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老年2型糖尿病患者合并肌少症发生的影响因素

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国际老年医学杂志 2022年第4期43卷 438-441页

作者：田甜张山山姚霞井源刘焕乐崔凯山东省东营市胜利油田中心医院老年病科东营257000

目的调查老年2型糖尿病患者合并肌少症发生的影响因素。方法选取2016年12月~2019年12月间收治的450例老年2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据患者是否合并肌少症分为单纯糖尿病组(408例)和合并肌少症组(42例)。对比两组一般资料及实验室... 详细信息

目的调查老年2型糖尿病患者合并肌少症发生的影响因素。方法选取2016年12月~2019年12月间收治的450例老年2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据患者是否合并肌少症分为单纯糖尿病组(408例)和合并肌少症组(42例)。对比两组一般资料及实验室检查结果,分析老年2型糖尿病患者合并肌少症发生的影响因素。结果单纯糖尿病组和合并肌少症组的性别、年龄、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)、体质指数、四肢骨骼肌肌肉质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、握力、步速比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示,男性(OR=1.761,95%CI=1.315~2.254)、年龄(OR=2.394,95%CI=1.673~3.066)、OSA(OR=3.028,95%CI=2.038~4.113)、HbA1c(OR=5.217,95%CI=2.514~10.093)是老年2型糖尿病患者发生肌少症的独立危险因素(P<0.05)。结论老年2型糖尿病易合并肌少症,OSA、高龄、男性和血糖控制不佳可以增加肌少症患病风险。

关键词： 2型糖尿病肌少症性别年龄阻塞性睡眠呼吸暂停糖化血红蛋白

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Marshall静脉无水乙醇消融在心房颤动射频消融中的应用

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国际心血管病杂志 2022年第6期49卷 382-384页

作者：刘相飞马晓羽王琎倪周胜利油田中心医院东营257031 郑州大学第一附属医院心内科 450052

目的:比较Marshall静脉无水乙醇消融联合导管射频消融与单纯导管射频消融术对治疗阵发性心房颤动(房颤)的有效性和安全性。方法:将阵发性房颤患者分为对照组(单纯行导管射频消融术296例)和试验组(无水乙醇消融联合导管射频消融术103例)... 详细信息

目的:比较Marshall静脉无水乙醇消融联合导管射频消融与单纯导管射频消融术对治疗阵发性心房颤动(房颤)的有效性和安全性。方法:将阵发性房颤患者分为对照组(单纯行导管射频消融术296例)和试验组(无水乙醇消融联合导管射频消融术103例)。观察2组术后6、12个月时房颤复发情况,比较2组手术主要并发症情况。结果:术后6个月时,试验组与对照组的房颤复发率无统计学差异,但术后12个月时,试验组的复发率显著低于对照组(15.54%对28.4%,P<0.05)。2组手术后主要并发症比较均无统计学差异。结论:Marshall静脉无水乙醇消融联合导管射频消融治疗阵发性房颤安全、可靠,其远期疗效优于单纯行导管射频消融术。

关键词： Marshall静脉酒精消融阵发性房颤导管消融

分析MRI在宫颈癌放疗后放射性直肠损伤中的诊断价值

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影像研究与医学应用 2021年第11期5卷 72-73页

作者：华龙王炳平张凡李娟娟刘大海胜利油田中心医院放疗中心山东东营257000 胜利油田中心医院肿瘤科山东东营257000 胜利油田中心医院国际特需医疗部山东东营257000

目的:分析在宫颈癌放疗后放射性直肠癌损伤患者诊断中应用MRI的临床价值。方法:回顾性分析2018年10月—2020年10月我院收治的宫颈癌放疗患者总计68例的病历资料,所有患者均于放疗全程行MRI平扫、动态增强扫描、DWI扫描,记录放疗后放射... 详细信息

