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内脏脂肪面积与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性分析

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中国糖尿病杂志 2022年第10期30卷 741-745页

作者：张杉杉纪锴王艳张欣欣任志刚刘国庆胜利油田中心医院内分泌科东营257034 胜利油田中心医院超声检查科东营257034

目的探讨T2DM患者内脏脂肪面积(VFA)与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取2020年10月至2021年9月于我院内分泌科住院的T2DM患者283例,采用生物电阻抗法测定VFA,分为VFA>100 cm^(2)组[VA(+),n=140]及VFA≤100 cm^(2)组[VA(-),n=143],记录人口学资料、体格检查及实验室指标,检测下肢震动感觉阈值(VT)、腓肠神经振幅(SNA)及传导速度(SNCV)等,比较两组差异,分析DPN的影响因素。结果与VA(-)组比较,VA(+)组高血压、DR患病率、神经检查异常检出率及VT升高(P<0.05),SNA、SNCV降低(P<0.05)。多元回归分析显示,VFA是SNA和SNCV的影响因素。结论内脏脂肪是T2DM患者DPN的危险因素。

关键词：糖尿病,2型内脏脂肪面积腓肠神经振幅腓肠神经传导速度下肢震动感觉阈值

2型糖尿病患者下肢震动感觉阈值水平与动力性平衡功能的相关性分析

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中国糖尿病杂志 2020年第9期28卷 685-689页

作者：任志刚陈新焰王蓓蓓牛嘉坪赵连礼胜利油田中心医院内分泌科东营257034

目的探讨T2DM患者下肢震动感觉阈值(VPT)水平与动力性平衡功能的相关性。方法选取2017年8月至2018年6月于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者235例,收集身高、体重、WC、血压、FPG、HbA1c及股骨颈骨密度(BMD)、下肢VPT、踝臂指数(ABI),测... 详细信息

目的探讨T2DM患者下肢震动感觉阈值(VPT)水平与动力性平衡功能的相关性。方法选取2017年8月至2018年6月于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者235例,收集身高、体重、WC、血压、FPG、HbA1c及股骨颈骨密度(BMD)、下肢VPT、踝臂指数(ABI),测定站起测试(CRT)、走直线步态测试(TGT)和2.4 m行走测试的动力性平衡指标。根据VPT水平将患者分为低风险组(LR,双足VPT均≤15 V,n=109)、中风险组(MR,任一足1525 V,n=61)。结果各组FPG、股骨颈BMD、HbA1c、SBP、DBP、WC、BMI比较,差异无统计学意义;LR、MR、HR组年龄依次升高[(61.66±7.76)vs(64.85±7.39)vs(66.66±7.41)岁,P<0.05];HR组DM病程大于MR、LR组[15.01(8.50~20.00)vs 10.37(5.00~14.00)vs 8.64(3.00~12.50)年,P<0.05];HR组ABI低于LR组[(0.94±0.16)vs(0.86±0.26),P<0.05];HR组站起测试较MR、LR组延长[(12.12±7.38)vs(10.68±7.37)vs(9.61±5.88)s,P<0.05];HR组2.4 m行走测试较LR组延长[(5.30±2.91)vs(3.84±1.66)s,P<0.05];LR、MR、HR组TGT正常患者比例依次降低(71.56%vs 50.77%vs 24.59%,P<0.05)。Pearson相关分析显示,CRT与年龄、DM病程、下肢VPT呈正相关(P<0.05),与股骨颈BMD、ABI呈负相关(P<0.05)。2.4 m行走测试与下肢VPT、WC呈正相关(P<0.05),与ABI呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,下肢VPT升高是TGT能力下降的危险因素。结论 T2DM患者下肢VPT与CRT、2.4 m行走测试呈正相关,与TGT呈负相关。下肢VPT可作为评估DM患者跌倒风险的指标。

关键词：糖尿病,2型震动感觉阈值动力性平衡

2型糖尿病患者握力与动力性平衡相关性的观察

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中国糖尿病杂志 2018年第10期26卷 844-848页

作者：陈新焰王蓓蓓牛嘉坪胜利油田中心医院内分泌科东营257034

目的探讨T2DM患者握力与动力性平衡能力的相关性。方法选取2016年8月至2017年3月于我院内分泌科住院的T2DM患者191例(T2DM组),年龄40～69岁;同期在我院体检的健康人群58名作为对照组(NC)。使用握力计测量两组握力及动力性平衡的相关指标... 详细信息

