后20天HCC复发的敏感度、特异度及准确率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估以表观弥散系数(ADC)值预测TACE联合射频消融治疗后20天HCC复发的效能。结果参照改良实体瘤疗效评价标准,将47例HCC患者纳入稳定组、33例归为进展组。TACE联合射频消融治疗后20天,稳定组HCC病灶DWI多呈不均匀信号、ADC图呈高信号、增强扫描未见强化,进展组病灶多呈DWI高信号、ADC图低信号、增强扫描轻度强化。DWI联合动态增强MRI预测TACE联合射频消融治疗后20天HCC复发的敏感度、特异度及准确率分别为97.75%(87/89)、92.31%(24/26)及96.52%(111/115)。以ADC值预测TACE联合射频消融治疗后20天HCC复发的曲线下面积为0.82;以ADC=1.42×10^(-3)mm^(2)/s为截断值,预测的敏感度及特异度分别为72.13%及82.25%。结论DWI联合动态增强MRI用于预测TACE联合射频消融治疗后HCC复发具有一定价值;ADC值可作为有效预测指标。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性射频消融磁共振成像

地佐辛对IL-1β诱导的软骨细胞炎症损伤的影响及作用机制

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中国老年学杂志 2024年第13期 3271-3275页

作者：雷敏田文华武汉市中医医院麻醉科

目的探究地佐辛对白细胞介素（IL）-1β诱导的软骨细胞炎症损伤的影响及作用机制。方法将人软骨细胞用不同剂量(10-7、10-6、10-5mmol/L)地佐辛干预后，建立IL-1β诱导细胞损伤模型；流式细胞术检测细胞凋亡率；Western印迹法检测pro-... 详细信息

目的探究地佐辛对白细胞介素（IL）-1β诱导的软骨细胞炎症损伤的影响及作用机制。方法将人软骨细胞用不同剂量(10-7、10-6、10-5mmol/L)地佐辛干预后，建立IL-1β诱导细胞损伤模型；流式细胞术检测细胞凋亡率；Western印迹法检测pro-caspase3、酶切-caspase3蛋白表达，酶联免疫吸附试验（ELISA）测定细胞培养上清液中炎症因子[IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ]表达，RT-qPCR法测定miR-424-5p表达。分别转染miR-424-5p模拟物或抑制剂至软骨细胞，经0或10-5 mmol/L地佐辛干预后，建立IL-1β诱导细胞损伤模型，上述相同方法检测细胞凋亡率、凋亡相关蛋白表达及炎症因子分泌量。结果地佐辛或过表达miR-424-5p可降低IL-1β诱导的软骨细胞凋亡率、酶切-caspase3蛋白水平及IL-6、TNF-α、IFN-γ分泌量，促进pro-caspase3蛋白和miR-424-5p表达。干扰miR-424-5p逆转地佐辛对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡、炎症因子分泌的影响。结论地佐辛抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡、炎症因子分泌，其作用机制与上调细胞中miR-424-5p表达有关。

关键词：地佐辛软骨细胞 miR-424-5p 炎症

失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞对新型冠状病毒感染后失眠的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 842-847页

作者：张桦李晴王城张璐璐李亚峰南昌市洪都中医院麻醉科 330038

目的观察失眠认知行为疗法(CBT-I)联合星状神经节阻滞(SGB)对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例,男26例,女58例,年龄18~64岁,BMI 20~32 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两... 详细信息

目的观察失眠认知行为疗法(CBT-I)联合星状神经节阻滞(SGB)对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例,男26例,女58例,年龄18~64岁,BMI 20~32 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两组:CBT-I联合SGB组(S组)和CBT-I组(C组),每组42例。两组患者均执行6周相同的CBT-I方案。S组在第1周每日左右侧交替行SGB,注入1%利多卡因3 ml,维生素B 11 ml(50 mg),维生素B_(6)1 ml(50 mg),共5 ml。第2至6周每周行1次SGB,共计12次。C组不行SGB。记录治疗前、治疗后6周、3个月和6个月的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。记录治疗前、治疗后1周、6周的失眠严重程度指数(ISI)、阿森斯(AIS)失眠量表评分、血清皮质醇(Cor)和5-羟色胺(5-HT)浓度。记录患者对治疗方案的依从性。结果与治疗前比较,治疗后6周、3个月和6个月两组PSQI评分明显降低(P联合星状神经节阻滞可改善新型冠状病毒感染后失眠患者的短期睡眠质量,并能提高患者对治疗方案的依从性。

关键词：失眠认知行为疗法星状神经节阻滞新型冠状病毒失眠匹兹堡睡眠指数

微创弹性髓内钉和钢板内固定治疗成人胫腓骨骨折的病例对照研究

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中国骨伤 2024年第4期37卷 352-357页

作者：祝海炳张永涛吕和任富昌周成洪应昀峰浙江省舟山市中医院骨科浙江舟山316000

目的:对比使用弹性髓内钉和钢板固定胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月至2022年12月入院的60例胫腓骨骨折患者,分为髓内钉组和钢板组,各30例,髓内钉组为采用弹性髓内钉固定,钢板组为钢板螺钉固定。髓内钉组男18例,女12例;年龄22... 详细信息

