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心律失常的治疗选择有哪些？

健康必读 2025年第1期 80-82页

作者：孙颖莉陕西省泾阳县医院心血管内科

心律失常，指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或者过慢等症状的总称。导致心律失常的原因包括遗传、剧烈运动、情绪变化、睡眠不足等，患者会出现心悸、乏力、头晕等不适症状，并伴随有视力模糊、腹痛、胸闷等不适症状。心...

心律失常，指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或者过慢等症状的总称。导致心律失常的原因包括遗传、剧烈运动、情绪变化、睡眠不足等，患者会出现心悸、乏力、头晕等不适症状，并伴随有视力模糊、腹痛、胸闷等不适症状。心律失常不仅影响患者的生活质量，还可能引发严重的后果，危及患者的生命健康。本文将详细科普导致心律失常的因素、造成的危害、治疗方式的选择，以帮助患者更好地理解这类疾病。

关键词：

肺癌细胞外泌体诱导M2型巨噬细胞的极化促进肺癌细胞迁移和侵袭作用及其机制研究

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中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 362-366,373页

作者：周薇李金权马文卓王有德童红梅甘肃医学院病理生理学教研室平凉744000 平凉市崆峒区中医医院内科平凉744000

目的:探究肺癌细胞外泌体对M2型巨噬细胞诱导的肺癌细胞迁移和侵袭的影响。方法:提取并鉴定16HBE、A549、H522细胞所分泌的外泌体(16HBE exo、A549 exo、H522 exo),将10μg/ml 16HBE exo、A549 exo、H522 exo、等体积PBS与M0型巨噬细胞... 详细信息

目的:探究肺癌细胞外泌体对M2型巨噬细胞诱导的肺癌细胞迁移和侵袭的影响。方法:提取并鉴定16HBE、A549、H522细胞所分泌的外泌体(16HBE exo、A549 exo、H522 exo),将10μg/ml 16HBE exo、A549 exo、H522 exo、等体积PBS与M0型巨噬细胞共孵育(16HBE exo组、A549 exo组、H522 exo组、PBS组),qRT-PCR检测各组巨噬细胞Arginase-1、CD206、CD163、TGF-β、iNOS、IL-1β表达,流式细胞术检测各组巨噬细胞中CD206+CD163+的表达,Western blot检测ERK1/2和STAT3磷酸化水平。将A549和H522细胞与上述各组巨噬细胞共孵育(16HBE exo+M0组、A549 exo+M0组、H522 exo+M0组、PBS+M0组),使用Transwell检测A549和H522细胞迁移和侵袭能力。结果:相比于PBS组,A549 exo组和H522 exo组巨噬细胞Arginase-1、CD206、CD163、TGF-β表达显著上调(P0.05)。A549 exo+M0组和H522 exo+M0组A549和H522细胞迁移和侵袭能力均显著增加(P<0.001)。结论:肺癌细胞外泌体可通过激活ERK1/2/STAT3信号通路诱导M2型巨噬细胞极化而促进肿瘤的迁移和侵袭。

关键词：肺癌外泌体 M2型巨噬细胞迁移侵袭

路径式早期康复护理在老年急性脑梗死静脉溶栓桥接血管内治疗患者中的应用价值

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临床医学研究与实践 2025年第1期10卷 131-134页

作者：邓晓敏王娜郭艳宝鸡市中心医院神经内科陕西宝鸡721008 蒲城县医院神经内科陕西渭南715500

目的分析路径式早期康复护理在老年急性脑梗死(ACI)静脉溶栓桥接血管内治疗患者中的应用价值。方法纳入2020年2月至2022年12月收治的80例老年ACI经静脉溶栓桥接血管内治疗患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(40例,常规护理... 详细信息

