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精神专科互联网诊疗专家共识

中华精神科杂志 2022年第3期55卷 163-167页

作者：中华医学会精神医学分会中国医师协会精神科医师分会中国医院协会精神病医院分会中国神经科学学会精神病学基础与临床分会李凌江王小平谭友果蒋合萍陈张铭梁玉雕不详中南大学湘雅二医院中南大学精神卫生研究所自贡市精神卫生中心

精神卫生问题是当前影响我国经济社会发展的重大公共卫生问题之一,互联网医疗通过打破传统医疗服务的时空限制,增加服务可及性,提升服务效率,为解决精神卫生供需矛盾提供了新路径。在互联网医疗存在诊疗流程不清、缺乏规范指导、缺乏有... 详细信息

精神卫生问题是当前影响我国经济社会发展的重大公共卫生问题之一,互联网医疗通过打破传统医疗服务的时空限制,增加服务可及性,提升服务效率,为解决精神卫生供需矛盾提供了新路径。在互联网医疗存在诊疗流程不清、缺乏规范指导、缺乏有效监管等诸多不足的情形下,中华医学会精神医学分会牵头中国精神医学领域主要学会和协会,制定《精神专科互联网诊疗专家共识》,旨在进一步规范、完善精神专科互联网诊疗工作,推动精神专科互联网医疗健康、稳步发展。本专家共识对互联网诊疗、互联网医院、互联网医院认证医师、服务对象及复诊认定做了清晰界定,同时也对诊疗流程、病历书写规范、电子处方规范、接诊注意事项、收费建议、危机处理等方面分别给予了具体建议,为开展精神专科互联网诊疗提供了长期可参考的行动指南,具有很好的操作性和指导价值,对于我国精神专科互联网诊疗规范化、可持续发展具有重要意义。

关键词：精神病学互联网医疗专家共识

联合治疗方案对原发性失眠病人睡眠质量、抑郁情绪及睡眠结构指标的影响

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安徽医药 2020年第4期24卷 771-774页

作者：谢宇宽李杨陈艳琼李雪英自贡市精神卫生中心精神科三病区四川自贡643100

目的探讨联合治疗方案对原发性失眠病人睡眠质量、负面情绪及睡眠结构指标的影响。方法选取自贡市精神卫生中心2016年1月至2018年1月收治原发性失眠病人共160例,以随机数字表法分为对照组(80例)和观察组(80例),其中对照组给予唑吡坦+经... 详细信息

目的探讨联合治疗方案对原发性失眠病人睡眠质量、负面情绪及睡眠结构指标的影响。方法选取自贡市精神卫生中心2016年1月至2018年1月收治原发性失眠病人共160例,以随机数字表法分为对照组(80例)和观察组(80例),其中对照组给予唑吡坦+经颅磁刺激(rTMS)假性刺激治疗,观察组给予唑吡坦+rTMS真性刺激;比较两组病人近期疗效,治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、简单自测抑郁量表(PHQ 9)评分、多导睡眠监测指标、睡眠结构指标水平及不良反应发生率。结果观察组病人近期治疗总有效率为96.25%,明显优于对照组的84.21%(P0.05)。结论联合治疗方案用于原发性失眠病人治疗可有效提高睡眠质量,减轻抑郁情绪,改善睡眠结构,且安全性值得认可。

关键词：入睡和睡眠障碍经颅磁刺激唑吡坦抑郁症睡眠期

齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症患者阴、阳性症状与内分泌代谢的影响

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国际精神病学杂志 2019年第1期46卷 106-108,112页

作者：魏玲龚飞中熊生杰何玉华四川省自贡市精神卫生中心精神科二病区内江643020

目的比较齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症患者阴、阳性症状与内分泌代谢的影响。方法选取我院2015年6月～2017年6月收治的138例女性精神分裂症患者为研究对象,按随机数表法分为齐拉西酮组与奥氮平组,每组69例。齐拉西酮组给予齐拉西... 详细信息

目的比较齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症患者阴、阳性症状与内分泌代谢的影响。方法选取我院2015年6月～2017年6月收治的138例女性精神分裂症患者为研究对象,按随机数表法分为齐拉西酮组与奥氮平组,每组69例。齐拉西酮组给予齐拉西酮治疗,奥氮平组给予奥氮平治疗,均持续治疗6周。比较两组精神分裂严重程度,检测患者内分泌代谢指标,统计治疗期间不良反应发生率。结果齐拉西酮组治疗6周后阳性与阴性症状评分(PANSS)与奥氮平组比较差异无统计学意义。齐拉西酮组治疗6周后空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)显著低于奥氮平组(P精神分裂症患者均具有良好疗效,但齐拉西酮对患者内分泌代谢影响小。

关键词：精神分裂症女性齐拉西酮奥氮平临床疗效糖脂代谢

18～35岁女性精神分裂症患者精神病性症状与月经期激素水平相关分析

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山西医药杂志 2018年第10期47卷 1108-1110页

