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2019年自贡市第一人民医院细菌耐药性监测

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中国抗生素杂志 2021年第2期46卷 149-155页

作者：余建洪张肃川陈喻张小丹韦英四川省自贡市第一人民医院检验科自贡643000

目的了解自贡市第一人民医院2019年临床分离细菌耐药性。方法收集该院2019年临床菌株及药敏结果,以美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019年折点作为细菌药敏的判断标准,采用WHONET5.6及SPSS23软件对数据进行分析统计。结果共分离出4189... 详细信息

目的了解自贡市第一人民医院2019年临床分离细菌耐药性。方法收集该院2019年临床菌株及药敏结果,以美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019年折点作为细菌药敏的判断标准,采用WHONET5.6及SPSS23软件对数据进行分析统计。结果共分离出4189株,其中革兰阳性菌1301株,占31.1%;革兰阴性菌2888株,占68.9%。排名前5位细菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌。分离菌的标本类型以痰液和尿液为主,革兰阳性菌耐药情况:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.1%和81.1%,未发现耐万古霉素或利奈唑胺的菌株;肠球菌属中分离出3株耐利奈唑胺的粪肠球菌,未分离出耐万古霉素的屎肠球菌和粪肠球菌;分离出1株耐青霉素的肺炎链球菌。革兰阴性菌耐药情况:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,耐药率分别为1.1%和3.0%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率分别为39.5%和12.1%;非发酵糖革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率低于鲍曼不动杆菌,其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率分别为9.8%和65.8%;流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌多见于儿童,其中产β-内酰胺酶菌株检出率较高,分别为73.4%和97.7%。结论临床分离菌以革兰阴性菌为主,流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌产β-内酰胺酶比率高;同时鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率高,医院感染管理部门应采取相应措施,以减少其流行暴发。

关键词：细菌耐药性监测药敏试验多重耐药菌

2020—2022年自贡市第一人民医院细菌耐药性监测

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中国抗生素杂志 2024年第1期49卷 110-119页

作者：余建洪张肃川陈喻华浩东韦英李健自贡市第一人民医院检验科自贡643000

目的了解自贡市第一人民医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2020—2022年临床分离菌株,采用VITEK自动化鉴定及药敏系统、纸片扩散法及E-test方法进行细菌鉴定及药物敏感试验,以2022年美国... 详细信息

目的了解自贡市第一人民医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2020—2022年临床分离菌株,采用VITEK自动化鉴定及药敏系统、纸片扩散法及E-test方法进行细菌鉴定及药物敏感试验,以2022年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)折点标准判断结果。结果共分离出临床菌株13324株,其中革兰阴性菌占69.6%,革兰阳性菌占30.4%。前五位分离菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为24.1%和73.0%。耐利奈唑胺屎肠球菌和粪肠球菌的检出率分别为2.1%和12.4%,分离出1株耐万古霉素的屎肠球菌。脑脊液中分离的4株肺炎链球菌均为青霉素非敏感菌株,未检出非脑脊液来源耐青霉素肺炎链球菌。耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌的检出率为12.3%。而耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率低,分别为1.1%和2.9%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和庆大霉素的耐药率逐年增加;鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物耐药率明显高于铜绿假单胞菌,耐碳青霉烯类菌株检出率分别为41.9%和6.9%。未分离出耐头孢噻肟的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。结论临床分离菌以革兰阴性菌为主,常见分离菌的耐药率呈现平稳或略有降低的特点。然而,耐利奈唑胺粪肠球菌和耐阿莫西林/克拉维酸流感嗜血杆菌检出率明显升高,应加强医院感染防控措施和抗菌药物的合理使用。

关键词：细菌耐药监测药物敏感试验多重耐药菌合理用药

四川自贡市第一人民医院2016年儿科急诊患儿病种调查

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中国卫生产业 2017年第11期14卷 14-16页

作者：陈华友官晓艳四川省自贡市第一人民医院儿科四川自贡643000

目的了解儿科急诊疾病谱特点,提高儿科急诊医师的诊疗水平及抢救成功率。方法对2016年1—12月在该院儿科急诊就诊的73 423例进行回顾性分析。结果普通急诊患儿69 288例(94.37%),发病年龄集中在3个月~3岁,共42 352例(61.12%),普通急诊疾... 详细信息

