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中国阿尔茨海默病蓝皮书(精简版)

中华医学杂志 2024年第29期104卷 2701-2727页

作者：首都医科大学宣武医院国家神经疾病医学中心中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心国家卫生健康委能力建设和继续教育中心中国人口与发展研究中心《中国阿尔茨海默病蓝皮书》项目组首都医科大学宣武医院国家神经疾病医学中心中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心国家卫生健康委能力建设和继续教育中心中国人口与发展研究中心《中国阿尔茨海默病蓝皮书》项目组

随着中国人口老龄化程度不断加重, 阿尔茨海默病(AD)在我国的患病率和死亡率均不断上升, 已成为严重危害人民群众健康和影响社会可持续发展的重大疾病之一。为响应健康中国行动, 提高国民健康水平, 促进健康发展, 首都医科大学宣武医院... 详细信息

随着中国人口老龄化程度不断加重, 阿尔茨海默病(AD)在我国的患病率和死亡率均不断上升, 已成为严重危害人民群众健康和影响社会可持续发展的重大疾病之一。为响应健康中国行动, 提高国民健康水平, 促进健康发展, 首都医科大学宣武医院国家神经疾病医学中心、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心、中国人口与发展研究中心等单位专家和学者联合编写《中国阿尔茨海默病蓝皮书(精简版)》(简称蓝皮书)。蓝皮书系统回顾了目前中国AD及其他认知障碍疾病的流行病学特征、诊疗现状、防治管理等情况, 旨在为人群AD疾病预防提供依据、为疾病规范化诊疗提供支持、为政府制定相关卫生政策提供参考。蓝皮书主要包括AD及其他认知障碍疾病的以下内容:(1)流行病学特征;(2)经济负担;(3)影响因素;(4)中国脑认知健康指数;(5)诊断现状;(6)治疗现状;(7)认知障碍诊疗中心建设;(8)社区防治;(9)AD患者的照料;(10)防治的公共卫生资源。

关键词：阿尔茨海默病流行病学诊断现状治疗现状社区防治照料负担

3-D打印胶原蛋白-硫酸肝素仿生脊髓支架的研究

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中国修复重建外科杂志 2015年第8期29卷 1022-1027页

作者：张仁坤涂悦赵明亮陈翀梁海乾王景景张赛李晓红武警后勤学院附属医院脑科医院脑创伤与神经疾病研究所天津市神经创伤修复重点实验室天津300162

目的利用3-D生物打印机制备胶原蛋白-硫酸肝素仿生脊髓支架,为组织工程化治疗脊髓损伤提供细胞载体。方法制备硫酸肝素-胶原蛋白水凝胶,采用3-D打印仿生脊髓支架,扫描电镜观察其结构,排水法计算孔隙率,体外降解实验测量支架p H值和质量... 详细信息

目的利用3-D生物打印机制备胶原蛋白-硫酸肝素仿生脊髓支架,为组织工程化治疗脊髓损伤提供细胞载体。方法制备硫酸肝素-胶原蛋白水凝胶,采用3-D打印仿生脊髓支架,扫描电镜观察其结构,排水法计算孔隙率,体外降解实验测量支架p H值和质量变化。取孕14 d SD大鼠的胎鼠脑皮质分离培养神经干细胞(neural stem cells,NSCs),实验分为2组,A组取仿生脊髓支架体外与NSCs共培养,B组直接将细胞悬液接种于预涂左旋多聚赖氨酸的24孔培养板上。采用光镜和扫描电镜观察细胞黏附与形态变化,MTT检测细胞活力,免疫荧光染色鉴定NSCs的分化情况。结果 3-D打印机成功制备出胶原蛋白-硫酸肝素仿生脊髓支架,扫描电镜显示内部具有纵行排列、平行的微孔结构,孔隙率为90.25%±2.15%;体外降解实验中,支架p H值未发生明显变化,8周左右支架降解完全,符合组织工程支架要求。MTT检测示两组培养1、3、7 d吸光度(A)值比较差异均无统计学意义(P>0.05);光镜观察两组均可见大量神经球分化,神经纤维交织成网状;培养7 d A组扫描电镜观察示细胞黏附于支架上,大量细胞伸出轴突,并且有神经球形成;免疫荧光染色示,两组均可分化为神经元和胶质细胞,定量分析显示A、B组分化率分别为29.60%±2.68%和10.90%±2.13%,差异有统计学意义(t=17.30,P=0.01)。结论 3-D打印的胶原蛋白-硫酸肝素仿生脊髓支架具有良好的生物相容性,能促进NSCs增殖和分化,作为神经组织工程支架具有良好的研究和应用前景。

