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益气复脉注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王世娟卜芸芸李凡翟峰邳州市中医院

目的研究益气复脉注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法2022年7月～2023年6月，102例于邳州市中医院住院治疗的冠心病慢性心力衰竭患者分为采用瑞舒伐他汀治疗的降脂组（51例）和联合益气复脉注射液治疗的益气复脉组（51例）... 详细信息

目的研究益气复脉注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法2022年7月～2023年6月，102例于邳州市中医院住院治疗的冠心病慢性心力衰竭患者分为采用瑞舒伐他汀治疗的降脂组（51例）和联合益气复脉注射液治疗的益气复脉组（51例），两组均治疗1周。统计两组治疗1周后的临床疗效，比较两组治疗前和治疗1周后血清细胞因子水平、脂代谢指标、心功能及生存质量。结果治疗1周后，益气复脉组总有效率高于降脂组（P<0.05）。两组治疗1周后血清C反应蛋白（CRP）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、脂蛋白a（LP-a）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平及左心室舒张末期内径（LVDD）与治疗前比较，降低，益气复脉组低于降脂组（P<0.05）。两组治疗1周后血清载脂蛋白A1（ApoA1）水平及左心室射血分数（LVEF）、6min步行实验（6-MWT）、躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能评分与治疗前比较，升高，益气复脉组高于降脂组（P<0.05）。结论益气复脉注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭患者，可有效调节患者机体细胞因子水平，缓解患者心肌损害，调节机体脂代谢，改善其心功能，提高患者生存质量，具有较好的临床疗效。

关键词：冠心病慢性心力衰竭老年益气复脉注射液瑞舒伐他汀疗效

韭菜子不同炮制品特异性气味的GC-IMS比较

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中华中医药学刊 2024年

作者：周芃郭小红李杰陈娟赵迪加吴文辉重庆市中医院

目的：对比分析韭菜子生品、酒炙品、盐炙品、醋炙品、清炒品、盐酒共炙品以及蒸熟品等不同炮制方法下特异性气味的差异，建立一种可从气味上区分韭菜子不同炮制品的方法，并为进一步研究韭菜子的炮制化学转化提供参考。方法：采用气相... 详细信息

目的：对比分析韭菜子生品、酒炙品、盐炙品、醋炙品、清炒品、盐酒共炙品以及蒸熟品等不同炮制方法下特异性气味的差异，建立一种可从气味上区分韭菜子不同炮制品的方法，并为进一步研究韭菜子的炮制化学转化提供参考。方法：采用气相色谱—离子迁移质谱（Gas Chromatography-Ion migration mass spectrometry，GC-IMS）技术对韭菜子不同炮制品的挥发性有机物进行检测，并结合VOCal 、Reporter、Gallery Plot、Dynamic PCA等软件对GC-IMS 谱图进行差异分析、指纹分析、动态主成分分析、相似度分析以及差异物质的定性分析。结果：GC-IMS图谱的差异分析显示不同炮制方法下的韭菜子特异性气味成分存在显著差异，明确定性的差异物有54种。其中，Geraniol、1-hydroxy-2-propanone、1-pentanol、2-Methylpropanol、diallyl sulfide、Methyl-3-but-3-en-1-ol、Ethanol、Propanoic acid、2-acetylfuran、2，5-Dimethylfuran、ethyl acetate、Diallyl disulfide M、2-Pentylfuran、Hexanoic acid M、Ethyl hexanoate可作为韭菜子生品的特异性气味的特征挥发物质；ethyl 2-hydroxypropanoate和beta-Ocimene可作为酒炙或盐酒共炙等辅料为酒的韭菜子炮制品的特异性气味的特征挥发物质；pentanal可作为醋炙韭菜子的特异性气味的特征挥发物质；Furfuryl alcohol、3-hydroxy-2-butanone、Butyrolactone和Linalool可作为蒸熟韭菜子的特异性气味的特征挥发物质；Octanol可作为清炒韭菜子的特异性气味的特征挥发物质。PCA 结果显示各组样品分离度良好，且具有相同辅料的样品相似度更大。结论：韭菜子经不同方法炮制后其特异性气味成分存在明显差异，GC-IMS技术可作为一种区别韭菜子不同炮制品特异性气味的方法，并为进一步研究韭菜子的炮制转化提供参考。

