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基于Nrf2/HO-1信号通路探究胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡临床研究

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世界华人消化杂志 2024年第3期32卷 228-235页

作者：苗燕燕孙康舟山市中医医院急诊科浙江省舟山市316000

背景重症肺炎合并应激性溃疡发病机制并未完全阐述,尚无特效治疗方案,预后普遍较差,明确其发病机制,确定治疗靶点有望控制病情进展,促使疾病转归.目的探讨基于核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(nuclear factor erythroid 2 related fac... 详细信息

背景重症肺炎合并应激性溃疡发病机制并未完全阐述,尚无特效治疗方案,预后普遍较差,明确其发病机制,确定治疗靶点有望控制病情进展,促使疾病转归.目的探讨基于核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(nuclear factor erythroid 2 related factor 2/heme oxygenase-1,Nrf2/HO-1)信号通路探究胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡效果.方法收集2021-01/2023-01舟山市中医医院108例重症肺炎合并应激性胃溃疡患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组(n=54)和研究组(n=54),分别采取奥美拉唑、奥美拉唑+胃复春胶囊,连续治疗1 wk.统计2组治疗总有效率、临床症状缓解时间、不良反应、复发率及治疗前后生长抑素(somatostatin,SS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃泌素(gastrin,GAS)、Nrf2/HO-1信号通路相关mRNA、蛋白表达、氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-Hydroxy-2'-deoxyguanine,8-OHdG)].结果研究组治疗总有效率较对照组高,临床症状缓解时间较对照组短(P<0.05);治疗1 wk后研究组VIP、GAS、SS含量及其差值均高于对照组(P<0.05);治疗1 wk后研究组Nrf2、HO-1 mRNA、蛋白及NO含量均高于对照组,MDA、8-OHdG含量低于对照组,差值均高于对照组(P<0.05);2组不良反应及复发率比较差异无统计学意义.结论胃复春胶囊辅助治疗重症肺炎合并应激性胃溃疡效果确切,有利于增加胃肠激素含量,缩短症状缓解时间,且安全性高,可能机制与上调Nrf2/HO-1信号通路有关.

关键词：重症肺炎应激性胃溃疡胃复春胶囊奥美拉唑 Nrf2/HO-1信号通路

蜡疗联合三色膏外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效评价

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中国卫生标准管理 2024年第5期15卷 136-140页

作者：俞佳叶林海红邬艳瑛杨佳王佳一陆燕娄小瑜舟山市中医院关节病科浙江舟山316000 舟山市中医院护理部浙江舟山316000 舟山市中医院足踝外科浙江舟山316000

目的探讨蜡疗联合三色膏外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法选取舟山市中医院2022年1—12月确诊为急性踝关节扭伤的患者60例,通过数字表法分为2组,各30例。对照组仅接受三色膏外敷治疗,24 h内加用冷敷;观察组则在对照组治疗方案的... 详细信息

目的探讨蜡疗联合三色膏外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法选取舟山市中医院2022年1—12月确诊为急性踝关节扭伤的患者60例,通过数字表法分为2组,各30例。对照组仅接受三色膏外敷治疗,24 h内加用冷敷;观察组则在对照组治疗方案的基础上,于扭伤24 h后给予患者蜡疗,2组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗结束后评价临床疗效,比较治疗前后2组疼痛数字模拟评分法(numerical rating scale,NRS评分)、肿胀度评分、踝关节评分(Kofoed)评分改善情况。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1、2周,观察组具有明显更低的NRS评分及肿胀度评分,具有更高的Kofoed评分,2组治疗后不同时间各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蜡疗联合三色膏外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效确切,可快速、有效地改善患者患部疼痛、肿胀程度,促进踝关节功能的恢复。

