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人工智能在颈椎病诊断中的创新与突破

中山大学学报(医学科学版) 2024年

作者：高鑫海何升华广州中医药大学第四临床医学院深圳市中医院骨伤科二病区

颈椎病是一种常见的脊柱退行性疾病，严重影响患者的生活质量，并可能导致严重的并发症。准确诊断和早期干预对于改善患者预后至关重要。然而，传统的诊断方法在精确性和效率方面存在不足，主要依赖于医生的主观判断和经验，容易导致误... 详细信息

颈椎病是一种常见的脊柱退行性疾病，严重影响患者的生活质量，并可能导致严重的并发症。准确诊断和早期干预对于改善患者预后至关重要。然而，传统的诊断方法在精确性和效率方面存在不足，主要依赖于医生的主观判断和经验，容易导致误诊或漏诊。人工智能（AI）技术近年来在医学诊断领域展现出巨大的潜力，特别是在医学影像分析和病变识别方面。AI技术通过深度学习算法，如卷积神经网络（CNN），能够自动分割和识别影像数据中的病变区域，大幅提高了诊断的准确性和效率。本文综述了AI在颈椎病诊断中的最新研究进展，探讨了其在提高诊断精度和个性化治疗方面的应用潜力，同时分析了当前存在的挑战和未来研究方向，以推动AI技术在颈椎病诊断中的进一步发展和临床应用。

关键词：人工智能颈椎病机器学习深度学习卷积神经网络

单一入路的"三连四接法"在髋臼高位双柱骨折治疗中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第3期26卷 262-266页

作者：刘惠军周迁迁熊湘龙张斌贵仲南王波汤亚军向鹏石青常德市第一中医医院骨伤科创伤二病区常德415000

目的探讨"三连四接法"经单一髂腹股沟入路手术治疗髋臼高位双柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月期间常德市第一中医医院骨伤科创伤二病区收治的42例髋臼高位双柱骨折患者资料。男19例,女23例;年龄(42.7±25.6)岁;... 详细信息

目的探讨"三连四接法"经单一髂腹股沟入路手术治疗髋臼高位双柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月期间常德市第一中医医院骨伤科创伤二病区收治的42例髋臼高位双柱骨折患者资料。男19例,女23例;年龄(42.7±25.6)岁;致伤原因:交通伤29例,高处坠落伤12例,摔伤1例;受伤至手术时间为(4.5±2.1)d。所有患者采用"三连四接法"经单一髂腹股沟入路手术治疗,即采用3种途径将前柱与主骨连接固定,4种途径中的2种或3种将后柱与已复位的前柱连接固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访时髋关节功能及随访期间并发症的发生情况等。结果本组患者的手术时间为(150.0±30.5)min,术中出血量为(300.0±50.0)mL。术后髋臼骨折复位标准按照Matta评分标准评定:优34例,良6例,可2例,优良率为95.2%(40/42)。1例患者术后出现脂肪液化,伤口渗液,予引流换药后愈合。42例患者术后获(15.0±3.4)个月随访,骨折均获愈合,愈合时间为(11.0±2.0)个月。末次随访时采用改良Merle d’Aubigné & Postel评分系统[8]评定髋关节功能:优33例,良6例,可3例,优良率为92.9%(39/42)。结论经单一髂腹股沟入路应用"三连四接法"治疗髋臼高位双柱骨折,对髋臼骨折进行拉力螺钉加压、中和钢板保护,可获得良好的复位与固定,患者能早期进行功能锻炼,疗效良好。

关键词：髋臼骨折骨折固定术三连四接法髂腹股沟入路

微创弹性髓内钉和钢板内固定治疗成人胫腓骨骨折的病例对照研究

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中国骨伤 2024年第4期37卷 352-357页

作者：祝海炳张永涛吕和任富昌周成洪应昀峰浙江省舟山市中医院骨科浙江舟山316000

目的:对比使用弹性髓内钉和钢板固定胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月至2022年12月入院的60例胫腓骨骨折患者,分为髓内钉组和钢板组,各30例,髓内钉组为采用弹性髓内钉固定,钢板组为钢板螺钉固定。髓内钉组男18例,女12例;年龄22... 详细信息

