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1例信迪利单抗致免疫相关性结肠炎分析与处置

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中国医院药学杂志 2024年

作者：谢希晖宋霞上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)药剂科兰州大学第二医院药剂科

本文报道了一例因肺肉瘤样癌接受信迪利单抗致G4级免疫相关性结肠炎患者的诊疗过程。治疗过程中对信迪利单抗引起免疫相关性结肠炎发生机制、临床表现进行分析，从最初考虑感染性腹泻到药物相关性肠炎，经过抗感染、调节肠道菌群及纠正... 详细信息

本文报道了一例因肺肉瘤样癌接受信迪利单抗致G4级免疫相关性结肠炎患者的诊疗过程。治疗过程中对信迪利单抗引起免疫相关性结肠炎发生机制、临床表现进行分析，从最初考虑感染性腹泻到药物相关性肠炎，经过抗感染、调节肠道菌群及纠正电解质紊乱治疗效果欠佳，最终给予甲基泼尼松龙治疗后患者好转。本报道旨在进一步提高临床医师及药师对免疫相关不良反应的认识，增加免疫检查点抑制剂临床应用经验。

关键词：临床药师信迪利单抗腹泻免疫相关性结肠炎

Bikini切口直接前入路人工全髋关节置换术的学习曲线分析

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中国微创外科杂志 2024年第9期24卷 604-609页

作者：文祖洲陈洪强吴西智罗昂周华乔俊钊叶赟贵阳市第四人民医院关节外科贵阳550002

目的探讨Bikini切口直接前入路人工全髋关节置换术(Bikini incision direct anterior approach total hip arthroplasty,Bikini-THA)的学习曲线。方法回顾性分析2020年3月~2023年3月一位熟练掌握后外侧入路和传统直接前入路THA的术者最... 详细信息

目的探讨Bikini切口直接前入路人工全髋关节置换术(Bikini incision direct anterior approach total hip arthroplasty,Bikini-THA)的学习曲线。方法回顾性分析2020年3月~2023年3月一位熟练掌握后外侧入路和传统直接前入路THA的术者最初完成的80例Bikini-THA的临床资料,通过手术时间和出血量的散点图观察学习曲线。按手术先后顺序分为A~D组,每组20例。比较4组手术时间、术中出血量、髋臼杯外展角、前倾角、股骨柄-髓腔轴线夹角、术后髋关节Harris评分及并发症。结果约40例之后手术时间和术中出血量下降趋势放缓并趋于平稳。4组手术时间和出血量均A组>B组>C、D组(P0.05)。4组均髋臼假体位置良好(外展角30°~50°,前倾角5°~25°);股骨假体中心固定率(股骨柄-髓腔轴线夹角≤3°)A组0.05),术后12个月疗效评价均为优。A组并发症5例(大转子骨折2例,股外侧皮神经损伤3例),B组并发症3例(大转子骨折1例,股外侧皮神经损伤1例,切口感染1例),C组并发症1例(股外侧皮神经损伤),D组无并发症发生。随访12~26个月,(19.4±4.7)月,均无假体脱位、松动等并发症发生。结论Bikini-THA学习曲线大约为40例。

关键词： Bikini切口入路全髋关节置换学习曲线

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主动运动联合医用弹力袜对预防静脉曲张患者下肢静脉血栓的应用及观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0064-0067页

作者：王俊伟石竹毛伟鉴侯青春李邦青自贡市第四人民医院四川自贡643000 自贡市第一人民医院四川自贡643000

探究主动运动在静脉曲张患者中对下肢静脉血栓的治疗效果以及预防作用,探讨其临床应用的可行性。方法选取114例于2022年09月-2023年12月在我院进行治疗的被诊断为静脉曲张的患者,按照随机分类法将其分为对照组与联合治疗观察组,对照组... 详细信息

探究主动运动在静脉曲张患者中对下肢静脉血栓的治疗效果以及预防作用,探讨其临床应用的可行性。方法选取114例于2022年09月-2023年12月在我院进行治疗的被诊断为静脉曲张的患者,按照随机分类法将其分为对照组与联合治疗观察组,对照组给予医用弹力袜干预治疗,联合治疗观察组在对照组的基础上,设定合理的主动运动方案,进行联合治疗。对患者治疗前后的血凝参数、血液流动学指标及下肢静脉血栓的发生率进行比较。结果相比于医用弹力袜的单独治疗方式,主动运动联合医用弹力袜的治疗方式能够更加有效的改善患者的血凝参数与血液流动学指标,并且对于下肢静脉血栓的发生具有更好的预防结果,证明主动运动对于治疗静脉曲张,预防下肢静脉血栓具有显著效果。结论主动运动联合医用弹力袜的治疗方式对静脉曲张患者的下肢静脉血栓有着良好的预防作用,且临床效果显著,具有临床推广的可行性。