关键词：韭菜子炮制气相色谱—离子迁移质谱,特异性气味

基于医联体的基层全科医生中医适宜技术培训与实践效果分析

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中华全科医学 2024年第1期22卷 135-139页

作者：刘建材郑涵尹潘卉叶灵兰李传芬自贡市中医医院治未病中心四川自贡643000

目的探讨基于医联体的基层全科医生技能培训模式,并进行效果评价。方法选取2019—2021年参加自贡市中医适宜技术培训的108名基层全科医生为研究对象,其中沿滩区自贡市中医医院医联体成员单位的51名学员为观察组,非医联体成员单位的57... 详细信息

目的探讨基于医联体的基层全科医生技能培训模式,并进行效果评价。方法选取2019—2021年参加自贡市中医适宜技术培训的108名基层全科医生为研究对象,其中沿滩区自贡市中医医院医联体成员单位的51名学员为观察组,非医联体成员单位的57名学员为对照组。观察组采用医联体模式,对照组采用培训班模式。1年后,采用柯氏模型从反应层、学习层、行为层、结果层4个层面评价培训效果。结果在反应层方面,对照组总分为(37.51±3.42)分,观察组为(40.71±3.79)分,观察组高于对照组(t=4.609,P中医适宜技术水平,促进其学习和医疗行为,并且具有良好的个人效益、组织效益和辐射效益。

关键词：基层全科医生技能培训医联体中医适宜技术柯氏模型

黄连温胆汤合酸枣仁汤治疗阵发性心房颤动的效果评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：翟文超范红玲张会超张曼宇河南中医药大学河南省中医院心病科一区荥阳市中医院心病科一区

目的：评价黄连温胆汤合酸枣仁汤治疗阵发性心房颤动的效果。方法：选取我院（2019年5月至2023年2月）120例阵发性心房颤动患者随机数字表法分为对照组（60例，基础治疗+标准化西药治疗）和观察组（60例，基础治疗+标准化西药治疗+黄连... 详细信息

目的：评价黄连温胆汤合酸枣仁汤治疗阵发性心房颤动的效果。方法：选取我院（2019年5月至2023年2月）120例阵发性心房颤动患者随机数字表法分为对照组（60例，基础治疗+标准化西药治疗）和观察组（60例，基础治疗+标准化西药治疗+黄连温胆汤合酸枣仁汤），持续治疗4周，比较两组各项指标。结果：治疗4周后观察组临床总有效率高于对照组；各项中医证候积分、24 h动态心电图平均心室率、发作次数、血清α-HBDH、CK、CK-MB及血浆NT-proBNP、Ald水平低于对照组；房颤持续时间、LVEDD、LVESD水平均短于对照组；LVEF水平高于对照组；6-MWD长于对照组，有差异（P＜0.05）。结论：黄连温胆汤合酸枣仁汤治疗阵发性心房颤动效果较好，可有效改善患者临床症状，减少心肌损伤，改善心脏功能，且安全性良好。

关键词：阵发性心房颤动黄连温胆汤酸枣仁汤临床疗效中医证候安全性醛固酮肌酸激酶

全息经络铜砭刮痧结合五行音乐疗法在肝郁气滞型乳腺增生症病人中的应用

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护理研究 2024年第2期38卷 366-368页

作者：杨政坤郑娟霞吴永睿龚锐刘鸿源深圳市宝安区中医院广东518100

目的:探讨全息经络铜砭刮痧结合五行音乐疗法在肝郁气滞型乳腺增生症病人中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年3月在我院中医流派工作室及中医护理门诊的52例肝郁气滞型乳腺增生症病人作为研究对象。按照护理方案分组,对照组26例,... 详细信息

