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医护人员抑郁症状与心理弹性的网络分析

卫生职业教育 2024年第18期42卷 104-109页

作者：明霞杨翠邓媛媛张慧陈瑶自贡市第四人民医院四川自贡643000

目的以医护人员为研究对象,构建抑郁症状和心理弹性之间的网络模型,并识别核心症状和桥梁症状。方法采用便利抽样法,使用一般资料问卷、16项抑郁症状快速自评量表和心理弹性量表简版,对四川省三级医院的826名医护人员进行调查。通过网... 详细信息

目的以医护人员为研究对象,构建抑郁症状和心理弹性之间的网络模型,并识别核心症状和桥梁症状。方法采用便利抽样法,使用一般资料问卷、16项抑郁症状快速自评量表和心理弹性量表简版,对四川省三级医院的826名医护人员进行调查。通过网络分析法,探究抑郁症状和心理弹性间的复杂关系。结果抑郁症状维度中“精力水平”(强度1.22)和心理弹性条目中“当处理生活中的挑战和困难时,我想我是一个坚强的人”(强度1.12)、条目“我不会轻易被失望打败”(强度1.09)的强度中心性较高;抑郁症状维度“感到悲伤”(桥强度0.101)、“精力水平”(桥强度0.054)和心理弹性条目“在生病、受难或苦难之后,我很容易就能恢复过来”(桥强度0.107)、“我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉,例如悲伤、害怕和生气”(桥强度0.062)的桥强度中心性较高;网络结构的相关稳定性系数分别为0.75和0.28,表示具有较好的稳定性。结论网络分析法为医护人员抑郁和心理弹性的症状管理提供了更具体的干预路径,未来有待开展纵向调查,进一步探索症状间的因果关系。

关键词：医护人员抑郁症状心理弹性网络分析

探讨以改良MEWS为指导的个性化护理干预在脓毒性休克患者中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0195-0200页

作者：江秀英张寒仙张建军尤伟自贡市第四人民医院四川自贡643000

探讨以改良MEWS为指导的个性化护理干预在脓毒性休克患者中的应用效果观察。方法回顾性收集2021年01 月至2023 年07月在我科住院治疗的117例脓毒性休克患者资料,按患者是否使用以改良MEWS为指导的护理干预方案,将患者分为常规组、干预... 详细信息

探讨以改良MEWS为指导的个性化护理干预在脓毒性休克患者中的应用效果观察。方法回顾性收集2021年01 月至2023 年07月在我科住院治疗的117例脓毒性休克患者资料,按患者是否使用以改良MEWS为指导的护理干预方案,将患者分为常规组、干预组,比较2 组患者的休克纠正时间、机械通气治疗时间、EICU 住院时间、EICU住院费用、患者病情变化通知医生时间、医生干预时间、护理不良事件发生率、医生对护士处理患者满意度等指标有无差异性。结果干预组休克纠正时间、机械通气治疗时间、EICU 住院时间、EICU 住院费用、患者病情变化通知医生时间、医生干预时间均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.005);医生对护士处理患者满意度干预组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.005)。结论在EICU脓毒性休克患者使用以改良MEWS为指导的护理干预,能降低EICU住院时间、住院费用;能缩短休克纠正时间、机械通气治疗时间、患者病情变化通知医时间、医生干预时间;提高医生对护士处理患者满意度;能减少护理不良事件发生,提升护理质量。

关键词： MEWS 护理干预脓毒性休克应用

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眼科日间手术患者延续服务需求现状分析

护理学 2024年第2期13卷 161-169页

作者：廖小雪陈敏吴羽郑劼羊莉陈维自贡市第四人民医院眼科四川自贡

目的:调查眼科日间手术患者对延续服务的需求,为医院提供改进服务的依据。方法:采用问卷调查的方式,对某三级甲等综合医院眼科2023年5月至6月期间行日间手术的115例患者进行调查。结果:在延续护理服务需求里,病人最期待的是通过电话进... 详细信息

