检索结果-南通市图书馆

关节镜辅助下Suture-button弹性固定治疗高位踝关节扭伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第30期28卷 4848-4853页

作者：谢威赵晶晶郝铖李子方真华武汉市第四医院足踝外科湖北省武汉市430000

背景:高位踝关节扭伤容易漏诊导致踝关节功能障碍,关节镜检查可发现隐匿性高位踝关节扭伤,采用Suture-button弹性固定能恢复远端胫腓联合的生物力学稳定性。目的:探讨踝关节镜辅助下采用Suture-button弹性固定治疗高位踝关节扭伤的临床... 详细信息

背景:高位踝关节扭伤容易漏诊导致踝关节功能障碍,关节镜检查可发现隐匿性高位踝关节扭伤,采用Suture-button弹性固定能恢复远端胫腓联合的生物力学稳定性。目的:探讨踝关节镜辅助下采用Suture-button弹性固定治疗高位踝关节扭伤的临床疗效。方法:回顾性分析2019年8月至2021年8月武汉市第四医院足踝外科在踝关节镜辅助下进行Suture-button弹性固定治疗的40例高位踝关节扭伤患者的病历资料。所有患者均采用Suture-button弹性固定,记录患者术前及术后末次随访美国矫形外科足踝协会踝-后足功能评分、目测类比疼痛评分、踝关节活动度,将患者术前影像学数据与术中关节镜下分离程度进行相关性分析,按照Meislin标准进行疗效评估并记录术后并发症发生情况。结果与结论:①40例患者术后获16-48个月随访;②术后末次随访美国矫形外科足踝协会踝-后足功能评分为(88.95±6.64)分,目测类比评分为(1.78±1.23)分,踝背伸活动度为(33.50±5.79)°,踝跖屈活动度为(34.50±5.97)°,与术前相比差异均有显著性意义(P足踝功能,恢复并维持关节稳定性且无需二次取出,值得临床应用。

关键词：高位踝关节扭伤踝关节镜缝合纽扣弹性固定关节稳定性

基于临床可视化参数建立肺磨玻璃结节生长预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 169-175页

作者：周莹莹陈志军浙江省舟山医院胸心外科浙江舟山316021

目的应用三维重建技术提取临床可视化参数,建立持续存在的肺磨玻璃结节(GGN)生长预测模型,并验证该模型对GGN生长的预测效能。方法回顾性分析2015年3月至2022年12月浙江省舟山医院肺结节联合门诊规律随访的肺GGN共354例。利用3D Slicer... 详细信息

目的应用三维重建技术提取临床可视化参数,建立持续存在的肺磨玻璃结节(GGN)生长预测模型,并验证该模型对GGN生长的预测效能。方法回顾性分析2015年3月至2022年12月浙江省舟山医院肺结节联合门诊规律随访的肺GGN共354例。利用3D Slicer软件半自动分割提取结节的定量影像学特征,根据随访结果将结节分为稳定组和增长组,按7∶3比例采用简单随机法分为训练集和测试集。采用临床和影像学特征参数建立预测模型,并在验证集中检验预测模型的预测效能。结果共纳入男119例、女235例,中位年龄55.0(47.0,63.0)岁,平均随访(48.4±16.3)个月,训练集247例、验证集107例。二元Logistic回归分析结果表明年龄(95%CI=1.010~1.092,P=0.015)和质量(95%CI=1.002~1.067,P=0.035)是影响结节增长的独立预测因素。由于结节质量M=V×(平均CT值+1000)×0.001(M为质量,V为体积),球体体积V=3/4πR^(3)(R为半径),因此,最终选择年龄、二维直径、平均CT值构建logit回归风险预测模型,预测模型为:ln[P/(1-P)]=-1.300+0.043×年龄+0.257×二维直径+0.007×平均CT值。应用拟合优度检验检验模型对验证集中观察数据的拟合程度(χ^(2)=4.515,P=0.808),预测模型校验图显示,受试者工作特征曲线下面积为0.702。结论患者年龄和结节质量是促进肺部GGN增长的独立危险因素,本研究建立并验证了预测GGN生长可能性的模型,可为后续GGN管理策略的制定提供有效依据。