作者：蒋合萍张仁刚彭瑾刘君蔡端芳四川省自贡市精神卫生中心精神科 643020

目的探讨18~35岁女性精神分裂症患者在不同月经期其精神病性症状与激素水平的相关性。方法选择60例女性精神分裂症患者作为研究对象,分别测定患者经期和经期后的各项性激素水平、简明精神病评定量表(BPRS)评分等。结果女性精神分裂症患... 详细信息

目的探讨18~35岁女性精神分裂症患者在不同月经期其精神病性症状与激素水平的相关性。方法选择60例女性精神分裂症患者作为研究对象,分别测定患者经期和经期后的各项性激素水平、简明精神病评定量表(BPRS)评分等。结果女性精神分裂症患者经期时的雌二醇水平显著低于经期后,差异有统计学意义(P精神分裂症患者经期时的精神病性症状、BPRS总分高于经期后,组间比较差异有统计学意义(P精神分裂症患者的精神症状具有明显的相关性,且其精神病性症状更为突出。

关键词：月经期女性精神分裂症精神病性症状雌激素

早期预警管理在老年精神科管理中的应用价值探讨

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中国卫生产业 2023年第20期20卷 19-22页

作者：黄幸琨董媛媛范维伟自贡市精神卫生中心精神科女病区四川自贡643020 温州医科大学附属康宁医院(浙江省精神心理疾病临床医学研究中心)妇女精神科浙江温州325000 南京市佑安医院精神三科江苏南京211122

目的探讨老年精神科管理期间开展早期预警管理的应用价值。方法选取2021年3月—2022年3月自贡市精神卫生中心精神科在职管理人员20名为观察目标,按照科室的分组设定,将观察目标分为对照组与观察组,每组10名管理人员,另选取同时期老年精... 详细信息

目的探讨老年精神科管理期间开展早期预警管理的应用价值。方法选取2021年3月—2022年3月自贡市精神卫生中心精神科在职管理人员20名为观察目标,按照科室的分组设定,将观察目标分为对照组与观察组,每组10名管理人员,另选取同时期老年精神病患者60例,每组30例,观察组在对照组基础上结合早期预警的管理,对照组采取常规化管理,比较两组管理人员管理前后的服务质量、管理质量、护理管理不良事件发生率、综合评分。结果观察组服务质量有形性评分(92.61±3.03)分、响应性评分(92.34±3.25)分、保证性评分(91.54±2.54)分、移情性评分(89.64±4.33)分均高于对照组的(81.55±4.03)分、(82.16±3.42)分、(81.22±2.31)分、(85.14±2.03)分,差异有统计学意义(t=6.937、6.823、9.505、2.976,P精神科管理期间,不仅能提升管理人员的质量及综合能力,还能减少不良事件的发生。

关键词：早期预警管理老年精神科患者管理质量不良事件

牛黄宁宫片联合阿立哌唑治疗精神分裂症的效果

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中国医药导报 2019年第31期16卷 123-126页

作者：雷秀萍郭燕赵玲丹徐小明四川省自贡市精神卫生中心精神科四病区四川自贡643000 四川省自贡市精神卫生中心护理部四川自贡 643000 四川省自贡市精神卫生中心康复科四川自贡643000

目的探讨牛黄宁宫片联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果。方法选择2017年2月~2018年10月自贡市精神卫生中心治疗的精神分裂症患者100例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组给予阿立哌唑治疗,研究组在对照组治疗... 详细信息

目的探讨牛黄宁宫片联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果。方法选择2017年2月~2018年10月自贡市精神卫生中心治疗的精神分裂症患者100例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组给予阿立哌唑治疗,研究组在对照组治疗基础上增用牛黄宁宫片。比较两组临床疗效、精神病症状、抑郁情况、生活质量、相关血清学指标、不良反应。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论牛黄宁宫片联合阿立哌唑治疗精神分裂症,效果明确,可有效改善患者血清NSE、S100β、BDNF水平,且不增加机体不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。

关键词：牛黄宁宫片阿立哌唑神经元特异性烯醇化酶精神分裂症 S100β 脑源性神经营养因子疗效

文拉法辛结合正念减压疗法对住院老年抑郁症的临床疗效和生活质量的影响

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中国老年学杂志 2019年第21期39卷 5358-5362页

作者：蒋合萍谭友果自贡市精神卫生中心精神科

目的研究文拉法辛结合正念减压疗法(MBSR)对老年抑郁症患者的临床疗效和生活质量的影响。方法选择100例老年抑郁症患者入组。采用随机分配法将受试对象分为对照组和实验组,其中实验组给予MBSR,对照组给予一般心理治疗,两组均接受文拉法... 详细信息