目的:调查眼科日间手术患者对延续服务的需求,为医院提供改进服务的依据。方法:采用问卷调查的方式,对某三级甲等综合医院眼科2023年5月至6月期间行日间手术的115例患者进行调查。结果:在延续护理服务需求里,病人最期待的是通过电话进行出院后的随访,其次是门诊随访;82.5%的病人觉得获取健康信息最有效的方式就是接受医疗工作人员的健康教育;75.7%的病人期待医生能够实施电话随访;91.3%的患者希望随访1周1次;55.7%的患者对随访时间段无特殊要求;20.7%的患者希望在8:00~09:59时间段进行随访;61.75%的患者希望随访时间控制在5分钟。延续服务需求内容中98.2%需要出院后延续服务,其中84.3%的患者表示非常需要出院后延续服务。患者对延续服务需求较强烈排名前四的项目分别为:84.3%的患者表示非常需要伤口自我观察和护理指导;86%的患者表示非常需要用药方法与注意事项指导;80.9%的患者表示非常需要复诊方式指导;78.3%的患者表示非常需要预防疾病复发指导。结论:眼科日间手术患者对出院后延续服务有较高的需求,特别希望医生能参与到延续服务中,同时患者的信息需求中对出院后伤口自我观察和护理指导、用药方法与注意事项指导、复诊方式指导、预防疾病复发的需求十分强烈,因此在制定眼科日间手术出院后延续性护理服务方案时,可以结合患者的需求,制定个性化护理延续服务,由医生和护士共同对患者进行延续性护理服务,以保证患者的安全和提高患者的满意度。

关键词：日间手术延续服务需求分析

基线MELD-Na评分可预测失代偿期肝硬化患者出院后30天内再入院

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0106-0111页

作者：骆长玲邓丽春自贡市第四人民医院四川自贡643000

失代偿期肝硬化患者出院后短期内再入院率较高,本研究旨在探索基线指标中可预测失代偿期肝硬化患者再入院的相关因素,以期早期识别反复入院的失代偿期肝硬化高危患者。方法回顾性分析2020年7月1日至2023年6月30日因肝硬化失代偿事件首... 详细信息

失代偿期肝硬化患者出院后短期内再入院率较高,本研究旨在探索基线指标中可预测失代偿期肝硬化患者再入院的相关因素,以期早期识别反复入院的失代偿期肝硬化高危患者。方法回顾性分析2020年7月1日至2023年6月30日因肝硬化失代偿事件首次于自贡市第四人民医院住院治疗的165例患者资料,根据患者出院后30天内是否发生非计划性再入院,将其分为再入院组和对照组,比较两组患者的基线资料,采用二项 logistic多因素回归分析失代偿期肝硬化患者出院后30天内再入院的危险因素。结果再入院组血清总胆红素(TBIL)、终末期肝病模型(MELD)评分、MELD-Na评分、Child-Pugh分级、天冬氨酸转氨酶血小板比率指数(APRI)高于对照组,再入院组患者凝血酶原活动度(PTA)低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),非条件多因素Logistic 回归分析结果显示,基线MELD-Na评分(OR=1.142, 95%CI: 1.057~1.234, P=0.001)是失代偿期肝硬化患者出院后30天内再入院的独立预测因素,其效能略高于MELD评分。结论基线MELD-Na评分可预测失代偿期肝硬化患者出院后30天内再入院。

关键词：失代偿期肝硬化再入院 MELD-Na评分

老年脊柱骨水泥患者术后早期最佳功能锻炼时机探索研究

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临床医学进展 2024年第5期14卷 1611-1618页

作者：郭娟杜金磊杨太聪卓倩茹杨静雪胡倩秋顾婷自贡市第四人民医院骨科中心四川自贡自贡市第四人民医院重症医学科四川自贡

目的:评估不同功能锻炼时机对脊柱骨水泥患者术后的临床影响。方法:本研究采用便利抽样法,根据105例脊柱骨水泥手术患者入院的时间顺序,按同等比例入组,分别为A、B、C三组。A组、B组和C组分别术后4小时、6小时、24小时开始功能锻炼和使... 详细信息

