检索结果-南通市图书馆

FRAX对北京地区居民骨折风险的预测价值及干预阈值研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第7期28卷 838-843页

作者：刘洋晓讴孙艳格于溯杜雪平黄凯闫岩李超首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心妇科北京市100045 首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心全科医学科北京市100045 宁波大学附属第一医院全科医学科浙江省宁波市315010

背景我国骨质疏松性骨折的整体诊治率偏低,迫切需要寻找可靠的预测工具。FRAX是我国骨质疏松诊疗指南推荐的预测工具,但其在中国内地人群中的预测价值和干预阈值尚待进一步验证。目的评估FRAX对北京地区居民骨折风险的预测价值,并探... 详细信息

背景我国骨质疏松性骨折的整体诊治率偏低,迫切需要寻找可靠的预测工具。FRAX是我国骨质疏松诊疗指南推荐的预测工具,但其在中国内地人群中的预测价值和干预阈值尚待进一步验证。目的评估FRAX对北京地区居民骨折风险的预测价值,并探讨干预阈值。方法于2011—2012年在北京市4家社区卫生服务中心招募受试者1 018名,基于FRAX计算每名受试者未来10年的主要部位骨折(MOF)风险和髋部骨折(HF)风险;于2021—2022年对受试者进行随访,获取其自我报告的10年间骨折发生情况。以骨折实际发生情况为“金标准”,绘制FRAX预测骨折的受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价FRAX对北京地区居民的骨折风险预测价值,并探讨干预阈值。结果成功回访受试者469名(46.07%),利用FRAX计算的中位MOF概率为2.6%(2.2%,3.7%),中位HF概率为0.5%(0.3%,0.9%),49名(10.45%)在10年间发生MOF,其中5名(1.07%)为HF。ROC曲线分析显示,FRAX和单纯股骨颈骨密度(BMD)预测MOF的AUC分别为0.683和0.662。约登指数最大时的截断值为2.95%,灵敏度为59.2%,特异度为67.6%。结论 FRAX对未来骨折有一定的预测能力,但仍有改进空间。预测MOF概率为2.95%时为约登指数最大的截断值,可作为制定干预阈值的参考。

关键词：骨折风险评估工具骨质疏松性骨折干预阈值诊断试验

维普期刊数据库博看期刊

同方期刊数据库

基于“汤液经法图”的心脑血管疾病中成药组方特点及功效分类

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2025年

作者：王宇光庄润涛刘延青李申林晓兰金锐北京交通大学社区卫生服务中心首都医科大学宣武医院中国中医科学院西苑医院

目的：治疗心脑血管疾病的中成药品种多、功效复杂，传统根据功效类别的划分方法有一定局限，不能满足临床个体化治疗选药和品种对比的需要。该文基于“汤液经法图”的组方配伍分析技术，阐明常见心脑血管疾病中成药的组方特点和功效特... 详细信息

目的：治疗心脑血管疾病的中成药品种多、功效复杂，传统根据功效类别的划分方法有一定局限，不能满足临床个体化治疗选药和品种对比的需要。该文基于“汤液经法图”的组方配伍分析技术，阐明常见心脑血管疾病中成药的组方特点和功效特点，为中成药精准选用提供支持。方法：选择覆盖《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》中“祛瘀剂”所有功效亚类的56个代表性中成药为研究对象（占比超过50%），在“汤液经法图”知识体系内，确定各个中成药的药味配伍结构和药量配比结构，分析其与中成药功效及功效类别的相关性，确定中成药的异同点。同时，根据“汤液经法图”五脏补泻理论框架进行功效的再分类和对比分析。结果：最终纳入分析的代表性中成药包括麝香保心丸、丹参片、芪苈强心胶囊、灯盏花素片等，覆盖“祛瘀剂”所有中医功效亚类。在这56个代表性中成药里，按包含药味统计，出现最多的是咸味（48个），其次是辛味（33个），再次是甘味（26个）。按主导药味统计，出现最多的是咸味（37个），其次是辛味（9个），再次是酸味（5个）。按主导药量统计，出现最多的是咸味（27个），其次是酸味（7个），再次是辛味（5个）。同时，不同功效亚类的中成药表现出不同的药味侧重，例如绝大部分益气活血剂均含有甘味补脾药（9/10），绝大部分行气活血剂均含有辛味补肝药（7/8），所有补肾活血剂均含有苦味补肾药（6/6）等。但个别中成药的功效分类与其组方配伍特点不符，例如灯银脑通胶囊等。结论：心脑血管疾病中成药组方以咸、酸和辛为主，基本符合“汤液经法图”所示咸补心、酸收心的治则治法和肝心、心脾的母子治疗关系。运用“汤液经法图”开展中成药组方结构与性效特征研究客观有效。