关键词：肺癌肺磨玻璃结节三维重建建模预测

维普期刊数据库博看期刊

经胸乳腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第6期31卷 841-845页

作者：丁朦燕郭新海赵罕胤舟山医院甲状腺外科舟山316000

目的探讨经胸乳腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的效果及对患者应激反应和疼痛递质影响。方法回顾性分析舟山医院2022年1月至2023年1月收治的PTC患者100例,依据手术方法分为腔镜组与传统手术组,各50例。腔镜组行经胸乳腔镜手术治疗,传... 详细信息

目的探讨经胸乳腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的效果及对患者应激反应和疼痛递质影响。方法回顾性分析舟山医院2022年1月至2023年1月收治的PTC患者100例,依据手术方法分为腔镜组与传统手术组,各50例。腔镜组行经胸乳腔镜手术治疗,传统手术组行传统开放手术治疗。比较两组手术指标,并发症发生情况以及术前和术后5 d甲状腺功能,应激反应和疼痛递质变化。结果腔镜组手术时间长于传统手术组[(147.84±27.95)min比(112.31±23.16)min],术中出血量少于传统手术组[(20.81±4.24)mL比(37.74±6.56)mL],术后引流量少于传统手术组[(32.34±6.84)mL比(47.96±12.31)mL],术后住院时间短于传统手术组[(4.06±1.31)d比(6.87±1.54)d](t=6.92、15.33、7.84、9.83,均P<0.001)。腔镜组患者术后并发症发生率低于传统手术组(6.00%比20.00%)(χ^(2)=4.33,P=0.037)。术后5 d,腔镜组患者三碘甲状腺原氨酸(T_(3))和甲状腺素(T_(4))均低于传统手术组,而促甲状腺激素(TSH)高于传统手术组(t=5.57、8.69、10.17,均P<0.001)。术后5 d,腔镜组患者皮质醇(Cor)和丙二醛(MDA)均低于传统手术组(t=9.31、17.21,均P<0.001)。术后5 d,腔镜组患者P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均低于传统手术组(t=9.84、13.65、10.94,均P<0.05)。结论经胸乳腔镜手术治疗PTC的效果显著,并发症少,甲状腺功能改善明显,应激反应小,并可抑制疼痛递质释放。

关键词：胸腔镜检查外科手术甲状腺肿瘤癌,乳头状手术后并发症氧化性应激

IKAP模式的健康教育对乳腺癌术后化疗患者遵医行为及负面情绪的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第2期31卷 293-296页

作者：俞凤吴丽君许敬李亚玲孙桂银孙旎妮舟山医院甲状腺外科舟山316000

目的研究IKAP模式的健康教育对乳腺癌术后化疗患者遵医行为及负面情绪的影响。方法根据纳入排除标准选取2020年1月至2021年6月在舟山医院进行乳腺癌术后化疗患者80例进行病例对照研究,根据干预方式分为对照组和观察组各40例。对照组给... 详细信息

目的研究IKAP模式的健康教育对乳腺癌术后化疗患者遵医行为及负面情绪的影响。方法根据纳入排除标准选取2020年1月至2021年6月在舟山医院进行乳腺癌术后化疗患者80例进行病例对照研究,根据干预方式分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规健康教育干预,观察组给予IKAP模式的健康教育干预。比较两组患者的遵医行为、心理状态和生活质量。结果护理干预后,观察组患者定期锻炼、合理饮食、按时服药、按时复诊评分分别为(14.59±0.78)分、(14.60±0.67)分、(10.97±0.27)分、(9.80±0.33)分,均高于对照组的(11.75±2.19)分、(11.82±1.90)分、(8.70±1.11)分、(7.97±0.97)分(t=7.73、8.73、12.57、11.30,均P<0.001);观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(41.55±3.28)分、(41.77±2.93)分,均低于对照组的(56.12±5.44)分、(44.90±2.57)分(t=-4.55、-5.08,均P<0.001);观察组患者生理、情感、家庭、功能及其他等各个维度评分分别为(3.09±0.33)分、(3.06±0.38)分、(2.84±0.46)分、(3.22±0.36)分、(3.19±0.32)分,均高于对照组[(2.42±0.47)分、(2.36±0.52)分、(1.50±0.37)分、(2.19±0.32)分、(2.49±0.31)分,t=7.38、6.87、14.36、13.53、9.97,均P<0.001]。结论IKAP模式的健康教育可改善乳腺癌术后化疗患者的遵医行为和负面情绪,提高患者的生活质量,减少不良反应发生率。