目的:评估不同功能锻炼时机对脊柱骨水泥患者术后的临床影响。方法:本研究采用便利抽样法,根据105例脊柱骨水泥手术患者入院的时间顺序,按同等比例入组,分别为A、B、C三组。A组、B组和C组分别术后4小时、6小时、24小时开始功能锻炼和使用腰部辅助装置,并比较三组的疼痛评分、改良版Oswestry功能障碍指数、术后并发症发生率、术后住院时间和患者满意度等指标。结果:三组患者的术后疼痛评分、功能障碍指数评分组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。三组患者术后均无并发症发生,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后住院时间以及患者满意度A组和B组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);A、B两组患者术后住院时间均短于C组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:脊柱骨水泥术后早期功能锻炼(术后4或6小时开始)不仅能够显著缩短住院时间,提高患者满意度,且对于促进患者的快速康复具有重要意义,是一种安全且有效的康复方法。

关键词：脊柱手术骨水泥功能锻炼临床效果

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肾上腺转移瘤96例回顾性分析

中华内科杂志 2024年第9期63卷 855-860页

作者：蔡丹李小娇谭璐邹明汐沈佳陈英郭红任艳田浩明陈涛四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 自贡市第四人民医院内分泌代谢科自贡643000

目的分析肾上腺转移瘤的临床特点、病因构成、影像学特征及预后。方法回顾性病例系列研究。收集2007至2017年在四川大学华西医院诊治的96例经组织病理学诊断为肾上腺转移瘤的患者, 整理并分析性别、年龄、肿瘤大小、生化检验、影像特征... 详细信息

目的分析肾上腺转移瘤的临床特点、病因构成、影像学特征及预后。方法回顾性病例系列研究。收集2007至2017年在四川大学华西医院诊治的96例经组织病理学诊断为肾上腺转移瘤的患者, 整理并分析性别、年龄、肿瘤大小、生化检验、影像特征、术后病理、治疗方式及预后等临床特点。患者预后及其影响因素分别采用Kaplan-Meier生存曲线及单因素Cox风险比例模型分析。结果纳入的96例肾上腺转移瘤患者中, 男性64例, 女性32例, 中位年龄60岁。89例肿瘤位于单侧, 5例位于双侧, 2例左右侧不详。转移瘤大小的中位值为3.5 cm×2.9 cm, 平扫CT平均值31 HU。34例患者评估了肾上腺各项激素检测均无异常。原发灶肿瘤部位依次为:肺36例, 肾19例, 肝脏12例, 胰腺7例, 直肠3例, 胃2例, 食管、皮肤、甲状腺、左上颌肌、乳腺、膀胱、宫颈、胸壁、胃肠道各1例, 原发灶不明的3例。组织病理学类型以肺腺癌最多见, 占20.8%(20/96), 其次为肝细胞癌及肾脏高级别浸润性尿路上皮癌, 分别占9.4%(9/96)和8.3%(8/96)。39例肾上腺转移瘤与原发灶同期确诊;37例为确诊原发肿瘤后诊断, 距离原发肿瘤诊断的中位时间15个月(范围2~144个月)。肾上腺转移瘤患者的死亡风险与性别、年龄、转移瘤的大小均无显著相关(均P>0.05)。单纯放化疗患者4例, 单纯手术患者19例, 手术联合放化疗患者6例, 中位总生存期分别为1、3、7年。结论肾上腺转移瘤多数在原发肿瘤发现的同期或确诊原发灶后15个月内诊断, 单侧转移多见。肺脏为最常见的原发病灶, 其次为肾脏、肝脏。CT是诊断肾上腺转移瘤的首选方法, 平扫CT值多>30 HU。肾上腺转移瘤总体预后差, 手术联合放化疗者预后好于单纯手术者及单纯放化疗者。

关键词：肾上腺肿瘤预后肾上腺转移瘤病因

老年人群患者耐药幽门螺旋杆菌指导治疗方案及相关影响因素

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中国老年学杂志 2024年第14期 3376-3378页

作者：张驰乾唐江丽尘坚李岚何源贵阳市第四人民医院

目的探究老年人群患者耐药幽门螺旋杆菌(Hp)指导治疗方案及相关影响因素。方法选取232例泛耐药Hp感染的老年患者，按照治疗措施不同分为对照组(110例)与研究组(122例),对照组采用含呋喃唑酮和阿莫西林常规四联治疗，研究组采用盐酸伏... 详细信息