关键词：急性踝关节扭伤三色膏外敷蜡疗疗效疼痛度肿胀度踝关节功能

普陀山僧医释心禅《一得集》外治法初探并发微

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 992-994页

作者：陈琳赵金伟施晓慧郑舟李飞泽舟山市中医院舟山316000 普陀山社区卫生服务中心舟山316107

《一得集》成书于1889年,是普陀山清代僧医释心禅所著,其中涉及外治法的论著和应用外治法治病的医案亦占将近六分之一。通过对《一得集》中有关外治法学术理论的论述,以及有外治法参与的医案,从辨病施治、各司其法,循证组方、尊经创新,... 详细信息

《一得集》成书于1889年,是普陀山清代僧医释心禅所著,其中涉及外治法的论著和应用外治法治病的医案亦占将近六分之一。通过对《一得集》中有关外治法学术理论的论述,以及有外治法参与的医案,从辨病施治、各司其法,循证组方、尊经创新,喉科三纲、吹药专治,纠时医谬、列效验法4个方面进行归纳总结。整理发掘心禅僧外治法治病的学术经验:擅长刺血之法、以治热邪实证,阴寒当施灸法、择穴必循六经,讲究三因制宜、重症外治先行。并举两则遵《一得集》外法而治的医案,介绍当地外治法传承现状。

关键词：释心禅《一得集》外治法外治验案医术传承

黄芩汤配伍使用白芍、赤芍抗溃疡性结肠炎作用比较

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中国现代应用药学 2024年第4期41卷 524-532页

作者：胡华杰求鑫瑜蒋佳燕王盈盈韩丽萍楼招欢舟山市中医院舟山316000 浙江中医药大学药学院杭州311402 宁波市妇女儿童医院药剂科宁波315012

目的基于网络药理学分析和动物实验比较黄芩汤配伍使用白芍、赤芍抗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用差异。方法从TCMSP数据库和文献中检索白芍与赤芍活性成分,通过Swiss Target Prediction预测潜在靶点;以Ulcerative Coliti... 详细信息

目的基于网络药理学分析和动物实验比较黄芩汤配伍使用白芍、赤芍抗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用差异。方法从TCMSP数据库和文献中检索白芍与赤芍活性成分,通过Swiss Target Prediction预测潜在靶点;以Ulcerative Colitis为关键词在DisGenet、OMIM、Genecard数据库检索疾病靶点;利用Venny 2.1.0获取交集靶点,Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-成分”靶点网络,STRING平台进行蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络分析,Metascape数据库进行GO/WIKI分析。采用葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导建立UC小鼠模型,观察分别黄芩汤配伍使用白芍(HQT-BS)和赤芍(HQT-CS)对UC的防治作用,并比较异同。结果HQT-BS、HQT-CS治疗UC的活性成分别有7,11个,其中共有成分5个;靶点分别有146,157个,其中共有靶点106个,HQT-BS核心靶点为SRC、HSP90AA1、PIK3R1,HQT-CS核心靶点为SRC、HSP90AA1、STAT3。WIKI富集分析显示,白芍与赤芍共有信号通路包含EGFR tyrosine kinase inhibitor resistance、Notch signaling pathway等,EGF/EGFR signaling pathway及Nuclear receptors meta-pathway、Kit receptor signaling pathway分别为白芍和赤芍所特有的炎症相关信号通路。动物实验研究表明,HQT-BS、HQT-CS的黄芩汤均能显著改善模型小鼠结肠缩短及组织病理学改变,但在降低炎症因子白细胞介素-6及神经源性基因座缺口同源蛋白1表达方面,HQT-CS的黄芩汤效果较明显。结论HQT-BS、HQT-CS的黄芩汤均具有抗UC作用,黄芩汤配伍使用赤芍抗炎作用较优。