关键词：仿生脊髓支架 3-D打印神经干细胞生物相容性

颅骨及硬脑膜中FAK/Twist1在SD大鼠颅脑生长发育过程中作用的研究

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中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 725-732页

作者：王雷张晓璐文平张司玺杨军赵志军张春阳内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经外科包头014010 联勤保障部队第九○三医院杭州310000 北京大学第三医院神经外科北京100191 包头医学院神经外科疾病研究所(转化医学) 包头014040 内蒙古自治区骨组织再生与损伤修复工程技术中心包头014040

目的探究快速生长发育期SD大鼠颅骨的生长发育及其与颅骨和硬脑膜中局部黏着斑激酶(FAK)/Twist1信号通路的关系。方法选取幼龄大鼠,从出生后1周开始,使用软尺记录颅骨长度(颅长)及宽度(颅宽);分别使用电子秤和电子天平称量体质量和脑质... 详细信息

目的探究快速生长发育期SD大鼠颅骨的生长发育及其与颅骨和硬脑膜中局部黏着斑激酶(FAK)/Twist1信号通路的关系。方法选取幼龄大鼠,从出生后1周开始,使用软尺记录颅骨长度(颅长)及宽度(颅宽);分别使用电子秤和电子天平称量体质量和脑质量;使用量筒称量脑组织的容积;蛋白质免疫印迹法(WB)检测颅骨FAK和硬脑膜Twist1的表达变化;免疫组织化学(简称免疫组化)和免疫荧光染色法观察颅骨与硬脑膜组织的细胞形态及FAK/Twist1在不同部位的表达差异。结果(1)大鼠颅长、颅宽在1~7周内均逐渐增加(F颅长=420.20、F颅宽=47.27,均P脑质量在1~7周内逐渐增加(F体质量=485.20、F脑质量=126.00,均P脑质量均明显增加(均P脑质量分别占整个发育过程的60.4%和51.2%。(3)大鼠的脑容积在1~7周内逐渐增加(F=852.80,P脑容积占整个发育过程的60.5%。(4)WB结果显示,第1~7周时颅骨组织中FAK表达水平逐渐升高(F=15.80,P脑膜组织中FAK表达水平呈现先降低后升高的趋势,第4周FAK表达水平达到最高值,与第1周相比,差异有统计学意义(P脑膜中表达,在第1周时表达水平最高,随后逐渐下降(F组化=22.10、F荧光=36.82,均P脑膜中的表达水平则随着颅骨生长和骨缝闭合而降低,颅骨及硬脑膜中FAK/Twist1可能共同调节了幼龄大鼠颅骨的生长发育。

关键词：颅骨生长硬脑膜局部黏着斑激酶 Twist 1 大鼠

不忘初心,砥砺前行,做科研先锋——中国工程院院士吉训明教授

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首都医科大学学报 2024年第3期45卷 375-378页

作者：顾超雄李明北京脑重大疾病研究院北京100069 首都医科大学宣武医院科研处实验室北京100053

吉训明教授是中国工程院院士,研究领域为神经病学。在动脉和静脉性卒中的发病机制、脑血流重建和神经保护等方面取得较为系统的原创性成果,并推进其临床转化与应用。①提出“低氧组织适应”学说,发现并证实低氧适应脑保护作用,阐明其抗... 详细信息

吉训明教授是中国工程院院士,研究领域为神经病学。在动脉和静脉性卒中的发病机制、脑血流重建和神经保护等方面取得较为系统的原创性成果,并推进其临床转化与应用。①提出“低氧组织适应”学说,发现并证实低氧适应脑保护作用,阐明其抗缺血缺氧损伤机制;②建立“肢体远隔缺血适应”新方法,证实其防治缺血性脑卒中的作用,揭示多靶点协同调控的“干预外周、保护中枢”机制,奠定临床转化基础;③研究开发双上肢远隔缺血适应专用设备,获医疗器械注册证和生产许可证,实现临床转化;④创建双上肢远隔缺血适应防治缺血性脑卒中临床应用新策略,制定国际指南。这些科研突破对认识动静脉性卒中的损伤机制、系统救治及其神经保护策略均有重要意义,多项研究成果被写入国际学术专著、国际指南和国际经典教科书。