目的探究老年人群患者耐药幽门螺旋杆菌(Hp)指导治疗方案及相关影响因素。方法选取232例泛耐药Hp感染的老年患者，按照治疗措施不同分为对照组(110例)与研究组(122例),对照组采用含呋喃唑酮和阿莫西林常规四联治疗，研究组采用盐酸伏诺拉生和阿莫西林二联抗Hp治疗方案，观察对比两组临床疗效情况、两组治疗前后胃泌素检查水平、胃动素检查水平及生活质量水平、患者Hp根除时间及自觉不适缓解时间，同时对比两组感染的相关因素分析。结果研究组临床疗效率显著高于对照组(P0.05),治疗后研究组胃泌素、胃动素及生活质量变化幅度与对照组差异显著(P0.05),而喜辛辣食物、暴饮暴食及心理压力是感染Hp的影响因素。结论以阿莫西林为基础的新型抗耐药Hp药物联合使用，可以显著缓解耐药Hp感染对老年人的影响，并在一定程度上提高病人的生存能力和生存质量，并且根据分析感染与喜辛辣食物、暴饮暴食及心理压力等因素相关。

关键词：幽门螺旋杆菌耐药性胃泌素

综合护理模式对腹部手术治疗患者术后粘连性肠梗阻干预价值研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0166-0169页

作者：陈佳莉自贡市第四人民医院普外科四川自贡643000

探讨行腹部手术的患者在综合护理的干预下预防术后粘连性肠梗阻的效果。方法选择2021年7月到2023年4月期间114名在我院进行腹部手术治疗的患者作为研究的数据来源,使用小程序将研究对象随机分为两组,综合护理被应用于观察组患者的术后... 详细信息

探讨行腹部手术的患者在综合护理的干预下预防术后粘连性肠梗阻的效果。方法选择2021年7月到2023年4月期间114名在我院进行腹部手术治疗的患者作为研究的数据来源,使用小程序将研究对象随机分为两组,综合护理被应用于观察组患者的术后恢复,常规护理被用于对照组患者的术后护理,对比两组患者胃肠功能的恢复状况,护理前后的炎症因子、降钙素原和C反应蛋白水平,护理前后的焦虑抑郁程度、机体行为状态和生活质量的高低以及出现肠梗阻的患者人数和患者对护理的评价。结果观察组患者的胃肠功能恢复时间短,患者的负面情绪、机体行为和生活质量改善,炎症因子、降钙素原和C反应蛋白水平的优势明显,肠梗阻的发生率低,满意度高。结论综合护理模式在腹部手术患者中的应用促进了患者的肠道蠕动,降低了术后粘连性肠梗阻的发生概率,领创价值颇高,值得推广。

关键词：综合护理腹部手术粘连性肠梗阻干预价值

软件模拟骨科导航机器人定位肘关节屈伸轴准确性的研究

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中华手外科杂志 2024年第4期40卷 350-354页

作者：胡艳春季亮胡兴峰李青松任远洋贵州省贵阳市第四人民医院手外科贵阳550002

目的探讨不同医生在应用Mimics软件模拟三维导航机器人导航软件定位肘关节屈伸轴中是否存在误差,并且比较医生视觉定位屈伸轴与计算机辅助技术定位屈伸轴之间的差异.从而提出建议:机器人导航软件设计可以持续优化以减少误差,让机器人定... 详细信息

目的探讨不同医生在应用Mimics软件模拟三维导航机器人导航软件定位肘关节屈伸轴中是否存在误差,并且比较医生视觉定位屈伸轴与计算机辅助技术定位屈伸轴之间的差异.从而提出建议:机器人导航软件设计可以持续优化以减少误差,让机器人定位更广泛地应用于手术,并且定位更加准确.方法在我院影像科数据库中随机抽取自2023年1月至2023年6月成人肘关节CT数据10例,导出后均在Mimics软件中操作,先进行三维重建,再由实验者确定肘关节屈伸参考轴后隐藏该轴及尺桡骨,3名受试者(分别为主治医师、副主任医师、主任医师)凭个人经验分别在软件中自定义这10个肘关节的虚拟屈伸轴并分别标明.最后实验者运用软件运算得出受试者各虚拟轴与实验者设定的参考轴的夹角数据和拟合的肱骨小头球体圆心、滑车切迹球体圆心与参考之间的直线距离数据并进行统计学分析.结果医生视...

关键词：肘关节屈伸轴准确性机器人导航