目的:对比使用弹性髓内钉和钢板固定胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月至2022年12月入院的60例胫腓骨骨折患者,分为髓内钉组和钢板组,各30例,髓内钉组为采用弹性髓内钉固定,钢板组为钢板螺钉固定。髓内钉组男18例,女12例;年龄22~75(39.4±9.8)岁;车祸伤24例,摔伤6例;闭合性骨折23例,开放性骨折7例。钢板组30例,男15例,女15例;年龄24~78(38.6±10.2)岁;车祸伤22例,摔伤8例;闭合性骨折24例,开放性骨折6例。比较两组的手术时间、术中出血量、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝和后足评分、腓骨临床愈合时间和伤口并发症的发生率等情况。结果:两组患者术后均获随访,时间6~21(14.0±2.8)个月。髓内钉组和钢板组比较,髓内钉组手术时间短、出血少、腓骨临床愈合时间短、切口感染率低(P0.05)。结论:弹性髓内钉治疗腓骨骨折,具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合时间短和切口并发症少等优点。

关键词：弹性髓内钉成人胫腓骨骨折骨折内固定

黄芩汤配伍使用白芍、赤芍抗溃疡性结肠炎作用比较

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中国现代应用药学 2024年第4期41卷 524-532页

作者：胡华杰求鑫瑜蒋佳燕王盈盈韩丽萍楼招欢舟山市中医院舟山316000 浙江中医药大学药学院杭州311402 宁波市妇女儿童医院药剂科宁波315012

目的基于网络药理学分析和动物实验比较黄芩汤配伍使用白芍、赤芍抗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用差异。方法从TCMSP数据库和文献中检索白芍与赤芍活性成分,通过Swiss Target Prediction预测潜在靶点;以Ulcerative Coliti... 详细信息

目的基于网络药理学分析和动物实验比较黄芩汤配伍使用白芍、赤芍抗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用差异。方法从TCMSP数据库和文献中检索白芍与赤芍活性成分,通过Swiss Target Prediction预测潜在靶点;以Ulcerative Colitis为关键词在DisGenet、OMIM、Genecard数据库检索疾病靶点;利用Venny 2.1.0获取交集靶点,Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-成分”靶点网络,STRING平台进行蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络分析,Metascape数据库进行GO/WIKI分析。采用葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导建立UC小鼠模型,观察分别黄芩汤配伍使用白芍(HQT-BS)和赤芍(HQT-CS)对UC的防治作用,并比较异同。结果HQT-BS、HQT-CS治疗UC的活性成分别有7,11个,其中共有成分5个;靶点分别有146,157个,其中共有靶点106个,HQT-BS核心靶点为SRC、HSP90AA1、PIK3R1,HQT-CS核心靶点为SRC、HSP90AA1、STAT3。WIKI富集分析显示,白芍与赤芍共有信号通路包含EGFR tyrosine kinase inhibitor resistance、Notch signaling pathway等,EGF/EGFR signaling pathway及Nuclear receptors meta-pathway、Kit receptor signaling pathway分别为白芍和赤芍所特有的炎症相关信号通路。动物实验研究表明,HQT-BS、HQT-CS的黄芩汤均能显著改善模型小鼠结肠缩短及组织病理学改变,但在降低炎症因子白细胞介素-6及神经源性基因座缺口同源蛋白1表达方面,HQT-CS的黄芩汤效果较明显。结论HQT-BS、HQT-CS的黄芩汤均具有抗UC作用,黄芩汤配伍使用赤芍抗炎作用较优。

关键词：黄芩汤白芍赤芍网络药理学溃疡性结肠炎 Notch信号通路

针刺治疗术后胃瘫综合征有效性的Meta分析

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临床麻醉学杂志 2024年第10期40卷 1073-1078页

作者：马丽陈丽萍徐紫清薛建军甘肃省中医院麻醉科兰州市730050

目的系统评价针刺治疗术后胃瘫综合征的有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入针刺治疗术后胃瘫综合征的随机对照研究(RCT),检索时间为从建库至... 详细信息

目的系统评价针刺治疗术后胃瘫综合征的有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入针刺治疗术后胃瘫综合征的随机对照研究(RCT),检索时间为从建库至2023年5月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇RCTs,患者1072例,其中针刺组545例,对照组527例。与对照组比较,针刺组治疗总有效率明显升高(RR=1.17,95%CI1.08~1.27,P<0.01),术后胃泌素(SMD=1.86,95%CI 1.40~2.32,P<0.01)、胃动素(SMD=1.53,95%CI 0.99~2.06,P<0.01)水平明显升高,术后胃肠功能恢复时间明显缩短(MD=-4.53 d,95%CI-6.51~-2.55 d,P<0.01)。结论针刺可提高术后胃瘫综合征治疗总有效率,升高术后胃泌素、胃动素水平,促进术后胃动力恢复。

