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基于医联体的基层全科医生中医适宜技术培训与实践效果分析

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中华全科医学 2024年第1期22卷 135-139页

作者：刘建材郑涵尹潘卉叶灵兰李传芬自贡市中医医院治未病中心四川自贡643000

目的探讨基于医联体的基层全科医生技能培训模式,并进行效果评价。方法选取2019—2021年参加自贡市中医适宜技术培训的108名基层全科医生为研究对象,其中沿滩区自贡市中医医院医联体成员单位的51名学员为观察组,非医联体成员单位的57... 详细信息

目的探讨基于医联体的基层全科医生技能培训模式,并进行效果评价。方法选取2019—2021年参加自贡市中医适宜技术培训的108名基层全科医生为研究对象,其中沿滩区自贡市中医医院医联体成员单位的51名学员为观察组,非医联体成员单位的57名学员为对照组。观察组采用医联体模式,对照组采用培训班模式。1年后,采用柯氏模型从反应层、学习层、行为层、结果层4个层面评价培训效果。结果在反应层方面,对照组总分为(37.51±3.42)分,观察组为(40.71±3.79)分,观察组高于对照组(t=4.609,P<0.001)。在学习层方面,对照组总分为(67.11±10.28)分,观察组为(72.67±11.69)分,观察组高于对照组(t=2.631,P=0.010)。在行为层方面,对照组总分为(30.63±9.98)分,观察组为(34.16±7.85)分,观察组高于对照组(t=2.024,P=0.045)。在结果层方面,对照组总分为(32.33±4.39)分,观察组为(36.16±8.24)分,观察组高于对照组(t=2.960,P=0.004)。结论基于医联体的技能培训可以提升基层全科医生中医适宜技术水平,促进其学习和医疗行为,并且具有良好的个人效益、组织效益和辐射效益。

关键词：基层全科医生技能培训医联体中医适宜技术柯氏模型

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医护人员抑郁症状与心理弹性的网络分析

卫生职业教育 2024年第18期42卷 104-109页

作者：明霞杨翠邓媛媛张慧陈瑶自贡市第四人民医院四川自贡643000

目的以医护人员为研究对象,构建抑郁症状和心理弹性之间的网络模型,并识别核心症状和桥梁症状。方法采用便利抽样法,使用一般资料问卷、16项抑郁症状快速自评量表和心理弹性量表简版,对四川省三级医院的826名医护人员进行调查。通过网... 详细信息

目的以医护人员为研究对象,构建抑郁症状和心理弹性之间的网络模型,并识别核心症状和桥梁症状。方法采用便利抽样法,使用一般资料问卷、16项抑郁症状快速自评量表和心理弹性量表简版,对四川省三级医院的826名医护人员进行调查。通过网络分析法,探究抑郁症状和心理弹性间的复杂关系。结果抑郁症状维度中“精力水平”(强度1.22)和心理弹性条目中“当处理生活中的挑战和困难时,我想我是一个坚强的人”(强度1.12)、条目“我不会轻易被失望打败”(强度1.09)的强度中心性较高;抑郁症状维度“感到悲伤”(桥强度0.101)、“精力水平”(桥强度0.054)和心理弹性条目“在生病、受难或苦难之后,我很容易就能恢复过来”(桥强度0.107)、“我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉,例如悲伤、害怕和生气”(桥强度0.062)的桥强度中心性较高;网络结构的相关稳定性系数分别为0.75和0.28,表示具有较好的稳定性。结论网络分析法为医护人员抑郁和心理弹性的症状管理提供了更具体的干预路径,未来有待开展纵向调查,进一步探索症状间的因果关系。

关键词：医护人员抑郁症状心理弹性网络分析

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沥青路面常见病害成因及养护方案比选分析

四川水泥 2024年第10期 255-258页

作者：朱刚自贡市公路养护段<自贡市公路机械化养护和应急保障中心> 四川自贡643000

为了提高G348国道宋渡大桥至卫坪段路面性能,延长道路使用寿命,对沥青路面进行路况调查和路面性能评定,统计病害类型,分析成因,并进行预防性养护方案的比选。分析认为:该路段总体路况良好,优良路段占比超过80%,病害主要表现为龟裂、纵... 详细信息

为了提高G348国道宋渡大桥至卫坪段路面性能,延长道路使用寿命,对沥青路面进行路况调查和路面性能评定,统计病害类型,分析成因,并进行预防性养护方案的比选。分析认为:该路段总体路况良好,优良路段占比超过80%,病害主要表现为龟裂、纵向裂缝及横向裂缝,总体病害程度为轻度,少量路段路面存在中度或重度病害;材料收缩和差异沉降是导致横向裂缝的主要原因;路面长期承受重载车辆作用和地基不均匀沉降会形成纵向裂缝;雨水冲刷和长期荷载作用会使路面产生疲劳裂缝,养护不当使其发展成龟裂。精表处养护方案不仅适用范围广,性价比高,而且经该技术养护后的路面具有整体结构强度高、抗滑防水性能好、无脱皮、噪音低等特点。因此,推荐采用精表处作为该路段预防性养护技术。