目的:探讨全息经络铜砭刮痧结合五行音乐疗法在肝郁气滞型乳腺增生症病人中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年3月在我院中医流派工作室及中医护理门诊的52例肝郁气滞型乳腺增生症病人作为研究对象。按照护理方案分组,对照组26例,观察组26例。对照组实施常规护理及全息经络铜砭刮痧治疗,观察组在对照组基础上进行五行音乐疗法护理。比较两组病人疼痛、生活质量及中医证候。结果:干预后,观察组病人疼痛评分低于干预前及对照组,生活质量评分高于对照组,中医积分低于对照组,差异均有统计学意义(P中医证候、疼痛及生活质量等得到改善。

关键词：全息经络铜砭刮痧五行音乐疗法肝郁气滞型乳腺增生症护理

心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年 3533-3536页

作者：郑晓萍葛亚男陈榕榕陈丽卿丘金浪林莘福州市中医院心内科福州市中医院设备科福州市中医院院感科福州市中医院检验科

目的探讨心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素。方法选择2021年1月—2022年4月福州市中医院收治的心血管内科患者454例为研究对象,根据医院感染情况分为医院感染组31例和无医院感染组423例;分析心血管内科患者医院感染病原... 详细信息

目的探讨心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素。方法选择2021年1月—2022年4月福州市中医院收治的心血管内科患者454例为研究对象,根据医院感染情况分为医院感染组31例和无医院感染组423例;分析心血管内科患者医院感染病原菌及其临床资料,采用多因素Logistic回归分析法归纳心血管内科患者医院感染的危险因素。结果 454例心血管内科患者并发医院感染31例,医院感染率为6.83%,共培养分离病原菌47株,其中革兰阴性菌31株占65.96%,革兰阳性菌13株占27.66%,真菌3株占6.38%,以肺炎克雷伯菌为主;多因素Logistic分析结果显示,心功能等级(≥Ⅲ级)(OR=2.314,95%CI:1.241～4.316)、住院时间(≥2周)(OR=1.709,95%CI:1.045～2.795)、低蛋白血症(OR=2.024,95%CI:1.462～3.422)是心血管内科患者医院感染的危险因素(P医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,心血管内科患者医院感染的危险因素可为医院感染防控策略制定提供参考。

关键词：心血管内科医院感染病原菌危险因素

定制式解剖接骨板系统固定Vancouver BⅠ型股骨假体周围骨折的生物力学分析

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3807-3813页

作者：王佳琦罗晓中童祎鲁晓波石维祥周欣吴刚丁勇张才东自贡市第四人民医院骨科中心关节与创伤外科四川省自贡市643000 西南医科大学附属医院骨与关节外科四川省泸州市646000

背景:目前锁定接骨板结合钢丝或钢缆治疗股骨假体周围骨折时近端常采用单皮质固定,稳定性不强,且接骨板近端与股骨无法达到解剖贴合,而定制式解剖接骨板系统(customized anatomical plate system,CAPS)可有效解决这一问题。目的:探讨CAP... 详细信息