目的了解儿科急诊疾病谱特点,提高儿科急诊医师的诊疗水平及抢救成功率。方法对2016年1—12月在该院儿科急诊就诊的73 423例进行回顾性分析。结果普通急诊患儿69 288例(94.37%),发病年龄集中在3个月~3岁,共42 352例(61.12%),普通急诊疾病前五位疾病是上呼吸道感染40 021例(57.76%)、支气管炎9 801例(14.15%)、腹泻病4 272例(6.17%)、支气管肺炎3 750例(5.41%),胃肠炎2 932例(4.23%);重症急诊患儿4 131例(5.63%),发病年龄也集中在出生~3岁,共3 625例(87.75%),重症急诊疾病位列前5位疾病是重症肺炎1 239例(31.30%)、惊厥1 140例(27.60%)、腹泻病并中度及以上脱水650例(15.73%)、肺炎合并先天性心脏病121例(2.93%)、哮喘持续状态89例(2.15%)。结论儿科急诊疾病谱以呼吸系统和消化系统常见的感染性疾病为主,发病年龄以婴幼儿居多,重症常继发休克、心力衰竭、呼吸衰竭而危及生命。应引起儿科急诊医生注意。

关键词：儿科急诊患儿急诊疾病谱

2004—2014年自贡市第一人民医院恶性肿瘤住院患者疾病谱及病死率分析

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职业与健康 2015年第19期31卷 2722-2724页

作者：刘军晏军四川省自贡市第一人民医院肿瘤科 643000

目的分析恶性肿瘤住院患者的疾病构成、病死率及主要死因,为掌握该地区恶性肿瘤流行情况及肿瘤防治工作提供相关依据。方法回顾性分析2004—2014年四川省自贡市第一人民医院13 368例恶性肿瘤住院患者及500例恶性肿瘤住院死亡患者的临床... 详细信息

目的分析恶性肿瘤住院患者的疾病构成、病死率及主要死因,为掌握该地区恶性肿瘤流行情况及肿瘤防治工作提供相关依据。方法回顾性分析2004—2014年四川省自贡市第一人民医院13 368例恶性肿瘤住院患者及500例恶性肿瘤住院死亡患者的临床资料。结果恶性肿瘤住院患者的前10位疾病构成分别为肺癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、淋巴瘤、卵巢癌,占全部住院患者的78.6%。恶性肿瘤住院患者总病死率为3.74%(500/13 368),病死率呈逐年下降趋势(趋势χ2=263.573,P自贡地区恶性肿瘤住院患者中肺癌患者的发病率和病死率稳居第一,全部恶性肿瘤死因构成中肺癌占近三分之一,应加强对肺癌等重点癌种的防治工作,提高居民的健康水平。

关键词：恶性肿瘤住院患者疾病谱死因

2016—2021年清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道标本病原菌分布特征及耐药性分析

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现代药物与临床 2022年第7期37卷 1637-1641页

作者：刘勇靳文秀鄢忠强赵德军清镇市第一人民医院贵州清镇551400

目的探讨清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道标本病原菌构成特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物治疗提供参考依据。方法收集2016年1月—2021年12月清镇市第一人民医院神经外科患者送检的合格下呼吸道标本,采用梅里埃VITEK 2-co... 详细信息

目的探讨清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道标本病原菌构成特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物治疗提供参考依据。方法收集2016年1月—2021年12月清镇市第一人民医院神经外科患者送检的合格下呼吸道标本,采用梅里埃VITEK 2-compact分析仪进行细菌鉴定和药物敏感性试验。结果共检出663株细菌,其中革兰阴性杆菌有556株,占比83.9%;革兰阳性球菌有107株,占比16.1%;常见病原菌为肺炎克雷伯菌(214株,32.3%)、鲍曼不动杆菌(93株,14.0%)、金黄色葡萄球菌(91株,13.7%)、铜绿假单胞菌(80株,12.1%)和大肠埃希菌(61株,9.2%)。耐药性监测结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占33.1%、60.6%,对碳青霉烯类药物的耐药率为8.9%、1.6%;鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和头孢吡肟的耐药率超过60.0%,对亚胺培南的耐药率为53.8%;铜绿假单胞菌对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐药率低于15.0%,对亚胺培南的耐药率为45.0%。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为62.6%,MRSA的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出对替加环素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌是常见的病原菌。病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重,多重耐药细菌检出率高,临床用药治疗前应及时采样进行细菌培养和药物敏感性试验,根据药敏试验结果制定合理的治疗方案。

关键词：神经外科下呼吸道病原菌抗菌药物耐药性肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌金黄色葡萄球菌