目的:对比使用弹性髓内钉和钢板固定胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月至2022年12月入院的60例胫腓骨骨折患者,分为髓内钉组和钢板组,各30例,髓内钉组为采用弹性髓内钉固定,钢板组为钢板螺钉固定。髓内钉组男18例,女12例;年龄22~75(39.4±9.8)岁;车祸伤24例,摔伤6例;闭合性骨折23例,开放性骨折7例。钢板组30例,男15例,女15例;年龄24~78(38.6±10.2)岁;车祸伤22例,摔伤8例;闭合性骨折24例,开放性骨折6例。比较两组的手术时间、术中出血量、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝和后足评分、腓骨临床愈合时间和伤口并发症的发生率等情况。结果:两组患者术后均获随访,时间6~21(14.0±2.8)个月。髓内钉组和钢板组比较,髓内钉组手术时间短、出血少、腓骨临床愈合时间短、切口感染率低(P0.05)。结论:弹性髓内钉治疗腓骨骨折,具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合时间短和切口并发症少等优点。

关键词：弹性髓内钉成人胫腓骨骨折骨折内固定

简易双边跨关节外固定架对AO43C型Pilon骨折早期固定的疗效

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浙江医学 2024年第7期46卷 747-751页

作者：张立强郑杨陈高新来进杰李振陈扬杭州市富阳中医骨伤医院创伤二病区 311400 浙江省中医院骨伤科

目的探讨简易双边跨关节外固定架对AO43C型Pilon骨折早期固定的疗效。方法选取2021年3月至2022年4月在杭州市富阳中医骨伤医院手术的56例AO43C型Pilon骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为简易双边跨关节外固定架组(简易外架... 详细信息

目的探讨简易双边跨关节外固定架对AO43C型Pilon骨折早期固定的疗效。方法选取2021年3月至2022年4月在杭州市富阳中医骨伤医院手术的56例AO43C型Pilon骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为简易双边跨关节外固定架组(简易外架组)和单边外固定支架组(单边外架组),每组28例。Ⅰ期临时固定时,简易外架组在跟骨和胫骨结节处置入斯氏针,安装连杆,组装成简易双边跨关节外固定架进行临时固定;单边外架组采用常规单边跨关节外固定架进行临时固定。观察并比较两组患者Ⅰ期手术时间、Ⅱ期手术时间、消肿时间及住院时间,围术期并发症发生情况及术后随访1年时足踝功能恢复情况[采用美国骨科踝-后足评分(AOFAS)评估]和骨折复位情况(采用Burwell-Charnley骨折复位评价系统评估)。结果简易外架组患者Ⅰ期手术时间明显少于单边外架组,差异有统计学意义(P院时间、围术期并发症发生率、随访1年时AOFAS评分及Burwell-Charnley骨折复位优良率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与单边外固定支架相比,简易双边跨关节外固定支架不增加围术期并发症发生率及住院时间,不影响术后恢复,且操作简便、费用低廉,可安全应用于复杂Pilon骨折。

关键词：简易外固定架单边外固定架 AO43C Pilon骨折软组织肿胀

集束化护理联合疼痛护理干预在预防老年髋部骨折术后谵妄中的效果观察

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贵州医药 2024年第6期48卷 977-979页

作者：高静郑梦思宝鸡市中医医院骨伤中心2病区陕西宝鸡721000 宝鸡市中医医院骨伤中心3病区陕西宝鸡721000

目的探讨集束化护理联合疼痛护理干预在预防老年髋部骨折术后谵妄中的效果。方法将80例行手术治疗的老年髋部骨折患者按照手术时间先后顺序分为常规组(常规护理)和研究组(集束化护理联合疼痛护理)各40例。比较两组护理模式的护理效果。... 详细信息

目的探讨集束化护理联合疼痛护理干预在预防老年髋部骨折术后谵妄中的效果。方法将80例行手术治疗的老年髋部骨折患者按照手术时间先后顺序分为常规组(常规护理)和研究组(集束化护理联合疼痛护理)各40例。比较两组护理模式的护理效果。结果研究组患者的下床活动时间、住院恢复时间、止痛药物使用时间均短于常规组,住院所需费用低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理联合疼痛护理干预可有效预防老年髋部骨折术后谵妄的发生,减轻术后疼痛,促进患者早日康复。

关键词：集束化护理疼痛护理干预髋部骨折谵妄

多元化中医护理干预对创伤骨折术后康复的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0185-0188页

作者：罗娟河池市中医医院骨伤科二病区广西河池547000

探讨对创伤骨折患者实施多元化中医护理干预对其术后康复效果的影响。方法抽取68例创伤骨折患者,纳入时间、分组方式分别为2021年1月-2023年6月、双色球法。分组处理后患者例数1:1均为34例,设置为参考组、分析组,分别实施基础性护理、... 详细信息