目的探讨T2DM患者握力与动力性平衡能力的相关性。方法选取2016年8月至2017年3月于我院内分泌科住院的T2DM患者191例(T2DM组),年龄40～69岁;同期在我院体检的健康人群58名作为对照组(NC)。使用握力计测量两组握力及动力性平衡的相关指标:站起测试(CRT)、2.4m行走测试、走直线步态测试(TGT),分析握力与动力性平衡能力的关系。结果 T2DM组40～49岁、50～59岁患者2.4m行走测试较NC组延长[(2.58±0.54)vs (2.04±0.49)s,(3.32±1.16)vs(2.19±0.19)s,P0.05)。50～59岁、60～69岁年龄段DG亚组与NG亚组比较,CRT延长[(11.96±7.29)vs(6.43±1.10)s,(12.22±4.76)vs(8.71±3.04)s,P<0.05]。60～69岁年龄段DG亚组2.4m行走时间较NG组明显延长[(5.49±5.10)vs(2.95±0.94)s,P<0.05]。50～59岁、60～69岁年龄段NG亚组TGT正常比例较DG亚组高(83.33%vs 51.16%,76.92%vs 28.57%,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,握力是CRT、2.4m行走测试的独立危险因素;Logistic回归分析结果显示,握力是TGT的独立危险因素。结论 40～69岁的T2DM患者握力与动力性平衡能力显著相关。应加强握力下降患者的预防措施,以避免跌倒。

关键词：糖尿病,2型握力动力性平衡

2型糖尿病患者踝肱指数与动力性平衡能力的相关性研究

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中国糖尿病杂志 2018年第11期26卷 905-909页

作者：司文牛春华牛嘉坪陈新焰边青霞王蓓蓓胜利油田中心医院内分泌科东营257034

目的探讨T2DM患者踝肱指数(ABI)与动力性平衡能力的相关性。方法选取2016年8月至2017年3月于我院内分泌科住院的T2DM患者257例,年龄30~80岁。根据ABI值分为无缺血组:0.9≤ABI<1.3,轻度缺血组:0.7≤ABI<0.9,中度缺血组:0.5≤ABI<0.7,重... 详细信息

目的探讨T2DM患者踝肱指数(ABI)与动力性平衡能力的相关性。方法选取2016年8月至2017年3月于我院内分泌科住院的T2DM患者257例,年龄30~80岁。根据ABI值分为无缺血组:0.9≤ABI<1.3,轻度缺血组:0.7≤ABI<0.9,中度缺血组:0.5≤ABI<0.7,重度缺血组:ABI<0.5。记录病史、卧位SBP,计算BMI,测定ABI、FPG、HbA_1c、股骨颈骨密度(CBMD)及动力性平衡指标:站起测试(CRT)、2.4m行走测试、走直线步态测试(TGT)。比较各组差异,分析ABI与动力性平衡能力的相关性。结果各组BMI、FPG、HbA_1c、卧位SBP、CBMD比较,差异无统计学意义。重度缺血组病程长于其他3组[20.0年(12.5,24.5)vs 11.0年(4.0,17.0)vs 8.5年(4.3,15.8)vs 10.0年(4.0,16.0),P<0.05],无缺血组、轻度缺血组、中度缺血组、重度缺血组CRT、2.4m行走测试逐渐延长[(9.36±4.12)vs(10.79±4.52)vs(16.21±4.95)vs(19.08±6.92)s,(3.33±1.48)vs(4.85±2.10)vs(7.92±2.69)vs(8.39±3.01)s,P<0.05],轻度缺血组与无缺血组CRT比较,差异无统计学意义。与无缺血组比较,重度缺血组TGT正常的比例降低(57.72%vs 22.72%,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ABI与CRT及2.4m行走测试呈负相关(r=-0.431、-0.383,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,年龄是TGT的影响因素。结论 T2DM患者ABI水平与行走稳定性呈负相关。

关键词：糖尿病,2型踝肱指数动力性平衡

2型糖尿病患者动力性平衡能力的相关因素分析

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中国糖尿病杂志 2018年第11期26卷 936-940页

作者：张杉杉王蓓蓓陈新焰赵连礼牛嘉坪杨静静胜利油田中心医院内分泌科东营257034

目的探讨影响T2DM患者动力性平衡能力的相关因素。方法选取2016年11月至2017年3月于我院内分泌科住院的T2DM患者172例(T2DM组)及同期在我院体检的健康人群151名(NC组),收集人口学资料,检测糖尿病相关指标、25羟维生素D[25(OH)D],测定握... 详细信息