关键词：主动运动医用弹力袜静脉曲张下肢静脉血栓预防

综合护理模式对腹部手术治疗患者术后粘连性肠梗阻干预价值研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0166-0169页

作者：陈佳莉自贡市第四人民医院普外科四川自贡643000

探讨行腹部手术的患者在综合护理的干预下预防术后粘连性肠梗阻的效果。方法选择2021年7月到2023年4月期间114名在我院进行腹部手术治疗的患者作为研究的数据来源,使用小程序将研究对象随机分为两组,综合护理被应用于观察组患者的术后... 详细信息

探讨行腹部手术的患者在综合护理的干预下预防术后粘连性肠梗阻的效果。方法选择2021年7月到2023年4月期间114名在我院进行腹部手术治疗的患者作为研究的数据来源,使用小程序将研究对象随机分为两组,综合护理被应用于观察组患者的术后恢复,常规护理被用于对照组患者的术后护理,对比两组患者胃肠功能的恢复状况,护理前后的炎症因子、降钙素原和C反应蛋白水平,护理前后的焦虑抑郁程度、机体行为状态和生活质量的高低以及出现肠梗阻的患者人数和患者对护理的评价。结果观察组患者的胃肠功能恢复时间短,患者的负面情绪、机体行为和生活质量改善,炎症因子、降钙素原和C反应蛋白水平的优势明显,肠梗阻的发生率低,满意度高。结论综合护理模式在腹部手术患者中的应用促进了患者的肠道蠕动,降低了术后粘连性肠梗阻的发生概率,领创价值颇高,值得推广。

关键词：综合护理腹部手术粘连性肠梗阻干预价值

个性化营养干预对老年慢性阻塞性肺疾病病人肺功能及免疫状态的影响

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实用老年医学 2024年第7期38卷 683-687页

作者：马升军郑艾波沈奕播古丽孙楷黄丹自贡市第四人民医院呼吸与危重症医学科四川省自贡市643000 自贡市第四人民医院营养科四川省自贡市643000

目的探讨个性化营养干预对存在营养不良风险的老年COPD病人肺功能和免疫状态的影响。方法选取128例经营养风险筛查2002(NRS2002)量表筛查存在营养不良风险的老年COPD病人,按随机数表法分为个性化营养干预组和对照组,每组64例。个性化... 详细信息

目的探讨个性化营养干预对存在营养不良风险的老年COPD病人肺功能和免疫状态的影响。方法选取128例经营养风险筛查2002(NRS2002)量表筛查存在营养不良风险的老年COPD病人,按随机数表法分为个性化营养干预组和对照组,每组64例。个性化营养干预组接受个体化营养治疗,对照组接受常规营养指导,3个月后比较2组营养状态指标、肺功能指标、运动耐量指标及免疫状态指标的变化。结果治疗后,个体化营养干预组的营养状态、肺功能、运动耐量及免疫状态指标均较治疗前明显改善(P0.05)。结论对存在营养不良风险的老年COPD病人实施个性化营养干预可改善营养状态、提升肺功能及运动耐量,恢复其免疫状态。

关键词：个性化营养干预营养不良慢性阻塞性肺疾病肺功能免疫状态

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ANCA相关性血管炎肾损伤中细胞因子表达的定量分析与临床意义研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0030-0032页

作者：丁秋燕自贡市第四人民医院肾脏内科四川自贡643002

进行抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(associated vasculitis,AAV)肾损伤中细胞因子表达的定量分析并观察细胞因子的临床意义。方法回顾性分析我院收治于2020年1月~2023年5月AAV患者82例... 详细信息

进行抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(associated vasculitis,AAV)肾损伤中细胞因子表达的定量分析并观察细胞因子的临床意义。方法回顾性分析我院收治于2020年1月~2023年5月AAV患者82例为研究对象,根据患者是否存在肾损伤分两组,对照组(纳入无肾损伤患者)、观察组(纳入肾损伤患者),观察两组患者血常规、肾功能、补体C3、免疫球蛋白、炎症因子水平情况,并分析上述检查结果同肾损伤的相关性。结果血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血清IgG、血清IgM水平2组对比,无差异(P>0.05);肾小球滤过率、补体C3水平观察组均低于对照组,中性粒细胞比例、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、胱抑素C、β2-微球蛋白、血清IgA、C-反应蛋白、IL-1、IL-6、IL-8、IL-17水平观察组均高于对照组(P<0.05)。单因素、多因素COX回归分析结果显示血肌酐、肾小球滤过率、胱抑素C、补体C3、IL-6同AAV肾损伤相关(P<0.05)。结论 AAV肾损伤患者血常规、肾功能、血清补体3(C3)、免疫球蛋白、炎症因子均出现不同程度变化,其中血肌酐、肾小球滤过率、胱抑素C、补体C3、IL-6等细胞因子同肾损伤密切相关。