目的:分析在宫颈癌放疗后放射性直肠癌损伤患者诊断中应用MRI的临床价值。方法:回顾性分析2018年10月—2020年10月我院收治的宫颈癌放疗患者总计68例的病历资料,所有患者均于放疗全程行MRI平扫、动态增强扫描、DWI扫描,记录放疗后放射性直肠损伤的MRI检出率,并分析有关影像学特征表现。结果:68例患者放疗结束后,在随访期间经肠镜或病理检查,明确放射性直肠损伤发生率为29.41%;MRI诊断率为25.00%,两组数据差异比较并不显著(P>0.05);以肠镜与病理诊断结果作为参照,MRI诊断宫颈癌放疗后放射性直肠损伤的敏感度为80.00%(16/20)、特异度为97.92%(47/48)、准确度为92.65%(63/68)。结论:MRI在宫颈癌放疗后放射性直肠损伤中的应用有其明确诊断优势,可作为有效的诊断方案选择应用。

关键词：宫颈癌放疗放射性直肠癌损伤 MRI 影像学特征

脑源性神经营养因子与脑卒中后疼痛和抑郁的关系

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国际医药卫生导报 2022年第7期28卷 1017-1020页

作者：田锦秀成爱霞李浩亮滨州医学院滨州256600 胜利油田中心医院神经康复科东营257000

脑源性神经营养因子(BDNF)是成人脑内含量最丰富的神经营养因子,具有显著的脑损伤修复能力。最近的多项研究表明,BNDF在脑卒中后的多种并发症的发生发展中起到了重要的作用,有希望成为新的卒中治疗方法的晚期靶点,但它的作用机制尚不明... 详细信息

脑源性神经营养因子(BDNF)是成人脑内含量最丰富的神经营养因子,具有显著的脑损伤修复能力。最近的多项研究表明,BNDF在脑卒中后的多种并发症的发生发展中起到了重要的作用,有希望成为新的卒中治疗方法的晚期靶点,但它的作用机制尚不明确。本文就BDNF的生物学特性、在卒中后并发症的作用机制以及最新的研究进展进行综述,从而为脑卒中后疼痛及抑郁的临床诊治提供一种新的思路。

关键词：脑源性神经营养因子脑卒中后疼痛脑卒中后抑郁脑卒中

正常高值血压与颈动脉粥样硬化斑块形成：来自山东东营卒中筛查人群的结果

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国际脑血管病杂志 2014年第4期22卷 279-283页

作者：吴德云刘迎春高宗恩李楠杨志杰胜利油田中心医院神经内科东营257000

目的探讨不同血压水平与颈动脉粥样斑块形成的相关性。方法从2012年9月至2013年1月期间参加东营市卒中筛查的人群中，选取符合理想血压[收缩压（systolic blood pressure，SBP）〈120mmng且舒张压（diastolic blood pressure，DBP）〈80... 详细信息

目的探讨不同血压水平与颈动脉粥样斑块形成的相关性。方法从2012年9月至2013年1月期间参加东营市卒中筛查的人群中，选取符合理想血压[收缩压（systolic blood pressure，SBP）〈120mmng且舒张压（diastolic blood pressure，DBP）〈80mmng，1mmHg=0．133kPa]、正常血压[SBP120～129mmHg和（或）DBP80～84mmHg]和正常高值血压[SBP130～139mmHg和（或）DBP85～89mmHg]诊断标准的人群为研究对象，进行问卷调查、体格检查、血生化检查及颈部血管超声检查。比较正常血压组、正常高值血压组与理想血压组之间颈动脉斑块检出率，进行多变量logistic回归分析确定颈动脉斑块的独立危险因素。结果正常血压组和正常高值血压组男性和糖尿病的构成比以及体质指数（bodymassindex，BMI）和空腹血糖（fastingbloodglucose，FBG）水平均显著性高于理想血压组（P均〈0．05）。理想血压组、正常血压组和正常高值血压组颈动脉斑块检出率分别为12．41％、38．14％和49．45％。颈动脉斑块形成组男性构成比以及年龄、SBP、FBG和高半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平均显著性高于无颈动脉斑块形成组（P均〈0．05）。多变量logistic回归分析显示，年龄、SBP、FBG和Hcy为颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素，女性为独立保护因素。在校正性别、年龄、FBG和Hcy等危险因素后，正常高值血压组斑块形成风险显著性高于理想血压组（优势比1．354，95％可信区间1．028～1．783；P=0．031），而正常血压组与理想血压组无显著性差异。结论正常高值血压与颈动脉斑块形成风险增高显著相关，是颈动脉斑块形成的独立危险因素。

