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替雷利珠单抗联合化疗方案治疗中晚期NSCLC疗效观察

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中国基层医药 2024年第3期31卷 347-352页

作者：刘孝凤潘鑫福卢洁舟山医院药学部舟山316021 舟山医院胸心外科舟山316021

目的探讨替雷利珠单抗注射液联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其对患者免疫功能、生存质量的影响。方法采用病例对照研究,回顾性分析舟山医院2021年5月至2022年6月收治的中晚期NSCLC患者104例的临床资料,按照治疗方... 详细信息

目的探讨替雷利珠单抗注射液联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其对患者免疫功能、生存质量的影响。方法采用病例对照研究,回顾性分析舟山医院2021年5月至2022年6月收治的中晚期NSCLC患者104例的临床资料,按照治疗方法不同分为A组(52例)和B组(52例)。A组采用吉西他滨+顺铂或培美曲塞+顺铂化疗方案治疗,B组采用替雷利珠单抗注射液联合吉西他滨+顺铂或培美曲塞+顺铂化疗方案治疗,21 d为1个周期,两组患者治疗3个周期。比较两组患者近期疗效,治疗前后Ⅲ期、Ⅳ期患者血清肿瘤标志物水平,免疫功能指标,生存质量评分以及不良反应发生情况。结果B组近期总有效率[51.92%(27/52)]高于A组[32.69%(17/52)](Z=4.11,P<0.001)。治疗后,两组Ⅲ期、Ⅳ期患者血清肿瘤标志物水平、CD8^(+)百分比均比治疗前低,且B组均低于A组(均P<0.05);两组CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、功能子量表、症状子量表、总评分均高于治疗前(均P<0.05),且B组均高于A组高(均P<0.05)。B组不良反应发生率为44.23%(23/52),高于A组的21.15%(11/52)(χ^(2)=6.29,P=0.012)。结论替雷利珠单抗联合化疗方案用于NSCLC患者的治疗中,可降低血清肿瘤标志物水平,调节免疫功能,提升患者生活质量,临床疗效确切。

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤药抗肿瘤联合化疗方案生物标记,肿瘤免疫,细胞生活质量替雷利珠单抗

微创弹性髓内钉和钢板内固定治疗成人胫腓骨骨折的病例对照研究

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中国骨伤 2024年第4期37卷 352-357页

作者：祝海炳张永涛吕和任富昌周成洪应昀峰浙江省舟山市中医院骨科浙江舟山316000

目的:对比使用弹性髓内钉和钢板固定胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月至2022年12月入院的60例胫腓骨骨折患者,分为髓内钉组和钢板组,各30例,髓内钉组为采用弹性髓内钉固定,钢板组为钢板螺钉固定。髓内钉组男18例,女12例;年龄22... 详细信息

目的:对比使用弹性髓内钉和钢板固定胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月至2022年12月入院的60例胫腓骨骨折患者,分为髓内钉组和钢板组,各30例,髓内钉组为采用弹性髓内钉固定,钢板组为钢板螺钉固定。髓内钉组男18例,女12例;年龄22~75(39.4±9.8)岁;车祸伤24例,摔伤6例;闭合性骨折23例,开放性骨折7例。钢板组30例,男15例,女15例;年龄24~78(38.6±10.2)岁;车祸伤22例,摔伤8例;闭合性骨折24例,开放性骨折6例。比较两组的手术时间、术中出血量、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝和后足评分、腓骨临床愈合时间和伤口并发症的发生率等情况。结果:两组患者术后均获随访,时间6~21(14.0±2.8)个月。髓内钉组和钢板组比较,髓内钉组手术时间短、出血少、腓骨临床愈合时间短、切口感染率低(P0.05)。结论:弹性髓内钉治疗腓骨骨折,具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合时间短和切口并发症少等优点。

关键词：弹性髓内钉成人胫腓骨骨折骨折内固定

经胸乳腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果分析

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中国基层医药 2024年第6期31卷 841-845页

作者：丁朦燕郭新海赵罕胤舟山医院甲状腺外科舟山316000

目的探讨经胸乳腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的效果及对患者应激反应和疼痛递质影响。方法回顾性分析舟山医院2022年1月至2023年1月收治的PTC患者100例,依据手术方法分为腔镜组与传统手术组,各50例。腔镜组行经胸乳腔镜手术治疗,传... 详细信息