目的探讨影响T2DM患者动力性平衡能力的相关因素。方法选取2016年11月至2017年3月于我院内分泌科住院的T2DM患者172例(T2DM组)及同期在我院体检的健康人群151名(NC组),收集人口学资料,检测糖尿病相关指标、25羟维生素D[25(OH)D],测定握力、踝肱指数(ABI)、定量震动感觉阈值、骨密度、动力性平衡指标[站起测试(CRT)、2.4 m行走测试、走直线步态测试(TGT)],比较两组差异,分析影响动力性平衡指标的相关因素。结果与NC组比较,T2DM组25(OH)D、握力、ABI、TGT正常的患者比例下降,CRT、2.4m行走测试时间延长,下肢震动感觉阈值增高(P<0.05)。ABI<0.9的T2DM患者2.4m行走测试时间长于ABI≥0.9的患者[(3.70±2.02)vs(3.10±1.12)s,P=0.045]。多因素相关分析显示,25(OH)D、握力、ABI、下肢震动感觉阈值与CRT、2.4m行走测试均密切相关。Logistic回归分析结果显示,年龄、25(OH)D(OR=0.916、1.150,P=0.003、0.002)是TGT的影响因素。结论下肢动脉病变、25(OH)D是除周围神经病变、肌力外影响T2DM患者动力性平衡能力的重要因素。

关键词：动力性平衡握力踝肱指数定量震动感觉阈值 25羟维生素D

25羟基维生素D与2型糖尿病患者动力性平衡功能的相关性分析

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中国骨质疏松杂志 2018年第3期24卷 295-300页

作者：陈新焰王蓓蓓赵连礼牛嘉坪胜利油田中心医院内分泌科山东东营257000

目的了解2型糖尿病患者25羟基维生素D水平与动力性平衡功能的关系及影响因素。方法选取2016年8月至2017年6月在我科住院的2型糖尿病患者235例,并根据25羟基维生素D水平将患者分为严重缺乏组、缺乏组、不足组及充足组。所有患者测定身高... 详细信息

目的了解2型糖尿病患者25羟基维生素D水平与动力性平衡功能的关系及影响因素。方法选取2016年8月至2017年6月在我科住院的2型糖尿病患者235例,并根据25羟基维生素D水平将患者分为严重缺乏组、缺乏组、不足组及充足组。所有患者测定身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、Hb A1c、25羟基维生素D,测定股骨骨密度、下肢震动阈值、踝臂指数,测定动力性平衡指标:站起测试(CRT)、走直线步态测试(TGT)、2.4米行走测试。结果四组间年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、腰围、体重指数之间差异均无统计学意义。与缺乏组、不足组及充足组相比,严重缺乏组股骨骨密度显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),踝臂指数也显著降低;与不足组及充足组相比,缺乏组的踝臂指数显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与不足组及充足组相比,严重缺乏组及缺乏组下肢震动阈值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与缺乏组、不足组及充足组相比,严重缺乏组的站起测试时间明显延长,缺乏组的站起测试时间较不足组延长,且缺乏组的站起测试较不足组及充足组延长,差异具有统计学意义。(P<0.05)。与缺乏组、不足组及充足组相比,严重缺乏组的2.4米行走测试时间明显延长,缺乏组的2.4米行走测试时间较不足组延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。与缺乏组、不足组及充足组相比,严重缺乏组走直线步态测试正常的患者比例明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,站起测试、2.4米行走测试为25羟基维生素D的独立影响因素,应用Logistic回归分析,结果显示25羟基维生素D及年龄与走直线步态相关。结论在2型糖尿病患者中25羟基维生素D水平与站起测试、2.4米行走测试之间存在独立负相关,与走直线步态测试之间存在独立的正相关。对糖尿病患者进行25羟基维生素D的筛查及补充仍有待进一步研究。

关键词： 2型糖尿病 25羟基维生素D 动力性平衡

糖尿病酮症酸中毒引起极度血小板增多症1例并文献复习

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临床荟萃 2023年第8期38卷 719-721页

作者：张欣欣刘国庆王蓓蓓胜利油田中心医院内分泌科山东东营257000

目的探讨糖尿病酮症酸中毒引起极度血小板增多症的临床特点及治疗。方法回顾性分析胜利油田中心医院收治的1例糖尿病酮症酸中毒引起的极度血小板增多症患者的临床特点及治疗转归。结果本例患者为青年女性,否认血小板增多病史及血液系统... 详细信息

目的探讨糖尿病酮症酸中毒引起极度血小板增多症的临床特点及治疗。方法回顾性分析胜利油田中心医院收治的1例糖尿病酮症酸中毒引起的极度血小板增多症患者的临床特点及治疗转归。结果本例患者为青年女性,否认血小板增多病史及血液系统其他疾病病史,急性起病,血小板极度增多(多次报危急值),后完善骨髓穿刺活检及相关基因检测排除血液系统疾病,考虑糖尿病性酮症酸中毒导致继发性血小板增多。在充分补液,纠正酮症酸中毒的过程中血小板水平也随之降低,4天内血小板降至正常范围,且在日后随访过程中血小板维持正常水平。结论查阅相关文献,目前国内外尚无糖尿病酮症酸中毒合并血小板极度增多的病例报道,现就此例病例进行报道,以期在临床上发现糖尿病酮症酸中毒合并血小板极度增多时避免误诊及过度治疗。