关键词：血压高血压颈动脉疾病斑块动脉粥样硬化超声检查危险因素

阿司匹林或氯吡格雷抵抗对急性冠状动脉综合征老年患者心血管不良事件的影响

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中国循环杂志 2017年第2期32卷 141-144页

作者：田美丽刘焕乐胜利油田中心医院保健病区山东省东营市257034

目的:分析抗血小板药物抵抗对急性冠状动脉综合征(ACS)老年患者主要心血管不良事件(MACE)的影响,并探讨血栓弹力图(TEG)在抗血小板治疗中的应用价值。方法:纳入2012-09至2014-12在胜利油田中心医院保健内科住院的ACS患者177例,平均年龄(... 详细信息

目的:分析抗血小板药物抵抗对急性冠状动脉综合征(ACS)老年患者主要心血管不良事件(MACE)的影响,并探讨血栓弹力图(TEG)在抗血小板治疗中的应用价值。方法:纳入2012-09至2014-12在胜利油田中心医院保健内科住院的ACS患者177例,平均年龄(70.4±10.7)岁,均进行TEG及凝血功能检测,根据抗血小板治疗反应性分为非抵抗组(n=98)和抵抗组(n=79);抵抗组再按随机数字表法随机分为维持剂量亚组(n=39)和增大剂量亚组(n=40)。随访3个月内MACE(包括心血管死亡、再发心绞痛、缺血性脑卒中、心肌梗死、急性血栓形成及出血并发症)的发生情况。结果:抵抗组中阿司匹林抵抗的发生率为63.3%(50/79),氯吡格雷抵抗的发生率为36.7%(29/79)。与非抵抗组相比,抵抗组凝血反应时间、血凝块成形时间、描记图最大幅度(MA)后30 min振幅减少百分率、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、国际标准化比值水平均显著降低(P<0.05),描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角、MA、凝血指数、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平显著增高(P<0.05)。与非抵抗组比较,抵抗组患者3个月内MACE发生率显著增高(21.5%vs 7.1%,P<0.05),而增大剂量亚组较维持剂量亚组的MACE发生率显著降低(17.5 vs25.6%,P<0.05)。结论:抗血小板药抵抗发生MACE的风险较高。TEG检测有助于指导ACS老年患者的抗血小板用药,降低MACE的发生。

关键词：血小板聚集抑制剂急性冠状动脉综合征血栓弹力描记术

显微探针疏通术在睑板腺功能障碍治疗中的应用

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国际眼科杂志 2014年第7期14卷 1269-1271页

作者：王庆强贾新国张文波付青马强胜利油田中心医院眼科中国山东省东营市257000

目的:研究显微探针疏通技术在睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)治疗中的作用,以期为MGD的治疗提供快速有效、经济实用的治疗方法。方法:选取直径为100μm的不锈钢丝作为材料,制作成总长度约3cm的探针,其中操作针头长约5... 详细信息