目的分析路径式早期康复护理在老年急性脑梗死(ACI)静脉溶栓桥接血管内治疗患者中的应用价值。方法纳入2020年2月至2022年12月收治的80例老年ACI经静脉溶栓桥接血管内治疗患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(40例,常规护理)和研究组(40例,路径式早期康复护理)。比较两组的护理效果。结果研究组的入院-医嘱下达用时、检查用时及入院至溶栓用药时间(DNT)短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组的自我概念、自我责任感、健康知识水平及自我护理技能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组的δ/α功率比(DAR)、脑对称指数(BSI)低于对照组,步频、步速高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论路径式早期康复护理应用于老年ACI静脉溶栓桥接血管内治疗患者中有助于提高其自护能力及康复效果。

关键词：急性脑梗死静脉溶栓路径式早期康复护理

胺碘酮结合美托洛尔治疗冠心病伴室性心律失常效果及对心功能指标的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 077-080页

作者：刘韦汝无极县医院心血管内科河北石家庄052400

本研究聚焦于冠心病合并室性心律失常患者,并探讨胺碘酮和美托洛尔联合治疗对患者心功能指标的影响。方法纳入数据50例,均为冠心病伴室性心律失常患者,纳入时间为2023年7月至2024年3月份,采用随机数字法进行分组,即对照组和研究组各25... 详细信息

本研究聚焦于冠心病合并室性心律失常患者,并探讨胺碘酮和美托洛尔联合治疗对患者心功能指标的影响。方法纳入数据50例,均为冠心病伴室性心律失常患者,纳入时间为2023年7月至2024年3月份,采用随机数字法进行分组,即对照组和研究组各25例,其中对照组给予胺碘酮,研究组加用美托洛尔治疗,对比两种不同治疗措施带来的影响。结果分析两组治疗前的心功能指标未见显著差异(P>0.05),治疗后,研究组在QTd(41.37±4.10)、LVEDD(40.26±3.28)、LVESD(41.22±3.44)等指标方面低于对照组的QTd(50.39±4.22)、LVEDD(50.15±3.42)、LVESD(50.31±3.19)等指标,组间具备显著差异(P<0.05);经过治疗后,研究组在心电图各项指标中与对照组存在明显差异(P<0.05);研究组的治疗总有效率97.50(39/40),对照组的总有效率为80.00(32/40), 经统计验证,两组之间差异明显(P<0.05)。结论临床面对冠心病心律失常患者,可采用胺碘酮+美托洛尔进行联合,这样更有利于促进其心功能提升,并确保其心电图指标处于稳定状态,临床效果较突出,有助于患者病情的稳定,可继续在临床推广和实施。

关键词：胺碘酮美托洛尔冠心病室性心律失常心功能

肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 39-64页

作者：中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会王洁程颖宋启斌袁双虎毕楠陈大卫段建春方文峰郭杰李子明柳影钱东谭锋维王琳琳许斌姚颐仲佳周清不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院山西医院太原030000 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科武汉大学人民医院肿瘤中心中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科中山大学肿瘤医院内科吉林大学第二医院放疗科上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科广东省人民医院肿瘤内科

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手... 详细信息

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手段的出现,肺癌的治疗逐渐从以传统的手术、放疗和化疗为主,转变为传统治疗与免疫治疗等新增治疗手段结合的综合治疗。近年来,免疫检查点抑制剂与放疗的联合应用机制研究不断深入,临床证据也在快速积累,使这一领域成为临床关注的热点,但在治疗选择上仍存在诸多疑问,亟需规范化指导。为进一步推动我国免疫治疗与放疗联合使用的规范化,国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会、中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织了多学科专家,针对免疫检查点抑制剂联合放疗在肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌)中的协同机制、应用模式及安全性等问题进行了深入探讨,形成了《肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)》。共识旨在为免疫治疗与放疗的联合使用提供指导,切实惠及肺癌患者。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂放疗专家共识

抗体偶联药物在HER-2变异非小细胞肺癌中的治疗现状和未来

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 86-93页

作者：李逸琪费凯伦王志杰国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

非小细胞肺癌是肺癌主要的组织病理类型之一,约占肺癌总数的85%。人表皮生长因子受体2(HER-2)变异包括基因突变、基因扩增和蛋白过表达,是非小细胞肺癌的重要驱动靶点之一,在非小细胞肺癌患者中,HER-2基因突变、HER-2基因扩增和HER-2蛋... 详细信息