关键词：中成药心脑血管疾病汤液经法图组方配伍合理用药

基于中医舌诊客观化指标观察温针灸干预亚健康阳虚质人群的临床研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医杂志 2025年

作者：王莹张晓天张兆伟丘俊鑫沈卫东上海中医药大学附属曙光医院上海市北蔡社区卫生服务中心复旦大学附属金山医院

目的观察温针灸疗法干预亚健康阳虚质人群的临床疗效及中医舌诊客观化指标的影响。方法将78例亚健康阳虚质人群随机分为治疗组和对照组，每组39例。两组受试者均给予饮食、运动、作息及情志调畅的中医养生指导，治疗组加予温针灸治疗... 详细信息

目的观察温针灸疗法干预亚健康阳虚质人群的临床疗效及中医舌诊客观化指标的影响。方法将78例亚健康阳虚质人群随机分为治疗组和对照组，每组39例。两组受试者均给予饮食、运动、作息及情志调畅的中医养生指导，治疗组加予温针灸治疗，每周3次，疗程为期4周。治疗前后，观察临床疗效、疲劳量表（Fatigue Scale-14，FS-14）积分及中医舌诊客观化指标的变化情况。结果 ①治疗后，温针灸组各项阳虚质症状因子和阳虚质评分均较治疗前显著下降（P＜0.01，P＜0.05），且显著低于对照组同期分值（P＜0.01，P＜0.05）；与治疗前相比，对照组治疗后胃膝怕冷因子下降（P＜0.05）；②与治疗前相比，温针灸组治疗后在躯体疲劳维度较对照组显著下降（P＜0.01）；③治疗组的总有效率（55.56%）优于对照组（13.51%）（P＜0.01）；④与治疗前比较，温针灸组治疗后舌色Lab-L值较对照组显著升高（P＜0.01）；苔色Lab-L值、Lab-A值及Lab-B值均较对照组显著升高（P＜0.05），舌形较对照组改善显著（P＜0.05）。结论温针灸疗法可在一定程度上减轻疲劳状态，改善阳虚质的证候表现，Lab色彩模型对舌象客观化指标的分析能够体现治疗后舌象变化的改善情况，为中医体质调理的客观化研究提供一些参考。

关键词：温针灸疗法亚健康阳虚质中医舌诊客观化评价

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于慢阻肺防治平台下的闭环管理案例分享

中国全科医学 2025年

作者：金锋黎旺玲谢飞广东省东莞市麻涌镇社区卫生服务中心广东省东莞市水乡中心医院呼吸科

本文通过介绍1例基于基层“慢阻肺防治平台”管理模式下的慢性阻塞性肺疾病患者的“筛-诊-治-管”过程，探讨了全科医生如何利用其独特优势，整合各种资源，通过问卷调查、肺功能检查，结合综合评估，根据患者个体情况制定治疗方案，实... 详细信息

本文通过介绍1例基于基层“慢阻肺防治平台”管理模式下的慢性阻塞性肺疾病患者的“筛-诊-治-管”过程，探讨了全科医生如何利用其独特优势，整合各种资源，通过问卷调查、肺功能检查，结合综合评估，根据患者个体情况制定治疗方案，实现对慢性阻塞性肺疾病的早期识别、准确诊断、有效干预和全面照护。为基层慢性阻塞性肺疾病的管理提供了创新思路和实践路径，从而有效提升基层慢性阻塞性肺疾病防治能力。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性肺康之家家庭医生模式社区防治

高良姜素对膝关节炎大鼠软骨细胞自噬和凋亡的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2025年第3期36卷 312-317页

作者：杨青黄伟刘清毅周仲瑜湖北省妇幼保健院康复理疗科武汉430070 湖北省中医院针灸科武汉430070 武汉市青山区冶金街社区卫生服务中心中医科武汉430070

目的探讨高良姜素(GLA)调节腺苷一磷酸活化的蛋白质激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/UNC-51样激酶1(ULK1)信号通路对膝关节炎(KOA)大鼠软骨细胞自噬和凋亡的影响。方法构建KOA大鼠模型,将其分为模型组,GLA低、中、高剂量组(... 详细信息