关键词：沥青路面病害成因针对性养护预防性养护方案比选

老年脊柱骨水泥患者术后早期最佳功能锻炼时机探索研究

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临床医学进展 2024年第5期14卷 1611-1618页

作者：郭娟杜金磊杨太聪卓倩茹杨静雪胡倩秋顾婷自贡市第四人民医院骨科中心四川自贡自贡市第四人民医院重症医学科四川自贡

目的:评估不同功能锻炼时机对脊柱骨水泥患者术后的临床影响。方法:本研究采用便利抽样法,根据105例脊柱骨水泥手术患者入院的时间顺序,按同等比例入组,分别为A、B、C三组。A组、B组和C组分别术后4小时、6小时、24小时开始功能锻炼和使... 详细信息

目的:评估不同功能锻炼时机对脊柱骨水泥患者术后的临床影响。方法:本研究采用便利抽样法,根据105例脊柱骨水泥手术患者入院的时间顺序,按同等比例入组,分别为A、B、C三组。A组、B组和C组分别术后4小时、6小时、24小时开始功能锻炼和使用腰部辅助装置,并比较三组的疼痛评分、改良版Oswestry功能障碍指数、术后并发症发生率、术后住院时间和患者满意度等指标。结果:三组患者的术后疼痛评分、功能障碍指数评分组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。三组患者术后均无并发症发生,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后住院时间以及患者满意度A组和B组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);A、B两组患者术后住院时间均短于C组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:脊柱骨水泥术后早期功能锻炼(术后4或6小时开始)不仅能够显著缩短住院时间,提高患者满意度,且对于促进患者的快速康复具有重要意义,是一种安全且有效的康复方法。

关键词：脊柱手术骨水泥功能锻炼临床效果

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刮痧疗法临床研究现状与展望

光明中医 2024年第6期39卷 1225-1228页

作者：郑涵尹刘建材李传芬邹学敏自贡市中医医院治未病中心四川自贡643000

对传统刮痧、循经刮痧、全息刮痧、铜砭刮痧的理论特点和临床应用优势进行系统总结分析,针对存在的问题提出相应的建议。近年来,刮痧疗法的临床研究获得一定的进展,主要表现在系统研究验证了刮痧疗法的有效性,初步建立了刮痧理论体系。... 详细信息

对传统刮痧、循经刮痧、全息刮痧、铜砭刮痧的理论特点和临床应用优势进行系统总结分析,针对存在的问题提出相应的建议。近年来,刮痧疗法的临床研究获得一定的进展,主要表现在系统研究验证了刮痧疗法的有效性,初步建立了刮痧理论体系。目前还存在研究设计合理性、操作标准统一性、理论与临床关联性等问题,需要在今后的工作中采取相应措施,促进刮痧疗法的临床推广。

关键词：刮痧疗法循经刮痧全息刮痧综述

断屑槽形状对硬质合金刀具切削性能的影响分析

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机械制造 2024年第1期62卷 75-77,102页

作者：刘锐自贡工业泵有限责任公司四川自贡643000

在切削加工过程中,切削力可以反映切削刀具的切削性能,直接影响加工精度及加工质量。为了分析不同形状的断屑槽对硬质合金刀具切削性能的影响,利用数值仿真技术对切削加工进行有限元模拟。分析结果表明,不同形状的断屑槽对硬质合金刀具... 详细信息

在切削加工过程中,切削力可以反映切削刀具的切削性能,直接影响加工精度及加工质量。为了分析不同形状的断屑槽对硬质合金刀具切削性能的影响,利用数值仿真技术对切削加工进行有限元模拟。分析结果表明,不同形状的断屑槽对硬质合金刀具切削性能的影响程度存在差异,其中,直线圆弧形断屑槽对应的硬质合金刀具切削性能最好。

关键词：断屑槽形状刀具切削性能影响分析

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归脾汤加减方结合降压药治疗老年高血压对患者血压改善以及情绪疏导作用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0024-0027页

作者：尹华英自贡市沿滩区仙市镇卫生院四川自贡643000

采用归脾汤加减方结合降压药,并对患者进行情绪疏导,分析该方式对老年高血压患者产生的治疗效果。方法将2023年1月到2023年10月这期间到医院就诊的老年高血压患者中选择66例分组研究,将其随机分成两组,一组为研究组在接受归脾汤加减方... 详细信息