目的探讨经胸乳腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的效果及对患者应激反应和疼痛递质影响。方法回顾性分析舟山医院2022年1月至2023年1月收治的PTC患者100例,依据手术方法分为腔镜组与传统手术组,各50例。腔镜组行经胸乳腔镜手术治疗,传统手术组行传统开放手术治疗。比较两组手术指标,并发症发生情况以及术前和术后5 d甲状腺功能,应激反应和疼痛递质变化。结果腔镜组手术时间长于传统手术组[(147.84±27.95)min比(112.31±23.16)min],术中出血量少于传统手术组[(20.81±4.24)mL比(37.74±6.56)mL],术后引流量少于传统手术组[(32.34±6.84)mL比(47.96±12.31)mL],术后住院时间短于传统手术组[(4.06±1.31)d比(6.87±1.54)d](t=6.92、15.33、7.84、9.83,均P<0.001)。腔镜组患者术后并发症发生率低于传统手术组(6.00%比20.00%)(χ^(2)=4.33,P=0.037)。术后5 d,腔镜组患者三碘甲状腺原氨酸(T_(3))和甲状腺素(T_(4))均低于传统手术组,而促甲状腺激素(TSH)高于传统手术组(t=5.57、8.69、10.17,均P<0.001)。术后5 d,腔镜组患者皮质醇(Cor)和丙二醛(MDA)均低于传统手术组(t=9.31、17.21,均P<0.001)。术后5 d,腔镜组患者P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均低于传统手术组(t=9.84、13.65、10.94,均P<0.05)。结论经胸乳腔镜手术治疗PTC的效果显著,并发症少,甲状腺功能改善明显,应激反应小,并可抑制疼痛递质释放。

关键词：胸腔镜检查外科手术甲状腺肿瘤癌,乳头状手术后并发症氧化性应激

IKAP模式的健康教育对乳腺癌术后化疗患者遵医行为及负面情绪的影响

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中国基层医药 2024年第2期31卷 293-296页

作者：俞凤吴丽君许敬李亚玲孙桂银孙旎妮舟山医院甲状腺外科舟山316000

目的研究IKAP模式的健康教育对乳腺癌术后化疗患者遵医行为及负面情绪的影响。方法根据纳入排除标准选取2020年1月至2021年6月在舟山医院进行乳腺癌术后化疗患者80例进行病例对照研究,根据干预方式分为对照组和观察组各40例。对照组给... 详细信息

目的研究IKAP模式的健康教育对乳腺癌术后化疗患者遵医行为及负面情绪的影响。方法根据纳入排除标准选取2020年1月至2021年6月在舟山医院进行乳腺癌术后化疗患者80例进行病例对照研究,根据干预方式分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规健康教育干预,观察组给予IKAP模式的健康教育干预。比较两组患者的遵医行为、心理状态和生活质量。结果护理干预后,观察组患者定期锻炼、合理饮食、按时服药、按时复诊评分分别为(14.59±0.78)分、(14.60±0.67)分、(10.97±0.27)分、(9.80±0.33)分,均高于对照组的(11.75±2.19)分、(11.82±1.90)分、(8.70±1.11)分、(7.97±0.97)分(t=7.73、8.73、12.57、11.30,均P<0.001);观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(41.55±3.28)分、(41.77±2.93)分,均低于对照组的(56.12±5.44)分、(44.90±2.57)分(t=-4.55、-5.08,均P<0.001);观察组患者生理、情感、家庭、功能及其他等各个维度评分分别为(3.09±0.33)分、(3.06±0.38)分、(2.84±0.46)分、(3.22±0.36)分、(3.19±0.32)分,均高于对照组[(2.42±0.47)分、(2.36±0.52)分、(1.50±0.37)分、(2.19±0.32)分、(2.49±0.31)分,t=7.38、6.87、14.36、13.53、9.97,均P<0.001]。结论IKAP模式的健康教育可改善乳腺癌术后化疗患者的遵医行为和负面情绪,提高患者的生活质量,减少不良反应发生率。

关键词：乳腺肿瘤药物疗法,联合健康教育焦虑抑郁生活质量

弥散加权成像联合动态增强MRI预测肝细胞癌经TACE联合射频消融治疗后复发

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中国介入影像与治疗学 2024年第1期21卷 17-21页

作者：胡舟朝张晓东俞南南陈本宝浙江省舟山医院介入诊疗中心浙江舟山316021 舟山市中医院放射科浙江舟山316000

目的观察弥散加权成像(DWI)联合动态增强MRI预测肝细胞癌(HCC)经TACE联合射频消融治疗后复发的价值。方法回顾性分析80例接受TACE联合射频消融治疗的HCC患者,均于治疗前10天和治疗后20、60及90天接受腹部DWI及动态增强MR检查;计算DWI联... 详细信息