非小细胞肺癌是肺癌主要的组织病理类型之一,约占肺癌总数的85%。人表皮生长因子受体2(HER-2)变异包括基因突变、基因扩增和蛋白过表达,是非小细胞肺癌的重要驱动靶点之一,在非小细胞肺癌患者中,HER-2基因突变、HER-2基因扩增和HER-2蛋白过表达的发生率分别在1%~6.7%、1.4%~22%和7.7%~23%之间。目前针对HER-2变异非小细胞肺癌的治疗方案仍比较有限,小分子抗肿瘤药物的开发进度不尽如人意,传统治疗效果欠佳,临床上迫切需要更为有效的治疗药物。抗体偶联药物(ADC)是靶向特定肿瘤细胞的单克隆抗体和细胞毒药物的高效组合,成为实现肿瘤“精准治疗”的新选择。在不同HER-2变异非小细胞肺癌患者亚型中,ADC药物已展开广泛的探索,并已在部分患者中取得较好的疗效。文章着重阐述HER-2变异非小细胞肺癌的治疗现状以及ADC类药物在HER-2变异非小细胞肺癌中的研究进展,探讨其在非小细胞肺癌中的发展前景。

关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌人表皮生长因子受体2 抗体偶联药物精准治疗

法布雷病酶替代治疗药物转换1例患者的临床分析

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 152-156页

作者：付影张婧刘林陈楠孙祯甫山东省菏泽市立医院肾内科菏泽274000

法布雷病患者通常接受酶替代治疗(ERT)。目前,在国内上市的ERT药物有2种:阿加糖酶α和阿加糖酶β。本文报道了1例36岁的男性法布雷病患者,该患者因家系筛查确诊法布雷病,并已进入慢性肾脏病3期。患者于2022年11月启动ERT,给予阿加糖酶α... 详细信息

法布雷病患者通常接受酶替代治疗(ERT)。目前,在国内上市的ERT药物有2种:阿加糖酶α和阿加糖酶β。本文报道了1例36岁的男性法布雷病患者,该患者因家系筛查确诊法布雷病,并已进入慢性肾脏病3期。患者于2022年11月启动ERT,给予阿加糖酶α10.5 mg(0.2 mg/kg)每2周输注1次,治疗10个月后,血浆脱乙酰基三己糖酰基鞘脂醇(Lyso-GL-3)降低至23.02μg/L,但此后逐渐上升,血肌酐由143μmol/L逐渐升高至187μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)从53.8 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)降低至38.9 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),患者焦虑情绪明显,疼痛等评分较前增加。综合患者生化指标和临床症状的变化,考虑阿加糖酶α疗效不佳,于2023年11月18日改用高剂量阿加糖酶β65 mg(1.0 mg/kg)每2周输注1次。转换治疗后,患者血浆Lyso-GL-3水平降低并趋于平稳,肾功能稳定,Mainz严重程度评分指数降低。目前继续规律阿加糖酶β(1.0 mg/kg,每2周1次)治疗。通过对该例患者临床特征、两种ERT药物疗效对比等进行归纳总结,为法布雷病患者ERT治疗选择提供参考依据。

关键词：法布雷病阿加糖酶β 阿加糖酶α 生物标志物

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靶向铁死亡与癫痫治疗研究进展

中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：赵亚红李强赤峰学院附属医院神经内科

癫痫是由大脑神经元异常放电引起的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能障碍。反复发作或长时间癫痫发作可导致神经元损伤和细胞死亡；然而，癫痫对神经元损伤的分子机制尚不清楚。铁死亡是一种新型的调节性细胞死亡，其特征是铁依赖性... 详细信息