采用归脾汤加减方结合降压药,并对患者进行情绪疏导,分析该方式对老年高血压患者产生的治疗效果。方法将2023年1月到2023年10月这期间到医院就诊的老年高血压患者中选择66例分组研究,将其随机分成两组,一组为研究组在接受归脾汤加减方结合降压药治疗的同时接受情绪疏导,另一组为参照组织接受高血压常规治疗,比较患者的血压水平、临床症状改善、用药不良反应、情绪改善和生活质量评分。结果数据结果表明,研究组治疗后的血压水平改善更加显著且更加稳定,差别明显P<0.05;研究组患者用药后的症状改善情况更好,且用药不良反应发生率更低,差别明显P<0.05;研究组患者干预后的情绪状况比参照组更好,且生活质量各项评分均更高,差异明显P<0.05。结论使用归脾汤加减方结合降压药,并对老年高血压患者进行情绪疏导,患者的整体治疗效果可显著提高,用药后不良反应更少,并且患者的情绪状况和生活质量均能够得到改善,其治疗干预方式效果显著。

关键词：老年高血压血压水平临床症状改善用药不良反应情绪改善

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浅谈基层医疗卫生机构财务管理现状及对策

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第2期 0049-0052页

作者：张惠琼自贡市贡井区艾叶镇卫生院四川自贡643020

基层医疗卫生机构作为公益性的事业单位,其健康运营与广大群众的身体健康息息相关。然而受传统管理观念及医疗卫生体制改革的影响,资源利用效率不高、财务管理水平与服务水平较低等问题逐渐凸显,其财务管理转型已迫在眉睫。本文在对完... 详细信息

基层医疗卫生机构作为公益性的事业单位,其健康运营与广大群众的身体健康息息相关。然而受传统管理观念及医疗卫生体制改革的影响,资源利用效率不高、财务管理水平与服务水平较低等问题逐渐凸显,其财务管理转型已迫在眉睫。本文在对完善基层医疗卫生机构财务管理的必要性进行阐述的基础上,详细探讨了基层医疗卫生机构财务管理现状,并提出了相对应的策略,以期为相关单位提供参考。

关键词：基层医疗卫生机构财务管理预算编制信息化

糖尿病视网膜病变患者血清miR-20b-3p、miR-192表达与NLRP3炎症小体和预后不良的关系

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四川医学 2024年第8期45卷 863-869页

作者：张志诚王斌罗征键林介自贡市第四人民医院汇东分院眼科自贡市急救中心四川自贡643000

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清微小核糖核酸(miRNA)-20b-3p、miR-192表达与NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体和预后不良的关系。方法选取2021年1月至2022年3月我院收治的DR患者165例。根据临床分级标准分为增生型... 详细信息

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清微小核糖核酸(miRNA)-20b-3p、miR-192表达与NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体和预后不良的关系。方法选取2021年1月至2022年3月我院收治的DR患者165例。根据临床分级标准分为增生型DR(PDR)组89例和非增生型DR(NPDR)组76例,另选取同期我院收治的100例单纯2型糖尿病(T2DM)患者纳入T2DM组及100例体检健康志愿者纳入对照组。检测并对比4组血清miR-20b-3p、miR-192和外周血单核细胞NLRP3 mRNA、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)mRNA表达、白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平。采用Pearson相关性分析DR患者血清miR-20b-3p、miR-192表达与NLRP3炎症小体相关指标的相关性。DR患者出院后随访1年,根据是否发生视力残疾分为预后不良组47例和预后良好组118例,比较预后不良组和预后良好组血清miR-20b-3p、miR-192水平。收集DR患者的临床资料,单因素和多因素Logistic回归分析影响DR患者预后不良的因素。结果对照组、T2DM组、NPDR组、PDR组血清miR-20b-3p、miR-192表达依次降低,外周血单核细胞NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA和血清IL-1β、IL-18水平依次升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DR患者血清miR-20b-3p、miR-192表达与NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β、IL-18水平呈负相关(P<0.05)。随访1年,165例DR患者视力残疾发生率为28.48%(47/165)。多因素Logistic回归分析显示,T2DM病程偏长、PDR占比偏高和糖化血红白蛋白(HbA1c)、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β、IL-18水平升高为影响DR患者预后的独立危险因素,miR-20b-3p、miR-192升高为独立保护因素(P<0.05)。结论DR患者血清miR-20b-3p、miR-192低表达,与NLRP3炎症小体激活和预后不良密切相关,可能成为DR患者病情和预后评估的指标。

关键词：糖尿病视网膜病变微小核糖核酸-20b-3p 微小核糖核酸-192 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 预后