目的探讨高良姜素(GLA)调节腺苷一磷酸活化的蛋白质激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/UNC-51样激酶1(ULK1)信号通路对膝关节炎(KOA)大鼠软骨细胞自噬和凋亡的影响。方法构建KOA大鼠模型,将其分为模型组,GLA低、中、高剂量组(皮下注射100、200、400μg/kg的GLA),GLA+Compound C组(皮下注射400μg/kg的GLA+0.2 mg/kg的AMPK抑制剂Compound C),每组10只;另选取10只正常饲养的大鼠作为假手术组。末次给药后,检测大鼠膝关节肿胀程度,观察大鼠膝关节软骨组织病理学;检测大鼠血清中基质金属蛋白酶13(MMP-13)、白细胞介素1β(IL-1β)水平;观察大鼠骨细胞自噬情况;检测大鼠软骨细胞凋亡情况;检测大鼠膝关节软骨组织中AMPK/mTOR/ULK1信号通路相关蛋白磷酸化水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠关节软骨细胞排列紊乱,细胞核固缩,关节软骨层纤维化严重,且伴有大量炎症细胞浸润;膝关节肿胀程度,软骨细胞自噬空泡数、凋亡率,血清中MMP-13、IL-1β水平,膝关节软骨组织中mTOR蛋白的磷酸化水平均显著升高(P<0.05);膝关节软骨组织中AMPK、ULK1蛋白的磷酸化水平均显著降低(P<0.05)。与模型组相比,GLA低、中、高剂量组大鼠膝关节软骨损伤明显改善,炎症细胞浸润减轻,上述定量指标除自噬空泡数进一步升高外均显著逆转,且具有剂量依赖性(P<0.05)。与GLA高剂量组比较,GLA+Compound C组大鼠膝关节软骨损伤和炎症细胞浸润加重,上述定量指标均显著逆转(P<0.05)。结论 GLA可促进KOA大鼠软骨细胞自噬,抑制细胞凋亡,其作用机制可能与激活AMPK/mTOR/ULK1信号通路有关。

关键词：高良姜素膝关节炎软骨细胞自噬凋亡 AMPK/mTOR/ULK1信号通路

维普期刊数据库博看期刊

2型糖尿病患者血清残余胆固醇与脂蛋白相关磷脂酶A2表达相关性的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国糖尿病杂志 2025年第02期 104-108页

作者：王晓燕石青山叶荃赵而玉毛恩雯同济大学附属东方医院胶州医院检验科胶州市中云社区卫生服务中心同济大学附属东方医院胶州医院内分泌科

目的探讨T2DM患者血清残余胆固醇（RC）与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的相关性。方法选取2022年1月至2023年6月我院就诊的T2DM患者362例，根据RC水平分为RC≥0.78 mmol/L的高RC(HRC,n=196)组和RC<0.78 mmol/L的正常RC(NRC,n=166)组... 详细信息

目的探讨T2DM患者血清残余胆固醇（RC）与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的相关性。方法选取2022年1月至2023年6月我院就诊的T2DM患者362例，根据RC水平分为RC≥0.78 mmol/L的高RC(HRC,n=196)组和RC<0.78 mmol/L的正常RC(NRC,n=166)组，比较两组临床资料及生化指标并分析RC的影响因素。结果与NRC组比较，HRC组DM病程、SBP、DBP、ACEI或ARBs使用率、TC、TG、非HDL-C(non-HDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、颈动脉内-中膜厚度（IMT）升高（P<0.05）,LDL-C降低（P<0.05）。Pearson和Spearman相关分析显示，RC与年龄、DM病程、SBP、DBP、TC、TG、non-HDL-C、Lp-PLA2、IMT呈正相关（P<0.05），与LDL-C呈负相关（P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示，TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、Lp-PLA2、IMT是T2DM患者RC的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示，RC以0.85 mmol/L为截断值，Lp-PLA2以242 U/L为截断值，预测T2DM大血管病变的曲线下面积（AUC）为0.864、0.721,RC联合Lp-PLA2预测的AUC为0.896。结论 T2DM患者RC与Lp-PLA2呈正相关，两项联检对T2DM大血管病变有良好预测价值。

关键词：糖尿病,2型残余胆固醇脂蛋白相关磷脂酶A2 大血管病变

半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医杂志 2025年第1期52卷 87-90页

作者：王婷马雷莫佳瑶宿州市第一人民医院安徽宿州234000 道东街道社区卫生服务中心安徽宿州234000

目的探讨半夏白术天麻汤在治疗后循环缺血性眩晕中的效果。方法选择2022年3月-2023年4月医院收治的80例循环缺血性眩晕患者,按照入院顺序编号,依据随机数字表法将其分为观察组(尼麦角林注射液联合半夏白术天麻汤,40例)和对照组(尼麦角... 详细信息