关键词：乳腺肿瘤药物疗法,联合健康教育焦虑抑郁生活质量

替雷利珠单抗联合化疗方案治疗中晚期NSCLC疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第3期31卷 347-352页

作者：刘孝凤潘鑫福卢洁舟山医院药学部舟山316021 舟山医院胸心外科舟山316021

目的探讨替雷利珠单抗注射液联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其对患者免疫功能、生存质量的影响。方法采用病例对照研究,回顾性分析舟山医院2021年5月至2022年6月收治的中晚期NSCLC患者104例的临床资料,按照治疗方... 详细信息

目的探讨替雷利珠单抗注射液联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其对患者免疫功能、生存质量的影响。方法采用病例对照研究,回顾性分析舟山医院2021年5月至2022年6月收治的中晚期NSCLC患者104例的临床资料,按照治疗方法不同分为A组(52例)和B组(52例)。A组采用吉西他滨+顺铂或培美曲塞+顺铂化疗方案治疗,B组采用替雷利珠单抗注射液联合吉西他滨+顺铂或培美曲塞+顺铂化疗方案治疗,21 d为1个周期,两组患者治疗3个周期。比较两组患者近期疗效,治疗前后Ⅲ期、Ⅳ期患者血清肿瘤标志物水平,免疫功能指标,生存质量评分以及不良反应发生情况。结果B组近期总有效率[51.92%(27/52)]高于A组[32.69%(17/52)](Z=4.11,P<0.001)。治疗后,两组Ⅲ期、Ⅳ期患者血清肿瘤标志物水平、CD8^(+)百分比均比治疗前低,且B组均低于A组(均P<0.05);两组CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、功能子量表、症状子量表、总评分均高于治疗前(均P<0.05),且B组均高于A组高(均P<0.05)。B组不良反应发生率为44.23%(23/52),高于A组的21.15%(11/52)(χ^(2)=6.29,P=0.012)。结论替雷利珠单抗联合化疗方案用于NSCLC患者的治疗中,可降低血清肿瘤标志物水平,调节免疫功能,提升患者生活质量,临床疗效确切。

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤药抗肿瘤联合化疗方案生物标记,肿瘤免疫,细胞生活质量替雷利珠单抗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

小切口关节外微创截骨治疗踇外翻的临床疗效

中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 855-861页

作者：张洋袁艳荣关国锋刘颖孙广超滨州医学院附属医院足踝外科山东滨州256603

目的比较小切口关节外微创截骨与传统Chevron截骨术治疗踇外翻的临床疗效。方法回顾分析2019年4月—2022年6月收治且符合选择标准的58例(58足)踇外翻患者临床资料,其中28例采用小切口关节外微创截骨(微创组),30例采用传统Chevron截骨术... 详细信息

目的比较小切口关节外微创截骨与传统Chevron截骨术治疗踇外翻的临床疗效。方法回顾分析2019年4月—2022年6月收治且符合选择标准的58例(58足)踇外翻患者临床资料,其中28例采用小切口关节外微创截骨(微创组),30例采用传统Chevron截骨术截骨(传统组)。两组患者年龄、性别、病程、Mann分型及术前第1、2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)、踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、前足宽度、胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP)评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)前足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康调查12项简表的心理评分(SF-12 MCS评分)和生理评分(SF-12PCS评分)及跖趾关节活动度(range of motion,ROM)等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术中透视次数、负重行走时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,末次随访时各影像学指标与术前比较的变化值,术前、术后6周及末次随访时临床评分以及跖趾关节ROM。结果所有患者均获随访,随访时间11~31个月,平均22个月。微创组患者切口长度、术中出血量小于传统组,术中透视次数、手术时间大于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。微创组出现1例皮肤损伤,传统组出现3例切口愈合不良;所有患者截骨处愈合良好,无感染、神经损伤及跖骨头坏死等并发症发生。末次随访时两组患者各影像学指标均较术前显著改善(P0.05)。术后6周及末次随访时,两组患者各临床评分及跖趾关节ROM均较术前显著改善(P<0.05);微创组各指标均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统Chevron截骨术相比,小切口关节外微创截骨不仅可有效改善HVA、IMA、前足宽度,矫正足部畸形,且创伤小,能更好地纠正第1跖骨旋前畸形及恢复籽骨解剖位置,临床疗效更佳。