关键词：糖尿病酮症酸中毒极度血小板增多症

男性2型糖尿病患者血尿酸水平与骨骼肌质量的相关性研究

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中国骨质疏松杂志 2021年第7期27卷 1027-1031,1080页

作者：张山山王蓓蓓柴雯雯井源胜利油田中心医院老年病科(全科医学科) 山东东营257000 胜利油田中心医院内分泌科山东东营257000

目的探讨男性2型糖尿病患者血尿酸水平与骨骼肌质量的相关关系。方法选取2018年3月至2019年3月于我院内分泌科住院的男性2型糖尿病患者,共计222人,平均年龄(52.2±9.8)岁。进行一般资料调查、生化指标及血压测定,利用人体成分测试仪采... 详细信息

目的探讨男性2型糖尿病患者血尿酸水平与骨骼肌质量的相关关系。方法选取2018年3月至2019年3月于我院内分泌科住院的男性2型糖尿病患者,共计222人,平均年龄(52.2±9.8)岁。进行一般资料调查、生化指标及血压测定,利用人体成分测试仪采用生物电阻测量法(BIA)测定骨骼肌质量(ASM)。计算骨骼肌相对质量指数(RSMI)=ASM/身高^(2)。低RSMI定义为0.05);多因素Logistic回归显示,年龄是男性2型糖尿病患者骨骼肌质量下降的危险因素,BMI、ALB和UA(OR=0.893,95%CI:0.772~0.997)是男性2型糖尿病患者骨骼肌质量下降的保护因素(P<0.05),调整年龄、BMI、ALB后,随着UA水平升高,男性2型糖尿病发生骨骼肌质量下降的风险逐渐降低。结论男性2型糖尿病患者中血尿酸水平与骨骼肌质量关系密切,正常偏高的血尿酸水平可能会减少骨骼肌质量下降的发生风险。

关键词： 2型糖尿病尿酸骨骼肌质量

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维生素D与2型糖尿病患者握力的相关性研究

中国骨质疏松杂志 2017年第8期23卷 1049-1053,1062页

作者：刘国庆王蓓蓓陈新焰徐伟民赵连礼司文胜利油田中心医院内分泌科山东东营257000 胜利油田中心医院麻醉科山东东营257000

目的分析2型糖尿病患者的握力与维生素D的相关关系,探讨维生素D对握力的影响。方法对126名2型糖尿病患者及121名健康人群进行研究,测定体重指数、股骨颈的骨密度、25(OH)D_3水平,应用握力计测定双手握力。分析维生素D水平对握力的影响... 详细信息

目的分析2型糖尿病患者的握力与维生素D的相关关系,探讨维生素D对握力的影响。方法对126名2型糖尿病患者及121名健康人群进行研究,测定体重指数、股骨颈的骨密度、25(OH)D_3水平,应用握力计测定双手握力。分析维生素D水平对握力的影响。结果与正常对照组相比较:2型糖尿病患者维生素D水平偏低[男:(12.45±6.93)ng/m L对(16.25±6.73)ng/m L;女:(10.67±6.23)ng/m L对(13.29±6.24)ng/m L,均P<0.05],握力低于正常对照组[男:(35.34±8.86)kg对(37.67±10.27)kg;女:(23.30±5.95)kg对(35.34±8.86)kg,均P<0.05],女性股骨颈密度低于对照组[(0.89±0.13)kg对(1.05±0.16)g/cm^2,P<0.05];(2)126名糖尿病患者平均年龄58.7±11.7岁,男女比例65:61,男女患者分别按照25(OH)D_3水平分为3组:严重缺乏组(<10 ng/m L);缺乏组(≥10 ng/m L而<20 ng/m L);不足组(≥20 ng/m L而<30 ng/m L)。男性患者中,与维生素D不足组相比较,严重缺乏组的骨密度降低,握力减少,差异具有统计学差异[(33.54±7.77)kg对(39.34±5.91)kg,P<0.05]。女性患者中,与维生素D不足组相比较,维生素D缺乏组、严重缺乏组的骨密度减低,握力降低[(18.03±5.32)kg对(22.68±6.78)kg、(28.10±0.07)kg,P均<0.05];(3)多元直线逐步回归分析显示2型糖尿病患者中25(OH)D_3与握力呈正相关(r=0.239,P=0.031),且独立于年龄、性别、股骨颈骨密度。结论 2型糖尿病患者维生素D水平同握力之间存在独立正相关。

关键词：维生素D 糖尿病 2型握力