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基于解释结构模型-贝叶斯网络的急性职业中毒事故致因模型研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 161-168页

作者：刘文娇王志萍张海东山东大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系济南250012 山东省职业卫生与职业病防治研究院应急管理与设备保障办公室济南250002

目的深入研究急性职业中毒事故的发生原因, 为事故的事前预防提供科学依据和决策支持。方法于2022年9月至2023年5月, 查找文献并收集2013至2022年发生的232例急性职业中毒事故案例, 结合专家评分确定事故致因节点。采用解释结构模型(ISM... 详细信息

目的深入研究急性职业中毒事故的发生原因, 为事故的事前预防提供科学依据和决策支持。方法于2022年9月至2023年5月, 查找文献并收集2013至2022年发生的232例急性职业中毒事故案例, 结合专家评分确定事故致因节点。采用解释结构模型(ISM)构建致因节点之间的关联性模型, 获得因素之间的层级关系, 结合贝叶斯网络(BN)研究各致因节点对急性职业中毒事故发生的影响。通过Netica 5.18软件分析各致因节点之间的关系和影响, 建立急性职业中毒事故的事前预防模型, 识别关键致因因素。结果纳入重大、较大、一般急性职业中毒事故分别为23、203、6例, 其中, 窒息性气体、刺激性气体和混合性气体分别为179、29、24例。急性职业中毒事故的ISM将致因因素划分为一个7层3阶的多层递阶结构模型, 其中操作情况、防护措施、通风设备、隐患排查、应急管理、违章操作、设备设施和盲目施救情况是导致事故发生与扩大的直接影响因素;警示装置、检测情况、安全教育情况、安全操作规程、生产工艺技术是间接影响因素;安全生产责任制度、企业监督管理及政府部门监管情况为深层根源影响因素。BN推理可见, 急性职业中毒事故的最大概率致因链为安全生产责任制度→企业监督管理→安全教育培训→防护措施→事故发生。导致急性职业中毒事故发生的关键因素为防护措施不到位、设备设施故障、操作失误、通风设备未正常使用和应急管理不当。结论在对急性职业中毒事故的预防中, 要从正确使用防护措施、作业前检测设备设施、按规程进行作业操作、确保通风设备正常使用、强化应急管理等方面入手, 从而降低急性职业中毒事故的发生率。

关键词：中毒急性职业中毒致因模型致因节点解释结构模型(ISM) 贝叶斯网络(BN)

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职业性粉尘与慢性阻塞性肺疾病关联研究进展

中华结核和呼吸杂志 2024年第10期47卷 984-990页

作者：李欣唐美岸肖雄斌戴伟荣黄蕾湖南省职业病防治院长沙

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)已成为世界性的公共卫生问题。慢阻肺的危险因素有吸烟、职业性粉尘、空气污染物, 以及遗传、发育、社会因素等。国际劳工组织、欧盟、我国台湾地区的职业病目录中均包含了职业性粉尘所致的慢阻肺, 我国大...

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)已成为世界性的公共卫生问题。慢阻肺的危险因素有吸烟、职业性粉尘、空气污染物, 以及遗传、发育、社会因素等。国际劳工组织、欧盟、我国台湾地区的职业病目录中均包含了职业性粉尘所致的慢阻肺, 我国大陆目前尚缺乏职业性粉尘所致慢阻肺的诊断标准。为了促进劳动者权益的充分保障, 更好地预防职业性慢阻肺, 本文对职业性粉尘与慢阻肺的关联进行探讨, 期望提高公众对职业性粉尘所致慢阻肺的重视。

关键词：

工作场所空气中草酸二甲酯和草酸二乙酯同时测定的高效液相色谱法

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 199-202页

作者：陈志亮王敏江金凤宋为丽武汉市职业病防治院卫生检验科武汉430015

目的建立工作场所空气中草酸二甲酯(DMO)和草酸二乙酯(DEO)同时测定的高效液相色谱检测方法。方法于2022年1月至2023年1月, 空气样品采用硅胶管采集, 乙腈洗脱解吸, 经C18色谱柱分离, 二极管阵列检测器检测, 在210 nm波长下, 以保留时... 详细信息

目的建立工作场所空气中草酸二甲酯(DMO)和草酸二乙酯(DEO)同时测定的高效液相色谱检测方法。方法于2022年1月至2023年1月, 空气样品采用硅胶管采集, 乙腈洗脱解吸, 经C18色谱柱分离, 二极管阵列检测器检测, 在210 nm波长下, 以保留时间定性, 峰面积定量。结果 DMO和DEO测定方法的线性关系良好, r>0.999。DMO和DEO的方法检出限分别为0.39 μg/ml、0.52 μg/ml, 方法定量下限分别为1.28 μg/ml、1.72 μg/ml。DMO和DEO的平均解吸效率分别为82.40%~92.72%、94.13%~97.69%, 批内精密度分别为1.87%~6.18%、2.25%~3.31%, 批间精密度分别为3.29%~5.73%、1.38%~2.94%。平均采样效率均为100%。DMO穿透容量为37.61 mg(200 mg固体吸附剂), DEO穿透容量为>28.11 mg(200 mg固体吸附剂)。在4 ℃条件下样品至少可以保存7 d。结论该方法操作简便、实用性强, 各项指标均满足规范要求, 适用于工作场所空气中DMO和DEO的同时测定。