关键词：黄芩汤白芍赤芍网络药理学溃疡性结肠炎 Notch信号通路

分层级核心能力培训模式在中医骨伤科的应用效果

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中医药管理杂志 2024年第15期32卷 71-73页

作者：贺丽娜孙飞娜徐芳玲娄小瑜舟山市中医院

目的：探讨分层级核心能力培训模式在中医骨伤科的应用效果。方法：从2022年11月—2023年4月期间参加医院护理带教培训的护士随机选取40名作为研究对象，根据随机数表法将40名护士分组，分为对照组和观察组，每组20名。对照组参加培训... 详细信息

目的：探讨分层级核心能力培训模式在中医骨伤科的应用效果。方法：从2022年11月—2023年4月期间参加医院护理带教培训的护士随机选取40名作为研究对象，根据随机数表法将40名护士分组，分为对照组和观察组，每组20名。对照组参加培训护士接受常规培训模式管理；观察组参加培训护士接受分层级核心能力培训模式管理。实施两种不同培训模式管理后，分别考核两组护士对所教知识的掌握度情况，评估两组护士核心能力及综合素质提升情况，同时调查两组护士对此次教学培训管理工作的满意度，比较两组数据差异，探讨按层级进行不同培训方法在中医骨伤科临床教学中的开展效果。结果：观察组组护士对所教知识的掌握度考核评分均高于对照组(P中医骨伤科开展护士分层级核心能力培训效果良好，在提升临床护士相关知识掌握度、核心能力、护理水平和职业素养方面均有重要意义，是培养优秀中医护理人才的有效措施，培训方法在科室实施满意度高。

关键词：分层级核心能力培训中医骨伤科应用效果

新时代背景下中西医结合管理模式在科室管理中的应用

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中医药管理杂志 2024年第17期 91-93页

作者：许元贞刘澜沈红燕舟山市中医院

目的：探究新时代背景下中西医结合管理模式在科室管理中的应用效果。方法：选取医院2022年7月—2023年6月收治的112例住院患者作为研究对象。2022年7—12月住院患者66例采用常规管理，设为管理前。2023年1—6月住院患者66例给予中西医... 详细信息

目的：探究新时代背景下中西医结合管理模式在科室管理中的应用效果。方法：选取医院2022年7月—2023年6月收治的112例住院患者作为研究对象。2022年7—12月住院患者66例采用常规管理，设为管理前。2023年1—6月住院患者66例给予中西医结合管理，设为管理后。比较管理前后患者的管理效果、管理满意度、护理人员管理能力评价及医护人员满意度。结果：管理后在病情评估、基础护理、饮食运动、健康宣教及心理管理方面均高于管理前(P<0.05),管理成效整体优于管理前(P<0.05);管理后患者对护理人员管理能力的评价整体优于管理前(P<0.05),且各维度包括护患沟通能力、护理水平、临床应变能力和风险控制的评价均优于管理前(P<0.05);管理后患者管理满意度优于管理前(P<0.05);管理后护理人员管理满意度优于管理前(P<0.05)。结论：新时代背景下，中西医结合管理模式能够进一步提高科室护理管理成效，提高护理人员能力，从而提高护患人员整体的护理管理满意度。

关键词：新时代背景中西医结合管理效果

凉血解毒汤内服联合消炎镇痛膏外敷治疗下肢丹毒水肿40例

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浙江中医杂志 2024年第09期 789-790页

作者：罗晗予鲁威涛刘哲华舟山市中医院

本次研究旨在观察凉血解毒汤内服联合消炎镇痛膏外敷对下肢丹毒水肿程度、疼痛介质、血管内皮因子及细胞因子的影响，具体如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2019年1月至2022年12月舟山市中医院收治的80例下肢丹毒患者，采用随机数字... 详细信息

本次研究旨在观察凉血解毒汤内服联合消炎镇痛膏外敷对下肢丹毒水肿程度、疼痛介质、血管内皮因子及细胞因子的影响，具体如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2019年1月至2022年12月舟山市中医院收治的80例下肢丹毒患者，采用随机数字表法均分为两组。对照组40例中，女17例，男23例；年龄22～59岁，平均（45.46±3.73）岁；病程2～12d，平均（5.16±1.06）d。观察组40例中，女18例，男22例；年龄21～58岁，平均（45.29±3.45）岁；病程1～11d，平均（5.53±1.17）d。两组一般资料均衡（P>0.05）。