目的:研究显微探针疏通技术在睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)治疗中的作用,以期为MGD的治疗提供快速有效、经济实用的治疗方法。方法:选取直径为100μm的不锈钢丝作为材料,制作成总长度约3cm的探针,其中操作针头长约5mm,手柄长约2.5cm。选取睑板腺功能障碍性干眼症患者140例,分为两组并使其有可比性。观察组(n=70)利用显微探针对阻塞的睑板腺管进行疏通,配以药物、热敷、睑板腺按摩等治疗。对照组(n=70)给予常规给予药物、热敷、睑板按摩治疗。对两组患者治疗后1d;1,2wk;1,2,3mo的BUT、有效率及治愈率进行比较。结果:观察组与对照组经过治疗后BUT均明显延长,且观察组改善更为明显;治疗后1d;1,2wk;1,2,3mo观察组治愈率、有效率均明显高于对照组。结论:利用显微探针对睑板腺管进行疏通,能为MGD的治疗提供快速有效、经济实用的治疗方法,可以在临床中进行推广。

关键词：睑板腺功能障碍显微探针疏通技术

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新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变的临床分析

国际眼科杂志 2010年第6期10卷 1196-1197页

作者：张静胜利油田中心医院眼科中国山东省东营市257034

目的:观察羊膜移植治疗大泡性角膜病变的临床疗效,探讨大泡性角膜病变有效可行的治疗方法。方法:回顾分析经羊膜移植进行治疗的18例18眼大泡性角膜病变,对18例患者术后眼部刺激症状消失时间、大泡消失例数、羊膜溶解时间、角膜上皮完全... 详细信息

目的:观察羊膜移植治疗大泡性角膜病变的临床疗效,探讨大泡性角膜病变有效可行的治疗方法。方法:回顾分析经羊膜移植进行治疗的18例18眼大泡性角膜病变,对18例患者术后眼部刺激症状消失时间、大泡消失例数、羊膜溶解时间、角膜上皮完全修复时间、视力改善状况进行分析评价。结果:大泡性角膜病变患者18例中,10例在术后3d内疼痛消失,18例大泡消失,15d内移植的新鲜羊膜全部溶解,无1例出现排斥反应,15d内角膜上皮完全修复。结论:羊膜移植治疗大泡性角膜病变是取材方便、费用低廉、效果可靠的治疗方法。

关键词：羊膜移植大泡性角膜病变

屈光不正性弱视儿童黄斑中心凹和视神经纤维层厚度测量

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国际眼科杂志 2011年第11期11卷 1999-2001页

作者：王庆强翟彦君张静贾新国王俊恩胜利油田中心医院眼科中国山东省东营市257034

目的:利用第三代光学相干断层扫描仪(3D-OCT)对屈光不正性弱视儿童患者黄斑中心凹及视神经纤维层厚度进行定量分析,比较其与正常儿童的差异。方法:选取于我院就诊的屈光正性弱视患者20例40眼,年龄4～10(平均6.15±1.64)岁,等效球镜1.50... 详细信息

目的:利用第三代光学相干断层扫描仪(3D-OCT)对屈光不正性弱视儿童患者黄斑中心凹及视神经纤维层厚度进行定量分析,比较其与正常儿童的差异。方法:选取于我院就诊的屈光正性弱视患者20例40眼,年龄4～10(平均6.15±1.64)岁,等效球镜1.50～7.00D,眼轴22.07±0.97mm;正常对照组25例50眼,年龄4～15(平均8.62±2.42)岁,等效球镜0.57±1.07D;眼轴22.81±0.72mm。利用第三代光学相干断层扫描仪(3D-OCT)分别对其黄斑中心凹和视神经纤维层厚度进行测量,所得数据应用SPSS13.0统计软件进行独立样本t检验、Pearson检验,比较其与正常对照组的差异。结果:弱视眼与正常眼黄斑中心凹厚度分别为132.98±14.99μm和136.60±13.82μm,比较无显著性差异(P>0.05);平均视神经纤维层厚度分别为116.95±9.59μm和110.40±7.63μm,比较有显著性差异(P0.05)。结论:屈光不正性弱视可能影响视神经纤维层厚度,但具体机制尚需进一步研究。

关键词：屈光不正性弱视黄斑中心凹厚度视神经纤维层厚度