关键词：工作场所草酸二甲酯草酸二乙酯高效液相色谱法空气

基于经典测量理论和项目反应理论的《职业紧张简易调查问卷》适用性研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第5期42卷 321-331页

作者：张艳萍阎腾龙李珏王会宁北京市职业病防治研究院科教科北京100093 广东药科大学公共卫生学院广州510006

目的评估《职业紧张简易调查问卷》(Brief Job Stress Questionnaire,BJSQ)在制造业和服务业员工中的问卷质量和条目特性。方法于2021年12月至2022年12月,采用目的抽样和方便抽样相结合的方法,选取北京市制造业和服务业各4家企业员工207... 详细信息

目的评估《职业紧张简易调查问卷》(Brief Job Stress Questionnaire,BJSQ)在制造业和服务业员工中的问卷质量和条目特性。方法于2021年12月至2022年12月,采用目的抽样和方便抽样相结合的方法,选取北京市制造业和服务业各4家企业员工2077人为研究对象。采用中文版BJSQ从工作紧张因素、紧张反应、社会支持因素和满意度4个维度、57个条目开展职业紧张状况调查,采用经典测量理论(classical test theory,CTT)分析问卷的效度和信度,采用项目反应理论(item response theory,IRT)中的Semejima等级反应模型分析各条目的区分度a、难度系数b和条目信息量。结果2077名研究对象年龄中位数[M(Q_(1),Q_(3))]为33(28,37)岁,工龄M(Q_(1),Q_(3))为4(2,8)年,制造业和服务业分别为723(34.8%)、1354(65.2%)人。经探索性因子分析提取11个公因子,累计方差贡献率为62.823%,各条目公因子方差为0.451~0.865,因子载荷值范围为0.413~0.825,其中有5个条目存在交叉载荷;验证性因子分析结果显示,模型拟合度指标中近似误差均方根为0.055,比较拟合指数为0.950,Tucker-Lewis指数为0.948,标准化均方根残差为0.066;内容效度结果显示,中文版BJSQ总得分与4个维度得分均呈正相关关系(r_(s)=0.487~0.936,P0.088(5/57)。结论中文版BJSQ在我国制造业和服务业职业人群中具有良好的信效度,大部分条目性能较好,但仍有部分条目需要进一步改进优化或删除。

关键词：职业性应激职业紧张简易调查问卷经典测量理论项目反应理论制造业和服务业

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职业病诊断质量管理体系的建立

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 298-301页

作者：李鹏林大伟赵燕邹建芳齐荣玉山东省职业卫生与职业病防治研究院山东第一医科大学附属职业病医院(山东省职业病医院)职业病科济南250001

职业病诊断质量管理体系属于医院质量管理体系一部分,应坚持全面、全员、全过程的质量管理理念。建立健全质量管理体系应包括:(1)制定职业病诊断质量管理手册,包括组织建设、制度、岗位职责、工作流程、操作规程及临床路径、标准文书等;... 详细信息

职业病诊断质量管理体系属于医院质量管理体系一部分,应坚持全面、全员、全过程的质量管理理念。建立健全质量管理体系应包括:(1)制定职业病诊断质量管理手册,包括组织建设、制度、岗位职责、工作流程、操作规程及临床路径、标准文书等;(2)职业病诊断档案管理;(3)质量管理的持续改进。职业病诊断质量管理重点在于员工对手册的掌握、执行和落实,体现在日常工作持续改进、内部考核、外部考核等方面。

关键词：职业病诊断质量管理体系职业病诊断档案

GBZ 83-2013《职业性砷中毒的诊断》修订意见的Delphi法调查研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第9期42卷 679-683页

作者：袁娟赖燕黄蕾黄春桃唐芳坤杨翊梅湖南省职业病防治院中毒医学科长沙

目的探讨GBZ 83-2013《职业性砷中毒的诊断》专家修订意见。方法于2023年3月, 采用改进后的Delphi专家咨询法, 第一轮咨询先行对20名专家进行预调查, 根据专家意见完善问卷, 形成第二轮专家咨询问卷, 对50名从事职业病诊断及相关工作的... 详细信息