关键词：凉血解毒汤内服消炎镇痛膏外敷下肢丹毒临床观察

改良微创Chevron-Akin截骨术治疗中重度踇外翻的早期疗效

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1047-1054页

作者：王松柏朱远彬刘建郑国藩贾斌深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)足踝外科广东深圳518118

目的探讨改良微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗中、重度踇外翻的早期疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年10月收治并符合选择标准的49例(61足)中、重度踇外翻患者临床资料。男7例(8足),女42例(53... 详细信息

目的探讨改良微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗中、重度踇外翻的早期疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年10月收治并符合选择标准的49例(61足)中、重度踇外翻患者临床资料。男7例(8足),女42例(53足);年龄15~59岁,平均38.0岁。单足37例,双足12例。中度[踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)20°~40°]51足,重度(HVA>40°)10足。患者均接受改良MICA截骨术,即第1跖骨远端Chevron截骨改为横形截骨,并采用3枚克氏针辅助三维矫正,其余处理与传统MICA截骨术相同。记录并比较61足术前与末次随访时HVA、第1-2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)、籽骨Hardy评分以及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,并对不同程度踇外翻足进行疗效比较。结果术后患者均获随访,随访时间6~24个月,平均12.0个月。术后发生切口周围红肿1足、跖趾关节活动受限2足、踇趾内侧皮肤轻微麻木5足、轻微踇内翻2足,均无肌腱损伤等并发症发生。X线片复查示无截骨畸形愈合、不愈合以及跖骨头坏死发生;截骨愈合时间3~4个月,平均3.2个月。末次随访时,61足HVA、IMA、籽骨Hardy评分以及AOFAS各项评分均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良MICA截骨术治疗中、重度踇外翻均能获得良好矫形效果及早期功能改善。

关键词：踇外翻改良微创Chevron-Akin截骨术三维矫正早期疗效

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载万古霉素骨水泥治疗慢性创伤性骨髓炎的临床应用

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浙江医学 2024年第4期46卷 403-407页

作者：祝海炳张永涛应昀峰吕和舟山市中医院足踝儿科 316000 广西中医药大学研究生院

目的比较载万古霉素骨水泥与负压封闭引流(VSD)治疗慢性创伤性骨髓炎的临床疗效。方法选取2020年1月至2023年3月在舟山市中医院首次诊断为慢性创伤性骨髓炎的31例患者,按随机数字表法分为骨水泥组16例(采用载万古霉素骨水泥治疗)和VSD... 详细信息

目的比较载万古霉素骨水泥与负压封闭引流(VSD)治疗慢性创伤性骨髓炎的临床疗效。方法选取2020年1月至2023年3月在舟山市中医院首次诊断为慢性创伤性骨髓炎的31例患者,按随机数字表法分为骨水泥组16例(采用载万古霉素骨水泥治疗)和VSD组15例(采用VSD治疗)。术后比较两组患者疗效及病灶组织或分泌物菌种类型和培养转阴时间;术后1个月比较CRP、ESR;术后1年比较复发情况。结果骨水泥组治愈10例,好转5例,切口未愈合1例,总有效率为93.75%。VSD组治愈4例,好转5例,切口未愈合6例,总有效率为60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月骨水泥组CRP为(15.25±4.49),ESR为(17.31±5.23),VSD组CRP为(21.27±3.84),ESR为(28.53±4.27),差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1年骨水泥组复发1例,VSD组复发4例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比VSD治疗,载万古霉素骨水泥治疗慢性创伤性骨髓炎有效率高,值得临床推广应用。

关键词：抗生素骨水泥万古霉素慢性创伤性骨髓炎