目的观察弥散加权成像(DWI)联合动态增强MRI预测肝细胞癌(HCC)经TACE联合射频消融治疗后复发的价值。方法回顾性分析80例接受TACE联合射频消融治疗的HCC患者,均于治疗前10天和治疗后20、60及90天接受腹部DWI及动态增强MR检查;计算DWI联合动态增强MRI预测TACE联合射频消融治疗后20天HCC复发的敏感度、特异度及准确率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估以表观弥散系数(ADC)值预测TACE联合射频消融治疗后20天HCC复发的效能。结果参照改良实体瘤疗效评价标准,将47例HCC患者纳入稳定组、33例归为进展组。TACE联合射频消融治疗后20天,稳定组HCC病灶DWI多呈不均匀信号、ADC图呈高信号、增强扫描未见强化,进展组病灶多呈DWI高信号、ADC图低信号、增强扫描轻度强化。DWI联合动态增强MRI预测TACE联合射频消融治疗后20天HCC复发的敏感度、特异度及准确率分别为97.75%(87/89)、92.31%(24/26)及96.52%(111/115)。以ADC值预测TACE联合射频消融治疗后20天HCC复发的曲线下面积为0.82;以ADC=1.42×10^(-3)mm^(2)/s为截断值,预测的敏感度及特异度分别为72.13%及82.25%。结论DWI联合动态增强MRI用于预测TACE联合射频消融治疗后HCC复发具有一定价值;ADC值可作为有效预测指标。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性射频消融磁共振成像

老年结肠癌患者癌组织中COX-2、FOXA1和Cx43蛋白表达及与病理特征的关系

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 291-293页

作者：郑雷于宏伟金丹雯钱立勇舟山医院病理诊断中心浙江舟山316002 舟山医院胃肠外科浙江舟山316002

目的探讨老年结肠癌患者癌组织中环氧化酶(COX)-2、叉头盒蛋白(FOX)A1和缝隙连接蛋白(Cx)43蛋白表达及与病理特征的关系。方法选择结肠癌根治术切除标本及癌旁组织157例,采用免疫组化法测定COX-2、FOXA1和Cx43蛋白表达并比较癌组织与癌... 详细信息

目的探讨老年结肠癌患者癌组织中环氧化酶(COX)-2、叉头盒蛋白(FOX)A1和缝隙连接蛋白(Cx)43蛋白表达及与病理特征的关系。方法选择结肠癌根治术切除标本及癌旁组织157例,采用免疫组化法测定COX-2、FOXA1和Cx43蛋白表达并比较癌组织与癌旁组织的差异;比较不同病理特征COX-2、FOXA1、Cx43蛋白表达。结果癌组织COX-2、FOXA1蛋白阳性率显著高于癌旁组织,Cx43蛋白阳性率显著低于癌旁组织(P0.05);不同TNM分期、淋巴结转移、浸润深度FOXA1、Cx43蛋白阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年结肠癌患者癌组织中COX-2和FOXA1高表达,而Cx43蛋白低表达,且与TNM分期、淋巴结转移和浸润深度密切相关。

关键词：结肠癌环氧化酶-2 叉头盒蛋白A1 缝隙连接蛋白43

老年甲状腺乳头状癌患者BRAF基因和TERT基因表达及与病理特征和预后的关系

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 541-544页

作者：丁朦燕李予林舟山医院甲状腺外科浙江舟山316000

目的探讨老年甲状腺乳头状癌(PTC)患者B-Raf原癌基因(BRAF)和端粒酶逆转录酶(TERT)基因表达情况及与病理特征和预后的关系。方法选择老年PTC患者81例,采用突变扩增系统PCR法测定BRAF基因突变和TERT基因突变情况。所有患者完成随访1年... 详细信息

目的探讨老年甲状腺乳头状癌(PTC)患者B-Raf原癌基因(BRAF)和端粒酶逆转录酶(TERT)基因表达情况及与病理特征和预后的关系。方法选择老年PTC患者81例,采用突变扩增系统PCR法测定BRAF基因突变和TERT基因突变情况。所有患者完成随访1年,观察患者复发和生存率情况。比较不同病理特征PTC患者BRAF、TERT基因突变情况;比较BRAF基因突变与无BRAF基因突变复发情况、1年生存情况及TERT基因突变与无TERT基因突变复发情况、1年生存情况;采用多因素Logistic回归分析影响老年PTC患者预后危险因素。结果 81例患者BRAF基因突变57例(70.37%),TERT基因突变42例(51.85%)。不同性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤数目、脉管侵犯BRAF基因突变率和TERT基因突变率无显著差异(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ期BRAF基因突变率和TERT基因突变率显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05);淋巴结转移BRAF基因突变率和TERT基因突变率显著高于无淋巴结转移(P<0.05)。随访1年,复发23例(28.40%);1年生存70例(86.42%)。BRAF基因突变复发率显著高于无BRAF基因突变,1年生存率显著低于无BRAF基因突变(P<0.05)。TERT基因突变复发率显著高于无TERT基因突变,1年生存率显著低于无TERT基因突变(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,Ⅲ和Ⅳ期、淋巴结转移、BRAF基因突变和TERT基因突变为影响老年PTC患者预后危险因素。结论老年PTC患者BRAF基因突变和TERT基因突变发生率较高,且与临床分期和淋巴结转移密切相关,为影响老年PTC患者预后危险因素。