目的研究文拉法辛结合正念减压疗法(MBSR)对老年抑郁症患者的临床疗效和生活质量的影响。方法选择100例老年抑郁症患者入组。采用随机分配法将受试对象分为对照组和实验组,其中实验组给予MBSR,对照组给予一般心理治疗,两组均接受文拉法辛药物治疗。8w后实验组和对照组分别接受五因素正念量表、汉密尔顿抑郁量表、生活质量综合评定问卷测评,并对治疗效果进行观察。结果对照组和实验组一般资料对比无显著差异。8w训练完成后,实验组和对照组痊愈率比较,差异显著(P0.05)。两组在生活质量比较中,实验组在8w后躯体功能和心理功能明显高于对照组(P<0.05)。正念度量表与生活质量量表评分相关分析结果显示,心理功能、社会功能与观察维度呈正相关;心理功能和描述维度呈正相关;物质功能、心理功能、社会功能与觉知行动维度呈正相关;物质功能、躯体功能、心理功能、社会功能均与不判断维度呈正相关;躯体功能、社会功能与不反应呈正相关(均P<0.05)。结论文拉法辛结合MBSR对住院老年抑郁患者的临床痊愈率有显著改善,有较高的临床质量效果,对住院老年抑郁患者的生活质量有显著的提高作用。

关键词：文拉法辛正念减压疗法抑郁症生活质量

双相情感障碍患者血清中galectin-3的表达水平及其临床意义

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安徽医学 2024年第1期45卷 54-58页

作者：童颜龙赟自贡市精神卫生中心精神科四川自贡643020

目的探讨半乳糖凝集素-3(galectin-3)在双相情感障碍患者血清中的表达水平及其临床意义。方法选取2021年1月至2022年7月在自贡市精神卫生中心接受治疗的102例双相情感障碍患者作为观察组,利用临床总体印象量表严重程度项目(CGI-S)评分,... 详细信息

目的探讨半乳糖凝集素-3(galectin-3)在双相情感障碍患者血清中的表达水平及其临床意义。方法选取2021年1月至2022年7月在自贡市精神卫生中心接受治疗的102例双相情感障碍患者作为观察组,利用临床总体印象量表严重程度项目(CGI-S)评分,将其分为轻度双相情感障碍患者组40例、中度双相情感障碍患者组34例和重度双相情感障碍患者组28例。根据患者发作状态分为抑郁发作组46例、躁狂发作组35例和混合发作组21例。选择同期105例健康体检志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测受试者血清galectin-3水平;Spearman法分析患者血清galectin-3水平与CGI-S评分的相关性;对影响双相情感障碍发生的因素进行多因素logistic回归分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清galectin-3水平对双相情感障碍的诊断价值。结果与对照组相比,观察组血清中galectin-3水平升高(P<0.05);重度双相情感障碍患者组患者血清galectin-3水高于中度和轻度双相情感障碍患者组,中度双相情感障碍患者组血清galectin-3水平高于轻度双相情感障碍患者组,差异均有统计学意义(P<0.05);混合发作组患者galectin-3水平高于躁狂发作组和抑郁发作组,差异有统计学意义(P<0.05);双相情感障碍患者血清galectin-3水平与CGI-S评分呈正相关(r=0.435,P<0.001);galectin-3是影响双相情感障碍发生的危险因素(P<0.05);血清galectin-3水平诊断双相情感障碍的ROC曲线下面积为0.916。结论双相情感障碍患者血清galectin-3水平升高,且与疾病严重程度有关,可较好地诊断双相情感障碍。

关键词：双相情感障碍半乳糖凝集素-3 诊断价值

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风险管理在精神科院内感染管理中的应用研究

现代医药卫生 2019年第5期35卷 714-716页

作者：叶霞吴明德李留萍叶琳琳自贡市精神卫生中心检验科四川643020 自贡市精神卫生中心院感办四川643020

目的在精神科医院内感染管理中应用风险管理,探索一种系统、科学、有效和实用的医院内感染预防控制措施。方法选取2013-2017自贡市精神卫生中心精神科4个男病区和2个女病区,随机抽取2个男病区和1个女病区作为研究组,余下的2个男病区和1... 详细信息

目的在精神科医院内感染管理中应用风险管理,探索一种系统、科学、有效和实用的医院内感染预防控制措施。方法选取2013-2017自贡市精神卫生中心精神科4个男病区和2个女病区,随机抽取2个男病区和1个女病区作为研究组,余下的2个男病区和1个女病区作为对照组。研究组应用风险管理医院内感染预防控制措施,对照组采取常规医院内感染预防控制措施,对比分析医院内感染预防控制效果。结果研究组医院内感染率为1.44%,显著低于对照组的2.65%,差异有统计学意义(P病区餐室、活动室和病室物表与患者手样、水杯细菌菌落数均低于对照组,差异均有统计学意义(P病区治疗室物表和病区空气细菌菌落数差异无统计学意义(P>0.05)。在研究期内,研究组未发生医院内感染暴发,对照组发生1次36例流感和1次68例流感。结论在医院内感染管理中应用风险管理,制定预防控制措施,能够很好地实现系统性、科学性、有效性和实用性的有机结合,能有效减少医院内感染的发生,在防止精神科医院内感染暴发上有显著效果。

关键词：交叉感染风险管理精神病预防医院管理