关键词：针刺术后胃瘫综合征胃泌素胃动素 Meta分析

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衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤的关系

解放军医学杂志 2024年

作者：叶淑君张楷弘孙晓满张欢楷黄志良杨铎张隆盛揭阳市人民医院麻醉科

目的　分析衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法　回顾性收集2021年8月－2023年1月在揭阳市人民医院行髋部骨折手术的老年患者405例，根据改良衰弱指数(mFI)分为衰弱组(mFI≥0.27，n=112)与非衰弱组(mFI0.05)。结论　在... 详细信息

目的　分析衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法　回顾性收集2021年8月－2023年1月在揭阳市人民医院行髋部骨折手术的老年患者405例，根据改良衰弱指数(mFI)分为衰弱组(mFI≥0.27，n=112)与非衰弱组(mFI0.05)。结论　在老年髋部骨折患者中，术前衰弱可能是术后AKI的危险因素。

关键词：衰弱改良衰弱指数髋部骨折急性肾损伤倾向性评分分析

体重校正腰围指数与疼痛的相关性：一项横断面研究

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：刘慧丽闻蓓白雪陈明安李民北京大学第三医院麻醉科中国医学科学院北京协和医院麻醉科延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)麻醉科

目的：探讨体重校正腰围指数（weight-adjusted waist index，WWI）与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法：采用横断面研究，提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查（National Health and Nutrition Examination S... 详细信息

目的：探讨体重校正腰围指数（weight-adjusted waist index，WWI）与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法：采用横断面研究，提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）数据库中关于成人腰围、体质量和疼痛等变量，及性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平、家庭收入、体力活动情况、饮酒、吸烟和糖尿病患病状况等协变量数据。采用多分类Logistic回归分析构建3种模型，评估WWI与急性、亚急性和慢性疼痛之间的相关性。模型1未对协变量进行校正，模型2对年龄、性别、种族、婚姻状况、教育水平和家庭收入情况进行校正，模型3进一步校正了体力活动、饮酒、吸烟和糖尿病患病情况等所有协变量。结果：共纳入12 694例参与者，平均年龄为（50.6 ± 18.7）岁。其中9 614例（75.74%）未出现超过24 h的疼痛，870例（6.85%）出现急性疼痛，354例（2.79%）出现亚急性疼痛，1 856例（14.62%）出现慢性疼痛。所有参与者的WWI为（10.95 ± 0.85）cm / (√kg)，根据WWI的四分位数分为4组：Q 1组为（7.90 ～ 10.36）cm / (√kg)，Q 2组为（10.37 ～ 10.94）cm / (√kg)，Q 3组为（10.95 ～ 11.53）cm / (√kg)，Q 4组为（11.54 ～ 15.20）cm / (√kg)。随着WWI的增加，参与者的急性、慢性疼痛状态的差异有统计学意义（P 0.05）；3个模型均未发现亚急性疼痛与WWI存在相关性（均P > 0.05）。结论：WWI与美国成人急性疼痛、亚急性疼痛之间未见明显相关性，但与慢性疼痛状态之间存在正相关，随着WWI的增加，慢性疼痛风险增加。然而，有必要通过大规模前瞻性研究进一步验证这一结论。

关键词：疼痛体重校正腰围指数肥胖横断面研究

梓醇对肝肺综合征大鼠肝肺损伤的保护作用研究

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 587-596页

作者：曾子洋雷雨豪吴宪锋宋艾璘杨纯勇杨智勇李雨捷易斌陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科重庆400038 重庆市中医院麻醉科重庆400021

目的探索梓醇通过增强TGR5表达和降低肝胆汁酸水平对胆总管结扎术(CBDL)大鼠肺损伤的保护作用。方法将大鼠随机分为三组[Sham组、CBDL组和梓醇(Catalpol)组],评估生存率、动脉血氧分压(PO2)和肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O2、肝功能、... 详细信息

目的探索梓醇通过增强TGR5表达和降低肝胆汁酸水平对胆总管结扎术(CBDL)大鼠肺损伤的保护作用。方法将大鼠随机分为三组[Sham组、CBDL组和梓醇(Catalpol)组],评估生存率、动脉血氧分压(PO2)和肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O2、肝功能、肝肺组织病理变化差异;进一步分析胆汁酸表达水平和TGR5的关系以及相关机制。结果梓醇治疗改善CBDL导致的肝功能损伤,提高CBDL的生存率和改善了低氧血症;减少了肝、肺血管新生。同时,梓醇通过增强TGR5和降低FXR的表达,减轻BAs水平过高引起肺损伤。结论梓醇通过上调TGR5和降低FXR的表达,改善BAs水平过高引起的肺损伤,发挥对CBDL大鼠的肝肺保护作用。

关键词：肝肺综合征(HPS) 梓醇 TGR5 BAs