关键词：甲状腺乳头状癌 B-Raf原癌基因端粒酶逆转录酶基因病理特征

彩色多普勒超声在先天性耳前瘘管中的应用价值探讨

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中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 163-166页

作者：吕明顺张自红夏巍巍邓涛黄飞舟山医院超声科舟山316000 上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院超声科

目的探讨彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDU)在先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula,CPF)中的诊断、鉴别诊断价值。方法回顾性选取2010年2月—2021年2月经舟山医院外科手术证实,同时经CDU检查的117例CPF患者的... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDU)在先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula,CPF)中的诊断、鉴别诊断价值。方法回顾性选取2010年2月—2021年2月经舟山医院外科手术证实,同时经CDU检查的117例CPF患者的病例资料,分析超声报告所描述的内容与患者手术病程记录及病理结果进行对比,分析其准确率,以病理信息为标准,进行统计学一致性检验。结果117例CPF感染患者中,32例有2~4个分支,CDU在CPF的主管走形及内口盲端显示准确率均为95.7%(112/117),差异有统计学意义(r=0.429,P<0.01);分支走形准确率56.3%(18/32),差异无统计学意义(r=0.071,P=0.279)。CDU结果显示,CPF侵及耳软骨膜32例,准确率为69.6%(32/46),差异无统计学意义(r=0.088,P=0.146);与颞筋膜关系准确率为100%,差异有统计学意义(r=1.000,P<0.01)。CDU结果显示,CPF病灶周围动脉血管准确率为74.7%(62/83),差异无统计学意义(r=0.065,P=0.094);静脉血管准确率为65.4%(34/52),差异无统计学意义(r=0.066,P=0.183)。结论CDU能清晰显示CPF主管、内口盲端走形及与颞筋膜关系,但对周边有无大血管及与耳软骨膜的关系一致性较差,在疾病鉴别诊断中具有重要的临床价值,能为临床医师的手术及决策提供帮助。

关键词：先天性耳前瘘管鉴别诊断彩色多普勒超声手术治疗

血清FABP4和PPARγ与miR-31-5p对子痫前期并发Hp感染患者妊娠结局的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1095-1099页

作者：张霞陈艳洁戴方娣舟山市妇女儿童医院产科浙江舟山316000 舟山市妇女儿童医院新生儿科浙江舟山316000

目的研究血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、微小核糖核酸-31-5p(miR-31-5p)在预测子痫前期(PE)并发幽门螺杆菌(Hp)感染患者妊娠结局中的应用价值,为患者不良妊娠结局发生的早期诊断提供参考和依据。... 详细信息

目的研究血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、微小核糖核酸-31-5p(miR-31-5p)在预测子痫前期(PE)并发幽门螺杆菌(Hp)感染患者妊娠结局中的应用价值,为患者不良妊娠结局发生的早期诊断提供参考和依据。方法回顾性选取2020年1月-2022年6月舟山市妇女儿童医院收治的198例PE并发Hp感染患者,分为结局不良组(75例)和结局良好组(123例),分组依据为妊娠结局。统计PE并发Hp感染患者不良妊娠结局发生情况,比较两组基础资料、血清FABP4、PPARγ、miR-31-5p水平,分析上述血清学指标对PE并发Hp感染患者不良妊娠结局的预测价值。结果198例PE并发Hp感染患者总不良妊娠结局发生例数75例,总不良妊娠结局发生率为37.88%;结局不良组分娩孕周更短,剖宫产率更高(P<0.05);结局不良组血清FABP4、miR-31-5p水平更高,血清PPARγ水平更低(P<0.05);血清FABP4、PPARγ、miR-31-5p联合预测PE并发Hp感染患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度均高于三者单独检测(P<0.05)。结论发生不良妊娠结局的PE合并Hp感染患者孕期较短且多为剖宫产分娩,血清FABP4、PPARγ、miR-31-5p水平对其不良妊娠结局发生的预测价值较高。

关键词：子痫前期幽门螺杆菌脂肪酸结合蛋白4 过氧化物酶体增殖物激活受体γ 微小核糖核酸-31-5p 妊娠结局