关键词：低氧组织适应远隔缺血适应神经保护缺血性脑卒中动静脉性卒中

外语阅读焦虑对大脑和小脑阅读网络影响的差异

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心理学报 2024年第1期56卷 93-106页

作者：董琳叶扬华黄慧雅李丽娜李何慧罗跃嘉深圳大学心理学院脑疾病与认知科学研究中心广东深圳518060 吉林医药学院外语教研部公共外语教研室吉林吉林132013 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室北京100875 康复大学(筹)社会发展与管理学院神经心理康复研究所山东青岛266000

以往研究多关注阅读焦虑如何影响情绪脑区的神经活动,几乎没有研究考察阅读焦虑是否以及如何影响阅读网络。为了探讨此问题,本研究从大脑和小脑功能差异的视角入手,采集了49名成人被试在英语词汇阅读任务中的神经影像数据,试图探讨外语... 详细信息

以往研究多关注阅读焦虑如何影响情绪脑区的神经活动,几乎没有研究考察阅读焦虑是否以及如何影响阅读网络。为了探讨此问题,本研究从大脑和小脑功能差异的视角入手,采集了49名成人被试在英语词汇阅读任务中的神经影像数据,试图探讨外语阅读焦虑影响大、小脑内阅读网络的机制。结果发现,在行为层面上,外语阅读焦虑与外语词汇解码显著相关,但与外语词汇加工效率并不存在显著的相关关系;神经层面上,外语阅读焦虑与小脑内阅读相关区域激活显著相关,与大脑内阅读网络的神经活动并不存在显著的相关,但其与大脑内阅读区和非阅读相关区域间的功能连接显著相关。本研究结合大、小脑的功能分化,深入揭示了外语阅读焦虑影响外语阅读的认知与神经机制。

关键词：外语阅读焦虑外语阅读表现大脑小脑

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脑深部电刺激的技术创新与未来

中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 2-5页

作者：张建国首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070

脑深部电刺激(DBS)自诞生30余年来,已成为治疗脑功能性疾病的关键技术。随着多学科技术的交叉融合,DBS技术不断革新,其治疗范畴得以持续拓展,并催生了新的研究机遇然而,在其作用机制的解析、个性化治疗方案的设计及闭环刺激系统的开发方... 详细信息

脑深部电刺激(DBS)自诞生30余年来,已成为治疗脑功能性疾病的关键技术。随着多学科技术的交叉融合,DBS技术不断革新,其治疗范畴得以持续拓展,并催生了新的研究机遇然而,在其作用机制的解析、个性化治疗方案的设计及闭环刺激系统的开发方面,DBS仍面临挑战本文评述了DBS技术的新进展、当前面临的挑战以及医工交叉,尤其是脑机接口与DBS技术结合带来的创新治疗策略。

关键词：脑深部电刺激脑机接口多学科技术个性化治疗方案治疗策略技术创新交叉融合脑功能性疾病

不同脑区白质高信号负荷与帕金森病患者认知功能的相关性研究

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中华神经科杂志 2024年第2期57卷 157-163页

作者：陈慧敏苏闻张美美冯涛王伊龙北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心、国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的观察不同脑区白质高信号(WMH)体积与帕金森病患者认知障碍之间的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2019年8月首都医科大学附属北京天坛医院运动障碍性疾病科连续收治的帕金森病患者,并采集其人口学、疾病信息及头颅三维磁共振影... 详细信息