癫痫是由大脑神经元异常放电引起的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能障碍。反复发作或长时间癫痫发作可导致神经元损伤和细胞死亡；然而，癫痫对神经元损伤的分子机制尚不清楚。铁死亡是一种新型的调节性细胞死亡，其特征是铁依赖性脂质过氧化，与癫痫的病理生理进展有关。研究表明，药理学上抑制铁死亡可以减轻癫痫导致的神经元损伤。本文简要描述了铁死亡的核心分子机制及其在癫痫发病中的作用，重点介绍了能够通过抑制铁死亡治疗癫痫药物的现状和作用机制。

关键词：癫痫铁死亡铁死亡抑制剂神经保护

缬沙坦氨氯地平联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的效果及对患者心功能、血脂水平的影响

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中国实用医药 2025年第1期20卷 114-117页

作者：冯杰雄李洁毅冯佩妍广东省鹤山市人民医院内科 529700

目的分析冠心病心绞痛(CHD-AP)患者联合使用缬沙坦氨氯地平、麝香保心丸的效果。方法67例CHD-AP患者,采用随机数字表法分为A组(32例,采用缬沙坦氨氯地平治疗)和B组(35例,采用缬沙坦氨氯地平+麝香保心丸治疗)。对比两组患者的治疗效果,... 详细信息

目的分析冠心病心绞痛(CHD-AP)患者联合使用缬沙坦氨氯地平、麝香保心丸的效果。方法67例CHD-AP患者,采用随机数字表法分为A组(32例,采用缬沙坦氨氯地平治疗)和B组(35例,采用缬沙坦氨氯地平+麝香保心丸治疗)。对比两组患者的治疗效果,不良反应发生率,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)],血脂指标{总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清脂蛋白a[LP(a)]},心绞痛发作情况(发作次数、发作持续时间),临床指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、髓过氧化物酶(MPO)]。结果B组治疗总有效率94.29%高于A组的75.00%(P0.05)。治疗后,两组LVEF、CO、SV均大于治疗前,LVEDD、LVESD均小于治疗前,且B组LVEF(63.32±6.23)%、CO(5.14±0.56)L/min、SV(88.32±8.15)ml均大于A组的(56.74±4.54)%、(4.75±0.85)L/min、(77.84±7.32)ml,LVEDD(36.34±3.23)mm、LVESD(46.13±4.34)mm均小于A组的(41.56±4.35)、(52.62±5.23)mm(P<0.05)。治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C、LP(a)均低于治疗前,HDL-C高于治疗前,且B组TC(4.23±0.42)mmol/L、TG(1.65±0.29)mmol/L、LDL-C(2.16±0.37)mmol/L、LP(a)(183.52±18.65)mg/L均低于A组的(4.83±0.48)mmol/L、(2.06±0.26)mmol/L、(2.63±0.46)mmol/L、(205.21±20.13)mg/L,HDL-C(1.49±0.65)mmol/L高于A组的(1.18±0.57)mmol/L(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数少于治疗前、发作持续时间短于治疗前,且B组心绞痛发作次数(1.35±0.41)次/周少于A组的(1.89±0.47)次/周、发作持续时间(0.97±0.28)min/次短于A组的(1.68±0.46)min/次(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、MMP-9、VCAM-1、MPO均低于治疗前,且B组hs-CRP(8.15±2.34)mg/L、IL-6(8.53±2.37)pg/ml、MMP-9(115.68±11.35)pg/ml、VCAM-1(421.68±41.73)pg/ml、MPO(91.38±9.43)pg/ml均低于A组的(9.48±2.56)mg/L、(10.68±2.56)pg/ml、(128.84±12.62)pg/ml、(464.53±42.82)pg/ml、(100.69±9.84)pg/ml(P<0.05)。结论CHD-AP患者联合使用缬沙坦氨氯地平、麝香保心丸,改善血脂水平、心功能、心绞痛发作情况的效果更佳,疗效显著,安全性高。

关键词：冠心病心绞痛缬沙坦氨氯地平麝香保心丸心功能血脂水平