目的探讨GBZ 83-2013《职业性砷中毒的诊断》专家修订意见。方法于2023年3月, 采用改进后的Delphi专家咨询法, 第一轮咨询先行对20名专家进行预调查, 根据专家意见完善问卷, 形成第二轮专家咨询问卷, 对50名从事职业病诊断及相关工作的专家进行问卷调查咨询, 收集专家反馈意见并进行汇总分析。结果原标准主要技术内容的科学性和先进性均数为3.33, 原标准的主要技术内容合理、可操作性均数为3.25, 具体内涵单项指标的重要性赋值为4.20～4.45, 变异系数均职业性砷中毒的诊断》进行修订, 以满足目前职业性砷中毒诊断的实际需求。

关键词：砷中毒职业性调查研究 Delphi法

2010-2019年株洲市职业性尘肺病患者生存状况及其影响因素

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中国卫生产业 2024年第1期21卷 198-200,215页

作者：贺琳刘甘泉吴忧株洲市劳动卫生职业病防治中心职业病科湖南株洲412011 株洲市劳动卫生职业病防治中心职业健康监护科湖南株洲412011 株洲市劳动卫生职业病防治中心危害风险评估科湖南株洲412011

目的研究本市职业性尘肺病患者的生存状况以及可能的影响因素。方法回顾性选取2010—2019年本市职业性尘肺病新发及死亡病例的临床资料。重点分析职业性尘肺病患者生存状况的影响因素。结果2010—2019累计新发尘肺病1092例,已病死138例... 详细信息

目的研究本市职业性尘肺病患者的生存状况以及可能的影响因素。方法回顾性选取2010—2019年本市职业性尘肺病新发及死亡病例的临床资料。重点分析职业性尘肺病患者生存状况的影响因素。结果2010—2019累计新发尘肺病1092例,已病死138例,病死率为12.64%;患者生存时间为2~120个月,平均107.30个月。不同性别、年龄、行业的职业性尘肺病患者的生存时间对比,差异无统计学意义(P均>0.05);不同接尘工龄、疾病种类、尘肺病分期患者的生存时间对比,差异有统计学意义(P均职业性尘肺病患者生存状况的独立危险因素(P均劳动者职业健康监护,早筛查出可疑尘肺样变者,早脱离粉尘接触,减缓尘肺病情进展。

关键词：职业性尘肺病生存状况接尘工龄尘肺病分期

基于德尔菲法和层次分析法构建健康企业评价指标体系的研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 112-117页

作者：朱嫒嫒曹承建张磊李金涛傅红朱康钱宝杭州市职业病防治院医教科杭州310014 杭州市职业病防治院院长室杭州310014 杭州市健康城市指导中心健康城市评价科杭州310000 杭州市职业病防治院职业卫生科杭州310014 杭州师范大学公共卫生学院杭州310000

目的探索应用德尔菲(Delphi)法和层次分析法探索构建科学、客观、全面的健康企业建设评价指标体系,推动健康企业建设。方法于2022年10月,通过德尔菲专家咨询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,建立健康企业评价指标体系。结果两... 详细信息

目的探索应用德尔菲(Delphi)法和层次分析法探索构建科学、客观、全面的健康企业建设评价指标体系,推动健康企业建设。方法于2022年10月,通过德尔菲专家咨询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,建立健康企业评价指标体系。结果两轮专家积极系数均为100.00%,专家权威系数为0.82,两轮指标的变异系数均<0.30,第一轮和第二轮专家协调系数分别为0.64和0.77(P<0.001)。经过两轮德尔菲法专家咨询,构建了包含4个一级指标、14个二级指标、63个三级指标的健康企业评价指标体系。结论构建的健康企业评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,涵盖健康企业建设的主要因素,为健康企业创建提供可靠、可量化的依据和自评依据。

关键词：职业健康企业德尔菲法健康企业指标体系层次分析法

NLRP3炎症小体通路在矽肺纤维化中的作用及其作为治疗靶点的展望

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 145-151页

作者：史梦雅刘保岩贺今山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东省职业卫生与职业病防治研究院济南250062

吸入晶体二氧化硅颗粒可诱导矽肺,矽肺的发生与肺部炎症和肺纤维化的发生发展密切相关。NLRP3炎症小体已被确立为一种主要的促炎受体,用于感知环境危险信号。肺巨噬细胞吞噬二氧化硅颗粒后活化NLRP3炎症小体可能是诱导肺部氧化应激和持... 详细信息

吸入晶体二氧化硅颗粒可诱导矽肺,矽肺的发生与肺部炎症和肺纤维化的发生发展密切相关。NLRP3炎症小体已被确立为一种主要的促炎受体,用于感知环境危险信号。肺巨噬细胞吞噬二氧化硅颗粒后活化NLRP3炎症小体可能是诱导肺部氧化应激和持续炎症反应的重要机制。本文总结了NLRP3炎症小体通路在矽肺炎性反应和肺纤维化中的作用,并对其作为矽肺治疗的潜在靶点进行分析。

关键词：二氧化硅 NLRP3炎症小体信号通路矽肺治疗靶点肺纤维化