目的观察不同脑区白质高信号(WMH)体积与帕金森病患者认知障碍之间的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2019年8月首都医科大学附属北京天坛医院运动障碍性疾病科连续收治的帕金森病患者,并采集其人口学、疾病信息及头颅三维磁共振影像学资料。采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者的认知功能;采用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的情绪,并根据MMSE评分结果将患者分为帕金森病伴痴呆组和不伴痴呆组。采用不明亮点探测器算法,基于解剖自动标记模板,自动化定量分析患者脑区的WMH体积。比较帕金森病伴痴呆与不伴痴呆患者的人口学特征、疾病特点、WMH总体积之间的差异。采用偏相关[错误发现率(FDR)校正]及主成分回归分析患者不同脑区的WMH体积与MMSE评分之间的相关性。结果帕金森病伴痴呆组患者的WMH总体积显著大于帕金森病不伴痴呆组患者[5125(2727,13718)mm^(3)比3214(1959,7205)mm^(3),Z=-2.256,P=0.024]。校正年龄、低密度脂蛋白、血清胆固醇、HAMD评分后,偏相关分析结果提示,帕金森病患者的MMSE评分与右侧距状回(r=-0.204,P_(FDR校正)=0.034)、右侧梭状回(r=-0.180,P_(FDR校正)=0.046)、右侧舌回(r=-0.146,P_(FDR校正)=0.047)、左侧颞中回(r=-0.168,P_(FDR校正)=0.047)、左侧顶下小叶(r=-0.145,P_(FDR校正)=0.047)和右侧顶下小叶(r=-0.148,P_(FDR校正)=0.047)的WMH体积显著相关。主成分回归分析结果显示,MMSE评分与主成分2(B=-0.632,95%CI-1.222~-0.041,P=0.036)、主成分13(B=-1.384,95%CI-2.155~-0.613,P=0.001)、主成分14(B=-0.913,95%CI-1.599~-0.227,P=0.009)显著相关;主成分2、主成分13、主成分14主要由脑后部颞-顶-枕叶WMH体积构成,可解释WMH变异率的9.668%。结论脑后部颞-顶-枕叶WMH体积与帕金森病患者的认知障碍显著相关,但其可能不是帕金森病患者认知障碍的主要因素。

关键词：帕金森病认知障碍脑白质高信号

基于CNN的阿尔茨海默病与行为异常型额颞叶痴呆的分类

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计算机应用与软件 2024年第2期41卷 195-201页

作者：俞元琳杨剑王志江王华丽北京工业大学信息学部北京100124 脑信息智慧服务北京市国际科技合作基地北京100124 北京大学精神卫生研究所(第六医院) 北京100191 国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100191

提出一种基于改进的一维卷积神经网络(1D-ICNN)的阿尔茨海默病与异常型额颞叶痴呆诊断模型,对卷积层的输出进行下采样的最大池化操作和特征压缩的全局平均池化操作。该模型在47例阿尔茨海默病和39例行为异常型额颞叶痴呆患者脑结构磁共... 详细信息

提出一种基于改进的一维卷积神经网络(1D-ICNN)的阿尔茨海默病与异常型额颞叶痴呆诊断模型,对卷积层的输出进行下采样的最大池化操作和特征压缩的全局平均池化操作。该模型在47例阿尔茨海默病和39例行为异常型额颞叶痴呆患者脑结构磁共振数据上的分类精度为86.63%,优于传统机器学习模型和一般深度学习模型。此外,采用SHAP可解释方法对模型的预测结果进行解释,并对解释结果进行可视化。

关键词：卷积神经网络疾病分类模型可解释性

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关注神经罕见病,提高临床诊治水平

中国医师杂志 2024年第7期26卷 961-963页

作者：武衡唐北沙南华大学附属第一医院神经内科、脑疾病多组学研究中心湖南省免疫相关性脑病临床研究中心衡阳421000 中南大学湘雅医院神经内科、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 长沙410008

罕见病是患病人数占总人口0.065%~0.1%之间的疾病,单个罕见病的发病率低,但是其种类多,据统计现有各类罕见病患者2000余万人,可见罕见病并不罕见。罕见病中约40%为神经罕见病,包括神经免疫性疾病(如自身免疫性脑炎等)、神经遗传性疾病(... 详细信息

罕见病是患病人数占总人口0.065%~0.1%之间的疾病,单个罕见病的发病率低,但是其种类多,据统计现有各类罕见病患者2000余万人,可见罕见病并不罕见。罕见病中约40%为神经罕见病,包括神经免疫性疾病(如自身免疫性脑炎等)、神经遗传性疾病(如脊髓小脑性共济失调、脑白质营养不良、神经元核内包涵体病等)。神经罕见病呈进展性,多为终身疾病,严重者可危及生命。然而,神经罕见病面临众多困难和挑战,如就医、诊断和治疗的困难。因此,我们亟须关注神经罕见病,加强对罕见病的认识,提升诊疗水平、服务质量,开展科普宣教以及创新临床研究,以建立完善的神经罕见病诊疗体系。

关键词：罕见病神经系统自身免疫疾病脊髓小脑共济失调脑白质营养不良神经元核内包涵体病