背景:目前锁定接骨板结合钢丝或钢缆治疗股骨假体周围骨折时近端常采用单皮质固定,稳定性不强,且接骨板近端与股骨无法达到解剖贴合,而定制式解剖接骨板系统(customized anatomical plate system,CAPS)可有效解决这一问题。目的:探讨CAPS固定Vancouver BⅠ型股骨假体周围骨折的生物力学强度。方法:选取1006例股骨CT薄层扫描数据导入MIMICS 21.0版本软件中建立股骨三维重建模型,设为股骨三维重建组;选取56根完整的人体股骨标本设为股骨标本组,两组进行股骨解剖外形测量并进行结果比较,两组结果无明显差异则根据测量结果在MIMICS 21.0软件和NX11.0软件中设计CAPS大致外形;选取8对冰冻人体股骨制作Vancouver BⅠ型股骨假体周围骨折模型,双源CT薄层扫描左侧8根股骨假体周围骨折模型获取数据,将数据传入上述设计软件确定CAPS模型,再依托器械公司最终制作8套CAPS;8对骨折模型编号1-8,左侧采用CAPS固定(CAPS组),右侧采用金属锁定接骨板系统-大型锁定板固定(爪钢板组),L1-L4、R1-R4行垂直加载测试和垂直短周期加载测试,L5-L8、R5-R8行四点弯曲测试和水平短周期加载测试。垂直加载测试和四点弯曲测试收集弯曲载荷、弯曲位移、弯曲应变,采用2种短周期测试收集应变位移,比较2种接骨板的最大载荷、最大位移、抗弯刚度及短周期抗移位能力。结果与结论:①股骨三维重建组与股骨标本组各长度及角度指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05),可依据测量结果结合软件设计个体化CAPS;②垂直加载测试中,CAPS组比爪钢板组可承受的最大载荷高(P=0.015)、出现最大弯曲位移小(P=0.014)、抗弯刚度高(P=0.005);③四点弯曲测试中,CAPS组比爪钢板组可承受的最大载荷高(P=0.023)、抗弯刚度高(P=0.005),弯曲位移差异不显著(P=0.216>0.05);④垂直短周期加载测试中CAPS组平均弯曲位移(0.23±0.10)mm显著小于爪钢板组(0.44±0.02)mm(P0.05);⑥提示CAPS具有个体化解剖性,固定Vancouver BⅠ型股骨假体周围骨折更稳固,对临床治疗有一定的指导意义。

关键词：股骨假体周围骨折定制式解剖接骨板系统生物力学股骨解剖形态 Vancouver分型

葛根素通过TLR4/NF-κB信号通路对心力衰竭大鼠心肌炎症反应的影响

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中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 1042-1047页

作者：杨丽萍张国用周人杰张弘兴黄丹德州市中医院东区内科德州253000 德州市中医院医保科德州253000 德州市中医院心血管病科德州253000 解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部北京100120

目的:通过Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)炎症通路,探讨葛根素对心力衰竭大鼠心肌炎症反应的影响。方法:皮下注射异丙肾上腺素(5 mg/kg,共7 d)建立心力衰竭大鼠模型,并设置为模型组、葛根素组、TLR4激活剂组(RS09,25μg/kg)、... 详细信息

目的:通过Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)炎症通路,探讨葛根素对心力衰竭大鼠心肌炎症反应的影响。方法:皮下注射异丙肾上腺素(5 mg/kg,共7 d)建立心力衰竭大鼠模型,并设置为模型组、葛根素组、TLR4激活剂组(RS09,25μg/kg)、TLR4抑制剂组(TAK-242,0.5 mg/kg)、葛根素+TLR4激活剂组,每组20只。另取20只大鼠为正常对照组。超声心动图检测心功能;HE染色观察心肌组织病理损伤;TUNEL法检测心肌组织细胞凋亡;ELISA法检测心肌组织炎症因子IL-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;免疫组化法检测TLR4、巨噬细胞活化标志物-F4/80表达;Western blot检测TLR4/NF-κB通路、MyD88、IL-1受体相关激酶(IRAK)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)蛋白表达。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠心肌细胞坏死、炎症浸润及凋亡严重,心功能下降,炎症因子释放、巨噬细胞活化、TLR4/NF-κB通路蛋白表达均升高(P<0.05)。葛根素及TLR4抑制剂能同等程度的改善心力衰竭大鼠心肌细胞坏死、炎症浸润及凋亡等病理损伤,提高心功能、降低炎症反应、抑制巨噬细胞活化、降低TLR4/NF-κB通路活化(P<0.05)。TLR4激活剂可促进TLR4/NF-κB通路活化、加重心力衰竭大鼠心肌细胞损伤、凋亡及心功能损伤,并削弱葛根素的上述作用(P<0.05)。结论:葛根素可能通过抑制TLR4/NF-κB通路活化,降低心肌炎症反应,发挥抗心力衰竭作用。