目的探讨半夏白术天麻汤在治疗后循环缺血性眩晕中的效果。方法选择2022年3月-2023年4月医院收治的80例循环缺血性眩晕患者,按照入院顺序编号,依据随机数字表法将其分为观察组(尼麦角林注射液联合半夏白术天麻汤,40例)和对照组(尼麦角林注射液,40例)。对比两组疗效及治疗前后中医证候积分、DARS评分和DHI评分差异,分析两组治疗前后双侧脑血流速度[椎-基底动脉(vertebrobasil arartery,BA)、左侧椎动脉(left vertebral artery,LVA)、右侧椎动脉(right vertebral artery,RVA)]及血黏度(高中低切)变化。结果观察组疗效高于对照组(95.00%vs80.00%)(P中医证候积分、DARS评分和DHI评分更低(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后BA流速、LVA流速、RVA流速更高(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后高切血黏度、中切血黏度及低切血黏度更低(P<0.05)。结论麦角林注射液联合半夏白术天麻汤可显著改善后循环缺血性眩晕患者脑血流状况,促进脑部供血恢复,并降低血黏度增加血流速度,抗眩晕效果疗效明显。

关键词：尼麦角林注射液半夏白术天麻汤后循环缺血性眩晕疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

掌握中药煎煮法,别让嘴巴“白吃苦”

中医健康养生 2025年第1期11卷 71-73页

作者：李宁北京市丰台区新村社区卫生服务中心

煎药是一门需要耐心与细心的技艺,通过精心煎煮,药材中的有效成分得以析出,并充分发挥其药效。如果您认为煎药只是把药材放进锅里,加水煮一会儿,那就大错特错了。从煎锅、用水的选择,到不同药材需要煎煮的时间及火候的调整都大有讲究。... 详细信息

煎药是一门需要耐心与细心的技艺,通过精心煎煮,药材中的有效成分得以析出,并充分发挥其药效。如果您认为煎药只是把药材放进锅里,加水煮一会儿,那就大错特错了。从煎锅、用水的选择,到不同药材需要煎煮的时间及火候的调整都大有讲究。倘若煎煮和服用方法不当,即便药材组方和配伍皆严密,中药汤剂的功效也会大打折扣。那么,如何在家中正确地煎煮和服用中药汤剂呢?

关键词：中药汤剂煎药药材煎煮中药煎煮法

基于FibroTouch技术探讨肝豆扶木颗粒干预痰瘀互结型WD患者肝纤维化及铜死亡相关指标的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2025年第4期31卷 174-181页

作者：王飞蒋真真陈一民陶庄汪美霞安徽中医药大学研究生院合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 苏州高新区狮山街道社区卫生服务中心江苏苏州215011

目的:观察肝豆扶木颗粒(GDFMG)联合二巯丙磺钠(DMPS)对痰瘀互结型WD患者肝纤维化的临床疗效及其对铜死亡相关指标的影响,探讨铜死亡在WD肝纤维化过程中的可能机制。方法:通过收集2023年1月至2023年12月辨证为痰瘀互结型Wilson病患者60例... 详细信息

目的:观察肝豆扶木颗粒(GDFMG)联合二巯丙磺钠(DMPS)对痰瘀互结型WD患者肝纤维化的临床疗效及其对铜死亡相关指标的影响,探讨铜死亡在WD肝纤维化过程中的可能机制。方法:通过收集2023年1月至2023年12月辨证为痰瘀互结型Wilson病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组前6 d予以铜螯合剂DMPS常规治疗,后2 d予以葡萄糖酸钙注射液,8 d/疗程,观察组在对照组基础上加用院内制剂GDFMG,两组均治疗21个疗程。采用贝克曼全自动生化分析仪检测两组治疗前后Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和血清铜(SCu)水平;酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定铁氧还原蛋白1(FDX1)、硫辛酸合成酶(LIAS)和二氢硫辛酰胺S-乙酰转移酶(DLAT)水平;原子吸收光谱法测定两组患者治疗前及治疗后7、14、21个疗程后24 h尿铜水平;Fibro Touch(FT)无创肝纤维化诊断仪检测两组患者治疗前后肝脏硬度值(LSM);评估两组患者治疗前后中医证候积分,并比较两组患者治疗前后临床疗效、不良事件安全性指标情况。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组CⅣ、HA、LN和PⅢNP水平均显著降低(P<0.01),与对照组治疗后比较,观察组患者降低更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组SCu较治疗前差异无统计学意义。治疗后两组FDX1、LIAS、DLAT均显著升高(P<0.01);与对照组治疗比较,观察组上述指标改善更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者治疗7、14、21个疗程后,24 h尿铜水平均显著升高(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组24 h尿铜升高更明显(P<0.05,P<0.01),且治疗7个疗程后,24 h尿铜虽较治疗前有所升高,但呈逐渐下降趋势。与本组治疗前比较,治疗后两组LSM均显著降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组降低更明显(P<0.05)。治疗后观察组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后不良事件发生情况和安全性指标相比差异无统计学意义。结论:GDFMG联合DMPS能够降低痰瘀互结型WD肝纤维化患者肝脏硬度,抑制铜死亡,提高临床疗效。

关键词：肝豆状核变性 Wilson病痰瘀互结型肝纤维化铜死亡肝豆扶木颗粒