关键词：踇外翻微创手术关节外截骨术

跖肌腱解剖与生物力学特征及在韧带重建中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 234-239页

作者：钟世江徐桂军赵嘉国天津中医药大学研究生院天津300193 天津市天津医院足踝外科天津300211 首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心北京100176

目的总结跖肌腱解剖特点、生物力学特征、切除方式以及在韧带重建中的应用,提高其临床利用度。方法查阅国内外关于跖肌腱解剖、生物力学及其在韧带重建中应用的研究文献,并进行系统归纳总结。结果解剖研究显示跖肌腱存在缺失情况,大... 详细信息

目的总结跖肌腱解剖特点、生物力学特征、切除方式以及在韧带重建中的应用,提高其临床利用度。方法查阅国内外关于跖肌腱解剖、生物力学及其在韧带重建中应用的研究文献,并进行系统归纳总结。结果解剖研究显示跖肌腱存在缺失情况,大部分跖肌腱呈扇形在跟腱前、内侧止于跟骨结节。不同股数的跖肌腱生物力学参数存在明显差异,多股跖肌腱相较于单股有明显优势。跖肌腱的切取方式可分为近端和远端两种,在切取前需确保周围无明显解剖变异和粘连。目前,跖肌腱多用于踝关节周围韧带重建或跟腱断裂缝合加强,临床疗效满意;用于上肢和膝关节韧带重建的研究较少。结论跖肌腱位置相对表浅、容易切取,切取后对局部功能影响较小,可用于踝关节周围韧带重建或跟腱断裂缝合加强,但能否作为上肢和膝关节韧带重建自体移植物有待进一步研究。

关键词：跖肌腱韧带重建自体移植生物力学应用解剖

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺腺样囊性癌1例

中华解剖与临床杂志 2024年第5期29卷 346-347页

作者：王飞马晓东谢晓萍宫婷李高峰潍坊市中医院乳腺甲状腺外科潍坊261000

患者女,54岁,因“发现左侧乳房肿物3年”于2023年4月日至潍坊市中医院乳腺甲状腺外科治疗。患者3年前偶然发现左侧乳房触痛肿块,无皮肤红肿热痛表现。患者既往体健。查体:双侧乳房外观基本对称,双乳头无内陷,无溢液;左乳外上象限触及约2... 详细信息

患者女,54岁,因“发现左侧乳房肿物3年”于2023年4月日至潍坊市中医院乳腺甲状腺外科治疗。患者3年前偶然发现左侧乳房触痛肿块,无皮肤红肿热痛表现。患者既往体健。查体:双侧乳房外观基本对称,双乳头无内陷,无溢液;左乳外上象限触及约2 cm×2 cm大小肿物,质硬,活动度大,轻度触痛,右乳未触及明显肿物;双乳腺体厚韧,颗粒样感明显;左侧腋下扪及大小约2 cm×2 cm肿大淋巴结,质韧,活动度可,无触痛;双锁骨上未触及肿大淋巴结。

关键词：乳腺肿瘤腺样囊性癌乳腺诊断

锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 432-437页

作者：张洋赵永杰杜瑞刘颖孙广超滨州医学院附属医院足踝外科山东滨州256603

目的探讨锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法回顾分析2019年3月—2022年4月收治且符合选择标准的128例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床资料。其中65例采用锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗(研... 详细信息

目的探讨锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法回顾分析2019年3月—2022年4月收治且符合选择标准的128例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床资料。其中65例采用锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗(研究组),63例采用单纯锁定钢板治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、骨折侧别及Sanders分型、致伤原因、受伤至手术时间等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间;术前及术后12个月采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分(包括总分、疼痛评分、功能评分、力线评分)评价患者足部功能恢复情况,并于X线片上测量跟骨宽度、跟骨高度、跟骨长度、Böhler角、Gissane角等影像学指标。结果所有患者均随访至术后12个月。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组分别出现1例和2例切口愈合不良。术后12个月,两组间跟骨长度、跟骨高度、Gissane角及Böhler角手术前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组跟骨宽度手术前后差值显著高于对照组(P0.05)。结论与单纯锁定钢板固定相比,锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,可以更加有效地改善跟骨距下关节面宽度,避免腓骨长短肌撞击,减轻患者疼痛,增加距下关节活动度,临床效果较好。

关键词：跟骨骨折锁定钢板空心螺钉内固定