关键词：葛根素心力衰竭心肌炎症反应 Toll样受体4 核转录因子κB

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炎症因子在糖尿病溃疡中的作用及中医药治疗前景

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中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5544-5551页

作者：张玉昌陈翔何波李盛华慕向前孙维强张莉陈杰甘肃省中医院甘肃省兰州市730050 南阳市中医院河南省南阳市473007

背景:糖尿病溃疡是糖尿病常见并发症,表现为足部溃疡合并感染,治疗周期长,致残率和病死率较高,给患者和社会医疗带来了沉重的负担。目的:综述中医药治疗糖尿病溃疡创面的作用机制和最新治疗进展,为其进一步理论研究和临床合理应用提供... 详细信息

背景:糖尿病溃疡是糖尿病常见并发症,表现为足部溃疡合并感染,治疗周期长,致残率和病死率较高,给患者和社会医疗带来了沉重的负担。目的:综述中医药治疗糖尿病溃疡创面的作用机制和最新治疗进展,为其进一步理论研究和临床合理应用提供依据。方法:检索中国知网、万方和PubMed数据库收录的相关文献。中文检索词为“糖尿病溃疡,中药,炎症,白细胞介素1β,白细胞介素6,肿瘤坏死因子,超敏C反应蛋白,干扰素γ,白细胞介素4,白细胞介素10”。英文检索词为“Diabetes Ulcer,Medicinal herb,Inflammation,interleukin-1β,interleukin-6,tumor necrosis factor,hypersensitive C-reactiveprotein,γ-interferon,Interleukin-4,interleukin-10”,最终纳入75篇文献进行归纳总结。结果与结论:(1)机体的高糖环境会提高促炎细胞因子水平,使糖尿病溃疡创面长期处于慢性炎症反应状态,难以愈合甚至不愈合。(2)中医在与糖尿病溃疡的长期斗争中总结出许多经验,目前不仅将糖尿病溃疡分湿热毒盛证、血脉瘀阻证、热毒伤阴证和气血两虚证4个证型以及治疗的代表方剂,还根据糖尿病溃疡的临床特点将糖尿病溃疡分为初、中、后3期并提出“清法”“温清并用”和“养法”三期不同治法。在中医辨证分型和分期的指导下,中药单体、提取物及中药复方通过下调促炎因子的表达和(或)上调抗炎因子的表达抑制炎症反应,促进糖尿病溃疡的愈合。与现代医学相比,中药物优价廉、疗效好、不良反应小,在治疗糖尿病溃疡方面有着显著的优势。(3)治疗糖尿病溃疡的中药单体、提取物及中药复方众多,如白芷、姜黄素、改良冲和膏、三黄血竭方和疮疡Ⅰ号方等,归纳后发现治疗糖尿病溃疡的中药以清热解毒、活血化瘀和敛疮生肌药为主,且中药复方的使用频率、治疗范围和治疗效果明显优于中药单体和提取物,其中最常用的是治疗湿热毒盛证的三黄血竭方和疮疡Ⅰ号方以及治疗非缺血型糖尿病溃疡的紫朱软膏。(4)然而中医药治疗糖尿病溃疡也存在一定的不足,首先,目前关于糖尿病溃疡的临床证候学研究较少;其次,中医药治疗糖尿病溃疡的中药单体、提取物和复方种类繁多,研究不够深入;最后,中医药治疗糖尿病溃疡的机制研究仍处于初步探索阶段,作用机制仍需进一步探索。(5)未来应加强中药药理学和糖尿病溃疡的临床证候学研究,分析中医药治疗糖尿病溃疡的潜在靶点和相关信号通路,充分发挥中医药多靶点、多通路、多层次及多系统的治疗优势,研制出疗效显著、有效成分和作用靶点明确的中药。

关键词：糖尿病溃疡中药炎症白细胞介素1β 白细胞介素6 肿瘤坏死因子超敏C反应蛋白干扰素γ 白细胞介素4 白细胞介素10