探讨对创伤骨折患者实施多元化中医护理干预对其术后康复效果的影响。方法抽取68例创伤骨折患者,纳入时间、分组方式分别为2021年1月-2023年6月、双色球法。分组处理后患者例数1:1均为34例,设置为参考组、分析组,分别实施基础性护理、多元化中医护理干预。以临床指标、疼痛评分、运动功能评分分析两组康复效果,统计术后并发症发生率。结果分析组卧床、住院时间、骨折愈合时间可见优势,其时间指标均短于参考组(P中医护理干预符合创伤骨折患者术后护理需求,有助于减轻其术后疼痛,促进机体和运动功能的康复,可降低并发症风险,可以借鉴。

关键词：多元化护理中医护理创伤骨折康复护理

经皮椎体后凸成形术结合中医情志护理改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者脊柱功能的研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第4期8卷 135-137页

作者：宣柳青毛辉飞浙江骨伤医院手术室浙江骨伤医院关节病区浙江杭州310015

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折以椎体成形术联合中医情志护理干预的效果,为该疾病的治疗提供有效依据。方法回顾性分析2019年1月至2023年2月浙江骨伤医院收治的197例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,以手术方式不同分为A组(98例... 详细信息

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折以椎体成形术联合中医情志护理干预的效果,为该疾病的治疗提供有效依据。方法回顾性分析2019年1月至2023年2月浙江骨伤医院收治的197例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,以手术方式不同分为A组(98例,经皮椎体成形术)和B组(99例,经皮椎体后凸成形术),术后随访6个月,均接受中医情志护理。比较两组患者围术期指标,术前及术后6个月视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris功能障碍调查量表(RDQ)评分及伤椎前缘高度、伤椎后凸角、椎体高度压缩率,以及并发症发生情况。结果B组患者手术时间长于A组,骨水泥用量及椎体恢复高度均高于A组(均P院时间及术后6个月VAS疼痛评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后6个月两组患者伤椎前缘高度升高,伤椎后凸角及椎体高度压缩率均降低,且B组上述指标变化幅度均更大;B组患者并发症总发生率更低(均P中医情志护理干预,均能够有效减轻骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛感及功能障碍,经皮椎体后凸成形术所需手术时间长,且骨水泥用量较多,但能够有效恢复椎体高度,改善患者活动功能,并降低并发症发生风险。

关键词：骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术中医情志护理脊柱功能

骨科大手术后下肢深静脉血栓预防集束化中医护理方案

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0014-0017页

作者：孙霞重庆市垫江县中医院骨伤科三病区重庆408300

探讨在骨科大手术后,采用集束中医护理方案,对下肢深静脉血栓的预防效果。方法将70例骨科大手术患者分两组,对照组予以常规下肢深静脉血栓预防护理,观察组:集束化中医护理方案,比较效果。结果观察组各项对比指标,均优于对照组(P<0.05... 详细信息

探讨在骨科大手术后,采用集束中医护理方案,对下肢深静脉血栓的预防效果。方法将70例骨科大手术患者分两组,对照组予以常规下肢深静脉血栓预防护理,观察组:集束化中医护理方案,比较效果。结果观察组各项对比指标,均优于对照组(P中医护理方案,有助于降低患者下肢深静脉血栓发生率,对改善患者的血凝血功能指标,疼痛情况、住院时间以及满意度也具有重要帮助,值得推广。

关键词：骨科大手术集束化中医护理方案下肢深静脉血栓预防

中西医结合治疗在慢性颈肩腰腿痛病人中的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0150-0153页

作者：牟双林蔡正潮黄冈市中医医院骨伤科一病区湖北黄冈438000

评估中西医结合治疗在慢性颈肩腰腿痛病人中的应用价值和影响。方法选取我院近两年内接诊的90例慢性颈肩腰腿痛患者,随机分为A组(接受中西医结合治疗)和B组(仅接受西医治疗),各45例。治疗结束后,观察各项评估指标的变化情况。结果治疗... 详细信息

评估中西医结合治疗在慢性颈肩腰腿痛病人中的应用价值和影响。方法选取我院近两年内接诊的90例慢性颈肩腰腿痛患者,随机分为A组(接受中西医结合治疗)和B组(仅接受西医治疗),各45例。治疗结束后,观察各项评估指标的变化情况。结果治疗后,A组的氧化应激水平较B组改善更为明显,VAS评分降幅更大,治疗总有效率更高(p值均<0.05)。结论中西医结合治疗效果显著优于单一的西医治疗方法。联合治疗能够降低颈肩腰腿痛病人的氧化应激水平、减轻疼痛和提高治疗总有效率,是一种安全有效的治疗方法。

关键词：中西医结合慢性颈肩腰腿痛治疗效果