三甲医院安检现状及优化路径探讨——以杭州市第一人民医院为例

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中国安防 2024年第1期 117-120页

作者：徐永驰方遥越茅瑜皓方金燕杭州市第一人民医院

近年来,暴力伤医事件呈上升趋势,扰乱了医院正常诊疗秩序,在社会面造成严重危害和不良影响[1]。既往暴力伤医事件中,犯罪分子往往都具有主观恶意并持有刀具器械或易燃易爆危险品在医院实施暴力活动[2]。进入医院前先进行安全检查是预防... 详细信息

近年来,暴力伤医事件呈上升趋势,扰乱了医院正常诊疗秩序,在社会面造成严重危害和不良影响[1]。既往暴力伤医事件中,犯罪分子往往都具有主观恶意并持有刀具器械或易燃易爆危险品在医院实施暴力活动[2]。进入医院前先进行安全检查是预防暴力伤医的有效手段。本文在借鉴杭州市第一人民医院安检工作经验的基础上,对三甲医院安检工作现状、存在问题进行深入探讨并提出针对性改进建议。

关键词：犯罪分子暴力活动易燃易爆危险品三甲医院安全检查主观恶意路径探讨暴力伤医

质量改进策略在医院档案规范管理效果中的观察分析——以河南省新乡市第一人民医院为例

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办公室业务 2024年第4期 76-78页

作者：郎晓岳新乡市第一人民医院

文章以河南省新乡市第一人民医院为例,选择我院2021年5月至2022年5月期间整理的100份档案资料进行分析,其中对照组档案资料采用常规档案规范管理手段,研究组对医院档案规范管理进行质量改进,对比两组档案的管理效果、档案管理正确率。... 详细信息

文章以河南省新乡市第一人民医院为例,选择我院2021年5月至2022年5月期间整理的100份档案资料进行分析,其中对照组档案资料采用常规档案规范管理手段,研究组对医院档案规范管理进行质量改进,对比两组档案的管理效果、档案管理正确率。文章旨在分析质量改进用于医院档案规范管理的效果,在对医院档案进行规范管理的过程中,采取了一些有针对性的质量改进措施,促进医院文件的标准化,以及档案收集、整理、归档等方面取得更大进步。

关键词：质量改进医院档案规范管理实践效果

2016-2017年太仓市第一人民医院细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2019年第6期19卷 653-660页

作者：吴春阳杨剑虹太仓市第一人民医院检验科

目的了解2016-2017年太仓市第一人民医院常见临床分离菌的分布及耐药情况。方法对所有临床分离菌进行鉴定并测试抗菌药物敏感性,依据CLSI 2016年标准判断药敏结果,应用WHONET 5.6进行统计分析。结果 5757株非重复临床分离菌中革兰阳性菌... 详细信息

目的了解2016-2017年太仓市第一人民医院常见临床分离菌的分布及耐药情况。方法对所有临床分离菌进行鉴定并测试抗菌药物敏感性,依据CLSI 2016年标准判断药敏结果,应用WHONET 5.6进行统计分析。结果 5757株非重复临床分离菌中革兰阳性菌1762株(30.6%),革兰阴性菌3 995株(69.4%)。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为32.4%(223/689)和62.9%(183/291)。葡萄球菌和肠球菌中未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中ESBL的检出率分别为49.8%(660/1 324)和25.3%(175/691)。碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌比例为3.9%(100/2 564)。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为30.5%(85/279)和21.7%(139/640)。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解本院细菌的耐药性变迁,为院感控制及抗生素合理应用提供科学依据。

关键词：细菌耐药性监测药敏试验抗菌药物

医保管理信息体系的构建——以肇庆市第一人民医院为例

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中国新通信 2023年第5期25卷 61-63页

作者：陈翔赵展辉肇庆市第一人民医院

随着医疗保障体系的逐步健全,加快实现医疗保险全覆盖目标,医保基金成为医疗服务付费的重要来源,医保管理成为医院管理中最重要的研究领域之一。本文通过对相关政策文件的解读、研究,尝试构建医院医保管理体系,引入信息化手段进行监控,... 详细信息

随着医疗保障体系的逐步健全,加快实现医疗保险全覆盖目标,医保基金成为医疗服务付费的重要来源,医保管理成为医院管理中最重要的研究领域之一。本文通过对相关政策文件的解读、研究,尝试构建医院医保管理体系,引入信息化手段进行监控,进一步加强医疗机构医疗服务、医保内部治理等业务管理,规范临床诊疗行为和收费行为,提高医疗机构的服务质量,促进医保基金的合理使用。

关键词：医保监管医保管理体系服务质量