关键词： ANCA相关性血管炎细胞因子炎症因子肾小球滤过率

综合肛周护理方案联合心理护理干预在肛周脓肿手术患者应用及并发症发生率影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0158-0161页

作者：董媛自贡市第四人民医院普外科四川自贡643000

探讨综合肛周护理方案联合心理护理干预在肛周脓肿手术患者应用及并发症发生率的影响。方法从2022年5月-11月这个时间段中选86例研究对象(肛周脓肿手术患者),用数字表法将86例患者中的43例纳入对照组,剩余的43例纳入观察组,在护理人员... 详细信息

探讨综合肛周护理方案联合心理护理干预在肛周脓肿手术患者应用及并发症发生率的影响。方法从2022年5月-11月这个时间段中选86例研究对象(肛周脓肿手术患者),用数字表法将86例患者中的43例纳入对照组,剩余的43例纳入观察组,在护理人员的指导下分别给予对照组常规护理和观察组综合肛周护理+心理护理。比较两组护理前后疼痛程度、并发症发生率、护理满意度及生活质量。结果从观察指标对比的各项数据结果中发现观察组始终优于对照组,p<0.05,有统计学意义。结论综合肛周护理+心理护理对减少肛周脓肿手术患者并发症发生率和降低疼痛有促进作用。

关键词：综合肛周护理方案心理护理干预肛周脓肿手术

综合护理模式对腹腔镜治疗胆道手术患者心理评分影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0170-0173页

作者：范云云自贡市第四人民医院普外科四川自贡643000

在腹腔镜胆道手术患者治疗过程中为其实施综合护理模式,并就该模式对患者心理评分的影响进行研究。方法随机将我院收治的90例腹腔镜胆道手术治疗患者均分为2组,分别给予对照组、观察组常规护理、综合护理模式,对比2组护理效果。结果 ... 详细信息

在腹腔镜胆道手术患者治疗过程中为其实施综合护理模式,并就该模式对患者心理评分的影响进行研究。方法随机将我院收治的90例腹腔镜胆道手术治疗患者均分为2组,分别给予对照组、观察组常规护理、综合护理模式,对比2组护理效果。结果护理后观察组心理状态、睡眠质量、疼痛程度、胃肠道功能恢复、并发症发生情况等均优于对照组(P<0.05)。结论将综合护理模式应用于腹腔镜胆道手术治疗患者可以有效改善患者的心理评分。

关键词：腹腔镜胆道手术综合护理模式心理评分

粘连性关节囊炎关节内超声造影联合曲安奈德注射治疗的临床效果

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现代养生 2024年第5期24卷 343-345页

作者：李英许伦四川省自贡市第四人民医院

目的观察对粘连性关节囊炎患者实施关节内超声造影联合曲安奈德注射治疗的临床效果。方法选择2018年1月-2023年1月医院收治的粘连性关节囊炎患者100例为研究对象，在年龄、性别、病程等基线资料组间均衡可比的原则下，以随机数字表法... 详细信息

目的观察对粘连性关节囊炎患者实施关节内超声造影联合曲安奈德注射治疗的临床效果。方法选择2018年1月-2023年1月医院收治的粘连性关节囊炎患者100例为研究对象，在年龄、性别、病程等基线资料组间均衡可比的原则下，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者给予曲安奈德注射治疗，观察组在对照组基础上联合关节内超声造影。对比两组患者疼痛情况（VAS评分）、肩关节功能活动度（Melle评分）、睡眠质量（PSQI评分）以及关节腔充盈缺损个数。结果治疗前，两组患者VAS评分、Melle评分、PSQI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者VAS、Melle、PSQI评分均降低，但观察组患者各指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者关节腔充盈缺损个数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论曲安奈德注射治疗粘连性关节囊炎，可显著改善患者肩关节活动度，联合超声造影，可直观有效地反映关节腔充盈缺损个数，精准定位治疗，更好地缓解疼痛，改善患者睡眠质量。

关键词：粘连性关节囊炎超声造影曲安奈德临床效果